Once the stuff of whispers and sideways glances, plastic surgery has come out of the shadows. 出口。 More of us than ever are getting plastic surgery — there’s been a 19%増加 米国形成外科医協会（ASPS）によると、2019年以降に行われた手術の合計は、このことについて話す人が増えています。
メリッサ・ドフト, ニューヨーク市の認定形成外科医である医学博士は、最近の需要を「爆発的」と表現しています。 彼女は土曜日も仕事をしていることに気づきました。 私たちは「誰も緊急事態を必要としていない」ことを知っています フェイスリフト 土曜日に」と彼女は冗談めかして言いましたが、それが増え続ける患者数に対処できる唯一の方法なのです。
逆説的ですが、誰もが求めている見た目は、そうですね、縮小しています。 「10年前には、お尻であれ胸であれ、大きいほうが良いということが非常に強調されていました。それが極端であればあるほど、その価値はより大きくなっていました」と彼は言います。 マーク・モフィド、サンディエゴの認定形成外科医であり、ジョンズ・ホプキンス大学医学部形成外科の臨床助教授である医学博士。 「人々は本当にそのことから離れつつあります。 満たされすぎた 頬、盛りすぎた唇、そのようなものです。」
専門家に会う:
- メリッサ・ドフト医学博士は、ニューヨーク市の認定形成外科医です。
- マーク・モフィド医学博士は、サンディエゴの認定形成外科医であり、ジョンズ・ホプキンス大学医学部の形成外科臨床助教授です。
- ジュリアス・フュー医学博士は、シカゴの認定形成外科医です。
- スティーブン・タイテルバウム医学博士は、ロサンゼルスの認定形成外科医です。
- スティーブン・ウィリアムズ医学博士は、カリフォルニア州ダブリンの認定形成外科医であり、米国形成外科医協会 (ASPS) の次期会長でもあります。
この美的変化により、患者が求める形成外科手術の手順と医師の手術方法が変わりました。 「『フェイスリフトは絶対に受けない』、つまりフェイスリフトは絶対に受けないと言っていたであろう患者が、真剣にフェイスリフトを検討しています」と博士は言う。 ジュリアス・フュー、医学博士、シカゴの認定形成外科医。 手を出して見た目の変化に慣れてしまった若者も多い
フィラー 20代と30代の人々は、歴史的に50歳以上の人口統計に合わせて調整されてきた手順について尋ねています。 40歳は伝統的な制度の候補者ではないかもしれないが、 ネックリフト、古典的な手順に新しいひねりを加えたものが勢いを増しています。これらすべてが、今後非常に興味深い年となるでしょう。 2024 年の美容整形のトップトレンドのプレビューを読んでください。
この話では:
- 更年期障害の変身
- Breast Reductions, Smaller Implants, and Breast Lifts
- Liposuction With Breast Procedures
- 新しいフェイスリフト技術
- あごインプラント顎唇脂肪吸引術
- 体の輪郭を整える
- 術後のケアが楽になります
更年期障害の変身
私たちは「更年期の大変身」という言葉を一緒に目にすることには慣れていませんが、このフレーズもすぐに「更年期障害」と同じくらい一般的なものになるかもしれません。ママの変身」 形成外科医は、更年期のホルモン変化によって引き起こされることが現在わかっている体の変化に対処する方法として、更年期の変身について話し始めたところです。 「エストロゲンが減少すると、胸は少し縮む傾向があると誤って教えられました」と彼女は言います。 スティーブン・タイテルバウム、MD、ロサンゼルスの認定形成外科医。 「しかし、多くの女性はその代わりに、胸の上部、脇の下、そして脇の下が少し太る傾向があります。 二の腕 – 同じ食事と運動を続けている女性でも胴体が厚くなる ルーティン。」
There's no one procedure that is specific to 閉経しかし、長い間乳房縮小のアイデアを楽しんできた患者は、最終的に乳房縮小を受けたいと思うかもしれません。 インプラントをしている人は小さめのサイズを選択するかもしれませんし、胸の形を変えるためにバストリフトを受ける人もいるかもしれません。 胸。 タイテルバウム博士は、これらの処置の 1 つと、脇の下の前の「脂肪の塊」と彼が呼ぶ部分の脂肪吸引を組み合わせることがよくあります。 そして時には上腕、腰、腹部、あるいはその両方にできることもあります（患者に子供がいない限り、その場合はおそらく子供がいるでしょう） 入手する おなかのタック because there is excess skin there as well). 脇の下をターゲットにすると「鏡に映る景色が本当に変わります」と彼は言います。 “It makes you look more slender. それは、正しくても間違っていても、人の体の残りの部分がどのようなものであるかを推測させる視覚的な手がかりです。」
