როდესაც გადავწყვიტე ყბის ტკივილის მკურნალობა და ღიმილის დაფიქსირება მკაფიო მიმდევრებით, მე არ ვიყავი მზად იმისთვის, თუ რამდენად შეიცვლებოდა ჩემი კვების ჩვევები პროცესში. ახლა, როცა ეს მართლაც მარყუჟის მომგვრელია, მე მოვუწოდებ მსგავსი ფონის მქონეებს ფრთხილად იარონ.
ტრიგერის გაფრთხილება: ეს ნაწილი შეიცავს დისკუსიებს კვების დარღვევებისა და სხეულის დისმორფიის შესახებ.
მე ამჟამად მეორე თვეში ვიყენებ მკაფიო მიმდევრებს მკურნალობა ჩემი TMD (temporomandibular ერთობლივი დარღვევა) და ზოგადად straighten ჩემი კბილები, და ნება მომეცით გითხრათ, ეს არ იყო ადვილი. ეს ნაწილობრივ განპირობებულია იმით, რომ მე კარგად არ ვაკეთებ ცვლილებებს, მაგრამ ეს ასევე მეტწილად იმიტომ ხდება, რომ მე მაქვს კვების დარღვევა. Ნება მომეცი აგიხსნა.
ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, მე მქონდა ჩემი კვების დარღვევა ძირითადად კონტროლის ქვეშ, რაც მე მმართებს (ნაწილობრივ მაინც) მთელი დღის განმავლობაში ძოვების ჩვევის გამომუშავებაში. მე ზოგჯერ ვჭამ სრულფასოვან საკვებს, მაგრამ ასევე ვარ საჭმლის დიდი მოყვარული. როდესაც გადავწყვიტე ყბის ტკივილის განკურნება და გაუმართლა ჩემი ღიმილის უკმაყოფილება ნათელი მიმდევრებით, მე არ ვიყავი მოუმზადებელი იმისთვის, თუ რამდენად შეიცვლებოდა ჩემი კვების ჩვევები პროცესში. ეს მართლაც დააგდეს ჩემთვის მარყუჟის.
საქმე იმაშია, რომ თუმცა ფსიქოლოგიის კვების დარღვევა სცილდება ფიზიკურ გარეგნობაზე ზრუნვას, ბევრი გამოჯანმრთელებული ადამიანი (ჩემნაირი) ხშირად ცდილობს საკუთარი თავის რწმენის ჩამოყალიბებას ესთეტიკისკენ მიდრეკილებით. სურვილი იმისა, რომ კარგად იგრძნო შენი სხეული, რომელშიც ცხოვრობ, არის ბუნებრივი და მიუხედავად იმისა, რომ ყველას არ აქვს კვების დარღვევა სხეულის დისმორფია, ამგვარ ისტორიას შეუძლია დაუკავშირდეს ფიზიკურ გარეგნობას წარმოუდგენლად რთული. ბევრი ჩვენგანი ასევე ებრძვის ქრონიკულ ტკივილსა და სტრესს, რაც უფრო მეტად ნიუანსს ხდის საკუთარ თავზე ზრუნვის გზებს.
მიუხედავად იმისა, რომ მიმწოდებლები შესანიშნავი ვარიანტია მათთვის, ვისაც სურს დახვეწილი კოსმეტიკური ცვლილებები და ტკივილის შემსუბუქება, ჩემი გამოცდილებით, მე დავიწყე ფიქრი, რომ ეს კომპანიები (და პროვაიდერები) სრულად არ არიან აღჭურვილნი ცოდნით, რათა მაქსიმალურად დაეხმარონ ამ კონკრეტულ მომხმარებელს, მათ მიერ შემოთავაზებული სერვისების ფუნქციონირების გათვალისწინებით. ამიტომაც მინდოდა გამეზიარებინა გარკვეული ინფორმაცია ჩემი გამოცდილების შესახებ აშკარა მიმდევრებთან და გარკვეული წინადადებები პროვაიდერებისთვის, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან უფრო მგრძნობიარობით გამოიჩინონ ედ გადარჩენილები.
რა არის ნათელი მიმდევრები და ვინ იყენებს მათ?
დავიწყოთ საფუძვლებით: იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ არასოდეს გსმენიათ უხილავი გამწოვების შესახებ, ისინი კბილების ნელა გადაადგილების საშუალებაა, რომელიც ეყრდნობა მოსახსნელ, შემგროვებლებს და არა მუდმივ ბრეკეტებს. მკურნალობის გეგმა, როგორც წესი, იქმნება პაციენტის მიზნების განხილვით (შემცირდეს თუ არა ტკივილი TMD– დან, დაფიქსირდეს ნაკბენი, ან მიაღწიეთ ესთეტიკურ მიზანს) და კონკრეტული კურსი შედგენილია პირის ღრუს სამდღიანი სკანირებით სტომატოლოგიურ კაბინეტში.
შემდეგ იქმნება მიმდევრების სერია და პაციენტი ატარებს მათ დღეში 20 -დან 22 საათამდე, იცვლება ნაკრები ყოველ კვირაში ან ორში, პროვაიდერის მითითებების შესაბამისად. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა განსხვავებულია, მაგრამ ჩვეულებრივ შორისაა ექვსიდან 18 -მდე თვეები
ილენ ფიშმანი, ნიუ-იორკში დაფუძნებული ფსიქოთერაპევტი, რომელიც სპეციალიზირებულია კვების დარღვევებში, მიბიძგებს აღვნიშნო ის ფაქტი, რომ ბევრი მიმზიდველი მომხმარებლისთვის ეს არ ეხება კოსმეტიკურ მიზეზებს; ეს ხშირად ეხება ნაკბენის დაფიქსირებას, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ტკივილს. ზოგი ადამიანი, მათ შორის მეც, ვიღებ უხილავ მიმდევრებს მრავალი მიზეზის გამო: მე მაქვს ჩემი, რომ შემსუბუქდეს TMD და კბილების გახეხვა, ასევე კბილები უკეთესად გამოიყურებოდეს.
”მიზეზები ხშირად არის ნევროლოგიური, ან დაკავშირებულია შფოთვასთან,” - ამბობს ფიშმანი. ”ეს არის რეალური, დატვირთული და მტკივნეული. ჩვენ გარშემო მყოფებისთვის მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ პროცესი მომთხოვნია და ეს დიდი საქმეა. თქვენ ხედავთ ლამაზ სატელევიზიო რეკლამებს და წარმოდგენა არ გაქვთ რას გულისხმობს და რამდენად მძიმე და სტრესულია იგი. ”
რატომ შეიძლება გაუჭირდეს ადამიანებს კვების დარღვევები უხილავ მიმდევრებთან?
თქვენი კვების ჩვევები სავარაუდოდ მკვეთრად შეიცვლება, რაც შეიძლება იყოს უზარმაზარი გამომწვევი ვინმესთვის საკვებთან დაკავშირებული საკითხები, განსაკუთრებით თუ თქვენ ხართ ვინმე, ვინც ეყრდნობა "ძოვების" ერთგვარ განრიგს. იმის გამო, რომ თქვენ უნდა ატაროთ გამწოვები დღეში 20-22 საათის განმავლობაში და თქვენ უნდა გაიხეხოთ კბილები და მიმდევრები ჭამის შემდეგ, რათა თავიდან აიცილოთ მათი შეღებვა, თქვენ ნამდვილად უნდა დაგეგმოთ ყოველი ჭამა. თუ თქვენ ხართ საჭმლის მიმდევარი ან ვინმე, ვინც ჭამს ხშირ მცირე კერძებს და არა სამ კვადრატს, ეს უნდა შეიცვალოს.
მეთევზე ეუბნება ალერსიანი, ”თქვენი ბუნებრივი ინტუიციური კვება - დროის, სურვილისა და შიმშილის თვალსაზრისით - ხელოვნურად იმოქმედებს მიმდევრებს, რადგან ჭამას აპირებ თუ არა, ეს უნდა იყოს უფრო დიდი გადაწყვეტილება. "ის განაგრძობს და ამბობს:" შენ უნდა გაარკვიო მთელი გეგმა. თქვენ უნდა გაარკვიოთ რამდენად სწრაფად შეგიძლიათ გაწმინდოთ ისინი და დააბრუნოთ ისინი, ასე რომ ბევრად უფრო მკაცრი ზღვარია ჭამასა და არ ჭამას შორის. ”
გარდა ამისა, ფიშმანი ამბობს, რომ ადამიანები, რომლებიც ებრძვიან ბულიმიას ან იძულებით კვებას, ობსესიები შეიძლება კიდევ უფრო გამხდარიყო წარმოგიდგენიათ, რადგან თქვენ უნდა ინერვიულოთ გამწვანების გაწმენდაზე ყოველ ჯერზე ჭამის დროს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბევრი შფოთვა და იძულებითი ქცევები.
