רופאי עור שחורים מדברים על פערים גזעיים והזדמנויות שונות

הסיפור הזה הוא חלק מעריכת המלנין, פלטפורמה שבה קֶסֶם יחקור כל היבט של חיים עשירים במלנין-מהטיפולים החדשניים ביותר להיפר-פיגמנטציה ועד למציאות החברתית והרגשית-כל זאת תוך הפצת הגאווה השחורה.

יותר מ -13 אחוזים מ האוכלוסייה האמריקאית מורכב מאנשים שמזדהים כשחורים או אפרו אמריקאים - אבל רק כ -3 אחוזים של רופאי עור אמריקאים רואים את עצמם כחלק מקבוצה זו, על פי דו"ח שפורסם ב -2016 כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה. התוצאה: חלקה רחבה של האוכלוסייה לא תמיד מקבלת את הטיפול המתאים לעור, לשיער ולציפורניים.

בואו נהיה ברורים: כל רופאי העור צריכים להיות בעלי השכלה לטיפול בכל עור שאיתו הם באים במגע. עם זאת, כאשר חלק כה קטן מאוכלוסיית העור הוא אנשים בעלי צבע, ספרי הלימוד, המחקר וניסויי התרופות נשלטים על ידי הרוב.

ל עריכת המלנין, קֶסֶם רצה לשבת לשיחה עם רופאי העור הפועלים לשינוי מציאות זו. ולרי קאלנדר, צ'סנה קינדרד ומישל הנרי הן כולן רופאי עור מוסמכים עם בין 10 ל -30 שנות ניסיון. כולם מעורבים מאוד בלימוד הדור הבא של רופאי העור, כמו גם בהובלתם ארגונים מקצועיים כמו החברה של צבע העור וההסתדרות הרפואית הלאומית מדור עור. סטודנטית לרפואה באוניברסיטת האוורד לרפואה, מיכה בראון ושנה השלישית של SUNY Downstate גם תושבת העור, קולה דאוטריך, הצטרפה לתת לנו מבט לעתיד העתיד של התחום יכול להיות.

למרות שהעולם מתייחס לייחס לאנשים שחורים, זה ברור מהשיחה שלנו דרמטולוגיה - בדיוק כמו מערכת המשפט הפלילי - עדיין יש כמה צעדים שצריך לנקוט כדי להגיע לשוויון את כל. עם זאת, חמש הנשים הללו כבר ראו שינויים לטובה בשנה האחרונה והן כל אחת נלחמות על כך שישמעו עוד קולות שחורים.

קֶסֶםמנהלת התוכן ג'סיקה אכזרית: הדבר הראשון שאני רוצה לדבר עליו הוא תפיסה. גדלתי בעיר קטנה בדרום ושני הוריי רופאים, אך מעולם לא פניתי לרופא עור עד שהפכתי לעורכת יופי. אני חושב שיש עדיין הרבה פחד בקרב שחורים אפילו ללכת לרופא. אשמח לשמוע כמה מחשבותיכם לגבי האופן שבו הקהילה השחורה תופסת את תחום העור?

צ'סנה קינדרד, רופאת עור בקולומביה, מרילנד: ובכן, חלק ממה שאנו רואים הוא ההשלכות של ההקשר ההיסטורי. דרמטולוגיה נחשבה למותרות ולשחורים פשוט לא הייתה גישה אליה. אז כתוצאה מחוסר גישה, כאשר סוף סוף אדם שחור פנה לרופא עור, בדרך כלל לבן, הלבן אפילו לא התאמן כראוי על השיער והעור שלנו.

ואפילו עד היום, יש טיפול לא הולם בעור הצבע. ואז השחורים מקבלים את התחושה כי, ובכן, הם לא ממש מכירים את השיער שלי, הם לא ממש מכירים את העור שלי. והם כמו, "ובכן, רופא עור הוא לא בדיוק בשביל [לי]." ואני חושב שזו גם סיבה לכך שכל כך הרבה תערובות ומיתוסים קיימים באופן כה נרחב. מקרה אחד ברור מאוד הוא נשירת השיער השוררת בקהילה השחורה ומעצבי שיער עדיין נחשבים כמומחים לשיער מכיוון שהם מילאו תפקיד זה במשך מאות שנים.

Cula Dautriche, תושבת דרמטולוגיה בשנה השלישית במרכז הרפואי SUNY Downstate: אני גם מרגיש שיש חוסר השכלה בקהילה שלנו מה בדיוק עושים רופאי עור. להרבה מטופלים שמגיעים אליי יש בעיות עם הציפורניים שלהם, "אה, לא ידעתי שאני אמור לפנות לרופא עור בשביל זה. ובכן, גם אתם עושים דברים לשיער? "

אַכְזָרִי: ד"ר קינדרד, כשאמרת שלפנות לרופא עור זה מותרות, באמת חשבתי על זה, כי אני חושב שהתפיסה בקהילה היא שאו רופאי עור עושים בוטוקס אז אני לא צריך זֶה. לכן, מדוע שאלך לרופא עור? אבל אתה צודק, יש נתק בין הטיפול בפועל לבין התנאים שאפשר לטפל בהם על ידי איש מקצוע שאינו מעצב שיער או האסתטיקאי שלך או וזלין של הדודה שלך.

מיכה בראון, סטודנטית לרפואה במכללה לרפואה של אוניברסיטת הווארד: חמאת קקאו.

משפחה: וזלין. רופאי העור הפופולריים ביותר עושים קוסמטיקה, אך רופא העור הנפוץ ביותר עושה דרמטולוגיה רפואית. אז גם שם יש תפיסה מוטעית.

ולרי קאלנדר, רופאת עור בגלן דייל, מרילנד: רובנו עושים את שניהם. וכך תוכל לראות את המטופלים שלך כרופא עור רפואי, אך לאחר שהם אומרים, "אה, ראיתי משהו בטלוויזיה על היפטרות משורות הצחוק האלה. אתה יודע משהו על זה? "במי הם סומכים? הם הולכים לסמוך על רופא העור שטיפל בהם באקזמה או פסוריאזיס או דרמטיטיס סבורי או נשירת שיער.

חום: במשך זמן כה רב יש לאנשים שחורים חרדה ללכת לרופא. אז זה בהחלט מתחיל עם רופא מוכשר מבחינה תרבותית. וזה מתחיל בחינוך של בית הספר לרפואה. אפילו עכשיו כשאני כן שואל בנקים ודברים כאלה, כל התמונות הן של עור לבן או עור בהיר יותר. וזה קשה כי אם אתה רוצה להיכנס לאזור ולשרת אזור שיש בו הרבה לטינים או אפרו-אמריקאים, אתה קצת בעמדת נחיתות מכיוון שאתה רואה רק עור לבן [ב ספרי לימוד].

אַכְזָרִי: אז זה מתחלק לשאלה הבאה שלי. וזה לגבי קולה ומיכה, האם אתה מרגיש שבחינוך מגישים לך את המידע המתאים לגווני עור כהים יותר? שחבריך לכיתה שאינם חומים או שחורים מקבלים את המידע הנכון להיות תרבותית מוכשר, מבוסס על תכנית הלימודים שלא מבוססת על כך שאתה יוצא החוצה ומחפש מנטורים ודברים כמו זֶה?

חום: יש לי מזל שאני בהווארד שם זו המטרה שלהם. והם באמת מסיעים את הבית הזה. אתה צריך לדעת איך דברים מסוימים נראים בסוגים מסוימים של גווני עור ודברים כאלה. למעשה פרסמתי רק פרק ספר בספר הלימוד של העור האתני עם ד"ר קינדרד.

Dautriche: רוב המטופלים שאנו משרתים [בבית החולים שלי] אינם מקבלים שירות. אך קיים נתק בין ספר הלימוד לאוכלוסיית המטופלים שאנו רואים. בגלל הדיכוטומיה הזו, כל התושבים [בתוכנית שלי] מוכשרים יותר מבחינה תרבותית מכיוון שגם אם הספר מראה עור מסוג אחד או סוג שני, רוב המטופלים שלך הם סוג חמישי. במשך שלוש השנים שלך רק על ידי המומחיות הקלינית, אתה פשוט הוכשר לזהות [מצבים בגווני עור שונים].

חום: אני מסכים עם קולה. בהווארד אנו מקבלים רופאים שמעבירים לנו שיחות על אקזמה בעור כהה ודברים כאלה, וזו ברכה. אבל אז יש לנו ספרים שאנו אמורים לעיין בהם כדי לעזור לנו ללמוד לקראת בחינות הלוח האלה שעלינו לעבור וכולן עור לבן. בשנת 2021 זה לא מקובל. אתה חושב שאנחנו מתקדמים, אבל אז כשאתה באמת מסתכל על הכל, זה כמו, "כמה זה באמת השתנה?" כי הספרים עדיין זהים.

מישל הנרי, רופאת עור בניו יורק: כדי שהרבה מספרי הלימוד יספרו את זה, אנו [השחורים] סובלים רק מעגבת, זאבת וסרקואידוזיס.

מתקשר: כל תמונה של כיב או הרפס הייתה על איבר מינו של גבר שחור.

חום: זה נכון. כֵּן. בהחלט.

הנרי: אחר כך הייתי במגורים, למדנו ללוחות והם הציבו קודאכרום - מה שאנו מכנים את התמונות האלה שאנחנו מלמדות בסביבה. זה היה אדם שחור, ואני חושב שזה היה... יכול להיות שזה זאבת דיסקוטית או משהו כזה. ואז [מישהו] אמר, "ובכן, משהו שעוזר לך הוא שאם מדובר בחולה שחור, אתה יודע שזה עגבת או זאבת." פשוט הייתי מרוצפת. הייתי האדם השחור היחיד בתוכנית. בשלב זה, לא הייתי אמיץ מספיק כדי לעמוד על עצמי ולומר, "זה מגונה". אבל באמת אף פעם לא שכחתי את זה.

חום: נכון, ספרי הלימוד אסטרטגיים מאוד במה שהם מוציאים, אך יחד עם זאת האנשים שמספקים את המשאבים האלה ושאר רופאי העור שמלמדים זאת. אני כאילו, לא צריך הרבה כדי לחפש משהו. אם אני יוצא מגביי לחפש דברים אחרים בצבע עור, אז רופאי העור הלבנים האלה יכולים לעשות את אותו הדבר ולהתחיל ללמד אותם.

סוג: עלינו להיות בעלי אתרים ועורכים של כתבי עת וספרי לימוד שאומרים שזה בלתי מקובל. כל עוד הם מוכנים לפרסם זבל, נלמד ונלמד זבל. הם חייבים להיות אלה שאומרים, "התמונות שלך אינן מגוונות מספיק", או "בעצם המאמר שלך גזעני".

כאשר אותם אנשים בעלי יכולת קבלת החלטות מסתגלים, נראה שינוי. אז לא משנה כמה סטודנטים לרפואה כמו מיכה מנסים ללמוד לבד, כולם לא ילמדו את זה עד שזה יהיה בטקסט. אם אתה גורם למוסד הבדיקות להפוך אותו ללא משוא פנים, אז אנשים ילמדו מה לא משוחד.

אַכְזָרִי: ד"ר קאלנדר וד"ר קינדרד, איך היה לכולכם? אם, בשנת 2021, עדיין אין לנו ספרי לימוד עם אנשים שחורים, כאשר כולכם יצאתם לראשונה מבית הספר וכשנכנס לתושבות, איך דאגת לקבל את המידע הזה כדי לשרת את הקהילות שאתה עכשיו לְשָׁרֵת?

סוג: ובכן, היינו מפונקים. התאמנו בהווארד. חלק מהדיון במחלקה לרפואת עור של האוורד הוא, בסדר, מאמר מחקר זה אומר זאת, אך מה אנו רואים במרפאה? במה שונה מה שאנו רואים בשחורים? כמו שמלמדים אותנו מדעית ומכוונת ודידקטית על כל העור, במיוחד היכן שחורים נופלים דרך הסדקים.

