הם אולי התקווה הגדולה של הרפואה המודרנית, אך תאי גזע - אותם פלטות ריקות של הגוף שיכולות להפוך לעצבים, לעצמות או לסחוס - טרם חוללו מהפכה בניתוח האסתטי. עשור עבר מאז שמדענים גילו שבמקרה נטען בשומן בתאים. כמעט מיד החלו המנתחים לטעון-ללא הוכחה-שתאי הגזע בשומן משפרים את איכות העור והחלו לקרוא לזריקות השומן מתיחת פנים של תאי גזע, אומר רוד ג'יי. רוהריך, יו"ר כירורגיה פלסטית באוניברסיטת טקסס, דרום -מערב, בדאלאס, ומחבר משותף של מאמר שפורסם לאחרונה בנושא. אבל הרעיון שזריקות שומן יכולות להחליף מתיחת פנים מסורתית הוא "גבוה בשיווק וקצר במדע", אומר רריך. "לתאי גזע יש הבטחה גדולה, אבל יש כל כך הרבה השערות." נכון לעכשיו, אין מכשיר שאושר על ידי ה- FDA להפריד תאי גזע משומן ואין הסכמה לגבי מספר התאים הדרושים להצערה או כמה טיפולים נחוצים. "אנחנו אפילו לא יודעים אם תאי גזע הם קריטיים - או שהם בכלל עושים משהו", אומר רוהריך.
שימוש בלייזר לשיפור שאיבת שומן מסורתית עשוי להישמע כמו התקדמות מדעית, אך לרופאים רבים יש ספקות. לפני שש שנים, מנתחים החלו לקדם את המכשיר כדרך יעילה להמיס שומן בחום גבוה לפני הסרתו מהגוף. במציאות, מה שנקרא
SmartLipo ונהלים דומים מוסיפים זמן וכסף לטכניקה האופיינית. ראשית, שרביט לייזר מוחדר מתחת לעור, ואז צינורית נוספת שואבת את השומן. היתרון בחום הוא הידוק העור טוב יותר, עם יותר גמישות ופחות חבלות, אומר בארי דיברנרדו, מנתח פלסטי במונטקלייר, ניו ג'רזי. החסרון? "קיים סיכון נוסף לכוויות, צלקות גדולות, התקשות רקמות וכאבים ממושכים", אמר סטיבן טייטלבאום, פלסטיק. מנתח בסנטה מוניקה, בדיון עם דיברנרדו בישיבת האגודה האמריקאית לפלסטיק אסתטי בשנה שעברה כִּירוּרגִיָה. (Cynosure, החברה שמייצרת את SmartLipo, מכירה בכמות "קטנה מאוד" של כוויות "לא מסובכות" מההליך. במחקר אחד, לפי נתוני החברה, נראה כי לשאיבת שומן בעזרת לייזר יש פחות סיבוכים מהשיטה המסורתית.)זה לא היה כל כך מזמן שאישה עם רצון להיראות צעירה יותר, רזה יותר, או שפשוט טוב יותר, תצטופף עם הרופא שלה באופן פרטי. כעת, הדגמה אחת של לייזר חדש בתוכנית Today, וטלפונים מצלצלים במשרדי רופאי עור ומנתחים פלסטיים ברחבי הארץ. יותר ויותר מטופלים דורשים את הטיפולים האחרונים ברגע שהם שומעים עליהם בחדשות, בסלון או בארוחת צהריים עם החבר הטוב ביותר שלהם. להלן הבעיה בדחף החלוץ הזה: העבר של הניתוחים הפלסטיים עמוס בפעולות שהוחפזו לציבור עם בדיקות לא מספקות, או שהוכיחו שהן כואבות מדי, או שפשוט לא היו יעילות כמו מוּבטָח. קח זאת מאיתנו, המילה המסוכנת ביותר בניתוחים פלסטיים עשויה להיות "חדשה". ובניגוד לטעות על ידי, אומרים, קניית זוג jeggings שהם לא לגמרי מחמיאים, הליכים קוסמטיים הם לעתים קרובות בלתי הפיך. כאן, מבט קשה על הבחירות.
