Come nel caso di molte giovani donne, attraversare la pubertà significava che dovevo confrontarmi con un corpo in cambiamento che non sempre mi sembrava mio. Dopo 14 anni con una struttura sottile come un sussurro, i miei fianchi si sono espansi oltre la mia cintura a doppio zero apparentemente durante la notte. Sono salito di mezzo piede in una sola estate, il che ha lasciato ogni centimetro del mio corpo teso e gonfio, dolorante ed estraneo.
Per tenere traccia dei progressi del mio corpo che cambia, ogni poche settimane controllavo e ricontrollavo l'onnipresente manuale delle ragazze millenarie, La cura e la custodia di te: il libro del corpo per ragazze, prestando particolare attenzione alla sezione sul seno. Come gli adolescenti ficcanaso nelle mie classi, anch'io ero ansioso di vedere il mio petto svilupparsi oltre la fase del reggiseno da allenamento, soprattutto perché i miei amici sembravano crescere più velocemente di me in quel dipartimento.
Fino ad oggi, rimango (felicemente) una coppa A. Ma ci sono voluti anni per riconoscerlo, anche se il mio
seni avevano più o meno raggiunto il loro stadio finale di sviluppo, i miei capezzoli non assomigliavano mai del tutto a quelli delle mie coetanee, almeno per quanto ne sapevo.Come i seni e altre appendici, i capezzoli sono disponibili in una varietà di forme, dimensioni, colori e lunghezze. Anche il grado in cui puntano verso l'esterno può variare, con approssimativamente 10-20% della popolazione - tutti i sessi inclusi - nascere con i capezzoli introflessi, il che significa che i capezzoli si ritraggono nel tessuto mammario. "L'inversione del capezzolo può avere una componente ereditaria", afferma il dott. Taniqua Miller, un ginecologo certificato dal consiglio di amministrazione con un fornitore di assistenza sanitaria HerMD. "Per alcuni, l'inversione del capezzolo non è altro che una scoperta estetica, mentre per altri può causare disagio psicologico o irritazione fisica".
Nella mia esperienza, la maggior parte delle persone è sorpresa di apprendere che l'inversione del capezzolo è persino possibile. Ma dato che almeno 16.800.000 persone in America vanno in giro dondolandosi al contrario capezzoli, è ancora più scioccante per me che questa caratteristica sia raramente, se non mai, menzionata in popolare media. Beh, ho i capezzoli introflessi. O io avevo loro, prima di sottopormi non a uno, ma a due interventi correttivi.
Incontra gli esperti
- La dottoressa Melissa Doft è un chirurgo plastico con doppia certificazione a New York City.
- Il dottor Adam Kolker è un chirurgo plastico con doppia certificazione a New York City.
- Il dottor Taniqua Miller è un ginecologo certificato con un fornitore di assistenza sanitaria HerMD.
La consapevolezza che il tuo corpo cade al di fuori di ciò che è generalmente percepito come "normale" è un processo strano e solitario. Fino a quando avevo 16 anni, non avevo mai pensato molto alla forma o alle dimensioni dei miei capezzoli, a parte notare che non assomigliavano alle illustrazioni in Il libro del corpo sezione sullo sviluppo del seno. Ma come potrebbe comunque un cartone animato corrispondere esattamente?
Ma gli adolescenti inevitabilmente fanno cose da adolescenti, e ho iniziato a prestare molta più attenzione a quell'area del mio corpo. Il mio ginecologo all'epoca non menzionò i miei capezzoli anormali durante gli esami annuali, ma alcuni ragazzi che mi videro senza maglietta alla fine fecero sapere che ero diverso. Con la mia ansia legata al corpo già alle stelle a quel punto (come lo è per la maggior parte delle ragazze di 16 anni), mi sono rivolto a Internet per ulteriori informazioni. È stato uno sforzo infruttuoso, tuttavia, poiché gli articoli accessibili sui capezzoli introflessi erano ancora meno e più lontani negli anni '00 di quanto non lo siano ora.
Durante il college e i miei primi 20 anni sono stato fortunato ad avere partner che mi hanno aiutato a mettermi a mio agio sui miei capezzoli introflessi (anche se c'erano sempre alcune domande iniziali imbarazzanti). Al di là delle ragioni estetiche, però, ho ritrovato spesso questa parte della mia anatomia essere a disagio, soprattutto con tempo freddo e secco. Dopo essermi laureato e trasferito a New York City, ho finalmente avuto le risorse per esplorare il correttivo trattamento - che, per la cronaca, non sempre comporta un intervento chirurgico, ma era necessario per il mio grado di inversione.
