התעשייה ברובה לא מפוקחת, ולעתים קרובות אינטראקציות אלה אינן מוצהרות. הנה איך להיות צרכן מודע יותר ולהימנע מאינטראקציות שעלולות להיות מסוכנות.
תוספי תזונה נמצאים בכל מקום כרגע. כבר לא המחוז היחיד של חנויות מתמחות, בתי מרקחת ומכולות של מזון טבעי, הם פורסם בפיד שלך באינסטגרם וכן הופיע על המדפים בשנים האחרונות ביופי קמעונאים. התעשייה צפויה להגיע מעל 100 מיליארד דולר עד 2027 - וכנראה שחלק מהצמיחה הזו ניזונה עוד יותר על ידי המגיפה והדאגה הציבורית המוגברת לגבי בריאות ואיכות חיים.
עם זאת, עדות ל יעילות של תוספי מזון הוא לעתים קרובות עכור במקרה הטוב, ורבים תוספי תזונה יש מחקר קטן כדי לגבות את הטענות השיווקיות שלהם. התעשייה היא לא מוסדר כמו כבד כתרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, כך שיכול להיות קשה לדעת באילו תוספי מזון לסמוך, במיוחד כשמדובר באלו המשווקים לבריאות הנפש. למעשה, ה ה-FDA לאחרונה הוציא מכתבי אזהרה לכמה מותגים על "מכירת תוספי תזונה המתיימרים לרפא, לטפל, להפחית או למנוע דיכאון והפרעות אחרות בבריאות הנפש". לפני שנצלול לתוך קומץ מרכיבים שיש להיזהר מהם, תזכורת: כאשר שוקלים להוסיף תוסף למשטר בריאות הנפש שלך, תמיד התייעץ עם הבריאות שלך ספק.
מה צריך לדעת על קניות של תוספי תזונה
מספר תוספי מזון, כולל אלו המשווקים בתחום היופי והבריאות, טוענים שיש להם יתרונות הקשורים לבריאות הנפש, אך הם עשויים להכיל מרכיבים שעלולים למעשה להפריע לתפקוד של תרופות פרמצבטיות, בין שאר תופעות הלוואי. יתר על כן, מותגי תוספי מזון אינם נדרשים לציין את המרכיבים במה שנקרא תערובות קנייניות, כלומר מוצר יכול להכיל משהו כמו סנט ג'ון וורט, שיכול לקיים אינטראקציה עם תרופות רבות המשמשות לטיפול בדיכאון, ואתה לא יודע את זה. לכן, יש להתייחס לתוספי תזונה באותה זהירות כפי שניתן להשתמש כאשר שוקלים לקחת תרופה חדשה.
"אני לוקח את הכלל הכללי הזה עם כל התרופות והתוספים: שאם הם אמורים להשפיע על המוח שלך בדרך כלשהי, כנראה יהיו אינטראקציות בין זה לבין תרופות אחרות במוח שלך." אומר בימל אשר, פרופסור חבר לרפואה ומנהל קליני של החטיבה לרפואה פנימית כללית באוניברסיטת ג'ונס הופקינס. "[תוספי תזונה] בהחלט צריכים להיבדק עם הספק שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות - גם אם אתה לא, רק כדי שיידעו שאתה לוקח את זה - כי יכולות להיות לך תופעות לוואי גם בלי תרופה אינטראקציות."
נקודה אחרונה מאת אשר: "באמת תעשה את שיעורי הבית שלך מראש, וקח איתך את המידע הזה לפגישה שלך, במקום פשוט ללכת לפגישה שלך ולהגיד, 'אה, אני רוצה לקחת את זה'. בהחלט יוצאות ראיות חדשות כל יום. אבל [הרופא שלך] צריך לקחת את הזמן כדי להסתכל ולראות כיצד [התוסף] משתלב בתמונת הבריאות הכללית שלך."
מה לדעת על האינטראקציות בין כמה מרכיבי תוסף ותרופות
סנט ג'ון וורט
עם זאת, סנט ג'ון וורט הוא שיח פורח המשמש זמן רב לדיכאון מחקרים רפואיים על יעילותו הם מעורבים ולא עקביים. עם זאת, יש לו אינטראקציות תרופתיות רבות. אשר מציין שזה "עובד על הכבד וזה מפריע לחילוף החומרים של הרבה תרופות, כולל מדללי דם" וזה יכול להפחית את היעילות של Wellbutrin, Xanax, מתדון, גלולות למניעת הריון ומספר תרופות נפוצות אחרות.
מכיוון שהוא משפיע על מערכת הנוירוטרנסמיטרים המונואמין של הגוף בדרכים דומות לקבוצת ה-MAOI (מעכב מונואמין אוקסידאז) של תרופות נוגדות דיכאון, ג'יימס ג'ורדנו, פרופסור לנוירולוגיה וביוכימיה באוניברסיטת ג'ורג'טאון, אומר את זה יש להימנע ממזונות עתירי טירמין בזמן נטילת סנט ג'ון וורט.
שימוש בסנט ג'ון וורט בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון, כגון SSRIs (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים), SNRIs (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין), ו-MAOIs, יכולים לגרום לתסמונת סרוטונין, מצב שעלול לסכן חיים. "תסמונת סרוטונין, למרות שהיא נדירה למדי מבחינה קלינית, מופיעה לעתים קרובות מאוד במצבים שבהם אנשים מערבבים תרופות מרשם הם פעילים מבחינה סרוטנרגית או משתמשים בתרופות פעילות סרוטנרגית במינון גבוה יותר או במינון מוגבר בצורה לא מווסתת, ו/או באלה מצבים שבהם הם מערבבים תרופה פיטו-רפואית כמו היפריקום פרפוראטום, סנט ג'ון וורט, עם התרופה הפועלת סרוטנרגית", מסביר ג'ורדנו.
ההשפעות של תסמונת סרוטונין נעות מיתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) וטכיקרדיה (קצב לב מוגבר בצורה מסוכנת) ועד להתקפים ואי ספיקת נשימה. ג'ורדיאנו מתאר את זה כ"מאופיין על ידי תסיסה מוגברת, אי שקט, שינויים בטמפרטורת הגוף ומאוד סימן קליני מייצג הנקרא 'שייק כלב רטוב'." אבל זה לא רק שתסמונת הסרוטונין פשוט לא נעימה ניסיון. "רמת התסיסה, העלייה בחרדה, השינויים בטמפרטורת הגוף, שגורמים לאדם להרגיש מוזר ולהרגיש אי נוחות, אבל ההסלמות בטמפרטורת הגוף יכולים להיות בעייתיים - פיזיולוגית, פתולוגית - והם יכולים גם לגרום לשינויים בקצב הלב", מסביר ג'ורדנו.
גינקו בילובה
תוסף נוסף שמתפרסם לעתים קרובות כמשפר את תפקוד המוח הוא גינקו בילובה, עץ שעליו משמשים להכנת תמצית שעברה משמש ברפואה סינית מסורתית במשך אלפי שנים. אף על פי שהוא נחשב כאמצעי מניעה ו/או תרופה פוטנציאליים לדמנציה, אין ראיות חותכות למטרות אלה, שכן הערות NIH. מחקרים רבים, כולל 3000 איש הערכת גינקו של מחקר זיכרון, נערכו, אך התוצאות סותרות לעתים קרובות.
"כמו שציינתי עם סנט ג'ון וורט, גינקו יכול לקיים אינטראקציה עם הרבה תרופות בפני עצמו", אומר אשר. "זה יכול לגרום לסחרחורת, זה יכול לגרום לבעיות במערכת העיכול. יש איזו מחשבה שיש לזה כמה תכונות של דילול דם. אז אתה ממש לא רוצה לערבב את זה עם מדללי דם. וגם יש אינטראקציה מסוימת גם עם תרופות פסיכיאטריות אחרות." בדומה לסנט ג'ון וורט, קיים סיכון פוטנציאלי לתסמונת סרוטונין בעת נטילת גינקו יחד עם תרופות נוגדות דיכאון.
ג'ורדנו מאמין שגינקו בטוח למדי כשהוא נלקח בכמויות מתונות עבור רוב האנשים, בהנחה שהם לא נוטלים תרופות אחרות (למרות שזה יכול לגרום לתופעות לוואי כמו עצירות). עם זאת, "יש אנשים שרגישים מאוד לגינקו, ואין באמת דרך לדעת מראש מי יהיה רגיש לזה", אומר ג'ורדנו. ידוע כ תסמונת רגישות לגינקו, התסמינים יכולים לכלול כאב ראש בדרגה נמוכה, קלקול קיבה ודפיקות לב. "לעיתים קרובות דפיקות הלב מתרחשות כתוצאה מאי-סדירות בקצב הלב ולאחר מכן כתוצאה מכך לחץ הדם עלול לעלות ולרדת ואז האנשים יחושו סחרחורת", הוא אומר.
הערה על קאווה
ייתכן שראיתם תמצית שורש קאווה כתוסף אינדיבידואלי בכמה ברי מיצים ובתי תה, כמו גם במזונות טבעיים ובחנויות ויטמינים ותוספי מזון; זה חבר במשפחת הפלפלים ו יליד איי האוקיינוס השקט. ג'ורדנו מסביר שעלה הקאווה מכיל "מספר תרכובות פעילות, שהבולטות שבהן הן משהו שנקרא קוואלקטונים", שלדעתם יש אינטראקציה עם קולטני GABA במוח לייצר את ההשפעות המרגיעות לכאורה של קאווה. "אנשים רבים ישתמשו בקאווה כמייצב מצב רוח. יש אנשים שישתמשו בזה בערב כדי לעורר ישנוניות או כדי לגרום להרפיה", אומר ג'ורדנו.
יש מחקר קליני המצביע על כך שזה עשוי להיות מועיל במידה אפשרות לטווח קצר לאנשים עם הפרעת חרדה כללית. אבל יש צורך במחקר רב יותר, ושני הרופאים מזהירים מפני שימוש בתוסף.
"אתה בהחלט לא יכול לערבב [קאווה] עם שום דבר בשיעור בנזודיאזפינים, משהו כמו ואליום או קסנקס", מזהיר אשר. הוא גם מזהיר מפני השימוש בו עם תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אשר יכול לדכא את תפקוד מערכת העצבים המרכזית ואולי להעצים את השפעת ההרגעה של קאווה. שֶׁלָה גם לא מומלץ לשימוש עם תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוג phenothiazine, המשמשות לטיפול בסכיזופרניה.
בנוסף, חשוב לציין שבדומה לאופן שבו אנשים מסוימים יכולים להיות רגישים במיוחד לגינקו, "קאווה יכולה להיות עובר חילוף חומרים דיפרנציאלי על ידי אנשים מסוימים כדי לייצר מטבוליט רעיל שהוא מאוד מאוד רעיל לכבד", אומר ג'ורדנו. מבלי לבצע בדיקות נאותות לפני השימוש בקאווה, אין דרך לדעת אם אתה אחד מאותם אנשים. "עבור אנשים מסוימים, זה תלוי במינון, אז במילים אחרות, ככל שאתה לוקח יותר קאווה, כך ההשפעה עלולה להיות גרועה יותר, וככל שההשפעה עשויה להיות גדולה יותר." אבל עבור אנשים אחרים, אפילו רמה נמוכה של קאווה, כולל [מנה] בודדת, "עשויה להיות משמעותית מספיק כדי לגרום לבעיות אלה בכבד", אומר ג'ורדנו.
"ההסברה הכללית לגבי קאווה היא שצריך לקחת אותה בזהירות רבה", אומר ג'ורדנו. "ואם לאחר נטילת קאווה, ישנם סימנים ותסמינים של הכבד בכלל, אם לאדם יש נפיחות, אם האדם הופך אפילו לצהבת קלה, [חשוב] לפנות לטיפול רפואי."
הוא מאמין שמכיוון שהסיכונים כה גבוהים, יש להימנע לחלוטין מ-kava עד שתהיה בדיקה פרמקוגנומית "מוגדרת וזמינה באופן נרחב" לבעיות מטבוליות אפשריות.
עוד סיפורים על טיפול בבריאות הנפשית שלך:
למה לצפות כשאתה מתחיל בטיפול בפעם הראשונה
מדוע עלייה במשקל מגיפה עשויה להיות הדבר הטוב ביותר שקרה לי אי פעם
איך לדבר על גבולות כשאתה מוכן לצאת שוב לדייט
כעת, עקבו אחרי יום בחייה של עבודת סניטציה:
עקוב אחר Allureאינסטגרםוטוויטר, אוהירשם לניוזלטר שלנולהישאר מעודכן בכל מה שנוגע ליופי.