Se il tuo feed di notizie assomiglia al nostro, probabilmente ti sei imbattuto in rapporti riguardanti che sembrano collegare le protesi mammarie e alcuni tipi di cancro. Più recentemente, all’inizio di settembre del 2022, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha rilasciato un nuovo rapporto che afferma che le protesi mammarie possono essere collegate a due tipi di cancro.
Ora, questo non significa che dovresti farti prendere dal panico o rinunciare del tutto all'intervento chirurgico. È sicuramente qualcosa da considerare, anche se i rischi sono considerevolmente bassi. "Come qualsiasi procedura o prodotto medico, le protesi mammarie comportano un'incidenza molto bassa di determinati rischi," Hani Sbitany, MD, FACS, professore di chirurgia nella divisione di chirurgia plastica e ricostruttiva del Mount Sinai Health System, racconta Fascino.
Allora cosa significa tutto questo? Il dottor Sbitany, insieme ad altri esperti, analizza tutto ciò che c'è da sapere sul rapporto 2022 e cosa significa per coloro che hanno o stanno prendendo in considerazione le protesi mammarie. Continua a leggere per saperne di più su come le protesi mammarie sono collegate a determinati tipi di cancro e cosa puoi fare al riguardo.
Incontra gli esperti:
- Hani Sbitany, MD, professore di chirurgia nella divisione di chirurgia plastica e ricostruttiva presso il Mount Sinai Health System di New York City.
- David Anderson, MD, un oncologo specializzato in chirurgia mammaria presso il Dubin Breast Center presso il Mount Sinai Tisch Cancer Institute di New York City.
- David Shafer, MD, chirurgo plastico certificato con doppia certificazione e fondatore del Clinica Shafer nella città di New York.
Esistono due tipi di cancro associati alle protesi mammarie.
I tumori associati agli impianti lo sono linfoma anaplastico a grandi cellule associato a protesi mammarie (BIA-ALCL), un tipo di cancro del sistema immunitario, e ora carcinoma a cellule squamose (SCC), che è un tipo di cancro della pelle e vari linfomi nel tessuto cicatriziale (capsula) che si forma attorno alla protesi mammaria.
È importante notare che le protesi mammarie non causano cancro al seno primario (cancro che ha avuto origine nel seno piuttosto che in altre aree del corpo), che è la forma più comune di cancro al seno. Secondo David Anderson, MD, un oncologo chirurgico al seno presso il Dubin Breast Center presso il Mount Sinai Tisch Cancer Institute di New York City, il cancro al seno primario non si manifesta in modo diverso nei pazienti con o senza seno impianti. Dice che gli studi dimostrano che gli impianti non aumentano il rischio di tumore al seno e che se hai degli impianti, puoi comunque essere adeguatamente sottoposto a screening con gli impianti in posizione.
I tumori legati agli impianti sono ancora rari.
Sebbene qualsiasi notizia relativa al cancro possa essere allarmante, sia il Dr. Sbitany che David Shafer, MD, chirurgo plastico certificato con doppia certificazione e fondatore del Clinica Shafer a New York City, affermano che questi tumori legati all’aumento del seno sono un evento molto raro. Secondo un report Secondo uno studio condotto dall’American Society of Plastic Surgeons, solo nel 2020 193.073 donne hanno subito un intervento di aumento del seno. Il dottor Sbitany afferma che i tassi pubblicati di BIA-ALCL variano da uno su 3.000 casi a uno su 30.000 casi di donne con protesi mammarie negli Stati Uniti.
Anche secondo il I risultati della FDA di ulteriori tipi di cancro nelle pazienti con protesi mammarie, a settembre 2022 sono stati segnalati meno di 20 carcinomi a cellule squamose e meno di 30 casi di linfoma diverso. Anche in questi casi in cui si è verificato il cancro, il dottor Anderson afferma che i pazienti che sviluppano BIA-ALCL possono avere fattori predisponenti che potrebbero contribuire allo sviluppo di tali tumori. Ma sottolinea che la comprensione degli esperti su come BIA-ALCL e SCC sono causati nei soggetti affetti protesi al seno è limitato e che è in corso una ricerca per ottenere risposte migliori. "Al momento, è difficile determinare se qualcuno di questi tumori non sia correlato agli impianti perché ci sono così pochi casi da studiare", afferma. "Ulteriori ricerche devono essere fatte per chiarire le cause sottostanti."
Aggiunge che coloro che stanno considerando gli impianti come parte della loro trattamento del cancro al seno o hanno già delle protesi non dovrebbero avere motivo di temere un intervento di aumento del seno. Oggi esistono molti tipi di impianti completamente sicuri, approvati dalla FDA e non associati a BIA-ALCL o SCC. Consiglia ai pazienti di discutere con il proprio chirurgo quali impianti sono sicuri da usare e di esaminare eventuali rischi connessi prima dell'intervento. Per le sopravvissute al cancro al seno che hanno già delle protesi, consiglia di rivolgersi ai propri chirurghi per discutere del tipo di impianto che è stato inserito. Il tipo di impianto posizionato determina come vorrai gestirli in futuro.
Le protesi mammarie più sicure sono le protesi al silicone liscio.
