Guida alla chirurgia per la riduzione del seno: cosa aspettarsi, dai costi ai tempi di recupero

  • Sep 05, 2021
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Tre chirurghi plastici condividono tutto ciò che c'è da sapere sull'intervento chirurgico complicato ma che spesso cambia la vita in questo mese La vita in plastica colonna.

L'interesse per la chirurgia plastica è ai massimi storici, ma lo stigma e la disinformazione circondano ancora l'industria e i pazienti. Benvenuto a La vita in plastica, una nuova serie di Allure che mira ad abbattere le procedure cosmetiche e fornire tutte le informazioni necessarie per prendere qualsiasi decisione sia giusta per il tuo corpo: nessun giudizio, solo i fatti. Qui tratteremo tutto ciò che devi sapere sulla chirurgia di riduzione del seno. Nota: questo articolo contiene immagini di seni.

Se dovessi chiedere a tre chirurghi plastici quale intervento chirurgico è più gratificante da eseguire - professionalmente ed emotivamente - è probabile che tutti e tre diranno un intervento chirurgico di riduzione del seno. E i pazienti tendono ad essere d'accordo. Secondo i chirurghi con cui abbiamo parlato, gli interventi di riduzione del seno si posizionano costantemente in alto negli studi sulla soddisfazione dei pazienti.

"È una delle procedure in cui i pazienti sono quasi universalmente entusiasti di come vanno le cose", afferma David A. Sieber, un chirurgo plastico certificato a San Francisco. "Sono stati davvero tenuti in ostaggio dalle dimensioni del loro seno, il che li limita davvero dal fare molte attività che piacciono a molte altre donne".

A differenza della maggior parte degli altri interventi di chirurgia plastica, le persone che si sottopongono a un intervento di riduzione del seno in genere cercano sollievo da sintomi fisici causati dal peso eccessivo dei seni grandi, piuttosto che quelli che vogliono un trucco cosmetico qui o un ritocco là.

"Dal punto di vista dei sintomi, le persone riferiscono dolore alla spalla, al collo e alla schiena", afferma Carlo J. Galanis, un chirurgo plastico con sede a Beverly Hills. "Hanno anche scanalature sulle spalle, dove le spalline del reggiseno si conficcano letteralmente nella pelle, e hanno segni permanenti sulla spalla solo perché il peso che il reggiseno porta ogni giorno è così significativo."

Coloro che hanno sperimentato una drastica perdita di peso potrebbero aver perso anche il volume del petto, ma il seno è ancora disteso e cadente, causando irritazioni ed eruzioni cutanee sottostanti.

Per gentile concessione di David Sieber

In cosa consiste l'intervento di riduzione del seno?

La chirurgia di riduzione del seno è una procedura ambulatoriale eseguita in anestesia generale e richiede in genere da tre a cinque ore, a seconda delle dimensioni del seno. Durante l'intervento chirurgico, il tessuto mammario in eccesso viene rimosso per ottenere la dimensione del seno desiderata del paziente, che secondo Sieber è di solito "da qualche parte tra una coppa C e una D".
Immediatamente dopo l'intervento, le pazienti sono vestite con un reggiseno chirurgico aderente con spalline larghe e un trio di fibbie frontali per "sostenere il seno e alleggerire parte del peso del incisioni" e sebbene non siano completamente necessarie per garantire una guarigione più rapida o perfetta, "la maggior parte delle persone si sente più a suo agio quando ha il supporto extra del reggiseno", afferma Sieber.

Galanis raccomanda ai suoi pazienti di indossare il reggiseno chirurgico per due settimane dopo l'intervento, e poi un "reggiseno sportivo di loro scelta" per un altre due o quattro settimane, mentre la regola d'oro di Sieber è niente "reggiseni con ferretto" per sei settimane perché "il ferretto sfrega sul incisione."

Come parte dell'intervento, alcuni medici solleveranno anche il seno in una forma normale, poiché gran parte del tessuto mammario è stato rimosso. "Spesso per i pazienti con seno grande, i capezzoli sono rivolti verso il basso o sono sotto la piega del seno, quindi non sei rimuovendo solo la pelle in eccesso e il tessuto mammario, ma stai anche riposizionando i capezzoli più in alto anche sul supporto per il seno", afferma Sieber.

Per gentile concessione di Rukmini Rednam

Quali sono i rischi?

Le riduzioni del seno sono procedure complicate ma sicure con pochi rischi al di fuori dell'anestesia generale, che comporta qualche rischio, indipendentemente dall'intervento chirurgico.

Sanguinamento

"Una delle complicazioni più comuni, ma molto risolvibili, è l'emorragia nelle prime 12-24 ore dopo l'intervento, che causa un ematoma", afferma il chirurgo plastico certificato dal consiglio di amministrazione di Houston. Rukmini Rednam. "È un intervento chirurgico drammatico internamente. Stai davvero cambiando completamente il modo in cui il tuo capezzolo riceve il suo apporto di sangue. Quindi, poiché stai attraversando molti vasi sanguigni, può essere perché c'è un po' di sangue vaso che sembrava andasse bene quando hai chiuso, e poi la tua pressione sanguigna diventa davvero alta dopo. Sei stressato, hai molto dolore. Qualsiasi cosa del genere nel primo giorno, o anche fino a una settimana, può farti sanguinare".

