הגורמים המפחידים מאחורי העלייה בשיעורי סרטן העור

דור שלם של נשים התבגר על החשיבות הקריטית של קרם הגנה. אז למה יותר מאיתנו מאובחנים כסובלים מסרטן העור מאי פעם?

מכיוון שביליתי את 18 השנים הראשונות לחיי בדרום פלורידה, למדתי מוקדם שאנשים אוהבים את השמש או שהם, כמוני, ערפדים מחפשי צל. אמי הייתה בקבוצה הראשונה-חברה במועדון השמן-מחזיר לתינוקות-עד שאובחנה כסובלת ממנה מלנומה ממאירה, הצורה האגרסיבית ביותר של סרטן העור, בגיל 23 (היא מצאה מלנומה שנייה 2000; שניהם הוסרו בניתוח). לבשתי את האבחנה שלה כמו כובע רחב שוליים קבוע לאורך כל ילדותי, בידיעה שהסיכון שלי לפתח גם הוא משמעותי. עשיתי את פרויקט מדעי הוגן בכיתה ח 'בנושא סרטן העור. מעולם לא נתתי לעצמי להשתזף. (המאפרת שלי לנשף נאלצה לשלוף את גוון הבסיס שלי, אלבסטית, מהמחסן: "מעולם לא השתמשתי בזה על אף אחד במיאמי!" הוא השתומם.) בלטתי כמו אשוח בין כפות הידיים.

אבל לא רק החיוורון שלי גרם לי להיות הבחורה המוזרה; גם המחויבות הנלהבת שלי להגנה מפני השמש עשתה זאת. לבשתי כיסויים מטורפים בבריכה וביצעתי מארבים למריחת קרם הגנה על חברי. היה נתק בין מה שידעתי - שכל חשיפה לקרינת UV, בחוף הים ובמהלך יום רגיל, תורמת להזדקנות מוקדמת ולסרטן העור - לבין מה שעושים עמיתי החכמים לחלוטין. פגיעה בחוף הים לאחר הלימודים הייתה פעילות חברתית נפוצה, כמו גם שיזוף פנימי. שום דבר לא יכול היה למנוע מהם לאפות.

אז למה כל כך קשה לגרום לנשים צעירות, כולל חברות שלי, להפסיק את השיזוף, הן בחוץ והן בפנים? הסיבות העיקריות פשוטות כפי שהן בלתי ניתנות לעבירה: נשים צעירות רבות אוהבות את מראה השזוף - ואת האופן שבו השמש מרגישה. "אם אינך יכול לגוון אותו, שיזוף אותו" הוא משפט ששמעתי למעשה מקומץ חברים. "במחקר שלי, אנשים אומרים שזה גורם לך להיראות בריא, רזה וחוץ בחוץ", אומר ג'ואל הילהאוס, דיקן מחקר עמית באוניברסיטת מדינת מזרח טנסי בג'ונסון סיטי, המתמחה בסרטן העור ו שִׁזוּף. וכאשר מישהו משתזף באופן קבוע, הוא מכור לתחושה החמימה, המאושרת והאנרגטית. חשיפה לקרינת UV משחררת אנדורפינים, וייתכן שזו הסיבה שאנשים עם הפרעה רגשית עונתית או רמות סרוטונין נמוכות נוטים יותר להיות שיזופים מקורים. מחקר שנערך לאחרונה אף מצא קשר גנטי להתמכרות לשיזוף. "כשמישהו משתזף, אתה רואה שינויים במוח באותו אזור הקשורים לממכר אחר התנהגויות ", אומרת ברנדה קרטמל, מדענית בכירה בבית הספר לרפואה של ייל ומחברת הספר לימוד. "אחרי הכל, סימן ההיכר של ההתמכרות הוא שאתה ממשיך באותה התנהגות למרות שאתה יודע שזה מזיק". שלב את זה למהר אנדורפינים עם כל הדברים שאנו מקשרים באופן קבוע עם הקיץ - ביקיני לבנים, בריכות גג, מנגלים - וקשה לראות את השמש רוע. "מערכת היחסים שלנו עם השמש היא אמביוולנטית מטבעה", אומרת אלן מרמור, פרופסור קליני לרפואת עור בבית הספר לרפואה איקאן בהר סיני בניו יורק. "השמש נותנת לנו אנרגיה ויש לה סגולות ריפוי מדהימות. לא הכל רע. אבל קשה לדעת את האיזון ".

הנה מה שאנחנו יודעים: שיעורי סרטן העור נמצאים בעלייה מזה 30 שנה, למרות עשרות שנים של הרצאות בנושא קרם הגנה. סרטן העור הוא הסרטן השכיח ביותר במדינה זו. כמעט 5 מיליון אמריקאים מטופלים במחלה מדי שנה, ושיעור ההיארעות עולה ב -300 % לעומת 1994. שיזוף פנימי בלבד מקושר ל -419,000 מקרים של סרטן עור בשנה בארה"ב למרות שמלנומה מייצגת רק חלק קטן אחוז האבחונים, הוא יכול להתפשט במהירות ולהיות קטלני, וזו הצורה הנפוצה ביותר של סרטן בקרב צעירים בני 25 עד 29. בין 40 ל -50 אחוזים מכלל האמריקאים שיגיעו לגיל 65 יפתחו קרצינומה של תאי בסיס או קשקש. זוהי תפיסה מוטעית כי אלה לעולם אינם קטלניים; הם לפעמים קטלניים ויכולים לעוות. "העלייה בשיעורי סרטן העור מסתכמת בחשיפה לקרינת UV", אומר דון הולמן, מדען התנהגות בחטיבה למניעה ובקרה של סרטן ב- CDC וכותב מוביל של קריאתו של המנתח הכללי למניעת סרטן העור. "אם נוכל להקטין את זה, נוכל להקטין את מספר סוגי סרטן העור."

בינתיים כולנו יודעים טוב יותר מאשר לשכב בחוץ כשהוא מכוסה בשמן תינוקות. אתה רואה צינורות של קרם הגנה מפוזרים על כל חוף בפלורידה שהלכתי לגדול. החלק של קרם הגנה בבית המרקחת עמוס באפשרויות כמו במעבר השמפו, ואנחנו משתמשים בקרם לחות יומי עם SPF. אבל אנחנו עדיין לא עושים מספיק. רוב סוגי סרטן העור ניתנים למניעה, אך בעוד שהקרן לסרטן העור ורופאי העור הטיפו לגישה רב -תחומית - כולל חיפוש צל. במהלך שעות השיא של השעות 10: 00-16: 00, כיסוי בבגדים ושימוש בקרם הגנה מדי יום - הכלל היחיד שנראה תקוע עד כה הוא האחרון אחד. וזה לא דבר טוב. קרם הגנה עובד, אך אסור לטעות בו כאלקסיר חסין קסם. "הבעיה מספר אחת עם מסנני קרינה-כל הנוסחאות-היא שהמטופל הממוצע אינו מיישם מספיק", אומר דוד הרשטל, הרופא שטיפל במלנומה השנייה של אמי ופרופסור לדרמטולוגיה בבית הספר לאוניברסיטת מיאמי מילר תרופה. "מספר שתיים הוא שהם לא מיישמים אותו מחדש. יש להם תחושת שווא של העצמה. "תחושת חוסר מנוחות זו, יחד עם הרצון המתמשך להשיג שיזוף מתון, מובילה להתנהגות מסוכנת של קרם הגנה. "בתחילת הקיץ נשים יכלו הרבה קרם הגנה כדי שלא יישרפו", אומרת הילהאוס. "אבל עם הזמן הם נסוגים לאט כדי שיוכלו להשתזף. אבל כל שיזוף עדיין מצביע על נזק ".

בעיה נוספת היא שעד לאחרונה, מסנני קרינה חסמו בצורה יעילה ביותר את קרינת UVB, מהסוג שהופך את העור שלך לאדום. קרינת השמש האחרת, UVA, לא נשרפת בצורה חמורה, אך היא מזדקנת את העור וגורמת לנזק ה- DNA המוביל לסרטן העור. (למעשה, אומר הילהאוס, ישנן כמה עדויות לכך ששימוש בנוסחאות הישנות יותר ורק ל- UVB אפשר לאנשים להישאר בחוץ יותר בשמש מבלי להישרף, מה שמוביל נזק מוגבר לקרינת UVA.) רק בשנת 2011 הציגה ה- FDA את הבדיקה בקשת רחבה, המבטיחה כי מסנני קרינה חוסמים הן קרני UVA והן קרני UVB. ביעילות. (אם קרם הגנה אינו מסומן בקשת רחבה, ה- SPF מתייחס לקרינת UVB בלבד, לא ל- UVA.) זהו שיפור, אך כל מי שאי פעם יצא לחופשה בדרום צרפת (בר מזל) יודע עד כמה מסנני קרינה אירופיים טובים - משי יותר, יותר חָזָק. הסיבה לכך היא שחו"ל, ליצרני קרם הגנה יש הרבה יותר מרכיבים לבחירה. כאן על אדמת ארה"ב, מסנני קרינה מטופלים כמו תרופות, מה שאומר שמרכיבים חדשים איטיים להפליא לאישורם. מאז 1999, קיים רק מרכיב פעיל חדש של קרם הגנה שאושר על ידי ה- FDA (וזה היה לשימוש מוגבל). עבור שמונה יישומי קרם הגנה נוספים, הסוכנות ביקשה נתונים נוספים, אפילו על כמה מרכיבים המשמשים באירופה. הנשיא אובמה העביר את חוק החדשנות לקרם הגנה בנובמבר האחרון, והחוק הזה נועד להשיג מרכיבים טובים יותר אושר - אם כי כמה זמן הוא עדיין בסימן שאלה - כי אם אנחנו מסתמכים כל כך על קרם הגנה, זה היה כך עדיף שיהיה טוב.

הגנה חכמה לשמש לא צריכה להיות עניין של התחמקות מהשמש לגמרי, כי איפה הכיף בזה? אפילו ערפד יחסית כמוני נהנה מיום (או כמה) בחוף הים. מה שאנחנו באמת צריכים לשאוף אליו הוא ידע: לדעת מתי היית יותר מדי זמן, לדעת מתי כדאי לפנות לרופא, לדעת שמסנן קרינה הוא רק חלק אחד ממשוואת ההגנה מפני השמש. וברגע שמידע זה הוא דבר נפוץ כמו האזהרה של המנתח הכללי, יהיה קל יותר ליהנות מהשמש - הרבה יותר בטוח.

למידע נוסף על סרטן העור:

• למה לצפות כאשר אתה מקבל בדיקת סרטן העור

• האם סרטן העור מגרד?

• חיים לאחר סרטן העור: אישה מעוררת השראה ברצינות