מתקשר: הווארד הייתה סביבה נפלאה לבית הספר לרפואה, לתושבות, ואני כל כך שמח ושמח ששם התאמנתי. אבל הידיעה על עור שחור תמיד הייתה בעיה מכיוון שלא עשיתי מלגה אחרי שסיימתי את תושבותי. נכנסתי ישר לתרגול פרטי באזור D.C. ומה שמצאתי הוא שתרופות ושיטות טיפול נחקרו תמיד בעור לבן. לא באמת היו להם שחורים כחלק מפרוטוקול המחקר, כך שתמיד עשינו מחקר משלנו רק באומרו, "אוי, וואו! ה- Retin-A הזה רק יצא לשוק. זה קורע עור לבן כי הם רוצים לקלף ולעשות את כל הדברים האלה בשביל הקמטים והכל. אבל איך הוא יפעל על עור שחור? עור חום? "

כלומר, אנחנו לא יודעים. הם לא למדו אותנו. אז נצטרך לבצע ניסוי קליני משלנו רק על ידי מתן מרשם למטופל ולראות כיצד הם היו עושים, ויהיו מוכנים בטלפון למקרה שהם היו זקוקים לנו כי זה פשוט שרף להם את כל הפנים לְמַעלָה. היינו צריכים למצוא דרכים לקחת את התרופות ולהשתמש בהן בבטחה על עור חום.

כך, למשל, עם Retin-A, לא יכולנו לכתוב את החוזק הגבוה ביותר, יכולנו לעשות רק את הכוח הנמוך ביותר. תמיד היינו צריכים לשלב אותו עם קרם הידרוקורטיזון. כך עשית זאת. אבל הדברים זזים. הם לומדים את התנאים בסוג העור שלנו, ואנחנו בעצם החוקרים העיקריים כיום של חברות התרופות האלה.

אַכְזָרִי: אם כבר מדברים על חברות תרופות, רציתי לדבר על מחקר מכיוון שאני חושב שזה כל כך חשוב. עדיין יש מאבק להיות החוקרים המובילים בניסויים האלה ודברים כאלה. האם זה רק בגלל שהם לא יודעים למי להתקשר? למה אתה חושב שהם כל כך מהססים? האם קשה למצוא משתתפים מכיוון שיש רק כל כך הרבה רופאי עור שחורים?

מתקשר: אין רבים מאיתנו שעוזבים את העיסוק שלנו, כי אתה מקטין קיצוץ כשאתה עוזב את העבודה כדי ללכת לחנך ולייצג את האוניברסיטה שלך. אלה מאיתנו שעושים את זה, אנחנו בערך יודעים לרשת ולרתם את כולנו, ואומרים, "טוב, אני יכול להביא כ -15 חולים, אבל רופא עור זה, היא יכולה להביא עוד כ -15 עם עור של צֶבַע."

כי חברות התרופות, אם הן לא יקבלו את הייצוג הזה במחקר שלהן, עד הנושאים שלהן ו דמוגרפיה, התרופה שלהם עשויה להיות מאושרת רק על ידי ה- FDA לטיפול בחלק הזה, בחולים הלבנים האלה, ואז הם יגידו, "הו, זה לא היה למד מספיק. לא היו מספיק חולים שחורים, אז זה לא ממש מומלץ לחולים שחורים. אז אנחנו עדיין צריכים להילחם ".

סוג: מה שהם מתמודדים איתו הוא זה: אם מטופל שחור לא הולך ללכת לדוקטור ג'ו כחולה, הם בהחלט לא הולכים אליו כמשתתף במחקר. אבל זה מי נבחר להריץ את הניסויים הקליניים האלה. לרופאי עור שחורים יש את האמון המובנה, ולכן עלינו להיות החוקרים העיקריים.

אַכְזָרִי: לאלו מכם שמתאמנים במשך כמה שנים, אשמח לשמוע כיצד אתם חושבים שדברים השתנו בזמן שהתאמנתם, במיוחד עבור מטופלי הצבע שלכם.

מתקשר: סיימתי את תושבותי בשנת 1990, לפני 30 שנה. אז הדברים בהחלט שונים. כשהתחלתי בפעילות פרטית, הכל היה רפואי למהדרין. כלומר, על כל סוג של הליך קוסמטי אפילו לא חשבו עליו באותו זמן. עשינו מעט קולגן כמילוי או שעשינו השתלות גדולות להשתלות שיער. אפילו עשינו שאיבת שומן קטנה במשרד.

