זהו מצב שכיח יחסית, אך מעטים האנשים שיודעים במה מדובר. זה הופך את חשוב יותר ללמוד אילו סימפטומים לחפש ואת אפשרויות הטיפול הזמינות כיום למטופלים.
בשנת 2019, דלקת מפרקים פסוריאטית ערך את הופעת הבכורה שלו בפריים טיים ב- פרק של מתעדכן עם הקרדשיאנים, הכנסת המחלה הכרונית לאור הזרקורים. אין ספק שנראה כי תכנית עלילה של תוכנית ריאליטי מציעה את הצילום המדויק ביותר, אך תיאור החוויה של קים, שסומן על ידי כאבי פרקים, התלקחויות פסוריאטיות ועייפות גדולה היו נקודתיות-לאחר שחוויה שלה אובחנה לראשונה במשך שלם פרק. למרבה הצער, זה די נפוץ עם מחלה זו, שלעתים קרובות היא בלתי נראית.
"אין בדיקה אחת שיכולה לאבחן או לשלול דלקת מפרקים פסוריאטית, ולכן לפעמים זה יכול להיות קשה לאבחן", אומר. רבקה הברמן, ראומטולוג ב- NYU Langone Health. קדימה, מה לחפש ומה עליך לעשות אם אתה חושד שיש לך דלקת מפרקים פסוריאטית, או PsA.
מהי דלקת מפרקים פסוריאטית?
בוא נתחיל עם סַפַּחַת, מצב עור כרוני ודלקתי המסומן בדרך כלל על ידי כתמי עור אדומים, קשקשים או קשקשים אחרים הנקראים פלאקים. פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית, שמשמעותה בעצם היא שהגוף שלך תוקף את עצמו בטעות. "בעוד שמערכת החיסון מתוכנתת להדוף פולשים זרים כגון וירוסים וחיידקים, לפעמים היא עלולה לתקוף את גופך שלך, וזה מה שקורה בתנאים האלה", אומר הברמן.
אולם דלקת מפרקים פסוריאטית מתרחשת כאשר כתמי עור אלה מלווים בסופו של דבר בכאבי פרקים, נפיחות וקשיחות, אומר הברמן ומציין כי עד 30 אחוזים מהחולים עם פסוריאזיס יפתחו תסמינים אלה בנוסף לעורם מַצָב. למרות שהתסמינים עצמם אינם שוללים זה את זה-כלומר, אם יש לך PsA, התלקחות פסוריאזיס אקטואלי לא תמיד אומר שצבע מפרק קרוב, או להיפך - הוא יכול להופיע יַחַד. "פסוריאזיס בעור מופיעה בדרך כלל לפני כאבי פרקים, אך הם יכולים להופיע במקביל, ולעתים רחוקות יותר כאבי פרקים יכולים להופיע תחילה", אומר הברמן.
למרות שהמחקרים בנושא מוגבלים, ישנם מיקומים מסוימים שבהם רובדים על העור עשויים להצביע על כך למישהו יש או יפתח דלקת מפרקים פסוריאטית, כולל הקרקפת, הציפורניים והגב התחתון, או פסוריאזיס בין -גלוטאלי, אומר אנה-מריה אורבאי, פרופסור לרפואה ומנהל התכנית לדלקת מפרקים פסוריאטית בחטיבה לראומטולוגיה ברפואה של ג'ונס הופקינס. סביר יותר שתפתח PsA אם פסוריאזיס מופיעה במשפחתך, ורוב החולים מאובחנים בגילאים 30 עד 50. "ייתכנו גם גורמים סביבתיים, כמו זיהומים מסוימים, שיכולים לגרום לך להיות מועד יותר לפתח מחלות פסוריאטיות", אומר הברמן. במקרים נדירים, דלקת במפרקים יכולה להיות קבועה.
איך מרגישה דלקת מפרקים פסוריאטית?
למרות שזה יכול להיראות הרבה כמו פסוריאזיס רגילה, כל אחד עם PsA יגיד לך שלרוב זה מרגיש שונה מאוד: כאבי מפרקים ונוקשות, שיכולים לפעמים מתיש, יכול להשפיע על כל דבר, החל מתנועות קטנות (כמו הקלדה או שימוש בעט) ועד פעילויות גוף מלא (כמו כיפוף או הליכה). נוקשות זו לרוב נפוצה יותר בבקרים ומתמעטת לאורך כל היום, אך היא עלולה להכות בכל עת. עייפות קלה עד בינונית שכיחה גם היא.
תסמינים אחרים כוללים נפיחות ורגישות של הגידים, כמו אכילס, או plantar fascia, שעובר לאורך החלק התחתון של כף הרגל שלך ליד העקב שלך, אומר הברמן. "זה יכול להתבטא גם בשינויים בציפורניים בעזרת ציפורניים מגולענים, מתפוררים או לא צבועים", היא מוסיפה ומציינת כי לפעמים היא מתבלבלת עם פטרת מסמרים.