もちろん、閉経は新しいことではありませんが、この段階に達したときに手術を選択することは、ホルモンの変化が私たちの制御を超えた身体的影響をもたらすという意識の高まりの一環です。 「以前は、『ああ、体重が増えて、自分のことは自分でできない』と自分のせいにする人が増えていました」とタイテルバウム博士は言う。 「今では、『ジムではこれについて私にできることは何もない』という認識がはるかに高まっています。」 乳房縮小 during menopause is part of another trend…
Breast Reductions, Smaller Implants, and Breast Lifts
Over the last four years, the number of breast reductions has shot up by 54%, according to the ASPS, while the most requested インプラント サイズが小さくなりました。 「5年前、誰もがCカップになりたいと思っていましたし、Dカップになりたい人もいました。 now it’s a large B, small C,” says Dr. Doft, an observation echoed by all the plastic surgeons we interviewed. 患者は、より「アスリート的に見える」体が欲しい、ブラジャーを着用できないようにしたい、または「 小さなカーブのほうが扱いやすいのです。彼らは自分の胸が形を決めることを望んでいません」と博士は説明します。 少し。
小さなインプラントには医学的な利点もあります。「長期的には、乳房への損傷が少なくなる可能性があります」とモフィド博士は言います。 「ある時点、通常は 60 代半ば以降、患者は大きな胸を望まなくなる傾向があります。 [大きなインプラントで]皮膚を本当に伸ばしましたね。かなりのリフトアップについて話していますね。 と インプラントの除去」 それは、よりリスクの高い手順を意味する可能性がある、と彼は言う。なぜなら、「歴史的に、 インプラントの除去とリフトアップを同時に行うと、インプラントへの血液供給が心配になります。 乳首。"
実際、インプラントを除去する人が増えています。タイテルバウム博士とフュー博士は、インプラントの除去について次のように述べています。 患者は10年を目安にインプラントを完全に除去することを選択しています。 の 周りの質問 インプラント（これだけで 1 つの記事になる、誤った情報に満ちた物議を醸すトピック）や美的理由。
ほんの数年前にはインプラントを希望していたかもしれない他の患者さんも、現在はインプラントをスキップし、代わりにインプラントを受けています。 バストリフト to perk things up without adding volume. 「典型的には子供を産んだ女性です。 The kids are getting ready to go to kindergarten or preschool, and they're ready to have more ‘me time,’” says Dr. Few. 「5年前なら100％『インプラントをしたい』と言っていた」患者さんです。 そしてこれがバストリフトが効果的な理由の1つです によると、これまでリストに名を連ねたことはなかったものの、2年連続で最もリクエストの多い手術のトップ5に入った。 ASPS。
Breast lifts are becoming more nuanced too. ドフト医師はこう言います。「今来院する患者の多くは、両性具有になりたいと思っていて、美しくて非常に女性らしく、しかも隠そうと思えば隠せる乳房を望んでいます。 彼らはこう言うでしょう、『もっと女性らしく感じたいときもあるし、自分の女性らしさを隠したいときもある』と。」それは少し違います。 ドフト医師は、同日に2人のバストアップ患者がいたが、どちらもBカップになりたいと望んでいたが、目的は異なっていたと付け加えた。 理由。 “One said, ‘I'm very athletic. 「私は走るのが好きなのですが、胸が大きすぎて左右非対称なのです。」もう一人は、「自分の体とは思えない」と言いました。 represents who I am.’” Dr. Doft gave the first patient a perkier lift and the second a shape that “was almost like ある バレリーナ, small and understated.”
これは、患者が自分の体をより快適に感じるために形成外科を利用する方法の 1 つである、とドフト博士は指摘します。 「私が（別の患者の）包帯を外す様子を披露したところ、彼女は泣き始めて、『自分の体が自分の気持ちにぴったり合うとは思わなかった』と言いました。それは素晴らしいことかもしれません。」
Liposuction With Breast Procedures
「2023 年の手続き統計を見ると、 脂肪吸引 チャートから外れています」と言う スティーブン・ウィリアムズ、MD、カリフォルニア州ダブリンの認定形成外科医、および ASPS の次期会長。 “I think it will continue to grow because we're getting better and better at using it as an adjunct to other surgeries.”
たとえば、インプラントを除去する際、フュー博士はしばしば脂肪を使用して、鎖骨の下などの移行領域を滑らかにします。 乳房の真上、胸の谷間の周囲 - インプラントの採取後にへこみや急激な変化が生じる可能性がある場所 外。 乳房リフト中、彼は少し使用するかもしれません 脂肪 胸の谷間を作るために体の他の場所から採取されます。
脂肪吸引は豊胸にも効果があります。 「胸の側面（ブラストラップの周り）や腋窩（脇の下の前）から少しボリュームを取ると、 より自然な胸を作り、太って見える人や太ったように見える人を避けるのに役立ちます」と博士は言います。 ウィリアムズ。 「胸だけに焦点を当てて、『よし、胸を大きくした』と言うのは間違いです。実際には全体的なパレットが重要なのです。」 (通常、ドクター・フューには脂肪が含まれます) 豊胸手術の費用は、豊胸手術を終えると脂肪吸引に1,000ドルから2,000ドル追加される可能性があるとウィリアムズ医師は言う。 手順。）
これは、「単に『胸を大きくしましょう』と言うのではなく、患者が希望する場所に到達できるよう支援する」併用療法の提供に重点が置かれつつある一環である、とウィリアムズ医師は言う。 「そしてそれはポジティブなことだと思います。」
新しいフェイスリフト技術
何か奇妙なことが起こっている：「私はフェイスリフトを受けている患者を何人も見てきたが、 オゼンピックそして、それらの組織の振る舞い方は同じではありません」とフュー博士は言います。 「皮は生地のような粘稠度を持っており、私たちのアプローチ方法が劇的に変わると思います」 フェイスリフト 来年。" このような皮膚の変化は、急速な体重減少だけによって引き起こされるものではありません。 胃バイパス手術後、そして今のところ、彼はフェイスリフト中に皮膚を強化することでこの病気と戦っている。 “I've always done internal stitching to anchor the skin down to the lining of the muscle, but now I'm doing 皮膚がそこに残るとは信じていないので、その点ではさらに大規模な作業が必要です」と彼は語った。 と説明します。 「これは2024年の形成外科業界にとって大きな変革となると思います。」
これは、オゼンピックの服用後に整形手術を受ける人が増えているためでもあります。 多く of people are taking Ozempic. 「美容用注射剤を製造する大手 3 社（製薬会社）の 1 つの代表者と会いました。 彼は、中西部でナンバーワンの美容治療はオゼンピックであると共有しました。 ヒアルロン酸フィラー],” says Dr. Few, who does not advocate or prescribe Ozempic for weight loss in his own practice. “It certainly has affected my world. I think there are going to be a lot more neck lifts and facelifts next year, because people are losing weight very quickly, and they're losing 50 pounds; 50ポンドは大きいですね。 もちろん、あなたの顔にはそれが[怠けている]と見えます。」
Apart from Ozempic, says Dr. Doft, "there's a lot of talk about too much filler — people want to get away from that over-plump look — and それは、より多くの外科的フェイスリフトにつながるだろう。」すでに、フェイスリフトを希望する患者の数は、それ以来 8% 増加しています。 2019.
皮肉なことに、最も自然に見えるフェイスリフトへの道には、より多くの針が必要になる可能性があります。 1970年代か80年代には、しわを改善するために非常に強く引っ張る必要があり、それが不自然に見え始めました」とウィリアムズ博士は言います。 と言う。 「その一部は、顔で何が起こっているかについての誤解でした。」 皮膚が弛んで垂れ下がっているのではなく、脂肪が失われているのです。 顔面中央部 as we age. 「物を保持するボリュームが少なくなるため、肌が弛んだように見え、しわが悪化します」と彼は説明します。 「脂肪を元に戻すことは、問題の根本を解決するための非常に自然で体系的な方法であり、そうすれば、それほど無理をする必要はありません」 難しい。" （ウィリアムズ博士は、脂肪注入とフェイスリフトを手術の総費用に組み込んでいます。通常、その費用は 20,000 ドルから $26,000.)
モフィド博士は、この分野はこの種の生物学的製剤、つまり自分の脂肪や組織を使用する方向に進化し続けるだろうと予測しています。 “脂肪移植 was virtually never done 20 years ago,” he says. 「今日では、頬、胸、お尻など、存在しない部分にボリュームを加えるために自分のティッシュを使用することは非常に一般的です。」
しかし、フィラーを望まない40代の人が完全なフェイスリフトの候補者ではないことも事実です。
あごインプラント顎唇脂肪吸引術
ドフト博士は、「あらゆる年齢層を通じて、首に重点が置かれています」と述べ、首のリフトアップは常に首を滑らかにするために人気があると説明しています。 不気味さ 60代の患者様の顎のラインを引き締めます。 しかし今では、若い患者も顎のラインの治療を求めており、彼らの治療はリフトアップではなく彫刻に焦点を当てた、全く異なる種類の施術となっています。 40代の場合、顎のラインに鮮明さを取り戻すために顎の下の脂肪吸引が必要になる可能性があり、場合によっては顎のインプラントも必要になります。 「多くの女性は、生まれつき顎が小さいか形成不全で、後ろに押し込まれたような状態です」とドフト博士は付け加えます。 “Putting in a 顎インプラント 顎のラインが長くなり、顔がよりハート型になります。」
確かに、「フェイスリフトについてメディアで取り上げられることが多くなった」ことを考えてみないと、奇妙に焦点が絞られているように聞こえるかもしれない、とドフト博士は続ける。 「マーク・ジェイコブスは彼のことを大々的に公にし、人々はデミ・ムーアと ジェニファー・アニストン、私たちの多くが育った名前。 それは、人々が自分自身を見つめ直すことへの大きな関心へとつながっています。」 そして、40代の人にとっては、 顎のラインは、少し弛緩していることに最初に気づく可能性のある領域の 1 つですが、フェイスリフトをしないと非常に聞こえる可能性があります。 魅力的です。 （顎のインプラント手術には約5,500ドルかかるが、顎の下の脂肪吸引には通常5,000～6,500ドルかかる、とドフト博士は言う。）
体の輪郭を整える
体の皮膚を引き締めることは、「2024 年には誰もが話題にする、本当に本当に大きな出来事になるでしょう」とウィリアムズ博士は言います。 「2023 年には、エネルギーベースの肌引き締めデバイス（たとえば、 無線周波数] は究極の目標でしたが、妊娠線のない非常に厚い真皮、つまり若い人たちに最も効果的です。 [これらのデバイスは] 電力が限られているだけでなく、それを最も必要とする人々に対してはさらに不十分に機能します。 彼らは一般的に約束しすぎています。」 それは、あなたが何も持たない若い場合だからです ストレッチマーク何年も日光にさらされたり、オゼンピックで体重が減少したりした後のように、太ももを締める必要はおそらくありません。これは形成外科クリニックでますます一般的なシナリオです。
「『ようやく体重が減ったけど、今度は皮膚の調子をどうする必要がある』と言う患者が増えています」とウィリアムズ医師は言う。 「そして、主なことは依然として、おなかのタック、乳房固定術、太もものリフトなどを使用した皮膚の外科的切除です。」
注意すべきことの1つは、余分な皮膚を除去するいかなる処置も「100％の確率で傷跡を残し、それは皮膚の領域と同じくらいの大きさになる」とウィリアムズ博士は付け加えた。 loose skinこれは重要な意味を持つ可能性があります。」 While it’s true that scars can fade — a good surgeon will place them somewhere inconspicuous — it’s also true that scars are permanent. “Anyone who says, ‘I'm going to make an incision, and the scar will go away’ is lying to you,” he notes.
Then there are patients who have used Ozempic to shed just a few pounds. Says Dr. Few, “There's a huge number of people out there who are 10 or 15 pounds heavier than they want to be, and they're going on Ozempic.” But Ozempic doesn’t magically make you lose weight where you want to, so targeted liposuction is going to become more popular あまりにも。
ウィリアムズ博士は、「通常、脇腹（肋骨と腰の間）、そして場合によっては（ブラストラップの周りの）胸の側面が、少し頑固になりやすい部位です。」と述べています。 脂肪吸引 there tends to be an “easy procedure with great results and relatively low side effects or risks. The scars are really, really small and tend to be hard to notice.” (Liposuction on the flanks or lateral chest typically costs $2,000, if it is done under local anesthesia, Dr. Williams says.)
減量薬の開発競争が進むにつれ、こうしたオゼンピック後の体の輪郭を整える処置は「さらに普及するだろう」とウィリアムズ博士は予測する。 “All the big pharmas will have their own coming out, oral forms are going to be available, and things are going to get more competitive.”
術後のケアが楽になります
A better bandage after surgery may seem like a small thing, until you consider “that once you have two similarly trained surgeons, the key differentiator toward what their scars are going to look like is probably the dressing or wound-clothing device used,” says Dr. モフィド。 「それはおそらく、良い結果を得るためにできる最も重要なことです」 傷跡」 そこで彼は開発に3年半を費やしました Sylkeメッシュ状のシルクの創傷被覆材で、耐水性があり、体の輪郭にぴったりフィットし、「冷蔵庫から 3M のポストイットを剥がすように」ゆっくりと剥がすことができると彼は言います。
データによると、他の一般的に使用される創傷被覆材は、手術部位の感染症や皮膚発疹などの皮膚炎を引き起こすことが示されており、 患者の約52％は抗生物質や局所ステロイドを服用しており、この種の副作用は瘢痕化の悪化につながる可能性があると博士は言う。 モフィド。 モフィド博士は、25人の参加者を対象とした臨床試験で、シルケがアレルギー反応や感染症を引き起こさないことを発見した。 「たとえそれが臨床エンドポイントではなかったとしても、」と彼は付け加えた。 傷跡 私たちの患者でも、[瘢痕]はより薄く、平らで、赤く、症状が少ないことを意味します - かゆみがなく、柔らかくしません - そして、彼らは不均一に癒します。 分離、感染、アレルギー性接触皮膚炎はありません。」 (モフィド博士は、現在行われているシルケに関する大規模な臨床試験でも同様の結果を発見しました。 査読済み。）
“I'm very excited about this dressing,” says Dr. Teitelbaum, who has used it on tummy tuck, breast lift, and breast reduction patients. “It did show better scars quite clearly. It did show less irritation of the skin. これには非常に優れた研究があり、多くの人が他のタイプの包帯でアレルギー反応や発疹、時には水ぶくれを起こしますが、これは単なる迷惑です。」
現在、Sylke は業務用にのみ提供されていますが、「私の目標は、これを地元の薬局で誰もが利用できるようにすることです」とモフィド博士は言います。 「だから、自分で切り傷を負っても、縫うために病院に行く必要はありません。 通りを10分行けば、簡単な裂傷をストラップで塞ぐことができる製品があり、自分でそれを外すことができます。 針と糸よりも良い傷跡を残すことができます。」 Sylke’s potential to minimize bad scarring, Dr. Teitelbaum explains, is likely due to the way it puts less tension on a 傷。
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