Quando ho iniziato la mia carriera come redattrice e scrittrice di bellezza quasi due decenni fa, ho subito deciso che la cura della pelle era il mio argomento preferito. Essendo un principiante del settore, c'era così tanto da imparare: ingredienti rivoluzionari, condizioni della pelle e le ultime trattamenti cosmetici. Ho trovato tutto affascinante, ma col tempo ho realizzato una cosa: molti dei ricercati, procedure non invasive erano off-limits per quelli di noi con la pelle marrone. Ricordo di essermi seduto agli eventi stampa per cose come nuove laser e mi è sembrato di essere invitato in un ristorante solo per scoprire che non c'era niente che potessi mangiare. Non ho appreso i motivi per cui fino ad anni dopo: le aziende di estetica non davano la priorità ai test e alla ricerca per le carnagioni scure.
Che la motivazione sia il denaro, l'ottica o la consapevolezza che le persone di tutte le sfumature vogliono migliorare la propria pelle (o una combinazione di tutti e tre), l'industria ha compiuto progressi significativi. "Senza dubbio, la dermatologia cosmetica è diventata più inclusiva negli ultimi decenni. Questo vale non solo per quanto riguarda la pubblicità, ma anche per quanto riguarda i progressi tecnologici e la ricerca", afferma
Kim Nichols, MD, un dermatologo certificato dal consiglio di amministrazione a Greenwich, nel Connecticut, ma, aggiunge, più istruzione (come webinar e formazione pratica sulle carnagioni più scure) nel settore dell'estetica è ancora necessario. "C'è ancora una disparità nel campo", concorda Ava Shamban, MD, un dermatologo certificato dal consiglio di amministrazione a Los Angeles. "Ma negli ultimi 15 anni, ho visto più persone di colore impegnate nei processi di test, nella ricerca sui test clinici e nei test di mercato post-approvazione". (Si riferisce a studi sull'efficacia di un trattamento che vengono condotti dopo aver ricevuto l'approvazione della FDA). Shamban. "I dati sulla sicurezza e la conoscenza dei modelli di invecchiamento facciale nei pazienti con pelle di colore ridurranno al minimo gli esiti avversi come bruciore della pelle, scolorimento permanente, iperpigmentazione post-infiammatoriae la formazione di cicatrici." Fa notare che gli sviluppi tecnologici come le punte isolate sui dispositivi alimentati a energia, l'erogazione di energia più uniforme e la mappatura fotografica degli strati più profondi della pelle consente un'erogazione più sicura e controllata del calore in procedure come rassodante e levigante della pelle trattamenti di radiofrequenza, che riduce il rischio di danni. "Sebbene [gli sforzi del settore] non siano sufficienti, abbiamo fatto molta strada per affrontare la più ampia gamma di tipi e tonalità di pelle", afferma. E questa è un'ottima notizia perché investire di più nella pelle di colore porterà a migliori risultati estetici. "Se non ti rivolgi alla popolazione di pazienti, [incluso] il modo in cui le popolazioni invecchiano in modo diverso, potresti non utilizzare l'approccio o il prodotto giusto [per il trattamento di ciascun paziente]", afferma il dott. Shamban. In altre parole: un aumento della conoscenza della pelle di colore si traduce in trattamenti più inclusivi.Incontra gli esperti:
- Kim Nichols, MD, è un dermatologo certificato a Greenwich, nel Connecticut.
- Ava Shamban, MD, è un dermatologo certificato a Los Angeles.
- Corey L. Hartmann, MD, è un dermatologo certificato a Birmingham, Alabama.
- Paolo Jarrod Frank, MD, è un dermatologo certificato a New York City.
Per ulteriori prove del fatto che il panorama dei dispositivi farmaceutici e medici si sta finalmente muovendo nella giusta direzione, basta guardare gli ultimi lanci. "La maggior parte delle nuove procedure, dagli iniettabili ai laser per il trattamento dell'acne, emerse negli ultimi anni, sono daltoniche, sicure ed efficaci su tutti i tipi di pelle, comprese le carnagioni scure. Quindi è una vittoria", dice Corey L. Hartmann, MD, un dermatologo certificato a Birmingham, Alabama. "Non dobbiamo più avere quei terribili avvertimenti [sulle ultime procedure]". In passato, troppi dispositivi alimentati a energia, inclusi laser per la depilazione e quelli per lo zapping iperpigmentazione, è venuto con seri rischi come cicatrici, ustioni e scolorimento per i toni della pelle scura. Proprio questo mese, segnalazioni di significativo scolorimento da Luce pulsata intensa (IPL) i trattamenti per l'iperpigmentazione hanno fatto il giro dei social. (Il rischio è maggiore se un tecnico non addestrato sceglie le impostazioni sbagliate per i toni della pelle profondi, quindi vuoi sempre ottenere procedure alimentate a energia da un dermatologo o chirurgo plastico certificato da bordo, mai un medspa - ma più su quello in un sec. Puoi controllare le credenziali di un medico su Certificationmatters.org.)
Qui, stiamo mettendo in luce tre nuovi trattamenti a favore della melanina che stanno generando interesse. Ma prima di prenotarne uno, ricorda che sebbene il mercato si sia evoluto, un professionista esperto è un must. Assicurati di andare da medici che hanno esperienza nell'esecuzione di procedure cosmetiche sulla pelle marrone. Il dottor Hartman suggerisce di chiedere al dermatologo se ha lavorato con una vasta gamma di pazienti e di controllarli anche online. "Guarda lo staff [per vedere quanto sono diversi] e rivedi le foto prima e dopo per assicurarti che i risultati siano coerenti tra le etnie", afferma. "I social media e il sito Web dello studio possono fornire informazioni approfondite sui tipi di pazienti trattati da un dermatologo prima ancora di mettere piede in ufficio."
In questa storia:
- AviClear: un laser anti-acne per la pelle scura
- Vivace Ultra: Microneedling a radiofrequenza (RF) per pelli scure
- Acido ialuronico resiliente: l'ultimo riempitivo per le rughe del sorriso
AviClear: un laser anti-acne per la pelle scura
Infine, "le aziende tecnologiche dispongono di opzioni di trattamento avanzate [come i laser] per un pubblico più ampio", afferma Paolo Jarrod Frank, MD, un dermatologo certificato a New York City. "Uno dei più grandi progressi che abbiamo visto negli ultimi 10 anni è nei test sui tipi di pelle più scuri, che stereotipicamente sarebbe considerato a rischio più elevato a causa della suscettibilità all'iperpigmentazione causata dal calore e traumi. Ora abbiamo dispositivi molto più sicuri che possono essere utilizzati per accogliere la pelle scura". AviClear, un nuovo laser progettato per trattare l'acne ostinata, è un esempio di un nuovo dispositivo universalmente sicuro. "È il più vicino possibile a un risultato di Accutane senza assumere un farmaco per via orale", afferma il dott. Hartman. (Accutan è controverso perché, mentre può fermare l'acne, può venire con effetti collaterali come secchezza delle fauci, secchezza degli occhi, pelle secca e rischi tra cui gravi difetti alla nascita se rimani incinta.)
AviClear è un punto di svolta a causa del modo in cui funziona per colpire l'acne senza danneggiare la pelle. I tipici laser focalizzati sull'acne affrontano l'infiammazione e le cicatrici associate agli sfoghi utilizzando l'energia termica per stimolare il collagene o l'energia luminosa per colpire il pigmento in eccesso, entrambi i quali possono causare traumi indotti dal calore al buio pelle. Ma AviClear arriva alla causa principale dell'acne prendendo di mira le ghiandole sebacee (con un laser a lunghezza d'onda non ablativa di 1726 nanometri) e eliminando il sebo in eccesso. Poiché la lunghezza d'onda di AviClear viene assorbita solo dalle ghiandole e non influisce affatto sul pigmento della pelle, "è il primo dispositivo approvato dalla FDA in grado di trattare tutti tipi di acne attiva, tra cui comedonale [piccole protuberanze], pustole [lesioni piene di pus] e cistica [protuberanze rosse dolorose], su tutte le tonalità della pelle", afferma il dott. Nichols.
Sono necessarie tre sessioni mensili e sebbene di solito richiedano meno di un'ora, c'è un po' di dolore, come nel caso della maggior parte dei laser. Quando un medico fa scivolare AviClear sulla tua pelle, sembra "un leggero schiocco di elastico", spiega il dottor Shamban. Tuttavia, il disagio (e il temporaneo lieve arrossamento durante il recupero) comporta un grande vantaggio: pelle chiara fino a due anni. Risultati del genere non sono economici. AviClear non è coperto da assicurazione, quindi aspettati di pagare circa $ 4.500 per tre trattamenti. Lo shock dell'adesivo varierà a seconda di dove vivi.
Vivace Ultra: Microneedling a radiofrequenza (RF) per pelli scure
Se problemi legati alla trama come cicatrici da acne, linee sottili, rughe e smagliature ti infastidiscono, Vivace Ultra potrebbe essere il tuo salvatore della pelle. È un Microneedling a radiofrequenza dispositivo — ed è un aggiornamento tecnologico rispetto a quelli tradizionali, che sfruttano la potenza della radiofrequenza (energia termica che provoca danni alla pelle) e minuscoli aghi (per forare la pelle in vari punti profondità). Come i suoi predecessori, questo dispositivo avvia la naturale risposta di riparazione della pelle per promuovere la produzione di collagene per un aspetto più liscio e teso. Secondo il dottor Shamban, "il microneedling RF è generalmente un trattamento daltonico. A differenza di molti altri dispositivi basati sull'energia, non utilizza calore, luce o qualsiasi lunghezza d'onda di energia che sia cromoforo-dipendente o bersaglia la melanina nella pelle. Pertanto, quando viene utilizzato correttamente da un fornitore esperto, è sicuro per i pazienti di tutti i tipi di etnie miste e i toni più scuri del scala Fitzpatrick." Ma Vivace Ultra è il primo dispositivo microneedling RF a includere anche l'imaging e la mappatura a ultrasuoni, il che potrebbe significare i risultati sono più precisi: "Vivace Ultra ha la capacità unica di visualizzare, attraverso la guida ecografica, gli strati di pelle che si prendono di mira", afferma il Dr. Franco. Questa visualizzazione dettagliata consente ai medici di adattare la profondità dell'ago alla pelle del paziente e, se è necessario regolare l'ago per raggiungere un obiettivo specifico, levigare cicatrici da acne o stringendo il collo, per esempio - o per evitare un risultato negativo - come l'iperpigmentazione indotta dal calore - le misurazioni di profondità personalizzate fornite da Vivace Ultra lo rendono meno di un indovinello. L'approccio su misura offre risultati migliori. "Ciò che è unico è anche la sua capacità di trattare vari tipi di pelle, comprese quelle più scure. Possiamo fornire l'energia più in profondità nella pelle riducendo al minimo il trauma all'epidermide [che può causare iperpigmentazione]", afferma il dott. Frank. A seconda dell'area da trattare, una sessione di Vivace Ultra può richiedere da 15 a 30 minuti, escluso il processo di intorpidimento, che dura da 45 minuti a un'ora. Anche se sono coinvolti un sacco di aghi ultrafini, Vivace Ultra (che ha ricevuto l'approvazione della FDA nell'ottobre 2022) ha effetti collaterali minimi. Un po' di gonfiore e arrossamento per uno o tre giorni dopo è la norma. Alcune persone dicono che il microneedling a radiofrequenza è sorprendentemente indolore; altri dicono che fa male come un matto (chiedi al tuo medico se usa una crema paralizzante, che può aiutare molto). Per quanto riguarda il costo, preparati. Romperà la banca anche più dei biglietti per Beyoncé. I trattamenti possono durare da $ 1.000 a $ 3.000 ciascuno e potrebbero essere necessari fino a quattro appuntamenti per vedere un notevole miglioramento della struttura della pelle (risultati variano a seconda di fattori come l'età e le condizioni della pelle, con alcuni pazienti che necessitano di sei trattamenti, secondo recenti studi clinici studi).
Acido ialuronico resiliente: l'ultimo riempitivo per le rughe del sorriso
"Un malinteso comune che sento ancora è che la pelle più scura non invecchi. Mentre [le carnagioni profonde] potrebbero non presentare le stesse linee sottili e rughe che si formano rispetto alle controparti più chiare, l'età inizia a manifestarsi nella perdita di volume ", afferma il dott. Nichols. Siamo tutti nati con acido ialuronico nella nostra pelle. È ciò che mantiene le nostre carnagioni idratate, lisce e carnose. Più candeline hai sulla tua torta di compleanno, più il processo di produzione naturale rallenta. I filler possono aiutare in questo e, fortunatamente, i dermatologi sono in attesa con le loro siringhe. Si chiama il nuovo filler di cui i dermatologi vanno pazzi Acido ialuronico resiliente o RHA. È stato introdotto per la prima volta negli Stati Uniti nel 2020, ma è ancora disponibile solo negli uffici di dermatologi selezionati. (Revance, la società che produce la linea, non ha confermato quando sarà più ampiamente disponibile al momento della stampa. Puoi cercare il localizzatore di pratica sul sito di Revance per vedere se un dermatologo vicino a te offre RHA.)
RHA è disponibile in diverse preparazioni (RHA 2, RHA 3, RHA 4 e RHA Redensity). "Le categorie numerate indicano caratteristiche come lo spessore e la malleabilità. I medici possono mescolarli e abbinarli e usarli come la tavolozza di un artista per creare la combinazione che darà i migliori risultati per le esigenze di un cliente", afferma il dott. Hartman.
Uno dei motivi per cui i dermatologi sono così entusiasti dell'RHA è che si distingue per i suoi risultati difficili da rilevare, un gradito cambiamento rispetto a tutti i riempitivi esagerati là fuori. Ha una qualità elastica che gli consente di muoversi con le tue espressioni facciali, quindi sembra naturale se il tuo viso è a riposo o stai sfoggiando il tuo sorriso più luminoso. "L'RHA è formulato per imitare il vero acido ialuronico creato nel corpo, più di altri filler a base di acido ialuronico", afferma il dott. Nichols. "Personalmente adoro la facilità con cui sfuma e modella il viso. È particolarmente utile per aggiungere contemporaneamente volume naturale e levigare le linee sottili." Per quanto riguarda gli effetti collaterali, sono bassi. I pazienti potrebbero sperimentare da due a cinque giorni di gonfiore appena presente. E, secondo gli studi clinici, i pazienti con la pelle più scura hanno meno probabilità di sperimentare eventi avversi correlati al trattamento (come noduli e rigonfiamenti sotto la pelle da lievi a moderati, che si sono risolti da soli nelle prove, e lividi nel sito di iniezione) rispetto a quelli con pelle chiara. "In pratica, non solo negli studi, ho visto risultati fantastici, in particolare sui pazienti di colore", afferma il dott. Shamban, che era un investigatore della sperimentazione clinica della FDA per RHA. Le prove si sono concentrate sulla parte centrale del viso, dove c'è molto movimento ed espressione, e sono state condotte su tutte le tonalità della pelle. I pazienti del dottor Shamban nelle prove includevano le carnagioni più scure sulla scala Fitzpatrick, categorie V e VI. "I pazienti di colore spesso non hanno tante linee sottili e rughe visibili come le loro controparti caucasiche, ma possono avere linee, pieghe e pieghe più profonde in aree come le pieghe naso-labiali. Un prodotto come la collezione RHA è la scelta ideale perché integra e fondamentalmente si "allunga" e rimbalza con il movimento nelle aree dinamiche del viso", spiega il Dr. Shamban.
Quando l'ho provato, ho potuto vedere subito i risultati. I solchi intorno alla mia bocca non erano più prominenti e la zona delle mie guance appariva più sollevata, più piena e giovane. La mia amica e mia sorella, che mi hanno visto subito dopo il trattamento, hanno detto che sembravo "rinfrescata". Ed entrambi non esiterebbero a chiamarmi se mi fossi diretto in territorio gonfio. L'unica cosa che mi ha deluso di RHA? La sua longevità. Revance dice che può durare fino a 15 mesi, ma dopo sei mesi, le mie pieghe nasolabiali avevano bisogno di un re-up.