העניין בניתוחים פלסטיים הוא בשיא של כל הזמנים, אבל סטיגמה ומידע מוטעה עדיין מקיפים את התעשייה והמטופלים. ברוך הבא להחיים בפלסטיק, סדרה של Allure שמטרתה לשבור הליכים קוסמטיים ולספק את כל המידע שתצטרכו כדי לקבל כל החלטה שמתאימה לגוף שלכם - בלי שיפוט, רק העובדות.
קווי הלסת ידועים לשמצה מסובכים לעדינות קוסמטית. למעשה, קווי הלסת נחשבו על ידי רופאי עור ומנתחים פלסטיים רבים כגבול הסופי עבורו ניתוחים לא פולשניים לפני ביצוע הקפיצה לטריטוריה כירורגית. אבל כמו חומרי מילוי עוריים תמשיך להיות מתוחכם יותר, יחד עם טכניקות וטריקים משופרים (להסתכל עליך, מילוי שפתיים) על ידי הרופאים שמזריקים אותם, היכולת לשפר את קו הלסת התפתחה לאופטימיזציה והגדרה עדינה, כוללת של הפנים.
לפני בקושי שנתיים, חומרי מילוי לא אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לאזור הסנטר (שכלול מתחת למטריית הלסת), כלומר כל שימוש בחומרי מילוי עוריים באזור זה נחשב מחוץ לתווית. יצרני אסתטיקה מיהרו לגבש חומר מילוי במיוחד לאזור הסנטר, עם Juvéderm Voluma XC זוכה באישור ה-FDA ביוני 2020, ואחריו חומר מילוי נוסף של חומצה היאלורונית, רסטילן דפיין, שזכתה באישור ה-FDA להגדלת סנטר ותיקון בפברואר 2021.
באופן מפתיע, חומרי המילוי עדיין אינם מאושרים כיום על ידי ה-FDA לשימוש בקו הלסת, אך רופאים מנוסים ומנוסים משתמשים בהם לעתים קרובות מחוץ לתווית כדי לאזן את הפנים התחתונות. "אנחנו מקבלים יותר וטובים יותר חומרי מילוי לאזורים שונים כאן בארצות הברית, שם באירופה או באסיה יש להם פי שניים או חמישה ממספר חומרי המילוי שיש לנו", אומר מנתח פלסטי מוסמך בקליפורניה באזור המפרץ. דיוויד סיבר, MD. "הרבה מחומרי המילוי שיש לנו מקבלים אישורים חדשים של ה-FDA לתחומים שונים, שלדעתי הולכים להרחיב את השימוש בהרבה מחומרי המילוי האלה."
אבל למרות השימוש שאינו תווית בחומרי מילוי בקו הלסת, ד"ר סיבר אומר שדבר אחד ברור לחלוטין: קו הלסת תמיד חם. מבחינה היסטורית, חומרי מילוי עוריים התמקדו ב אזור פנים עליון עד אמצע, אומר רופא עור מוסמך בעיריית ניו יורק פול ג'רוד פרנק, MD, אבל עכשיו, הוא שומע ממטופלים שהם הבחינו בחוסר איזון בין פנים עליון צעירות ושמנמנות לפנים תחתונות לא מטופלות.
"רוב האנשים לא חושבים על הסנטרים או קווי הלסת שלהם, אלא אם כן, כמובן, הם חלשים או שיש חוסר איזון", הוא אומר ומוסיף. שהסנטר הוא ה"עוגן" של הפנים, לכן, שינוי שלו בכל דרך היא מסובכת ואין להעריך אותו ב בידוד. "אני לא מטפל בתכונה ספציפית", הוא אומר. "צריך להסתכל על התמונה השלמה."
אבל לפני שממהרים למראה לבדוק את הסנטר שלך או הזמנת הפגישה הפנוי הבאה עם הרופא שלך, קרא את התובנות הללו מרופאי עור ומנתחים פלסטיים מובילים על היתרונות והמגבלות של מילוי קו הלסת והסנטר.
הכירו את המומחים:
- מליסה דופט, MD, מנתח פלסטי מוסמך כפול ועוזר קליני לכירורגיה ב-Will Cornell Medical College בניו יורק.
- פול ג'רוד פרנק, MD, רופא עור וסופר מוסמך עם תרגול בעיר ניו יורק.