אושרה בשנת 2004 לחולים עם פסולת בפנים (מראה לחיים לחות הקשור בדרך כלל לזיהום HIV), סקפטרה הוא חומר כימי שניתן להזריק אותו לפנים כדי לעורר את צמיחת הקולגן. "אתה מכניס אותו ורואה אותו צומח לאורך חודשים", אומר קלאודיו דלורנצי, מנתח פלסטי בקיצ'נר, קנדה, שאומר שהתוצאות הטובות ביותר נראות במקדשים ולחיים. אבל מקום אחד אסור להשתמש בו לעולם, אומר דלורנזי, נמצא בשפתיים: "זה יכול לגרום לנפיחות וגושים מכוערים, או שהשפתיים עלולות להגיע לגודל שאף אחד לא סמוך עליו". באופן דומה, ארטפיל, תערובת של חרוזים דמויי פרספקס וקולגן פרה, מאושרת רק למילוי קווי חיוך. כאשר הקולגן נספג, הגוף יוצר רקמת צלקת סביב החרוזים, מסביר דלורנצי. "בשפתיים זה יכול לגרום לגושים ולגושים, ואין דרך להיפטר מהחומר מלבד לחתוך אותו." מנתחים קוסמטיים לרוב אינם מסכימים, אך בנושא זה הם כמעט פה אחד: רק חומרי מילוי זמניים כגון Juvéderm ו רסטילן יש להשתמש בשפתיים.
החדשות לנשים שרוצות להוסיף נפח ללחיים שלהן טובות: חומרי מילוי לפנים החליפו כמעט את שתלי הסיליקון שהיו סטנדרטיים בשנות ה -90. אז שתלים עוגנו מתחת לעור, והוסיפו שמנמנות שבמקרים מסוימים, כמו זו של המאמצת המוקדמת הניתוחית ג'וסלין וילדנשטיין, היו על קיצון. "שתלים יכולים לנדוד ולגרום לזיהום ולפציעות עצבים, והתוצאה האסתטית קשה להפוך" אומר סטאפורד ברואנד, פרופסור קליני לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי הר סיני בניו יורק עִיר.
לנשים בשנות ה -40 וה -50 לחייהן היו תקוות גדולות אולטרה, טיפול אולטרסאונד ללא חתך שאושר להרמת גבות שהופעל תוך זמן קצר באזורים אחרים בפנים ובצוואר. יש רק בעיה אחת: גם כאשר הפנים מכוסות קרם קהה, ההליך יכול להיות כואב. ממש כואב. "הענקנו לשמונה מטופלים טיפולים מלאים באולטרה. כולם אהבו את התוצאות, וכולם אמרו שלעולם לא יעשו זאת שוב בגלל הכאבים ", אמר אריה בנטריט, מנתח פלסטי במונטריאול, בפגישה האחרונה בניתוחים פלסטיים. "מטופל אחד ביקש להפסיק את הטיפול באמצע." גרסה משופרת ותדירות נמוכה יותר שנועדה להפחית את הכאבים מבלי לפגוע בתוצאות הושקה באוקטובר.
יש סיבה טובה ש"הזרקת שומן "היא הביטוי העדכני ביותר בהגדלת חזה קוסמטית. התוצאות נראות טוב ומרגישות טבעיות, ובניגוד לאזמל, המחטים לא משאירות צלקות. אבל לעתים קרובות יש חסרונות. הליכים מרובים עשויים להיות נחוצים, ולמעט יוצאי דופן, מספקים, לכל היותר, הגדלה בגודל של כוס אחת. מחקר שנערך על ידי מיהי צ'וי, פרופסור לכירורגיה פלסטית בבית הספר לרפואה של NYU, מצא כי מחצית מהנפח שנוצר מיריעות שומן נעלם לגוף תוך חודשים. מדאיג יותר, קיים חשש כי כעבור שנים, תאי גזע בשומן עלולים לעורר סרטן.