მაგრამ არსად არ არის ნახსენები სამი ძირითადი დამხმარე ბრენდის ხშირად დასმული კითხვების გვერდები ჭამის ჩვევები შეიცვლება მკურნალობის დროს და არც ის, თუ როგორ შეიძლება ეს იმოქმედოს ადამიანზე. მე ვხვდები, რომ ეს გვერდები უფრო მეტად ყიდის მომხმარებელს პროდუქტზე, ვიდრე აშინებს მათ, მაგრამ ეს მაინც შოკისმომგვრელი ინფორმაციაა მომხმარებლის რეალური გამოცდილების შესახებ.
გამჭვირვალე მიმწოდებლები უნიკალური პროდუქტებია, რადგან ისინი, როგორც წესი, ხელმისაწვდომია მხოლოდ სტომატოლოგიური მომსახურების მიმწოდებლების მეშვეობით, ვიდრე ონლაინ გარიგების ან საცალო ვაჭრობის საშუალებით. ალბათ, ეს არის პროვაიდერის ოფისებში და არა ბრენდის ვებსაიტებზე, რომელიც კითხულობს იმას, აქვს თუ არა ადამიანს მოუწესრიგებელი კვების ისტორია და საკმარისი მხარდაჭერა, რათა მოხდეს კვების ჩვევების შეცვლა და უპასუხა. მაგრამ, როგორც მე ადრე შევატყობინე, ექიმების უმეტესობა არ იღებს მანდატური სასწავლო საათები დაკავშირებულია კვების დარღვევებთან.
კრისტინა საფრანი, თანადამფუძნებელი პროექტი HEAL (დახმარების პროგრამა კვების დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის), ეხმიანება ამ განწყობას და დასძენს: „ყველაფერი, რაც ართულებს ჭამას, უფრო მეტს გიქმნის დაკავებული საკვებითა და კვებით, და განსაკუთრებით გარე ფაქტორით, რომელმაც შეიძლება შეგაკავოს ხშირად ჭამა, შეიძლება პოტენციურად გამოიწვიოს რეციდივი. ”
პირადად მე ასევე ვდარდობდი, რომ გამხნევებული ვიყავი ჩვევის შეცვლით და ვიპოვი საბაბს, რომ არ მეჭამა. ეს (საბედნიეროდ) ასე არ ყოფილა, მაგრამ ეს უნდა იცოდეთ, თუ თქვენ გაქვთ კვების დარღვევის ისტორია და გსურთ თავიდან აიცილოთ პოტენციური გამომწვევები. როგორც მე და ფიშმანმა განვიხილეთ ინტერვიუს დროს, მკაფიო მიმდევრები არ უნდა იქნას გამოყენებული როგორც საშუალება თქვენი ED– ის კონტროლის მიზნით.
რისი გაკეთება შეუძლიათ ედ -ით დაავადებულებს ამ მკურნალობის პოტენციური პრობლემების შესამცირებლად?
უხილავი მიმდევრებით მკურნალობის დაწყება შეიძლება საშინელი რამ იყოს ვინმე გამოჯანმრთელებაში, მაგრამ არის რაღაცეები რისი გაკეთებაც შესაძლებელია გამოცდილების უფრო შეუფერხებლად გასავლელად. პირველ რიგში, მე გირჩევთ თქვენი ტანისამოსი გადაიტანოთ სადაც არ უნდა წახვიდეთ, სამოგზაურო კბილის ჯაგრისთან და კბილის პასტასთან ერთად, ასე რომ თქვენ ყოველთვის მზად ხართ საჭმელად და უკან დასაბრუნებლად.
საზოგადოების გრძნობის გაძლიერება შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს ნებისმიერი ადამიანისთვის გამოჯანმრთელება კვების დარღვევისგან, ზაფრანი აღნიშნავს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დამატებითი ტრიგერები შეიძლება იყოს. მისი ორგანიზაცია, პროექტი HEAL, მასპინძლობს საზოგადოებრივ ღონისძიებებს WeWork– ის მდებარეობებში აშშ – ში, ასე რომ გამოჯანმრთელებული ადამიანები შეიძლება გაერთიანდნენ სივრცეში, რომელიც თავს იგრძნობს ღია, უსაფრთხო და დამხმარე. მე არ დავსწრებივარ საზოგადოების არცერთ ოფიციალურ სესიას, მაგრამ ვესაუბრე მეგობრებს, რომლებიც ხვდებიან როგორია ყოფნა საკვებისა და სხეულის იმიჯთან დაკავშირებული საკითხები და ეს ძალიან გამოსადეგი იყო მათი მხარდაჭერა და გაგება სოციალურ ქსელში პარამეტრი.
შეიძლება ძნელი იყოს ლაპარაკი გამოჯანმრთელების პერიოდში და დახმარების თხოვნა, მაგრამ თუ თქვენ შემოიღებთ თქვენს ცხოვრებაში ახალ გამომწვევ მიზეზს (განსაკუთრებით გრძელვადიან პერსპექტივას), დახმარების თხოვნა გადამწყვეტია. როგორც კი მივხვდი იმ ეფექტს, რაც ჩემს ახალ კვებას შეეძლო მაქვს ჩემს ფსიქიკაზე, მივმართე რამდენიმე მეგობარს და ზოგიერთ კოლეგასაც კი, რათა მათ მოეთხოვათ დროდადრო შემოწმება, რომ მე კარგად ვჭამდი და თავს ვუფრთხილდებოდი.
საფრანი დასძენს: ”კვების დარღვევისგან გამოჯანმრთელება გრძელია და ძალიან რთული პროცესიდა საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა გადამწყვეტია. კვების დარღვევების განკურნება განსაკუთრებით რთულია ის, რომ გამოჯანმრთელების სურვილი, უმეტეს შემთხვევაში, ამბივალენტურია. ”
ეს იდეა ჩემთვის რეზონანსულია და არის იმ მიზეზის ნაწილი, რომელიც მე მაწუხებს, რომ ჩემი კვების ჩვევების შეცვლა ხელს შეუწყობს რეციდივას. ”ჩვენ ვცხოვრობთ საზოგადოებაში, რომელიც ხშირად ადიდებს კვების დარღვევის ქცევებს და არაჯანსაღ წვრილ სხეულებს”, - განაგრძობს საფრანი, ”და აშლილობის ძირითადი ნაწილი ის არის, რომ ადამიანები ვერ ხვდებიან, რამდენად ავად არიან ისინი.”
ელისა მელო, კოსმეტიკური სტომატოლოგი ნიუ-იორკში, ვარაუდობს, რომ პაციენტებმა განიხილონ თავიანთი კვების დარღვევები პრაქტიკოსთან და შეადგინონ კვების მართვადი გრაფიკი, თანმიმდევრულ ცვლილებებთან ერთად. ის ასევე ყვება ალერსიანი”თუ ბულიმიის რეციდივი მოხდა, შეიძლება დაინიშნოს სპეციალური ბიკარბონატული გამრეცხვები, ასევე სპეციალური პასტები, რომლებიც ხელს უწყობენ კბილების რემინერალიზაციას.”
რისი გაკეთება შეუძლიათ პროვაიდერებს გამოჯანმრთელებულთა დასახმარებლად?
არის რამოდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეუძლიათ პროვაიდერებს, თუ მათ სურთ იყვნენ უფრო მგრძნობიარენი კლიენტების მიმართ გამოჯანმრთელებაში. პირველ რიგში, ფიშმანი ამბობს, რომ პროვაიდერებმა უნდა იცოდნენ, რამდენი ადამიანია გამოჯანმრთელებული და იყვნენ მგრძნობიარე იმის შესახებ, თუ რამდენად ადვილი შეიძლება იყოს რეციდივის გამოწვევა. ”სამედიცინო პროვაიდერების უმეტესობამ ჯერ კიდევ არ იცის ან მესმის კვების დარღვევები, - ამბობს ის, - და რა გავლენას ახდენენ ისინი ადამიანებზე ხშირად კბილებთან ურთიერთობის თვალსაზრისით. ეს ძალიან მწვავე საკითხია. ” საფრანი დასძენს, რომ კლიენტებს უნდა შეახსენონ, რომ სწორი კვება არის ყველაზე მნიშვნელოვანი და რომ უხილავი მიმდევრები მხოლოდ გამოიყენეთ, თუ გამოჯანმრთელების პროცესში საკმარისად მყარ მდგომარეობაში ხართ, რომ შეინარჩუნოთ რეგულარული კვება და რომ არ გამოიყენოთ მკურნალობა საკვების შეზღუდვის საბაბად მიღება.
მეორე, პროვაიდერებს ასევე შეუძლიათ დახმარება გაუწიონ ძირითად, პრაქტიკულ დონეზე, პაციენტებს მისცენ დამატებით შემანარჩუნებელი შემთხვევები მრავალ ჩანთაში და ზურგჩანთაში, ასე რომ ჩვენ ყოველთვის მზად ვიქნებით და მოგაწვდით სამოგზაურო კბილის ჯაგრისებს და კბილის პასტა. ასევე სასარგებლო იქნება რესურსების შეთავაზება (როგორიცაა საკონტაქტო ინფორმაცია კვების დარღვევების ეროვნული ასოციაცია, ან NEDA) და სკრიპტის ნიმუში, თუ როგორ უნდა ვთხოვოთ მეგობრებს და ოჯახს შეეხოთ ბაზას და ჰკითხონ, ვჭამდით თუ არა.
