אם אתה הולך להגדלת חזה, רוב הסיכויים שתקבל שתלי סיליקון ג'ל. הסיבה לכך היא שככלל, הסיליקון מרגיש רך יותר ולכן טבעי יותר מאשר מלוח, האפשרות השנייה. לשתלים מלוחים יש גם נטייה להתרוצץ כאשר אישה משנה את מיקומה, והקליפה יכולה להתקמט ולקפל. אז אין זה מפתיע שמקרוב ל -287 אלף הליכי הגדלה שבוצעו בשנה שעברה, 80 אחוז היו מעורבים בסיליקון. אבל עכשיו יוצרי השתל האידיאלי, סוג חדש של שתל מלוח המוצג השבוע, מקווה לשנות את כל זה. זה עשוי להיות קרב בעלייה.
חדשנות בשתלים מלוחים היא יוצאת דופן. מאז שאושר ג'ל הסיליקון על ידי ה- FDA בשנת 2006, חלו חידושים רבים בצורתם ובליכידותם של שתלים אלה. אמנם הוגשו קומץ פטנטים לעיצוב שתלים מלוחים, אך האידיאל הוא עיצוב המלוח החדש הראשון שהסוכנות האמריקאית אישרה מזה 20 שנה. (הוא אושר בשנה שעברה אבל רק זמין השבוע.)
נשים שבוחרות במי מלח אוהבות את הרעיון של חומר "טבעי" ועשויות לפחד מסיליקון, למרות העובדה כי מחקרים רבים שללו קשר בין שתלים מלאים בסיליקון ג'ל לבין סרטן או אוטואימוני מחלות. בנוסף, החתך והצלקת יכולים להיות קצרים יותר עם שתל מלוח, שכן ניתן להניח את השתל דרך חתך בבית השחי, או סביב הפטמה, ואז לנפח אותו. גם מלוחים זול יותר; זה עולה עד $ 1,000 פחות.
אבל אולי ההבדל הגדול ביותר בין שתלים מלוחים וסיליקון ג'ל הוא הפחד מפני "הקרע השקט". כאשר שתל סיליקון-ג'ל קורע מסיבות שונות, לרוב קשה לזהות אותו. מסיבה זו, ה- FDA ממליץ לחולים עם שתלי סיליקון ג'ל לבצע בדיקת MRI שלוש שנים לאחר הניתוח הגדלה ראשונית וכל שנתיים לאחר מכן, משהו שחולים מתקשים ויקרים לעמוד בו עם. (על פי ניתוח המכון הלאומי לבריאות משנת 2014, "קרע שקט" התרחש ב -9 עד 12 אחוז מהמקרים שמונה שנים לאחר ההשתלה. עם זאת, מחקר על הדור החדש ביותר של שתלי ג'ל מגובשים, שהם מוצקים יותר ואינם פועלים אם קרעים, דיווחו על שיעורי קרעים נמוכים יותר, 1.1 % בלבד בשש שנים לאחר ההשתלה לראשונה חולים.)
לעומת זאת, אם שתל מלוח נקרע, אישה בדרך כלל יכולה להרגיש את זה מיד, אומרת בוני בולדווין, מנתחת פלסטית ביוסטון. "אם הוא מתרוקן, אתה יודע זאת מיד. נשים הבוחרות במי מלח רוצות שקט נפשי בידיעה שהן אינן זקוקות לממוגרפיה אם היא תקרע. ועדיין יש כאן נשים שחוששות מסיליקון למרות שהוכח שהוא בטוח אם יש קרע ".
האידיאל הוא פרי יצירתו של רוברט חמאס, נשיא עבר של אגודת הכירורגים הפלסטיים של דאלאס. "התחלתי להבין עד כמה נשים מוטרדות מכך שאינן יודעות את מצב השתלים שלהן. האם הם היו שלמים או נקרעו בשקט? זה באמת נושא רגשי לנשים. הרגשתי שחייב להיות סוג יותר טוב של שתל חזה ", הוא אומר.
