გაარკვიეთ რა ტესტები უნდა გაიაროთ და როდის.
ძუძუს კიბო ერთ -ერთი ყველაზე "თვალსაჩინო" კიბოა ჩვენს საზოგადოებაში, სადაც უკიდურესად გავრცელებულია ორგანიზაციები და ღონისძიებები, რომლებიც ეძღვნება განკურნებას და მკურნალობის წინსვლას. და გასაკვირი არ არის: მისი თქმით დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC), თუ არ ჩავთვლით კანის კიბოს ზოგიერთ ფორმას, ძუძუს კიბო არის ყველაზე გავრცელებული კიბო შეერთებულ შტატებში ქალებში. და შეფასებების მიხედვით კიბოს ამერიკული საზოგადოება, ძუძუს კიბოს ინვაზიური კიბოს თითქმის 253,000 ახალი შემთხვევა დადასტურდება ქალებში 2017 წელს.
კარგი ამბავია? ძუძუს კიბოს პაციენტებში გადარჩენის მაჩვენებელი კვლავ იზრდება (ამჟამად მათზე მეტია) 3.1 მილიონი გადარჩა აშშ -ში) და ამ ტენდენციის გაგრძელების უზარმაზარი ნაწილია ადრეული გამოვლენა. "ძუძუს კიბოს ადრეული პოვნა და მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება პაციენტის საერთო წარმატებისა და ჯანმრთელობის გასაღებია", - ამბობს ლიდია ლიაო, რადიოლოგი და ძუძუს გამოსახულების ცენტრის დირექტორი. Mount Sinai Radiology Associates დასავლეთი ნიუ იორკში.
ფაქტობრივად, მიხედვით კიბოს ამერიკული საზოგადოება, ხოლო მეტასტაზური, ან მეოთხე სტადიის კიბოს მქონე ქალების გადარჩენის ხუთწლიანი ფარდობითი მაჩვენებელი არის 22 პროცენტი, ეს რიცხვი თითქმის 100 პროცენტზე გადადის ქალებში 0 სტადიის ან 1 სტადიის მკერდის მქონე ქალებისთვის კიბო. (აღსანიშნავია: ამერიკის კიბოს საზოგადოება აღნიშნავს, რომ რადგანაც მკურნალობა მუდმივად უმჯობესდება, პროგნოზები შესაძლებელია ეს სტატისტიკაზე უკეთესია - რომელიც აუცილებლად ემყარება პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობდნენ მინიმუმ ხუთი წლის წინ - მიუთითებს.)
აი რა უნდა იცოდეთ ძუძუს კიბოს გამოვლენის, სკრინინგისა და ნიშნების შესახებ.
1. შეიძლება ღირსეული იყოს 20-იან წლებში თვით გამოცდების დაწყება.
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს რამდენიმე კონფლიქტური შეხედულებები უნდა ჩაატაროს თუ არა ადამიანმა თვით გამოცდები და კიბოს ამერიკული საზოგადოება აცხადებს, რომ კვლევამ არ აჩვენა "აშკარა სარგებელი", ლიაო მაინც გირჩევთ ამის გაკეთებას, დაწყებული 20 წლის ასაკიდან. ”მე ვფიქრობ, რომ თუ სარძევე ჯირკვლის თვითგასინჯვა (BSE) სათანადოდ ჩატარდება, მას აქვს მნიშვნელობა ძუძუს კიბოს ადრეული გამოვლენისთვის,” - ამბობს ის.
გახსოვდეთ, რომ თვით გამოცდები არის არა კლინიკური სკრინინგის შემცვლელი. მაგრამ სსე კარგი გზაა თქვენი მკერდის გასაცნობად და წლების განმავლობაში მომხდარი (საერთო) ცვლილებების შესატყვისად. "ქალების უმეტესობას ექნება მუწუკები ან ამობურცული მკერდი, და მათი უმრავლესობა კიბო არ არის", - ამბობს ლიაო. ”საეჭვო სიმსივნით დაავადებულთა მხოლოდ 20% აღმოჩნდება ძუძუს კიბო.” ის გვირჩევს ჟურნალის შენახვას ან თუნდაც ხატვას თქვენი მკერდის დიაგრამა ან "რუკა", ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ იმას, რასაც გრძნობთ ყოველთვიურად და უფრო ადვილად ამოიცნოთ ახალი დასკვნები.
ლიაო გირჩევთ თვეში ერთხელ ჩაატაროთ თვითგასინჯვა და მიზანი მენსტრუაციის დასრულებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, "როდესაც მკერდი ყველაზე ნაკლებად არის შეშუპებული და ნაზი". (თუ რეგულარული მენსტრუაცია არ გაქვთ, ის ამბობს, რომ დანიშნეთ დღე, რათა განახორციელოთ თქვენი სსე და გააკეთოთ ეს ყოველ დღე იმავე დღეს.) ჩაატარეთ გამოცდა სარკის წინ და გამოიყენეთ საპირისპირო ხელი წრიული მოძრაობებით, რათა იგრძნოთ მკერდის ნებისმიერი დარღვევა, ისევე როგორც თქვენი მკლავი, რომელიც ასევე სახლში ლიმფური კვანძები, სადაც ძუძუს კიბო შეიძლება გავრცელდეს. ჯონს ჰოპკინსის მედიცინის ძუძუს ცენტრი გვირჩევს გამოცდის გაკეთება დგომა და დაწოლა, ასე რომ თქვენ გაეცანით მკერდის შეგრძნებას სხვადასხვა პოზიციებში.
2. მნიშვნელოვანია სიმსივნის შემოწმება და სხვა დარღვევები.
ყველაზე გავრცელებული მიმართულება, რომელსაც ჩვენ გვესმის მკერდის თვითგასინჯვისას, არის ახალი მუწუკების შეგრძნება, რომელიც, როგორც ლიაო აღნიშნავს, უნდა ეცნობოს ექიმს ზომის მიუხედავად. სიმსივნის არ არის ერთადერთი, რაც თქვენ უნდა ვეძებოთ. ლიაო აღნიშნავს, რომ მკერდის შეშუპება (მუწუკების გარეშეც), კანის გაღიზიანება (გამონაყარის სახით, სიწითლე ან გამონაყარი) ან დაბინდვა, მკერდის ან ძუძუს ტკივილი, ახლად შემობრუნებული ძუძუს თავი და ძუძუს გამონადენი (გარდა დედის რძისა) არის ძუძუს კიბოს ყველა შესაძლო სიმპტომი კარგად თუ თქვენ განიცდით რომელიმე მათგანს, დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან. ”[ზოგიერთი მათგანი] შედარებით არასპეციფიკურია, მაგრამ როდესაც პაციენტს აღენიშნება ახალი, უეცრად გაჩენილი სიმპტომები ახსნის გარეშე, ეს უნდა გამოიკვლიოს,”-ამბობს ის.
3. მამოგრაფია გადამწყვეტი სკრინინგია.
მამოგრაფია, რომელიც სარძევე ჯირკვლების რენტგენის სხივებია, გადამწყვეტია ძუძუს კიბოს დიაგნოზირებაში. პროცესი თავისთავად გულისხმობს მკერდის შეკუმშვას ორ ფირფიტას შორის (მისაღებად მაღალი ხარისხი სურათი), სანამ მანქანა იღებს სურათებს სხვადასხვა კუთხიდან. დღეს ზოგიერთ პაციენტს უტარდება 3D მამოგრაფია, ან მკერდის ტომოსინთეზი, რომელიც ლიაოს თქმით, სულ უფრო და უფრო გავრცელებული და ხელმისაწვდომი ხდება. ”იმის ნაცვლად, რომ შეხედოთ ერთ [ბრტყელ] სურათს, [3D მამოგრაფია] რეალურად უყურებს მკერდს მკერდის მრავალჯერადი გამოსახულებით სხვადასხვა კუთხით,” - ამბობს ის. მაგალითად, ის ამბობს, რომ ძუძუს კიბო ქსოვილებით სავსე მკვრივ მკერდში ჰგავს თვითმფრინავს ცაში ღრუბლებით სავსე. ბრტყელი სურათებით, თქვენ ვერ ხედავთ თვითმფრინავს, მაგრამ 3D გამოსახულებით, შეგიძლიათ. ”[3D მამოგრაფი] ათვალიერებს ქსოვილის ფენებს, რათა იპოვოს რაღაც, რაც იმალება მკერდის ქსოვილში,” - ამბობს ის. ”ეს ზრდის ძუძუს კიბოს გამოვლენის ძალას.”
მიუხედავად იმისა, რომ თვითგასინჯვები გეხმარებათ გაიცნოთ თქვენი მკერდი, ისინი არ შეცვლიან მამოგრაფიას, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს მცირე ზომის სიმსივნეები და დარღვევები, რომლებსაც თქვენ (ან თქვენი ექიმი) ვერ გრძნობთ ხელით. "ყოველწლიურ მამოგრაფიას შეუძლია კიბოს ადრეული გამოვლენა... სანამ [ძუძუს კიბოს] პაციენტი შეძლებს მკერდის თვითგასინჯვის დროს", - ამბობს ლიაო.
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობენ განსხვავებული მითითებები ის, თუ როდის უნდა დაიწყოს ქალებმა ეს სკრინინგები, იგი ეთანხმება იმ თქვენ უნდა გაიაროთ პირველი მამოგრაფი 40 წლის ასაკში. (თუ თქვენ გაქვთ ძუძუს კიბოს ოჯახური ისტორია, რჩევაა მამოგრაფიის გაკეთება კიდევ უფრო ადრე დაიწყოს. თუ თქვენ იმ მაღალი რისკის ჯგუფში ხართ, ესაუბრეთ ექიმს თქვენთვის საუკეთესო სკრინინგის მოქმედების შესახებ.)
4. ზოგიერთი ადამიანი ასევე გადის დამატებით ჩვენებებს.
მამოგრაფიის სურათების განხილვისას, ლიაო ამბობს, რომ ექიმი ეძებს კალციფიკაციები (კალციუმის საბადოები), მასები და ნებისმიერი სახის დამახინჯება. თუ რომელიმე მათგანი აღმოჩენილია, ექიმი სავარაუდოდ გააგრძელებს ა დიაგნოსტიკური მამოგრაფია (სკრინინგის მამოგრაფიისგან განსხვავებული ტექნიკის გამოყენებით) და მკერდის ულტრაბგერა შეფასებისთვის. თუ სადიაგნოსტიკო გამოკვლევა ადასტურებს საეჭვო დასკვნას, ზუსტი დიაგნოზის უზრუნველსაყოფად შეიძლება გაკეთდეს ნემსის ბიოფსია.
და თუ მამოგრაფია არადამაჯერებელია, ლიაო ამბობს, რომ ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერითი სკანირება, რაც კიდევ უფრო ნათელ სურათს მოგცემთ. ”[MRI] - ს აქვს უნარი გამოავლინოს ძუძუს კიბო ძალიან ადრეულ სტადიაზე, [თუნდაც] როდესაც მამოგრაფიული დასკვნა არ არსებობს,” - ამბობს ის. თუ პაციენტი მაღალი რისკის ქვეშაა ძუძუს კიბოს, MRI შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც რეგულარული სკრინინგის ინსტრუმენტი, ყოველწლიურ მამოგრაფიასთან ერთად. და თუ პაციენტს აქვს მკვრივი მკერდი, მკერდის ულტრაბგერა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ასევე რეგულარულ სკრინინგში - მაგრამ, როგორც ამერიკის კიბოს საზოგადოება აღნიშნავსულტრაბგერითი სკანირების შედეგად შესაძლებელია გამოვლინდეს უფრო მეტი აღმოჩენა, რომელიც არ არის კიბო და იწვევს არასაჭირო გამოკვლევას.
”ყველაზე მნიშვნელოვანი [უნდა გვახსოვდეს] არის ის, რომ ძუძუს კიბოს გამოვლენა შეუძლებელია მხოლოდ ერთი რამით, მაგალითად, მკერდის თვითგასინჯვით,”- ამბობს ლიაო. ”ის უნდა იყოს შერწყმული სკრინინგის ინსტრუმენტებთან, როდესაც პაციენტი სწორ ასაკშია, ასე რომ ძუძუს კიბო შეიძლება გამოვლინდეს... როდესაც ის პატარაა და სანამ ის გავრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. მთავარი ის არის, რომ დავრწმუნდეთ, რომ კიბო დიაგნოზირებულია ადრეულ სტადიაზე, რათა მისი სრული განკურნება მოხდეს. ”
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო შეშფოთების შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია ექიმთან ღია დიალოგი - გინდათ უბრალოდ მეტი ინფორმაცია მსგავსი ტესტებისათვის მომზადების შესახებ ან იგრძნობთ, რომ პოტენციურად აღმოაჩინეთ რაღაც რაც შეეხება. იმის ნაცვლად, რომ შეწუხდეთ ან შეგეშინდეთ, დარეკეთ, დანიშნეთ ეს შეხვედრა და პირველ რიგში განათავსეთ თქვენი ჯანმრთელობა.
დაკავშირებული:
- ემბერ როუზი ამბობს, რომ მას სურს ძუძუს შემცირების ოპერაცია - აი რას ნიშნავს ეს
- Athleta გამოუშვებს სპორტულ ბიუსჰალტერს სპეციალურად ძუძუს კიბოს გადარჩენილთათვის
- მეცნიერებმა უზარმაზარი მიღწევა მოახდინეს ძუძუს კიბოს დიაგნოზირებაში