თავის პრაქტიკაში, მელო ამბობს, რომ ისინი განიხილავენ რა სახის მჭამელია პაციენტი და საუბრობენ იმაზე, თუ როგორ შეიძლება შეიცვალოს ძოვების ან საჭმლის ჩვევები პირველადი კონსულტაციის დროს. ეს არის კრიტიკული ყველასთვის, ვინც იწყებს მკურნალობას მკაფიო მიმდევრებით, განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ისტორია უწესრიგო კვება, მაგრამ ეს არ არის სტანდარტული პრაქტიკა მიმწოდებლებისთვის სიღრმისეულად განიხილონ რამდენად მკვეთრად ჭამენ ჩვევები შეიცვლება. მელო გვთავაზობს სხვა პროვაიდერებს „განიხილონ კვების გზების ინტეგრირების სხვადასხვა გზები და გააკეთონ კონკრეტული რეკომენდაციები ჰიგიენის შესახებ, მათ შორის, საჭირო სარეცხი საშუალებები და პასტები“.
შესაძლებელია თუ არა წარმატებით გაიაროს უხილავი გამამხნევებელი მკურნალობა ედ -ით?
ნავიგაციისას მკაფიო მიმდევრების გამოყენება, რა თქმა უნდა, უფრო რთული იქნება მათთვის, ვისაც საქმე აქვს ისტორიასთან კვების დარღვევები, ამის გაკეთება შესაძლებელია წარმატებით, თუკი თქვენ ხართ ერთგული პროცესისა და თქვენი გამოჯანმრთელების ვალდებულებით. მეთევზე ეუბნება ალერსიანი”ნუ მისცემ ხალხს ამის ნებას შეამცირეთ თქვენი ემოციური გრძნობები კბილების ან წარსულის ტრავმის შესახებ, რომელიც დაკავშირებულია თქვენს კვების დარღვევასთან. ” ბევრ ჩვენგანს აქვს ნიუანსი, რთული გრძნობები ჩვენი პირის ღრუს ჯანმრთელობის შესახებ-ეს გრძნობები მართებულია და არ უნდა იყოს შეუმჩნეველი ნებისმიერი ხანგრძლივი მკურნალობის დროს ან პროცედურა.
საუბრის დასრულებისთანავე ფიშმანი მიტოვებს ამ აზრს: ”თუ გაწუხებთ, მოგიწევთ დაწყნარდით და მხარი დაუჭირეთ თქვენს გამოჯანმრთელებას უპირველეს ყოვლისა, რადგან ეს უფრო მნიშვნელოვანია ვიდრე მისი ჩაბარება ბოლო ვადა."
თუ თქვენ ამჟამად იბრძვით, არსებობს დახმარება და თქვენ არ ხართ მარტო. მკურნალობის ვარიანტებისთვის ეწვიეთ კვების დარღვევების ეროვნული ასოციაცია (NEDA) ან დაუკავშირდით NEDA– ს ცოცხალ დახმარების ხაზს (800) 931-2237. ისინი ხელმისაწვდომია ორშაბათიდან ხუთშაბათის ჩათვლით, დილის 9 საათიდან საღამოს 9 საათამდე (EST) და პარასკევს, დილის 9 საათიდან საღამოს 5 საათამდე (EST). თუ ამჟამად კრიზისში ხართ, შეგიძლიათ გამოაგზავნოთ შეტყობინება NEDA– ზე 741741 - ის ხელმისაწვდომია 24 საათის განმავლობაში/კვირაში შვიდი დღე.
წაიკითხეთ მეტი კვების დარღვევების შესახებ ალერსიანი:
- რასაც ვისურვებდი ჩემი ექიმი ესმოდა ჩემი კვების დარღვევის შესახებ
- ჩემი პროფილაქტიკური ორმაგი მასტექტომია მაიძულებდა გავუმკლავდე ჩემს ბრძოლას ბულიმიასთან
- დიეტაზე ვარ 11 წლის ასაკიდან და ვწუხვარ თითოეულ მათგანზე
ახლა უყურეთ ეშლი ტისდეილს, სცადოს 9 რამ, რაც აქამდე არასოდეს გაუკეთებია:
მიჰყევით როზმარიანს ინსტაგრამი, ტვიტერიდა მისი ნახვა.