Perdita di sensazione

Una complicazione meno frequente è la perdita di sensibilità nel capezzolo. Sebbene questo sia temporaneo nella maggior parte dei casi, Galanis stima che dal 15 al 20 percento dei pazienti "avrà una perdita permanente di sensibilità con i capezzoli".

allattamento al seno

Un mito comune con gli interventi di riduzione del seno è l'incapacità delle pazienti di allattare al seno dopo l'intervento. Tuttavia, secondo Rednam, la maggior parte dei pazienti sarà in grado di allattare al seno; è solo nei casi estremi in cui il capezzolo viene rimosso e poi riattaccato, che l'allattamento al seno è fuori dall'equazione. Rednam avverte i suoi pazienti che probabilmente produrranno meno latte e dovranno integrare la dieta del loro bambino con la formula. "Stai tagliando alcune delle connessioni dove c'erano quei dotti del latte, quindi non farai una scorta così grande", dice.

Asimmetria

Con tutti gli interventi chirurgici al seno, una leggera asimmetria è generalmente accettata come regola e non come eccezione. "Dico a tutti i miei pazienti che i tuoi seni sono fratelli, non gemelli", dice Rednam. "Quindi sembrano molto simili, ma non sono esattamente uguali. Dopo un intervento chirurgico, è abbastanza comune sedersi lì e fissare tutto, quindi guardi e guardi e potresti notare piccole asimmetrie. Ma quasi tutti hanno l'asimmetria, anche prima dell'intervento chirurgico".

cicatrici

La forma e le dimensioni della cicatrice dipendono dalla tecnica, ma i pazienti possono aspettarsi anche una cicatrice circolare intorno all'areola come una forma a forma di ancora con una linea retta che si estende dal fondo del capezzolo fino al di sotto del Seno.

"Dico sempre ai miei pazienti che ci sono tre cose che determinano le cicatrici: quanto bene i chirurghi chiudono l'incisione, come guarirai geneticamente e nessuno di noi ha alcun controllo su quello, e il terzo è quello che fai con le incisioni dopo l'intervento chirurgico", dice Sieber, che sottopone tutti i suoi pazienti a un rigoroso programma di terapia delle cicatrici di fogli di silicone e gel per il primo anno.

"La maggior parte dei pazienti ha preoccupazioni per le cicatrici", afferma Galanis. "Ma il fatto che le soddisfazioni siano così alte mi dice che alla fine le cicatrici vengono perdonate per i benefici dell'intervento. Supera di gran lunga qualsiasi cosa".

Per gentile concessione di David Sieber

Quali sono i vantaggi?

Galanis considera la riduzione del seno un intervento chirurgico due a uno, affrontando problemi sia funzionali che estetici e riferisce che il sollievo dai sintomi delle pazienti è "quasi immediato" anche con il previsto dolore e recupero post-operatorio, ma "il dolore associato all'eccesso di peso è quasi scomparso subito".

Non è raro, dice Rednam, vedere ragazze di 16 o 17 anni (accompagnate dai genitori) nel suo studio perché "la loro dimensione del seno è diventata un problema così grande nella loro vita che vogliono avere una riduzione prima ancora di girare 18."

Le prime domande che Rednam pone nel consulto iniziale includono: "Quanti reggiseni indossi?" e "Riesci a trovare reggiseni?" e il più delle volte, i pazienti sono "pronti a iscriversi perché hanno avuto abbastanza problemi con il loro seno grande in modo che cicatrici o altri effetti collaterali non siano un problema per loro."

Redman dice che la maggior parte dei suoi pazienti non viene da lei a causa dell'insoddisfazione per l'aspetto del loro seno, ma piuttosto a causa di una combinazione demoralizzante di "dolore fisico, ragioni emotive e disagio nei propri corpi". Dopo l'operazione, hanno "letteralmente hanno avuto un peso sollevato dalle loro spalle." Rednam esegue riduzioni settimanali e afferma che ha il "tasso di soddisfazione più alto di qualsiasi cosa io fare."

Qual è il tempo di recupero per le pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di riduzione del seno?

Nonostante il reggiseno a compressione post-chirurgica che i pazienti indossano per due settimane dopo la procedura, il gonfiore impiegano dalle quattro alle sei settimane per scendere e i risultati finali si manifestano entro tre mesi, secondo Galani. Le restrizioni all'attività sono altamente individuali, basate sulla tolleranza personale al dolore, ma la maggior parte dei pazienti di Galanis può "tornare a vita normale di solito in pochi giorni a una settimana o due." L'attività fisica intensa - alias la palestra - non è raccomandata per due mesi.

Quanto costa?

Il prezzo della chirurgia di riduzione del seno varia in base alla posizione e ai piani assicurativi, tuttavia, in base al Società americana di chirurghi plastici, il costo medio della riduzione del seno solo per i pazienti "estetici", che è il gergo dell'assicurazione sanitaria per coloro che "non sono coperti da assicurazione", secondo Sieber, è di $ 5.680.

Le riduzioni classificate come "non estetiche" sono state ritenute necessarie dal punto di vista medico dall'assicurazione sanitaria del paziente e una parte del costo sarebbe stata assorbita da assicurazione purché "certi criteri siano soddisfatti, come il mal di schiena, il dolore al collo o la scanalatura della spalla, e anche la quantità di tessuto mammario da rimuovere deve essere significativa", ha dice.


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