- אנדרו ג'אקונו, MD, הסמכה כפולה בכירורגיה פלסטית ומשקמת פנים וניתוחי ראש וצוואר, עם שיטות עבודה בניו יורק ובלונג איילנד, ניו יורק.
- אדם קולקר, MD, מנתח פלסטי בעל הסמכה כפולה עם רופא בניו יורק.
- דיוויד סיבר, MD, מנתח פלסטי בעל הסמכה כפולה באזור מפרץ סן פרנסיסקו, קליפורניה.
מהו מילוי הלסת?
חומרי מילוי עוריים הם חומרי ג'ל, בדרך כלל בעלי בסיס חומצה היאלורונית, המוזרקים לפנים ולחלקים שונים בגוף למשך מספר יתרונות אסתטיים. ניתן להזריק אותם לאזור הלסת והסנטר של הפנים כדי להקל על מגוון של חששות של המטופל, כולל מראה 'מתוח' יותר באזור והגדרה או קו מתאר משופרים.
רוב המנתחים הפלסטיים ורופאי העור נוטים לכיוון הפיך חומרי מילוי של חומצה היאלורונית כמו Juvéderm Voluma XC ו-Restylane Defyne (שבניגוד לכמה חומרי מילוי, ניתן להמיס לאחר הזרקה במידת הצורך) עבור אזור הסנטר וקו הלסת מכיוון שהם "ניתנים לחיזוי, מתכווננים ובטוחים", אומר ד"ר קולקר.
מהם היתרונות של מילוי הלסתות?
מילוי הלסתות יכול להציע מגוון רחב של יתרונות למגוון רחב עוד יותר של אנשים, מכיוון שמטופלים בכל הגילאים רוצים כעת להצטרף להליך אסתטי זה.
זה יכול להתאזן בפנים התחתונות.
מכיוון שקו הלסת והסנטר הם חלקי היסוד של מבנה הפנים הכולל, זה יכול לעשות הבדל עצום כאשר הם מותאמים. מנתח פלסטי מוסמך בניו יורק אדם קולקר, ד"ר, אומר שבדרך כלל מתייחסים לקו הלסת כ"יחידה אסתטית" כאשר מטופלים, כלומר כל האזור הוא מוערך באופן מגובש, למרות שחלק מהמטופלים עשויים להזדקק לשיפור רק באזור ספציפי אחד ולא על פני כולו קו הלסת. יתרה מכך, הם מהווים שיקול מרכזי עבור מנתחים פלסטיים בעת הערכת אחרים תווי פניםכמו העיניים, האף, ושפתיים.
"עיקרון העל של מילוי קו הלסת הוא לשפר את ההרמוניה בפנים על ידי החזרת פרופורציה ואיזון עם תווי פנים אחרים", מסביר ד"ר קולקר, שמוסיף כי קו לסת 'חסר' יכול להופיע בדרכים רבות ושונות. "הסנטר עשוי להיות קטן וחוזר, או בפרופיל, ייתכן שהוא לא יגיע לקו הקרנת השפה התחתונה. גם זוויות עצם הלסת התחתונה יכולות להיות חלשות".
אבל באמת, הכל עניין של איזון, אומר מנתח פנים פלסטי מוסמך בעיריית ניו יורק אנדרו ג'אקונו, MD. "כאשר נעשה כראוי, [הוספת] הגדרה לאורך הלסת יוצרת קו מתאר אלגנטי כשהיא עוברת לתוך הצוואר", הוא מסביר. הוא גם מציין שחלק מהמטופלים מבקשים קו לסת חטוב יותר לעומת אפקט מוארך. זה אומר שחומר מילוי הלסת יכול להיות אופציה טובה למי ששקל Kybella לטיפול במלאות תת-מנטלית, שזה דוקטור ל"סנטר כפול".
הם יכולים להסוות קווים עדינים.
למרות שחלק מהסנטרים קטנים יותר בגלל הגנטיקה והטבע, אחרים מתכווצים עם הגיל, מה שיכול לשנות את צורת הפנים להעמיק קווים עדינים. "העצמות שלנו משתנות עם הגיל, והפנים התחתונות צוברות נפח בעוד קו הלסת הופך רחב יותר", מסביר ד"ר קולקר, שיכול לעשות עור נפול, או לסתות, מופיעות בולטות יותר באזור קו הלסת והצוואר.