Protesi al silicone, che il Dr. Sbitany descrive come impianti con un guscio esterno liscio, sono considerati il tipo più sicuro. "Questi impianti lisci non sono mai stati associati al BIA-ALCL", afferma il dott. Sbitany. "Si consiglia vivamente che i pazienti ricevano solo questi impianti sicuri."
Il dottor Shafer è d'accordo e dice che sembra esserci solo un associazione del cancro con protesi testurizzate, che secondo il dottor Sbitany sono protesi mammarie con una superficie esterna in silicone che ha un aspetto ruvido, simile a carta vetrata. ("La maggior parte degli impianti utilizzati negli Stati Uniti sono impianti lisci", afferma il dottor Shafer.)
Il dottor Sbitany spiega che gli impianti testurizzati vengono offerti con l'intenzione di avere prezzi più bassi tessuto cicatriziale formazione attorno agli impianti perché si attacca al tessuto circostante. Ma, dice, l’interazione di questa superficie strutturata con il corpo umano produce un’infiammazione che può portare al BIA-ALCL in alcuni pazienti.
Il dottor Anderson aggiunge che l'infiammazione cronica è stata proposta come un potenziale fattore perché svolge un ruolo nello sviluppo di altri tipi di linfoma (come Linfoma MALT dello stomaco). Altre aree che secondo lui sono in fase di studio includono i biofilm batterici che potrebbero rivestire una protesi mammaria e valutare la genetica del paziente per vedere se determinati geni rendono i pazienti più suscettibili al BIA-ALCL o SCC. Ma anche con tutte queste teorie preliminari in fase di studio, sottolinea la necessità di ulteriori ricerche per convalidarle.
L’aumento della raccolta di liquidi è il principale indicatore del cancro correlato alle protesi mammarie.
Che tu abbia avuto un aumento del seno o meno, i sintomi che indicano che potresti averla tumore al seno sono più o meno gli stessi. Il dottor Anderson afferma che i segni possono includere un nodulo avvertito nel seno, fossette sulla pelle o alterazioni della pelle, cambiamento nel contorno o nelle dimensioni del seno e secrezione dal capezzolo (soprattutto se solo da un lato e sanguinante.)
Per coloro che hanno subito protesi mammarie e si sono riprese completamente, il dottor Shafer aggiunge che qualsiasi nuovo dolore, gonfiore, febbre, perdita di peso e mancanza di respiro dovrebbero sempre essere valutati dal medico solo per questo stai attento. Il dottor Anderson aggiunge che i pazienti dovrebbero seguire le linee guida standard per lo screening del cancro al seno, che includono autoesami E screening di routine. IL raccomanda la FDA iniziare gli screening cinque anni dopo l'impianto e il dottor Anderson raccomanda la sorveglianza MRI delle protesi mammarie al silicone ogni due o tre anni.
Sia lui che il dottor Sbitany affermano che un ulteriore segno associato al BIA-ALCL è una raccolta di liquido all'interno del seno. Questo può sembrare un gonfiore improvviso o spontaneo del seno e può verificarsi anni dopo il posizionamento dell'impianto. Consigliano di consultare immediatamente il proprio chirurgo plastico se si ritiene che l'impianto possa raccogliere liquidi.
Se ricevi una diagnosi di cancro, il trattamento è disponibile.
Nel raro caso in cui ti venga diagnosticato un BIA-ALCL o un SCC, esistono opzioni di trattamento. Il dottor Anderson afferma che il BIA-ALCL viene trattato con un intervento chirurgico; una volta effettuata la diagnosi, l'impianto insieme alla capsula implantare ed eventuali masse residue dovranno essere rimossi chirurgicamente. Aggiunge che la maggior parte di questi casi sono localizzati e non è stato dimostrato che si siano diffusi ad altre parti del corpo, rendendo la chirurgia l'unico trattamento necessario. Se dovesse diffondersi, allora i trattamenti potrebbero includere radiazioni e chemioterapia. Per gli impianti associati all'SCC, afferma che il trattamento prevede una combinazione di chirurgia, chemioterapia e radioterapia poiché questi tipi di cancro tendono ad essere più aggressivi. Dice che, dati i dati limitati sul trattamento, i piani di trattamento dovrebbero essere fatti su base individualizzata dopo aver consultato sia il team chirurgico che quello oncologico.
Ma ancora una volta, poiché questo è ancora un evento raro, il dottor Shafer afferma che non si sa molto sullo sviluppo di BIA-ALCL e SSC. Dice che è importante riconoscere che ci sono studi in corso e un monitoraggio rigoroso dei pazienti portatori di protesi mammarie per ottenere una migliore comprensione.
Il dottor Sbitany è d'accordo e aggiunge che è importante che le pazienti discutano con il loro chirurgo i tipi di protesi mammarie disponibili e quali sarebbero più sicure per loro. Anche con questo nuovo rapporto, afferma che ci sono molti tipi di protesi mammarie che sono ancora approvate dalla FDA per un uso sicuro negli Stati Uniti. Pertanto, anche se è importante notare questo nuovo rapporto, se desideri ottenere protesi mammarie, è comunque sicuro farlo.
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