私は長年にわたって頭皮に時折フケができていました。 私はそれらの原因を製品の蓄積によるものだと考えましたが、通常は次の処置で解消されました。 清澄シャンプー、私が使用しているドライシャンプーを取り除くために実際にそこに入る界面活性剤を多く含むクレンザーです。
ある日、目が覚めると頭皮がこれまで以上に悪化していました。 そうなるだろう 頭皮乾癬、しかし、その時私が知っていたのは、髪の生え際の周りの右側が完全に白い斑点で覆われているということだけでした。 スクラブを使って自分で直そうとしたのですが、 フケシャンプー、プレウォッシュオイル — 作品。 シラミ取り用の櫛も手に入れました。 （ひどい、私は知っています、そして間違いなく ない 医師の勧め。) 1日以上経っても効果がありませんでした。
その時私は電話した ナンシー・サモリティス、医学博士、FAAD、ロサンゼルスの認定皮膚科医であり、私の友人の多くが美容治療のために訪れています。 私は彼女の禅のメルローズ・プレイスのオフィスに座って、これがボトックスの予約だったらいいのにと心から思いました。 そんな幸運はない。
専門家に会う:
- カラン・ラル、DO、MS、FAAD アリゾナ州スコッツデールの認定皮膚科医
- ナンシー・サモリティス、MD、FAAD、ロサンゼルスの認定皮膚科医
この話では:
- 頭皮乾癬とは何ですか? またどのように診断されますか?
- 頭皮乾癬はどのように治療されますか?
- 私の頭皮乾癬：その前と後
頭皮乾癬の診断方法
筆者の髪の生え際にある白い斑点は頭皮乾癬であることが判明した。
エリザベス・デントン。サモリティス医師に会う前、私は自分の頭皮乾癬を自己診断していました。 私の薄片状の頭皮は、Google で見た頭皮乾癬の画像に似ていて、典型的なフケ治療には反応しませんでした。 しかし、それは悪いケースかもしれないと思いました。 脂漏性皮膚炎、同様の鱗状の斑点のある別の頭皮の状態。
サモリティス博士に会うと、そうではないと彼女は言う。 本当に 治療法は基本的に同じなので、どちらであっても問題ありません。 確実に調べるために私を生検に行かせることはできますが、頭皮に切り込みを入れるのは極端な場合にのみ正当化されます。
「典型的な頭皮乾癬は通常、境界が非常にはっきりしています」とサモリティス医師は説明します。 「それは通常、（脂漏性皮膚炎と比較して）厚くて鱗状です。」 脂漏性皮膚炎の方によく見られるのが、 頭皮全体に小さなフレークがあり、髪の生え際や眉毛などの領域に集中しています。 あごひげ。 「頭皮乾癬はかゆみがないことが多いですが、脂漏性皮膚炎は
は かゆみが多いです」と付け加えた カラン・ラル、DO、MS、FAAD、アリゾナ州スコッツデールの認定皮膚科医、私は別の見解を得るために話をしました。サモリティス医師は、私の症状は頭皮乾癬の軽度の症状のようだと言いましたが、皮膚科医がどちらかの状態である可能性がある場合に使用する用語「脂乾症」と呼ぶこともできます。 「肘、膝、手のひらにそれがあり、爪の穴が開いたり、関節炎が起こったりする場合、それは典型的な乾癬のケースです。」 頭皮にだけある場合は、どちらの可能性もあります。 繰り返しますが、正確な診断は本質的に重要ではありません。 「頭皮の鱗屑を評価するときは、通常、治療に対する反応を評価することによって行います」とラル博士は言います。
これを知った後、私はサモリティス博士に両脇の下の赤い斑点を見せました。 驚き！ この件について主治医に相談したところ、おそらく新しいトレーニングを開始した後の過剰な酵母菌が原因ではないかとのことでした。 私の頭皮と脇の下の組み合わせを考えると、逆の可能性が高いとサモリティス博士は説明します。 乾癬。一部の乾癬患者は鼠径部や皮膚がこすれる部分に発症します。 脇の下。 パッチは私の両方の脇の下の同じような場所にあります。 サモリティス博士は、「対称性も乾癬のもう一つの特徴です」と付け加えた。 そして言っておきますが、この赤い斑点は かゆみ.
頭皮乾癬の治療方法
頭皮の状態の治療には、多少の試行錯誤が必要です。 脂漏性皮膚炎のある人は、セルサンブルーやニゾラール（活性成分）などの抗真菌性フケシャンプーを試してください。 それぞれの成分はそれぞれ硫化セレンとケトコナゾールです）、原因となっている真菌と酵母を治療します。 炎症。 しかし、私は両方の製品を試しましたが、実際には成功しませんでした。 乾癬、皮膚細胞の成長が速すぎる原因となる免疫システムの問題です。 この状態の原因は 1 つではありません。 おそらく遺伝と環境要因（喫煙、飲酒、特定の薬の服用など）が関係していると考えられます。
脂漏性皮膚炎や頭皮乾癬に関わらず、そうでない方は、 抗真菌治療が成功すると、多くの場合、純粋な局所コルチコステロイドに移行します。 抗炎症。 たとえば、プロピオン酸クロベタゾールは、クリームやシャンプーなどさまざまな形で販売される処方治療薬です。 乾癬では、多くの場合、いくつかの異なる方法で治療する必要があります。ラル医師は、「通常、オイルとシャンプーを使用した局所ステロイド液から始めます。」と述べています。
サモリティス博士と私は、処方シャンプーにプロピオン酸クロベタゾールとフルオシノニドを加えて試すことにしました。 液体 - 彼女が患者に効果があることを確認した別のコルチコステロイド - 中間の局所治療として 洗います。 というわけで、私は美容エディターで、シャワー室には市場で最高に素晴らしいヘア製品がいっぱいありますが、それらを交換しています。 非常に高価で非常にセクシーではない小さな白いボトルの処方シャンプーと頭皮トリートメントを次の薬局で購入します。 CVS。 (私のフリーランサーの保険と GoodRx Savings カードを使用すると、シャンプーは 60 ドル、局所トリートメントは 50 ドルです。)
私の脇の下には、主治医が真菌や酵母感染症を治療するケトコナゾールクリームをくれました。私はそれを使い始めたばかりだったので、サモリティス医師は私にそれを使い続けるように言いました。 彼女は、治癒過程を促進するために市販のヒドロコルチゾンクリームを追加することを勧めています。 TikTokで（最も信頼できる情報源ではないことは知っていますが）、局所ヒドロコルチゾンは安全ではないということを見ました。 皮膚が薄くなる可能性があるため、長期使用は必要ですが、サモリティス博士は市販品については心配する必要はないと述べています バージョン。 「クロベタゾール（処方強度のみ）を脇の下に塗っていたら、数週間以内に皮膚が薄くなる可能性があります。つまり、 ストレッチマーク」と彼女は説明する。 しかし、頭皮の皮膚は厚いので、それほど心配はありません。
皮膚が薄い顔や体に乾癬を患っている人にとって、ステロイドの副作用はより重要な考慮事項です。 特に再発を経験していない場合は、「局所ステロイド休暇」、つまり処方ステロイドを定期的に休み、非ステロイド代替薬を使用する必要があります。 サモリティス博士は、カルシポトリエンと呼ばれるビタミンD誘導体について言及していますが、これは抗炎症薬ですがステロイドではないため、同じ副作用は生じません。 （ただし、市販のヒドロコルチゾンから局所ステロイドを休薬する必要はありません。）
もし橋に着いたら私はその橋を渡ります。 しかし、今のところ、私はおそらく「タッチ」を持っていると判断しました。 乾癬「それは私の体の他の部分に移ることは決してないかもしれません。 ここは期待しています。
私の頭皮乾癬: ビフォーアフター
プロピオン酸クロベタゾールシャンプーを週に２回使用する前（左）と２週間後（右）の筆者の頭皮乾癬。
ベラ・ジェラシ数週間頭皮と脇の下を治療してきましたが、すでに結果が出ています。 もっと早く皮膚科に行けばよかったと思いました。 サモリティス医師は、週に1回クロベタゾールシャンプーを使用し、それ以外の日はフケやその他の通常のシャンプーを使用することを勧めています。 彼女は患者たちに少なくとも一日おきに髪を洗うことを望んでいますが、これがすべての人に効果があるわけではないことを認識しています 髪のテクスチャ. 液体のフルオシノニドは、洗わない日に役立ちます。
私は通常数日に一度髪を洗うので、一日おきにします。 薬剤師の指示に従って、私はシャンプーを頭皮に塗り、15分間放置してからシャワーで洗い流します。 漂白した髪の長さをもっと穏やかに洗います。 保湿シャンプー、その後、濃厚なコンディショナーで柔らかくします。 処方シャンプーは他の市販のフケシャンプーよりも刺激や乾燥がかなり少ないことがわかり、臭いがないことにうれしい驚きを感じました。
さらに良いことに、ほんの数回使用しただけで、私の頭皮には白い鱗がほとんどなくなり、洗った後も赤くなったり荒れたりしなくなりました（清澄シャンプーと抗真菌シャンプーを試していたときに起こりました）。 洗濯の合間に、私は問題のある部分にのみフルオシノニド液を塗ります。 少し乱雑ではありますが、それ以外は不快感はありません。
結果が表示されなかった場合、または結果が表示されなくなった場合に備えて、ラル博士は私の次のステップについて説明してくれました。「これが失敗したら、私たちは始めます」 経口薬[経口レチノイドや免疫抑制薬など]および/または生物学的製剤[抗炎症薬]を考えている 注射]。」
「UV コームも役立ちます」と彼は続けました。 これらは未来的な見た目の光る櫛です。 これらを髪に通すと、頭皮の炎症を軽減する効果のある UVB 光が放出されるとラル博士は説明し、次のように付け加えた。 研究が示唆する それらの使用に関連して皮膚がんのリスクが増加することはありません。 彼は週に3回使用することを推奨しました。
現在、頭皮乾癬をコントロールするために、筆者は処方されたクロベタゾールを使用しています。 週に1回のプロピオン酸系シャンプー（左）と、その間の再燃に対する処方フルオシノニド（右） 洗います。
エリザベス・デントンしかし今のところ、それらの道のどちらにも行かなくて済むのは幸運です。
実際、わずか数週間後には頭皮の状態がかなり良くなったので、また新しいものを試してみることにしました。 シャンプー発売 治療の合間に。 私はプロピオン酸クロベタゾールシャンプーを週に1回、通常のシャンプーを2回使用し、必要に応じて問題のある領域にフルオシノニドを追加しています。 とても簡単な解決策です。
ただし、脇の下は別の話です。 赤い斑点は少し薄くなりましたが、進行はかなり遅いです。 ステロイドの代替品であるカルシポトリエンクリームを試すか、プロセスを早めるために抗炎症剤の紫外線を試す必要があるかもしれません。 いずれにせよ、少なくとも今はいくつかの答えがあり、この厄介な状況に正面から取り組むことができます。
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