עכשיו נשים נכנסות לעור שלהן, הן נכנסות לשיער שלהן, הן עוסקות בחומרי מילוי והרמה והן רוצות לעשות הכל ועכשיו יש להן את הכסף. לרופא עור שחור שטיפל בחולים שחורים, זה לא מה שעשינו. עשינו ויטיליגו, עשינו אקזמה, עשינו נשירת שיער, אבל עכשיו זה פשוט שונה לגמרי. הכל קוסמטי. הם קוראים קֶסֶם המגזין והם בוחנים איך הם רוצים להיראות והם רוצים מוצרים בדיוק כמו בנות לבנות.

הנרי: הייעוץ שלי השתנה באופן משמעותי מאז שהתחלתי לראשונה, בוודאי מכיוון שאתה מתמודד עם א מטופל חכם ופעיל יותר, וזה טוב גם לי וגם למטופל כי יש להם טוב יותר ציפיות. אני חושב שהמטופלים השחורים שלי מבינים כעת שמגיע להם כל הדברים שיש לחולים לבנים וזה יופי והעצמה הנלווית לשינוי משהו שאתה לא אוהב איננו משהו השמור ללבן נשים.

אז אם הם רוצים לייזר ואני אומר שזה לא בטוח לעור חום, הם לא סתם שוקעים בכיסאות שלהם. הם כאילו, "למה? מדוע אין כזה לעור חום? מה אנחנו יכולים לעשות במקום זאת? "פעם הם היו פשוט מתפטרים לאהוב," אוקיי, אני מבין את זה. "אני חושב שהשוק הוא משתנים בגלל הלחץ הזה, כי אנחנו מכופפים מעט את השרירים, את השרירים הפיננסיים שלנו, ואנחנו מתחנכים בתחום מֶרחָב. אני חושב שהתעשייה מבינה שמדובר בשוק שאינו מנוצל שעדיף לו להתמצא בו או שהם יחמיצו אותו.

אַכְזָרִי: אילו שינויים לדעתך אנחנו עדיין צריכים ואיך נראה העתיד? מה אנחנו יכולים לעשות כדי להפוך את זה אפילו יותר טוב לבאים?

הנרי: אני חושב שסטודנטים לרפואה מרגישים עכשיו יותר מוסמכים ומבינים שאם יש לנו מקום ליד השולחן, אנחנו צריכים להשתמש במושב הזה. אני ממש מעודד מאיך אנשים מוכנים להשתמש בקול שלהם. כשהייתי סטודנט לרפואה, כנראה שהייתי קצת ביישן יותר, ולכן זה מאוד מרגש אותי לראות את [הדור הצעיר] מדבר ולשאול שאלות. עכשיו זה נתפס כמשבר בריאות הציבור שהוא, שלדעתי הוא אחד הדברים החזקים ביותר שקרו בשנה האחרונה בערך. אני חושב שהרבה מהחברות האלה גם נאלצות לקבל לוחות גיוון והכלה אלה. הדאגה שלי הייתה שהרבה מזה יהיה שפתיים, אבל נראה שזה לא. נראה שאנשים מנסים לעשות שינוי כנה.

חום: 2020 ו -2021 לימדו אותי ואת חברי לכיתה שיש לנו קול ואנחנו עוצמתיים. יש הרבה רופאים שנמצאים היכן שאנחנו רוצים להיות, שמוכנים להדריך אותנו ומוכנים לזרוע בנו חיוביות ותמיכה וידע. אז, אני מתרגש. אני נרגש איך הדברים יראו בעוד שנה כשאני מנסה להיכנס לדרמטולוגיה. אבל, כפי שאמר ד"ר קינדרד, עלינו לשים את העור האתני בחזית המחקר. וזה מתחיל בזה שאנחנו בחדר.

---

סיפורים נוספים על עור שחור - וכיצד לטפל בו:

• המדריך האולטימטיבי לתנאי עור לאנשים שחורים וחומים
• לנשים שחורות עם בעיות עור, הדרך לאבחון יכולה להיות ארוכה וכואבת
• 22 מסנני קרינה שחורים שאושרו על ידי ילדות שאינם משאירים גבס לבן

---

עכשיו, צפו בפארל ורופא העור שלו משוחחים על טיפוח העור:

אתה יכול לעקוב אחר Allure באינסטגרםוטוויטר, אוהירשם לניוזלטר שלנולהישאר מעודכן בכל הדברים היופי.