"È molto variabile in quanto è invertito il capezzolo", spiega Melissa Doft, MD, un chirurgo plastico con doppia certificazione a New York City, quando le è stato chiesto come determina il miglior corso di trattamento. “Per alcune persone [il capezzolo] è semplicemente piatto. Per alcuni, è davvero retratto verso l'interno.
Un paziente prima (a sinistra) e dopo una correzione del capezzolo introflesso eseguita dal Dr. Adam Kolker, MD.
Per gentile concessione del Dr. Adam Kolker, MDLa scala di valutazione va da 1 a 3: 1 è l'inversione più lieve, 2 è moderata e 3 è la più grave. La manipolazione, la stimolazione o la temperatura di solito consentono a un'inversione di grado 1 di capovolgersi da sola. Per i casi di grado 2, questo è meno probabile, e per i casi di livello 3, il capezzolo rimane completamente invertito e attirato nel tessuto mammario nonostante qualsiasi tipo di stimolazione.
Ma cosa fa invertire il capezzolo in primo luogo?
Il 411 sui capezzoli introflessi
Tutti abbiamo "fibre tethering per tenere il capezzolo in posizione", dice Adam Kolker, MD, un chirurgo plastico con doppia certificazione a New York City, ma queste fibre sono più strette o più corte nelle persone con capezzoli introflessi. Per consentire al capezzolo di assumere la sua posizione naturale, verso l'esterno, queste fibre tese devono essere rilasciate, a volte tramite intervento chirurgico a seconda della gravità dell'inversione.
"Se qualcuno ha un grado 1, raccomanderò più comunemente un corso di gestione più conservativo", afferma il dott. Kolker. Ciò può includere l'utilizzo di un dispositivo di aspirazione manuale o elettronico per creare un effetto simile al vuoto che estrae il capezzolo nel tempo, spiega. (Questi dispositivi sono anche comunemente usati dai genitori che allattano con capezzoli introflessi per aiutare un bambino ad attaccarsi.) Aggiunge il Dr. Kolker, “Ogni volta che qualcuno può trattare qualsiasi cosa in modo soddisfacente senza intervento chirurgico, lo consiglierò sempre Esso."
La maggior parte dei capezzoli introflessi sono congeniti, ma è importante notare che se i tuoi capezzoli diventano invertiti più tardi nella vita, dovresti essere valutato per un'infezione al seno o altre lesioni. Dice il dottor Miller di HerMD, "Il cancro al seno dovrebbe essere sul radar, specialmente per i pazienti in gruppi a rischio, compresi quelli con storia familiare di cancro al seno, post-menopausa, BRCA-mutazione portatrici e precedente storia di cancro al seno.
Avevo capezzoli di grado 2 e 3 - questo tipo di asimmetria è abbastanza comune - quindi, all'età di 25 anni, ho deciso di incontrare il mio primo chirurgo plastico per un trattamento correttivo. "È una di quelle procedure quasi di nicchia che non molte persone conoscono", afferma il dottor Doft della correzione del capezzolo introflesso.
Ma dopo l'operazione, che l'assicurazione non copre perché considerata un problema estetico, i miei capezzoli reinvertito sei mesi dopo. Anche questo è abbastanza comune, specialmente con i casi di grado 3; secondo il dottor Kolker, la probabilità di recidiva si aggira intorno al 50% (sebbene ci siano meno studi su cosa succede dopo più interventi chirurgici correttivi). "Alcuni tessuti del corpo, come il capezzolo, hanno un effetto bobina", spiega. "Il collagene e l'elastina hanno una memoria per loro, quindi c'è sempre la possibilità che vogliano tornare alla loro posizione di riposo nativa".
Un altro dei pazienti del Dr. Kolker prima (a sinistra) e dopo la correzione del capezzolo introflesso.
Per gentile concessione del Dr. Adam Kolker, MDA parte mia sorella e mia cognata, non ho detto a nessuno cosa stava succedendo in quel momento. Ero troppo impacciato per ammettere di aver avuto la procedura, tanto meno senza successo. Ho iniziato ad accettare che i miei capezzoli non avrebbero mai avuto l'aspetto che volevo e mi sono concentrato su altre cose, come costruire la mia carriera e viaggiare.
Dopo otto anni come redattore di bellezza, tuttavia, la mia conoscenza delle condizioni corporee, comprese quelle che comportano la chirurgia plastica, era cresciuta, così come la mia convinzione che cercare procedure estetiche non fosse nulla di cui vergognarsi. Nello stesso modo in cui stavo imparando ad accettare il mio corpo così com'era, mi sono permesso di voler cambiare qualcosa che mi avrebbe aiutato a sentirmi più a mio agio e fiducioso nella mia pelle. Quindi ho contattato la mia rete di esperti ora molto più ampia per esplorare l'idea di riprovare l'intervento chirurgico, questa volta con il dottor Kolker.
Cosa succede durante la correzione del capezzolo invertito?
"Un capezzolo invertito occupa spazio sotto il piano dell'areola", ha spiegato il dott. Kolker durante la mia iniziale consultazione, momento in cui ha preso una storia medica completa, ha discusso i rischi dell'intervento chirurgico e ha risposto alla mia raffica di domande.
Questo è anche il momento in cui il tuo chirurgo dovrebbe discutere il costo della procedura, che può variare tra $ 3.000 e $ 8.000 in base sulla tua posizione, fornitore di servizi medici e se un anestesista sarà presente o meno per fornire l'anestesia generale. (La mia procedura - senza anestesia generale - è stata eseguita gratuitamente, con la consapevolezza che avrei scritto della mia esperienza.)
Dice il Dr. Kolker: “Quando esegui una correzione, protrai il capezzolo e c'è uno spazio sotto di esso che si riempie di tessuto cicatriziale. Questo può essere un aiuto per tenere il capezzolo in futuro. Sfortunatamente, avverte, questo tessuto cicatriziale può anche aumentare l'effetto tirante e rendere più probabile la recidiva.
Dopo aver stabilito che ero ancora un buon candidato per la correzione del capezzolo introflesso, abbiamo programmato il mio intervento chirurgico per tre settimane dopo. Ho deciso di rinunciare all'anestesia generale che avevo con la mia prima procedura perché, mi ha assicurato il dottor Kolker, sarei stato completamente insensibile sotto un anestetico locale. Dopo molte foto "prima" e segnando intorno alla base di entrambi i capezzoli per l'incisione e il posizionamento della sutura, il dottor Kolker ha iniettato entrambi i seni con l'agente paralizzante. Circa 20 minuti dopo, sono entrato nella suite operativa in ufficio, ho selezionato la mia musica (sembrava Rage Against the Machine montaggio), e scomparve dietro un foglio di carta in modo che potessi evitare di guardare mentre, sai, piccoli strumenti mi perforavano areola.
"La tecnica minimamente invasiva che sostengo comporta l'esecuzione di una piccola incisione che si trova alla base di dove sarà il capezzolo", afferma il dott. Kolker. “Attraverso questa incisione, viene utilizzata una lama microchirurgica per rilasciare le fibre tethering, quindi viene posizionata una sutura sotto il capezzolo per tenerlo in posizione. Esistono diverse suture utilizzate, ma la principale è una sutura a borsa attorno alla base del capezzolo. Quando lo allacci, stabilisci un grado di tensione per sostenere il capezzolo.
Anche se ero intorpidito durante l'intervento (il dottor Kolker mi ha visitato molte volte per vedere come mi sentivo), sembrava che i miei capezzoli venissero tirati, uno alla volta, con una discreta quantità di forza; ma nel complesso, non ho sentito alcun disagio. Dopo aver messo in atto l'ultima sutura dissolvibile, il dottor Kolker ha tolto la carta che ci separava in modo che potessi dare un'occhiata ai miei nuovi capezzoli sporgenti. Poi mi ha mostrato come applicare un unguento antibiotico, una garza e un cerotto, che avrei indossato per i successivi sette giorni.
Entravo e uscivo dalla sala operatoria entro 40 minuti. Mi sono rimesso i vestiti, ho fatto il check-in con il team dell'ufficio per fissare l'appuntamento di follow-up del giorno successivo ed ero sulla strada di casa: l'intorpidimento stava svanendo e la sensazione cauti nell'urtare qualsiasi cosa - con le istruzioni per evitare indumenti restrittivi per le prossime due settimane poiché la pressione potrebbe incoraggiare l'inversione dei capezzoli Ancora.
Quali sono i rischi della chirurgia del capezzolo invertito?
Sebbene io sia estremamente soddisfatto dei miei risultati, il Dr. Doft e il Dr. Kolker sottolineano entrambi che esiste il rischio che il il capezzolo potrebbe appiattirsi dopo un intervento chirurgico correttivo, o addirittura reinvertirsi, come avevo sperimentato in precedenza con il mio grado 3 inversione. "[I chirurghi] devono pensare all'afflusso di sangue al capezzolo, quindi non puoi stringere troppo quelle suture", sottolinea il dott. Kolker. "Se lo fai, c'è sempre la possibilità di problemi legati all'afflusso di sangue." Ciò può causare necrosi del capezzolo (che presenta come pelle annerita entro 24 ore dall'intervento ma è reversibile quando si taglia la sutura sottostante) o portare a ricorrenza.
Alcuni pazienti esplorano il capezzolo piercing dopo che sono guariti per aiutare il capezzolo a rimanere fuori, ma il dottor Doft sottolinea che questa non è un'opzione rivista dal punto di vista medico per l'assistenza post-operatoria o per correggere l'inversione in primo luogo. "Vedi spesso persone che avevano i capezzoli introflessi e hanno escogitato questo regime casalingo di piercing ai capezzoli per scacciarli", dice. (Per la cronaca, non ho esplorato questa opzione, ma non la escludo per eventuali cure successive quando sarò completamente guarito.)
Ci sono cambiamenti sensoriali significativi anche al capezzolo, come ipoestesia o aumento della sensibilità. Dice il dottor Kolker: "Di solito, poiché è stato inserito per così tanto tempo, quando esce, noterai tutto ciò che tocca il capezzolo". E poiché la chirurgia a volte può comportare la recisione dei dotti lattiferi, dovresti sempre parlare con il tuo chirurgo della possibile compromissione Di allattamento al seno.
La procedura può anche influenzare l'aspetto della tua areola, ovvero la pelle pigmentata che circonda il capezzolo, soprattutto se si trova sul lato più piccolo. “Le donne che hanno un'areola molto più piccola possono vedere un piccolo cambiamento nella superficie visiva dell'areola se hanno un'inversione più densa e significativa perché l'areola diventa parte della riparazione ", afferma il dott. Kolker. "In alcune donne c'è un capezzolo molto piccolo immediatamente sotto la superficie, quindi puoi reclutare parte della pelle dell'areola nella correzione per proiettare il capezzolo stesso."
I risultati finali
Sei settimane dopo il mio secondo intervento correttivo, mi sto ancora adattando ai cambiamenti dei capezzoli e del seno e aspetto che i punti rimanenti si dissolvano completamente. Ammetto che è strano modificare qualcosa di così personale dopo averci vissuto per 33 anni, ma non mi pento minimamente della mia decisione. Al contrario, mi sento autorizzato a trovarmi in un punto della mia vita in cui posso fare questo tipo di scelta e con più informazioni per guidare la mia decisione la seconda volta. E il dottor Kolker, con la sua abilità e pazienza, era il chirurgo perfetto per curare una giornalista di bellezza molto curiosa e altrettanto ansiosa.
Ancora più importante, come grande sostenitore della trasparenza nelle nostre scelte di bellezza, in particolare quelle che alla fine suggeriscono che siamo nati con certe attributi fisici - ora mi sento pronto a condividere questa esperienza con altre persone, con la speranza che anche loro possano trovare le risposte che mi ci sono voluti anni per scoprire. Dopotutto, se avessi sentito più storie personali o avessi avuto più risorse da adolescente, forse non mi sarei sentito così atipico rispetto ai miei coetanei - o oltraggioso per aver esaminato le opzioni chirurgiche. Mentre riconosco e sostengo che tutti i corpi sono belli indipendentemente dalla loro presentazione, sono ansioso di possedere la mia scelta senza bisogno di giustificarla o nasconderla a nessuno. Correggere i miei capezzoli introflessi può sembrare un piccolo cambiamento, ma la forza che sento come risultato del fare quella decisione ed essere più a mio agio nel mio corpo sembra qualcosa che ho cercato per tutto il tempo vita.
Maggiori informazioni sulla salute del seno:
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Guarda una breve storia della chirurgia plastica:
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