ראשית חמאס נאלץ לפתור את הבעיה שתלים מלוחים יכולים להרגיש כמו בלון מים על החזה שלך. רגע הנורה הגיע בשנת 1992, כאשר חווה סערות בטיסה. "הקרח שבמשקה שלי מנע ממנו להיחסל, כך שהוא גרם לי לחשוב לשים משהו בתוך שתל מלוח כדי שלא ייפגע", הוא אומר. לאחר שלא קיבל תמיכה מחברות שתלים קיימות, החליט חמאס לפתח את הרעיון בעצמו. בעזרת שני מהנדסים, יועצים רבים, השקעות של מנתחים אחרים ושנים ניסוי וטעייה, הוא התיישב על חבטות צפות חופשיות מחוררות העשויות מאותו חומר כמו הסיליקון צדף. (ככל שהשתל גדול יותר, כך יותר בלמים.) "הם נשארים במקום בין הקליפה הפנימית והחיצונית ללא התקשרות כי יש להם את אותה הצורה ובאותה מידה בדיוק כמו הפגזים ", אומר חמאס. "כמו בובות רוסיות מקננות."
איור של השתל האידיאלי.
מחקר בן עשר שנים של האידיאל, שנערך על ידי החברה, מתנהל כעת ב -35 אתרים בשבעה מטרופולינים. הוא יסתיים בשנת 2019 ויכלול כמעט 500 נשים, בגילאי 18 עד 67. אישור ה- FDA התבסס על התוצאות הראשונות של שנתיים. קצבי התכווצות קפסולריים (התקשות בלתי צפויה של הקליפה הנוצרת סביב שתלים, שיכולה להתרחש הן עם שתלי סיליקון והן עם תמיסת מלח ולהגדיל עם זמן) היה נמוך יותר בארבע שנים בחולי שתל אידיאלי לראשונה (5.4 אחוזים) מאשר בשתלים מלוחים אחרים בשלוש שנים (8.7 ו -9.0 אחוזים) או ג'ל סיליקון. שתלים.
ובכל זאת, שתלים מלוחים נוגעים לסטיבן טייטלבוים, פרופסור קליני לכירורגיה פלסטית בבית הספר לרפואה של דיוויד גפן באוניברסיטת קליפורניה. יש לו ניסיון רב בשתלי סיליקון-ג'ל וחקר מחקר על שתלים מתוצרת שלושת היצרנים המאושרים האחרים. "מלוחים אינם דחיסים ואי אפשר לסלק אותם", כתב לי במייל. "השתל החדש הזה רך רק בגלל שהוא לא מלא במילוי ', מה שנותן למלוחים מקום להסתובב בקליפה, אבל זה אומר שהוא יכול להתמוטט. ולהתקפל בחלקו העליון, לקצר את גובהו ולאבד את המילוי העליון, והקיפול הזה עשוי להיראות או מורגש, וקפלים כאלה עלולים לגרום לדליפה מעל זְמַן."
חמאס מודה בזריזות כי "בעיות עם מנת השתלים הראשונה שהשתמשה בניסוי הובילו לאחוז גבוה של דפליות בארבע שנים בחולי הגדלה ראשונה [9.8 אחוזים]. "כדי לתקן את הבעיה, אידיאל שינתה את היצרן ופנתה לבדיקה נושאים.
בולדווין, שהשתתפה בניסוי אידיאל אך אין לה עניין כספי במיזם, אומרת שחמשת המטופלים שלה בניסוי מרוצים כולם. "שלושה רזים מאוד, בדיקה אמיתית לקמטים מכיוון שאין הרבה רקמות לכסות את השתל", היא אומרת. "זה נראה טבעי אפילו באדם רזה, וכשהיא תשכב לא תהיה לה פנקייק. זה לא ילך שטוח. זה יהיה קצת לרוחב אבל עדיין נראה, איך אגיד את זה... מתוסכל ".
מומחי שתלים רבים נוקטים בגישה של לחכות ולראות. "מנתחים פלסטיים תמיד יקבלו בברכה את הפיתוח של שתלי חזה חדשים מכיוון שאף אחד מיוצר עד כה לא הוכיח את עצמו כ"אידיאלי" לאורך זמן ". אומר דיוויד הידלגו, מנתח פלסטי במנהטן ופרופסור קליני לכירורגיה במכללה הרפואית וייל-קורנל, בעל ניסיון רב בשד שתלים. "השתל האידיאלי החדש הוא עיצוב מורכב, הכולל לראשונה חלקים נעים ושתי יציאות מילוי. בין אם העיצוב הזה הוא עמיד ובין אם לא, ואלטרנטיבה אסתטית מעולה נותרה להוכיח ".
כיצד להפיץ פצעון מבלי להפוך אותו לצלקת: