כל סוג של מיגרנה וכיצד להבדיל ביניהם

הפרעת מיגרנה היא מחלה נוירולוגית מאופיין על ידי כאבי ראש שחוזרים על עצמם ותסמינים אחרים, כולל בחילות, הקאות ורגישות לאור ולצליל. זה ה השלישי הנפוץ ביותר מחלה בעולם, ומשפיעה על 12 אחוזים של האוכלוסייה העולמית. אפיזודות מיגרנה עלולות לגרום לכאבי ראש מתישים, אך הם יותר מסתם כאב ראש רע.

לדברי ריק גודלי, רופא אף אוזן -גרון הממוקם ברוד איילנד ונשיא ומייסד איגוד הפרעות מיגרנה, מיגרנה נגרמת על ידי מערכת עצבים תגובתית ורגישה מדי, שיכולה להיות גנטית, מופעלת על ידי גורמים חיצוניים או שילוב של שניהם.

יאן לואיס ברנדס, נוירולוג וחבר דירקטוריון ב הקרן הלאומית לכאבי ראש, אומר שאנשים צריכים לעמוד לפחות בשני מהקריטריונים האלה כדי לאבחן את המיגרנה: כאבים בצד אחד בלבד של ראש, פועם או פועם, וכאב ראש בינוני עד חמור שמחמיר מפעילות שגרתית (למשל כיפוף) על). אנשים צריכים להיות בעלי אחד מכל ארבעה תכונות קשורות: בחילה, הקאות, רגישות לאור או רגישות לקול.

בעוד שאבחון מיגרנה דורש תסמינים מסוימים, אנשים יכולים לחוות מיגרנה אחרת. להלן כל סוגי המיגרנות וכיצד ניתן להבדיל ביניהן.

אפיזודי לעומת מיגרנה כרונית

דינה אי. קורובילה, נוירולוג מוסמך מטעם מועצת המנהלים בקונטיקט וחבר דירקטוריון בפועל איגוד הפרעות מיגרנה, אומר הרופאים מסווגים תחילה מיגרנות בהתאם לתדירותם, מכיוון שהטיפולים יכולים להשתנות מאוד.

מיגרנה אפיזודית, היא אומרת, המתאפיינת בפחות מ -15 כאבי ראש בחודש, היא הסוג השכיח ביותר. בדרך כלל, מסביר קורובילה, קל יותר לטפל במיגרנה אפיזודית מכיוון שהיא מגיעה עם פחות ימי כאב ראש. "אם [למטופל] יש פחות מארבעה ימי כאב ראש בחודש, סביר להניח שהיינו משתמשים רק בתרופות הפסקת הריון, אלא אם כן כל התקפה פרטנית משביתה מאוד", היא אומרת.

כאשר לאדם יש 15 ימים או יותר של מיגרנה בחודש, זה כשיר כמיגרנה כרונית, מה שעלול להשבית הרבה יותר. לאנשים הסובלים ממיגרנה כרונית, רופא עשוי לרשום תרופות מניעה אחת או מרובות ליטול מדי יום, יחד עם תרופות הפסקת הריון כדי להדוף כאבי ראש כשהן מתחילות להופיע.

מיגרנה עם אאורה

לפי יוסף פוירשטיין, רופא מוסמך ברפואת משפחה המתמחה ברפואה אינטגרטיבית המבוסס בקונטיקט, ניתן לחלק את המיגרנה לשתי קטגוריות, תלוי אם יש להן נלווה או לא "הילה."

מיגרנה עם הילה, שלדבריו ברנדס מתרחשת אצל אחד מכל ארבעה מטופלים, כוללת הפרעות ראייה או חושיות המתרחשות בדרך כלל לפני כאב הראש. היא מספרת קֶסֶם שאנשים מסוימים סובלים משני סוגי התקפי המיגרנה. "בדרך כלל, אם יש לך פעם הילה עם התקף, אז אתה מסומן או מאובחן כמי שיש לו מיגרנה עם הילה", גם אם אתה חווה מיגרנה ללא הילה, היא מסבירה.

ההילה של מיגרנה נמשכת בדרך כלל 10 עד 60 דקות, ואצל מטופלים רבים היא מתקדמת עד לכאב הראש. ברנדס אומר שהילה עשויה להתחיל בסימפטומים חזותיים, כמו אורות מהבהבים או חסר ראייה. לאחר מכן, אנשים עלולים לחוות עקצוצים בפנים, בידיים או בזרועות, ואחריהם קושי בשפה - התחושה שאתה לא יכול להוציא מילה למרות שאתה יודע זאת. אאורה מסתיימת בדרך כלל תוך 60 דקות, ואם זה ימשך יותר זמן, ברנדס אומר שרופא עשוי לשקול אבחנות אחרות.

חלק מהאנשים יכולים אפילו לקבל הילה ללא כאב ראש, אבל ברנדס אומר שזה תת-סוג נפרד של מיגרנה.