יהושע זייכנר, מנהל המחקר הקוסמטי והקליני של דרמטולוגיה בבית החולים הר סיני בניו יורק, מזכיר עוד אחד סימפטום לא נעים: "ייתכנו אצבעות אדומות, נפוחות או אצבעות בודדות, המכונה בדרך כלל 'נקניק' ספרות. '"
כמו בכל מחלות והפרעות עור נפוצות אחרות, פסוריאזיס ו- PsA יכולות להופיע באופן שונה גם על עור כהה יותר, ולפעמים להקשות על האבחון. קורי ל. הרטמן, רופא עור מוסמך באלמבה. "ייתכן שיש יותר צבע עובר או סגול, מה שהוביל לאבחון מוטעה בחולים עם עור צבע".
כיצד מטפלים בדלקת מפרקים פסוריאטית?
נכון לעכשיו, אין תרופה לדלקת מפרקים פסוריאטית, אך ניהול הסימפטומים אפשרי, לעיתים קרובות החל מאנטי-דלקות ללא מרשם. "הסובלים מדלקת פרקים קלה מאוד עשויים לדרוש טיפול רק כאשר המפרקים שלהם כואבים ועשויים להפסיק את הטיפול כאשר הם תרגיש טוב יותר ", אומר הרטמן, הממליץ על טיפולים לא סטרואידים כמו איבופרופן או נפרוקסן לטיפול בכאבים ראשון. אם זה לא יכול לנהל את הכאב ביעילות, או שאתה מוצא את עצמך נוטל טיפולים לא סטרואידים לעתים קרובות, א הראומטולוג עשוי לרשום תרופות אנטי-ריאומטיות המשנות מחלות כמו סולפזאלאזין, מתוטרקסט וציקלוספורין, אומר הרטמן. והברמן מציין כי הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להזרקה כמו Cimzia, Humira או Simponi. המטרה, כמובן, היא להיות בהפוגה, שכ -30 עד 50 אחוז מהחולים משיגים בעזרת תרופות, על פי אורבאי.
למרות שזה נשמע לא אינטואיטיבי, הברמן אומר שאחת הדרכים הטובות ביותר להקל על כאבי פרקים היא להגיע זז: פעילות גופנית סדירה מסייעת לשמור על שרירים וגידים סביב המפרקים חזקים ויכולים למנוע סוגים אחרים של מפרקים כְּאֵב. שלא כמו בפסוריאזיס, פתרונות אקטואליים כמו קרמים או טיפול UV לא יעזרו בכאבי פרקים. ובכל זאת, הם יכולים להיות יעילים למדי בשמירה על התלקחות פלאק. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני תחילת כל טיפול או משטר.
"השארת הדלקת פרקים ללא טיפול עלולה להוביל להרס המפרק בדלקת מפרקים פסוריאטית", אומר אורבאי. "זה יכול להתחיל בשחיקה ובהיווצרות עצמות, אבל לפעמים אנשים מגיעים לאנקילוזיס, שם המטופל מאבד את טווחי התנועה והמפרקים נשארים במצב קבוע ומפחיתים את השימוש".
מתי כדאי לפנות לרופא?
בהקדם האפשרי, אומר אורבאי, במיוחד אם יש לך פסוריאזיס ומפתחים כאבי פרקים או נוקשות בכל חלק בגוף. מחקר שפורסם בשנת 2017 בכתב העת דלקת פרקים וראומטולוגיה שבדקו יותר מ -400 חולי פסוריאזיס במהלך שנה גילו שכמעט 14 אחוזים מהם מטופלים אובחנו עם PsA בתוך אותה שנה ודיווחו על תסמינים כמו כאבי פרקים, נוקשות ועייפות. "אם למישהו עם פסוריאזיס יש [סימפטומים אלה], אלה סימנים לכך שאתה עלול לפתח דלקת מפרקים פסוריאטית", אומר אורבאי. "בהחלט הייתי מביא את זה לרופא שלך. זה יכול לגרום לנזק תוך שישה חודשים מיום האבחון, ולכן חשוב לטפל בו."
מכיוון שאין בדיקה אחת שיכולה לקבוע באופן חד משמעי אם יש לך (או אין לך) דלקת מפרקים פסוריאטית, רוב הראומטולוגים במקום זאת השתמש בשילוב של היסטוריה משפחתית, עבודת דם, צילומי רנטגן, בדיקות CT ו- MRI כדי להסתכל על המפרקים בפירוט רב יותר ולערוך אִבחוּן.
הקפד לרשום את הסימפטומים שלך-וצלם אם אינך סובל מהתלקחויות אקטואליות כאשר אתה פונה לרופא. אומר זייכנר, "זה מטופל מבפנים החוצה".
הסיפור הזה הוא חלק ממדריך הישרדות, סדרה בנושא ניווט ההשפעה של פסוריאזיס באמצעות יופי וטיפול עצמי.
קראו סיפורים נוספים אודות פסוריאזיס:
כיצד למרוח איפור על עור עם פסוריאזיס
9 דרמפו שמפו ממליצים לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת
איך הפסקתי להרגיש בושה על מצב העור שלי
עכשיו צפו במולי בורק סוקרת את אריזת המוצרים הגרועה ביותר לאנשים עיוורים:
עקוב אחר Allure באינסטגרםוטוויטר, אוהירשם לניוזלטר שלנולהישאר מעודכן בכל הדברים היופי.