כל מי שמחפש הרמת זרוע עליונה להיראות חלק יותר בשמלה ללא שרוולים, אולי ירצה להחזיק קרדיגן בהישג יד. רק אלה עם מעט מאוד עור ותוספת גמישות מתאימים לסוג של ניתוח הברכיופלסטי בו מופק שומן באמצעות חתך שיכול להסתיר בבית השחי. לכל היתר, ניתוח להפחתת זרוע הזרוע יביא לצלקת שעוברת מבית השחי למרפק. גם בעיות עצבים הן אפשרות, והחתך יכול להתפרק ולהדבק. Brachioplasty עשויה להיות אופציה מצוינת עבור המפסיד הגדול ביותר קהל - נשים שזרועותיהם נראות כנפי עטלף לאחר ירידה מאסיבית במשקל - אבל לא למי שרוצה להתלבש כמו מישל אובמה.
הברזילאים הם הרפתקנים מפורסמים בכל הנוגע לניתוחים-הם המציאו את "הרמת גוף מלא", אחרי הכל-אבל חובבי החוטינים של האומה הפנו עורף לשתלי עכוז. "אפילו בידיהם של מנתחים מומחים, שיעור הניתוח החוזר לצורך הגדלה של בלוטת הגרעין עם שתלים הוא 13 עד 25 אחוזים". אומר ג'ון שרמן, מנתח במכללת הרפואה של אוניברסיטת וייל קורנל בניו יורק שחקר מחקרים בנושא נושא. "אתה שם שתל במקום שאין בו כיס אנטומי ואז כל הזמן יושב עליו", אומר שרמן, שאינו מבצע את הניתוח. הסיכונים כוללים זיהום, פתיחת פצעים, אובדן תחושה וחולצה. כתוצאה מכך, זריקות שומן בחלק זה של הגוף הפכו לנפוצות יותר.
טכניקת ההרזיה ההיי-טקית הזו מבטיחה לסייע למטופלים לאבד סנטימטרים מבלי להקפיד על דיאטה, עם אולי רק עקצוץ לא נעים. המטופל שוכב על שולחן - 20 דקות על הגב, 20 על הבטן - בעוד לייזר אדום מהבהב מזרועות המכונה כדי למקד ולנקז משקעי שומן מתחת לעור. בשילוב עם דיאטה, פעילות גופנית ותוספי מזון ששוטפים נוזלים מהגוף, יש אנשים שכן לאבד שומן בגוף-חצי סנטימטר כאן, חצי סנטימטר שם-אבל לא את גלילי השומן שרבים רוצים להיפטר מהם שֶׁל. אף אחד לא יכול לומר בוודאות כמה נגרמת הלייזר וכמה היא תוצאה של דיאטה ופעילות גופנית (למרות שהלייזר בכוחות עצמו גרם לאובדן שומן בניסוי קליני בחסות זרונה). למטופלים שאינם מדווחים כלל על תועלת מקורס מלא של שישה מפגשים בעלות של 1,700 $, זרונה הוא, כדברי מבקר אחד, "אקטומיה של ארנק".
פרט לסנדלי קיץ, כף הרגל כמעט ולא מוצגת לציבור - אבל זה לא אומר שהבל נעצר מעל הקרסול. ניתן לבצע ניתוחי כף רגל בכדי לגרום לנעליים מחודדות להתאים טוב יותר ולקיצור בהונות שניים החורגות מעבר לגדולות; יש ליפו לאצבע הקטנה במקרים שבהם זה לא מעט מספיק, וזריקות של חומצה היאלורונית להוסיף ריפוד לכדורי הרגליים (המכונה "עבודה בלוב", על שם כריסטיאן לובוטין). אולם הסיבוכים עלולים להיות אכזריים. לקח חבר אחד בניו יורק יותר משלוש שנים להתאושש מיריות בסוליות שגרמו לפגיעה עצבית ואילצו אותה לנעול נעלי ספורט. "כאשר מטופלים מבקשים לשנות את הארכיטקטורה של כף רגל ללא נכות ממשית, אני מייעץ לה", אומר רוק פוזיטאנו, רופא רגל פודיאטור בניו יורק ומנהל שירותי הרגל והקרסול ללא ניתוח בבית החולים מיוחד כִּירוּרגִיָה.