תרופות תופעות לוואי הם לא בדיחה - זה שרופא רושם כדור לא אומר שלא מובטח לך ששום דבר לא ישתבש. למינוציקלין, תרופה נפוצה לאקנה, יש תופעת לוואי צבעונית במיוחד: על פי הדיווחים, היא עלולה להפוך את העור והעיניים לכחולות.
תופעת הלוואי, הידועה בשם פיגמנטציה הנגרמת על ידי תרופות, עלתה החודש החודש כאשר א מקרה בוחן פורסם ב ניו אינגלנד ג'ורנל לרפואה בחן את תפקידו של מינוציקלין בהפיכת לובן העיניים (המכונה מבחינה רפואית "הסקלרה") גוון עכור של כחול. הנה מה שקרה: החולה במחקר, גבר בן 70, לקח 100 מיליגרם של מינוציקלין מדי יום במשך 15 שנים לטיפול בדלקת פרקים, שהיא אחת מהאחרות שימושים נפוצים. עם שימוש ממושך, עיניו הפכו לאינדיגו. אך הרופאים ציינו כי למרות שינוי הצבע, נראה כי אין השפעה שלילית על ראייתו או על בריאות העין.
העיניים לא היו המקום היחיד שבו היה למטופל פיגמנטציה - גם באוזניו היו כתמי אינדיגו. הרופאים הגיעו למסקנה שיש לו "פיגמנטציה המושרה על ידי מינוציקלין. טיפול ממושך במינוציקלין עלול לגרום לפיגמנטציה כחולה-אפורה של העור, סקלרות, סיכות [אוזניים], ציפורניים, שיניים, חניכיים ורקמת צלקות ", נכתב בדו"ח.
מעניין לציין שתופעת הלוואי הדומה לדרדסה לא נשמעת לגמרי. א 2016
לימוד מצאו כי השינויים בצבע העור האפור-כחול אינם נדירים בחלק מאוכלוסיות מבוגרות הנוטלות מינוציקלין.האם זה אומר שֶׁלִי תרופות לאקנה יהפכו אותי לכחולה?
לדברי המומחים, מקרה זה אינו גורם לדאגה. הפיגמנטציה הנגרמת על ידי תרופות אינה "נפוצה כלל, וזה בר מזל שכן מינוציקלין היא אחת התרופות היעילות ביותר שלנו לאקנה!" ג'ניפר חן, אומר רופא עור ועוזר פרופסור קליני לדרמטולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת סטנפורד קֶסֶם. "ההערכות נעות סביב שניים עד 15 אחוזים מהחולים הנוטלים מינוציקלין לטווח ארוך."
הרופאים אינם בטוחים מדוע הכתם הכחול קורה. בתוך ה NEJM במקרה המחקר, המחברים שיערו כי יתכן שזה קשור לאופן שבו מגיבה המוסיצילין עם מלנין או ברזל בגוף. הרעיון הוא שהוא עלול ליצור מצבורים ברקמות "במיוחד ברקמות החשופות לאור", נכתב בדו"ח.
הרופאים אכן יודעים שיש שלושה סוגים של תופעות לוואי בעלות עור כחול. "סוג I מתאר פיגמנטציה כחולה-אפורה בפנים באזורים של הצטלקות או דלקות; סוג II מתאר שינוי צבע כחול-אפור על עור רגיל על השוקיים והאמות; וסוג III מתאר שינוי צבע חום בוצי מפוזר באזורים של חשיפה לשמש, " סג'אל שה, מספר רופא עור מוסמך בניו יורק, מספר קֶסֶם. "סוג I ו- II עשויים להיפתר לאט אך סוג III נמשך ללא הגבלת זמן. סוג I הוא הנפוץ ביותר וסוג III הוא הפחות נפוץ ".
לאילו תופעות לוואי עלי להיות מודע לפני נטילת מינוציקלין לאקנה?
אין דרך בטוחה לדעת אם אתה נוטה לפיגמנטציה, אם כי שאה מציין שכמה מחקרים הראו שזה נפוץ יותר בחולים המטופלים במחלות אוטואימוניות. המידה שבה המינון והמשך משפיעים על הסבירות לכתמים כחולים עכורים אף הם. "רוב הדיווחים כוללים מטופלים שנטלו תרופה זו במשך שלוש עד שלוש שנים, אך ישנם כמה דיווחים על התרחשותם עם שימוש קצר יותר", אומר חן.
על פי נתונים רשמיים עבור התרופה Solodyn, שם מותג למינוציקלין, המסופק על ידי מינהל המזון והתרופות, דווח כי הפיגמנטציה מתרחשת עם שימוש ארוך טווח. בהצהרה שניתנה ל קֶסֶם על ידי אורטו דרמטולוגים (חטיבה של תרופות Valeant), מפיצי סולודין אמרו: "לפי הגילוי בתוספת החבילה, סולודין (מינוציקלין) אחראי במקרים מסוימים על העור או הפה היפרפיגמנטציה. בדרך כלל ההחלטה מתרחשת באופן ספונטני לאחר הפסקת התרופה. זמן הפתרון יכול להשתנות מאוד בין מטופל למטופל. במקרים המעטים שאינם נפתרים לחלוטין או איטיים לפתרון, קיימים טיפולי לייזר ".
אז מה השורה התחתונה?
חן אומרת שמינוציקלין היא עדיין אחת התרופות היעילות ביותר לאקנה שיש, ושאה אכן רושם אותה (אם כי בדרך כלל לא כקו הגנה ראשון) בתרגול שלה. הרופאים אמנם אינם מודעים להשפעות בריאותיות לא קוסמטיות הקשורות לשינוי גוון העור, אך לעיתים קרובות עקביות, ולכן כדאי לדבר עם הרופא שלך לפני נטילת מרשם חדש (או אם אתה כבר בטיפול תרופות). "היו ערניים לכך ותפסיקו את התרופה מיד אם תראו שינויים לא טבעיים בצבע העור", מייעץ חן.
לטיפולים נוספים באקנה:
- כיצד לזהות ולטפל ביעילות בכל סוגי האקנה
- זו אולי הסיבה לכך שהגוף שלך לא מתבהר
- אנטיביוטיקה אוראלית חדשה זו יכולה לנקות את האקנה שלך
עכשיו, ראה כמה טיפוח העור התפתח ב -100 שנים: