היו לי מדי פעם פתיתים על הקרקפת במהלך השנים. ייחסתי אותם להצטברות מוצר, והם בדרך כלל הסתדרו עם א שמפו מבהיר, תכשיר ניקוי כבד פעילי שטח שבאמת נכנס לשם כדי להסיר את השמפו היבש שאני משתמש בו.
ואז יום אחד התעוררתי והקרקפת שלי הייתה גרועה מתמיד. יתברר שכן פסוריאזיס בקרקפת, אבל באותו זמן כל מה שידעתי הוא שהצד הימני סביב קו השיער שלי התכסה בכתמים לבנים לגמרי. ניסיתי לתקן את זה בעצמי באמצעות סקרבים, שמפו נגד קשקשים, שמנים מקדימה - העבודות. אפילו יש לי מסרק כינים לאסוף את הטלאים. (ברוס, אני יודע, ובוודאי לֹא מומלץ על ידי רופאים.) שום דבר לא עבד יותר מיום.
אז התקשרתי ננסי סמוליטיס, MD, FAAD, רופא עור מוסמך בלוס אנג'לס שרבים מחבריי פונים אליו לטיפולים קוסמטיים. ישבתי במשרד הזן שלה מלרוז פלייס והלוואי שזה היה פגישת בוטוקס. אין מזל כזה.
הכירו את המומחים:
- קארן לאל, DO, MS, FAAD רופא עור מוסמך בסקוטסדייל, אריזונה
- ננסי סמוליטיס, MD, FAAD, רופא עור מוסמך בלוס אנג'לס
בסיפור הזה:
- מהי פסוריאזיס בקרקפת וכיצד מאבחנים אותה?
- כיצד מטפלים בפסוריאזיס בקרקפת?
- פסוריאזיס בקרקפת שלי: לפני ואחרי
כיצד מאבחנים פסוריאזיס בקרקפת
כתמים לבנים לאורך קו השיער של הסופר התבררו כפסוריאזיס בקרקפת.
אליזבת דנטון.לפני שראיתי את ד"ר סמוליטיס, איבחנתי בעצמי את הפסוריאזיס בקרקפת שלי. הקרקפת המתקלפת שלי נראתה כמו תמונות פסוריאזיס בקרקפת שראיתי בגוגל ולא הגיבה לטיפולי קשקשים טיפוסיים. אבל, חשבתי, זה יכול להיות גם מקרה רע של סבוריאה דרמטיטיס, מצב קרקפת נוסף עם כתמים קשקשים דומים.
כשאני רואה את ד"ר סמוליטיס, היא מציינת שלא בֶּאֱמֶת משנה באיזה מהם מדובר כי הטיפול הוא בדרך כלל זהה. היא יכולה לשלוח אותי לביופסיה כדי לברר בוודאות, אבל חיתוך בקרקפת באמת מוצדק רק במקרים קיצוניים.
"פסוריאזיס בקרקפת הקלאסי בדרך כלל מסודרת היטב", מסביר ד"ר סמוליטיס, כלומר יש לה קצוות ברורים מאוד. "זה בדרך כלל עבה יותר וקשקשי [בהשוואה לסבוריאה דרמטיטיס]." אלה עם סבוריאה דרמטיטיס רואים לעתים קרובות פתיתים קטנים יותר על כל הקרקפת שלהם, עם ריכוז לאורך קו השיער, כמו גם באזורים כמו הגבות או זָקָן. "פסוריאזיס בקרקפת לעיתים קרובות אינו מגרד, בעוד סבוריאה דרמטיטיס הוא לעתים קרובות מגרד", מוסיף קארן לאל, DO, MS, FAAD, רופא עור מוסמך בסקוטסדייל, אריזונה, שאיתו דיברתי כדי לקבל טיפול נוסף.
ד"ר סמוליטיס אומר שהמצב שלי נראה כמו צורה קלה של פסוריאזיס בקרקפת, אבל אנחנו יכולים לקרוא לזה גם "סבופסוריאזיס", מונח שרופאי עור משתמשים בו כאשר זה יכול להיות כל אחד מהמצבים. "אם היה לך את זה על המרפקים, הברכיים וכפות הידיים, ועקצוץ בציפורניים ודלקת פרקים, זה מקרה קלאסי של פסוריאזיס." אם זה רק על הקרקפת, זה יכול ללכת לשני הכיוונים. שוב, האבחנה המדויקת אינה חשובה במהותה. "כאשר אנו מעריכים את קשקשת הקרקפת, אנו עושים זאת בדרך כלל על ידי הערכת התגובה לטיפול", אומר ד"ר לאל.
אחרי שלמדתי את זה, אני מראה לד"ר סמוליטיס את הכתמים האדומים בשני בתי השחי שלי. הַפתָעָה! פגשתי את הרופאה הראשית שלי לגבי זה והיא חשבה שזה אולי עודף של שמרים לאחר התחלת אימון חדש. בהתחשב בשילוב של הקרקפת ובתי השחי שלי, מסביר ד"ר סמוליטיס, סביר יותר שזה הפוך פסוריאזיס, אשר חלק מחולי פסוריאזיס מקבלים באזורים בהם העור מתחכך, כגון המפשעה ו בתי השחי. הטלאים נמצאים בשני בתי השחי שלי, באזורים דומים. ד"ר סמוליטיס מוסיף, "סימטריה היא תכונה נוספת של פסוריאזיס". ותן לי לומר לך, הכתמים האדומים האלה גירוד.
כיצד מטפלים בפסוריאזיס בקרקפת
הטיפול בכל מצב בקרקפת יכול להיות קצת ניסוי וטעייה. אלה עם סבוריאה דרמטיטיס צריכים לנסות שמפו קשקשים אנטי פטרייתי, כגון Selsun Blue או Nizoral (הפעיל המרכיבים בכל אחד מהם הם סלניום גופרתי וקטוקונאזול, בהתאמה), המטפל בפטרייה ובשמרים שגורמים דַלֶקֶת. אבל ניסיתי את שני המוצרים ללא הצלחה אמיתית, מה שגרם לי לחשוב שיש לי עסק סַפַּחַת, בעיה במערכת החיסון הגורמת לתאי עור לגדול מהר מדי. אין סיבה אחת למצב הזה; סביר להניח שגנטיקה וגורמים סביבתיים (כגון עישון, שתיית אלכוהול ונטילת תרופות מסוימות) משחקים תפקיד.
לא משנה אם יש לך סבוריאה דרמטיטיס או פסוריאזיס בקרקפת, אלה שאין להם הצלחה בטיפולים אנטי פטרייתיים עוברים לרוב לקורטיקוסטרואיד מקומי שהוא אך ורק אנטי דלקתי. לדוגמה, clobetasol propionate, שהוא טיפול מרשם שמגיע בצורות שונות כמו קרמים ושמפו. עם פסוריאזיס, פעמים רבות אתה צריך לתקוף אותו בכמה דרכים שונות: אומר ד"ר לאל, "בדרך כלל אנחנו מתחילים עם תמיסות סטרואידים מקומיות [ב] [ב] שמנים ושמפו."
ד"ר סמוליטיס ואני מחליטים לנסות קלובטאסול פרופיונאט בשמפו מרשם, בתוספת פלואוצינוניד נוזל - קורטיקוסטרואיד נוסף שהיא ראתה עובד היטב עבור חולים - כטיפול מקומי בין לבין כביסות. אז הנה אני, עורכת יופי עם מקלחון מלא במוצרי השיער הכי יפים בשוק, אבל אני מחליף אותם יוצאים לבקבוקים קטנים לבנים יקרים מאוד, מאוד לא סקסיים של שמפו מרשם וטיפול בקרקפת מבית המרקחת ב- CVS. (עם ביטוח הפרילנסרים שלי וכרטיס GoodRx Savings, השמפו הוא $60 והטיפול המקומי הוא $50.)
לבתי השחי שלי, הרופא הראשוני שלי נתן לי קרם קטוקונאזול, המטפל בזיהומים פטרייתיים ושמרים, ומכיוון שרק התחלתי להשתמש בו, ד"ר סמוליטיס דאג לי להתמיד בו. היא ממליצה לי להוסיף קרם הידרוקורטיזון ללא מרשם כדי להגביר את תהליך הריפוי. ראיתי בטיקטוק (לא המקור הכי אמין, אני יודע) שהידרוקורטיזון מקומי אינו בטוח עבור שימוש לטווח ארוך כי זה יכול לדלל את העור, אבל ד"ר סמוליטיס אומר לא לדאוג ללא מרשם רופא. גרסאות. "אם היית שמה קלובטאסול [שמגיע רק בכוח מרשם] בבית השחי שלך, אתה יכול לקבל את הידלדלות העור תוך שבועות, כלומר היית מקבל סימני מתיחה," היא מסבירה. אבל העור עבה יותר על הקרקפת כך שיש פחות דאגה שם.
תופעות לוואי סטרואידיות מהוות שיקול משמעותי יותר עבור אלו עם פסוריאזיס על הפנים והגוף, שם גם העור דק. הם צריכים לקחת "חופשות מקומיות של סטרואידים", או הפסקה תקופתית מסטרואידים עם מרשם עם חלופות לא סטרואידים, במיוחד כאשר לא חווים התלקחות. ד"ר סמוליטיס מזכיר נגזרת של ויטמין D בשם calcipotriene שהיא נוגדת דלקת אבל לא סטרואידית, כך שהיא לא יוצרת את אותן תופעות לוואי. (אבל אתה לא חייב לקחת חופשות מקומיות עם סטרואידים מהידרוקורטיזון ללא מרשם.)
אני אחצה את הגשר הזה אם אגיע אליו. אבל בינתיים אנחנו מחליטים שכנראה יש לי "מגע של סַפַּחַת"שאולי לעולם לא יעברו לחלקים אחרים בגוף שלי. הנה תקווה.
פסוריאזיס בקרקפת שלי: לפני ואחרי
פסוריאזיס בקרקפת הסופר לפני (משמאל) ואחרי (מימין) שבועיים של שימוש בשמפו clobetasol propionate פעמיים בשבוע.
בלה ג'ראצ'יאני מטפלת בקרקפת ובבית השחי כבר כמה שבועות ואני כבר רואה תוצאות. זה גורם לי לקוות שהלכתי לרופא עור מוקדם יותר. ד"ר סמוליטיס ממליץ לי להשתמש בשמפו קלובטאסול פעם בשבוע ובשמפו רגיל, קשקשים או אחר, בימים האחרים. היא אוהבת שהמטופלים שלה שוטפים את שיערם לפחות כל יומיים, אבל מבינה שזה לא עובד לכולם טקסטורות שיער. הפלואוצינוניד הנוזלי מועיל בימים ללא שטיפה.
אני בדרך כלל שוטף את השיער שלי כל כמה ימים, אז אני מעלה אותו כל יומיים. בהוראת הרוקח, אני מורחת את השמפו על הקרקפת ומשאירה אותו למשך 15 דקות לפני שאני נכנסת למקלחת כדי לשטוף אותו. אני שוטף את אורך החוטים המולבינים שלי בעדינות יותר, שמפו לחות, ואחריו מרכך סמיך כדי לרכך אותם. אני מוצא שהשמפו המרשם הרבה פחות חריף ומייבש מאשר שמפו קשקשים אחרים ללא מרשם, ואני מופתע לטובה שאין ריח.
אפילו יותר טוב, לאחר מספר שימושים בלבד, לקרקפת שלי אין כמעט קשקשים לבנים והיא לא אדומה וכועסת אחרי ששטפתי אותה (מה שקרה כשניסיתי עם שמפו מבהיר ואנטי פטרייתי). בין השטיפות, אני מורחת את נוזל הפלוצינוניד על האזורים הבעייתיים שלי בלבד. זה קצת מבולגן אבל חוץ מזה לא פוגעני.
במקרה שלא ראיתי תוצאות, או אם אפסיק לראות אותן, ד"ר לאל הסביר מה יהיו הצעדים הבאים שלי: "כשזה נכשל, אנחנו מתחילים לחשוב על תרופות דרך הפה [כגון רטינואידים דרך הפה או מדכאים חיסוניים] ו/או תרופות ביולוגיות [שהן אנטי דלקתיות זריקות]."
"מסרקות UV יכולות להועיל גם כן", המשיך. אלו הם מסרקים זוהרים בעלי מראה עתידני. אתה מעביר אותם בשיער שלך כשהם פולטים אור UVB שיכול לעזור להפחית את הדלקת בקרקפת, הסביר ד"ר לאל והוסיף כי מחקרים מצביעים על כך אין סיכון מוגבר לסרטן העור הקשור לשימוש בהם. הוא המליץ להשתמש באחד שלוש פעמים בשבוע.
כעת, כדי לעזור לשמור על פסוריאזיס בקרקפת שלה תחת שליטה, הכותבת משתמשת בקלובטסול מרשם שמפו פרופיונט (משמאל) פעם בשבוע ופלואוצינוניד מרשם (מימין) על התלקחויות בין לבין כביסות.
אליזבת דנטוןעם זאת, לעת עתה, יש לי מזל שלא אצטרך ללכת באף אחת מהדרכים הללו.
למעשה, לאחר מספר שבועות בלבד, הקרקפת שלי נראית הרבה יותר טוב, אני חוזר לשחק עם כמה דברים חדשים השקות שמפו בין הטיפולים. אני משתמש בשמפו clobetasol propionate פעם בשבוע ושמפו רגיל פעמיים, ומוסיף פלואוצינוניד על האזורים הבעייתיים שלי לפי הצורך. זה פתרון די קל.
בתי השחי שלי, לעומת זאת, הם סיפור אחר. הכתמים האדומים דעכו מעט, אבל ההתקדמות הרבה יותר איטית. אולי אצטרך לנסות את קרם הקלציפוטריאן האלטרנטיבי לסטרואידים או לנסות אור UV אנטי דלקתי כדי לזרז את התהליך. כך או כך, לפחות עכשיו יש לי כמה תשובות ואני יכול להתמודד עם המצב המעצבן הזה חזיתית.
תוכן באינסטגרם
ניתן לצפות בתוכן זה גם באתר זה מקורו מ.
למקרה שזה לא היה מספיק מקיף:
- המעריצים של קים קרדשיאן משבחים אותה על שיתוף תמונה של התלקחות הפסוריאזיס שלה
- אנו עונים לעור S.O.S. של קארה Delevingne: פסוריאזיס
- בעיית עור החורף שאולי לא ידעת שיש לך
הירשם לשליחה היומית שלנו כדי לקבל את חדשות היופי האחרונות והשקות מוצרים.