תת סוגים של מיגרנה

אנשים הסובלים ממיגרנות כרוניות או אפיזודיות ומיגרנה עם או בלי הילה יכולים לחוות כל סוג תת מיגרנה. כמה מתתי הסוגים הנפוצים ביותר של מיגרנה כוללים:

מיגרנה בעיניים: לדברי גודלי, מיגרנה בעיניים היא התקף מיגרנה, בדרך כלל בעין אחת, כאשר כל עיוות חזותי יכול להתרחש עד שעה. זה עשוי להתרחש עם כאב ראש או לא.

"לעתים קרובות התקפה מתחילה בנקודה עיוורת באזור הראייה המרכזי, שיכולה להתחיל בקטן ולהיות גדולה יותר", הוא אומר. "לעתים קרובות אחרי זה מגיע שלב הילה עם עיוותים חזותיים אחרים, כגון מה שנראה כמו כתם של אור שנע סביבך בראייה ההיקפית והמרכזית שלך, או מבט קלידוסקופי."

מיגרנה וסטיבולרית: מיגרנה וסטיבולרית, שאולי כוללת כאב ראש ובין אם לא, משפיעה על איזון האדם, גורמת לסחרחורת, ללחץ אוזניים או לצלצולים באוזניים.

גודלי מסביר שמיגרנה וסטיבולרית עשויה להגיע גם עם תסמינים שאינם של כאבי ראש, כמו קושי לראות, חוסר סובלנות לאורות ורעשים בהירים, כאבי צוואר והתכווצויות, בלבול, חוסר התמצאות במרחב ועלייה מוגברת חֲרָדָה. הוא מחקה שתי הפרעות איזון שכיחות אחרות: ורטיגו מיקום פרוקסימלי שפיר ומחלת מנייר.

מיגרנה המייפלגית (HM): אנשים הסובלים ממיגרנה המייפלגית חווים חולשה מוטורית במהלך ההילה שלהם, מה שגודלי מספר קֶסֶם הוא הגורם המבדיל העיקרי בין HM לבין סיווגי מיגרנות אחרים.

החולשה המוטורית, הוא אומר, היא לא תמיד באותו צד של כאבי הראש, אבל זה יכול להיות. התקפות חמורות של HM עלולות להתקדם למצבים חמורים יותר, כמו התקפים, ירידה בהכרה או תרדמת.

מיגרנה בבטן (AM): מיגרנה בבטן היא הפרעה, הנראית בעיקר בילדים, של התקפות חוזרות ונשנות של כאבי בטן עם בחילות והקאות, אך עם או בלי כאב ראש.

גודלי אומר שההתקפות הללו נמשכות 2 עד 72 שעות תוך הקלה מוחלטת מכאבים בין פרקים. על פי גודלי, כשני אחוזים מכלל הילדים עלולים לחלות ב- AM, ורוב הילדים הסובלים מ- AM יפתחו מיגרנה קלאסית בהמשך חייהם.

מיגרנה עם הילה של גזע המוח (MBA): הידועה בעבר בשם "מיגרנה בזילרית", מיגרנה עם הילה של גזע המוח מתרחשת כאשר תסמיני הילה הם של הסוג שנחשב למקורו בגזע המוח, אך אין חולשה מוטורית הקשורה ל הילה.

לדברי גודלי, קריטריונים לאבחון ל- MBA הם מיגרנה עם הילה הכוללת לפחות שניים מהתסמינים הבאים: עיוות או איטי דיבור, ורטיגו, צלצולים באוזניים, אובדן שמיעה חלקי, ראייה כפולה (דיפלופיה), פגיעה בקואורדינציה או ירידה ברמת תוֹדָעָה.

הילה אופיינית ללא כאבי ראש: כמה אנשים חווים תסמיני מיגרנה קשורים ללא כאב ראש, על פי פוירשטיין. מכונה לעתים קרובות "מיגרנה שקטה, "הילה טיפוסית ללא כאבי ראש כוללת סימפטומים חזותיים, חושיים או דיבוריים זמניים, פשוט ללא כאבי ראש רגילים.

מצב מיגרנוסים (SM): SM מתרחשת, אומר פוירשטיין, כאשר למישהו יש מיגרנה (מכל סוג) שנמשכת יותר משלושה ימים. במהלך מצב מיגרנוסים, מיגרנה של אדם - שיכולה לכלול כאב ראש ועוד תסמיני מיגרנה קשורים — לא יכול להגיב להתערבויות או לתרופות שבדרך כלל פועלות.

לא משנה איזה סוג של מיגרנה אתה חווה, חשוב לפנות לעזרה רפואית. ברנדס ממליץ לנהל יומן כאבי ראש כדי לסמן מתי אתה סובל מכאבי הראש ועד כמה הם חמורים. קבע פגישה עם רופא ראשוני או OB-GYN, אם זה מי שאתה רואה לטיפול ראשוני. ואם כאבי הראש שלך מתישים, שקול מומחה, כמו נוירולוג או רופא המתמקד בטיפול בכאבי ראש.

הדבר החשוב הוא למצוא רופא שבאמת מקשיב לך. "ניהול מיגרנות יכול להיות מורכב, במיוחד עבור אנשים עם מיגרנות כרוניות", אומר ברנדס. "זה קריטי שיש שותף קליני שמזהה את זה."