על ידי הצבה אסטרטגית של חומר מילוי בסנטר עצמו, כמו גם באזור שד"ר קולקר מכנה את ה"פרה-ג'ואל sulcus", או הטבילה. מתחת לסנטר במקום שבו הוא פוגש את הלסתות, לסנטר תהיה הקרנה בולטת יותר כדי לטשטש את האזור ולמזער את מראה של קמטים שטחיים, כמו גם להחליק ולהצעיר את קו מתאר הלסת באופן זמני.
זה יכול לשמש כדי פרופורציה חלקים אחרים של הפנים.
נוכחות או היעדרו של סנטר מובנה יותר משפיעה על האופן שבו תווי הפנים האחרים שלנו נראים, במיוחד כשמסתכלים ומעריכים אותם כמכלול, לעומת אוסף של אזורים בודדים.
"הרבה קווי מתאר הלסת או סנטרים עם חומרי מילוי, וזה נותן לך את התמורה הגדולה ביותר עבור הכסף שלך," אומר ד"ר סיבר, שהוא מודה מפתיע לעתים קרובות את המטופלים שלו שמבקרים אותו למשהו אחר לגמרי דְאָגָה. "חומרי מילוי סנטר לא רק משפרים את הפרופיל, אלא הם יכולים גם לגרום לאף שלך להיראות קטן יותר ככל שהפרופורציות משתנות".
מסיבה זו, אם אתה מישהו ששוקל ניתוח אף, מילוי הלסת עשוי להיות דרך בלתי צפויה ופחות פולשנית להשיג את המראה הרצוי. זה מדגיש את החשיבות של בחירת רופא עור או מנתח פלסטי אשר לא רק בקיא באנטומיה של הפנים, אלא גם ביחסים הניואנסים בין חלקי הפנים השונים.
זה יכול להיות נסיעת מבחן לניתוח פולשני יותר.
במשרד של מנתח פלסטי מוסמך פנסיון כפול מליסה דופט, MD, מטופלים צעירים רבים בוחרים במילוי זמני של קו הלסת כדי לבדוק הגדלה לפני צלילה ישר לתוך אפשרויות כירורגיות, לרוב השתלת סנטר.
מהם החסרונות למילוי הלסתות?
על ידי חיזוק הסנטר וקו הלסת, אתה יכול להגדיר מחדש את צורה מבנית של הפנים, אבל יש גבולות למה שחומר מילוי יכול להשיג באופן סביר, במיוחד כשכוח הכבידה נכנס לתמונה. "חומר מילוי בסנטר או בקו הלסת יכול לעזור עם קמטים עדינים, אבל לא עם הלסתות, יש יותר מדי רפיון בעור", אומר ד"ר ג'אקונו. "ובתמורה, כמות חומר המילוי הדרושה למילוי החלל תהיה גדולה מדי. בנוסף, חומר המילוי מוסיף משקל ומוסיף למשיכת הכבידה".
אבל ברוב המקרים של קו הלסת, ההיבט המעצבן ביותר הוא אופיו הזמני של חומר המילוי. "מכיוון שחומרי מילוי להזרקה הם נוזל צמיג, הם יכולים להשיג רקמה רכה בנפח קטן באופן מהימן שיפור", מסביר ד"ר קולקר, ומוסיף כי להדגשה קבועה ו"משמעותית יותר" של קו מתאר קו הלסת,"כִּירוּרגִיָה היא אלטרנטיבה טובה יותר".
מי לא מועמד למילוי לסתות?
מטופלים עם לסת מרובעת או מוגדרת כבר לא יחפשו שיפור, וגם לא יהיו מועמדים מתאימים. אבל אלרגיות ל חומצה היאלורונית או חומרי מילוי אחרים מלבד, כל השאר תיאורטית מועמדים.
למרות שמסלול זה של הזרקות קו הלסת עובד עבור רוב החולים, אלה עם סנטרים קטנים במיוחד לא יראו השוואה של 1:1 בין חומר מילוי לשתל מכיוון חומר המילוי "אינו נוקשה כמו שתל" ויכול "לגרום לסנטר להיראות ארוך מדי", אומר ד"ר קולקר, אשר מושך החוצה את הפנים במקום להשיג מתוח ומתאר. תראה. מילוי גם לא יכול לתקן תחת או דחריגות אינטליות.
"עבור אנשים עם תת-התפתחות מתונה או משמעותית יותר או חוסר הגדרה, האופי הרך והצמיג של חומר מילוי להזרקה מספיק רק לעתים רחוקות כדי להשיג לשמור על קו מתאר בטווח הקצר והארוך", הוא אומר, ומוסיף כי הדבר נפוץ לרוב בקרב מטופלים המחפשים אפקט פיסול לקו לסת דק יותר או מסותת יותר.
למה אני צריך לצפות בפגישה שלי?
שום טיפול - במיוחד עבור עצמות הלסת וסנטרים - הוא גישה אוניברסלית, מתאימה לכל אחד, ו בחירת מזרק עם עין לשיפור הרכב הפנים היא המפתח למטופל מאושר תוֹצָאָה. הגדלת קו הלסת מותאמת כדי לשפר ולהדגיש את התכונות שלך, הן בנפרד והן באופן הוליסטי, ואת הצעד הראשון במהלך התייעצות היא הערכה מלאה על ידי מנתח פלסטי מוסמך או רופא עור מי יכול לקחת בחשבון את הפרופורציות שלך.
"בכל פעם שאתה בונה נפח עם חומר מילוי או שומן, אתה רוצה לשקול את הפרופורציות של המטופל כך שהזוויות לא יהיו חדות מדי, במיוחד זווית הגוניאלית בנשים", מסביר ד"ר ג'אקונו. (הוא מתכוון לזווית האחורית של הלסת שלך בתחתית האוזן שלך.)
הלסת זריקות הם פרוצדורה נטולת כאבים יחסית, אם כי מטופלים עשויים לחוש מעט לחץ בעת הזרקת חומר המילוי, ובדרך כלל מתבצע תוך 30 דקות. ניתן להוסיף טיפות של חומר מילוי גם לאזורים סמוכים כדי למזג את קווי המתאר וליצור מעבר חלק בין האזורים.
ד"ר דופט מסכים שלקו הלסת יש כוח עצום להגדיר מחדש את הצורה המבנית של הפנים, והוא נצמד לפחות יותר טכניקה, הנחת "כמויות קטנות לאורך עצם הלסת כדי להדגיש לסת מוגדרת" במקום להשתמש בנפחים גדולים של מִלוּי.
מהם הסיכונים של מילוי הלסתות?
תופעות הלוואי והסיכונים של מילוי פנים עקביים ללא קשר לאזור, אומר ד"ר דופט. "תופעת הלוואי השכיחה ביותר הוא חבורות, אבל אתה יכול גם, לעתים רחוקות מאוד, לראות נמק עורי, עקב הזרקת חומר המילוי לכלי."
איך זה טיפול לאחר?
מילוי הלסתות כמעט ואינו דורש זמן השבתה. לקבלת תוצאות המילוי הטובות ביותר, אותם כללי הזהב של חומרי מילוי אחרים חלים כאן: דלג על שעת קוקטייל וחדר כושר למשך 24 שעות לאחר ההליך כדי למזער חבלות. קח טבליות ארניקה לפני ואחרי הפגישה שלך כדי להפחית נפיחות פוטנציאלית, והשתמש בשקית קרח קרה לאורך כל היום שלאחר הטיפול כדי להקל על כל חבורות.
כמה זמן מחזיקות התוצאות?
כשהגוף מתחיל לבצע חילוף חומרים של חומר המילוי ברגע שהוא מוזרק, ד"ר קולקר מעריך תוחלת חיים של 12 חודשים, בדרך כלל. אבל "בהתאם למוצר, נפח בשימוש ומידת התיקון", יכול להיות שישה עד תשעה חודשים קצרים יותר, או 18 עד 24 חודשים ארוכים יותר.
כמה עולה מילוי הלסת?
אין כלל קשיח ומהיר לעלות מילוי קו הלסת בגלל רמת השונות הגבוהה יותר בהשוואה לאזורים אחרים בפנים. החשודים הרגילים - דרישה ומומחיות מנתחים, מיקום גיאוגרפי, כמו גם סוג ו כמות של חומר מילוי בשימוש - עדיין במשחק, אבל בגלל שהמטופלים משלמים על מזרק, שמשתנה מאדם לאדם, טווח המחירים רחב. ד"ר דופט מעריך כי תור למילוי קו הלסת יתחיל בסביבות 700 דולר, בהתאם לאוסף הגורמים לעיל.