Psoriasis Kulit Kepala Saya Muncul Tiba-tiba — Begini Cara Saya Mengobatinya

Saya kadang-kadang mengalami serpihan di kulit kepala saya selama bertahun-tahun. Saya mengaitkannya dengan penumpukan produk, dan biasanya diselesaikan dengan a sampo klarifikasi, pembersih dengan kandungan surfaktan yang benar-benar berfungsi untuk menghilangkan sampo kering yang saya gunakan.

Lalu suatu hari saya terbangun dan kulit kepala saya lebih buruk dari sebelumnya. Ternyata memang begitu psoriasis kulit kepala, tapi pada saat itu yang kuketahui hanyalah sisi kanan sekitar garis rambutku telah tertutup bercak putih seluruhnya. Saya mencoba memperbaikinya sendiri menggunakan scrub, sampo ketombe, minyak sebelum dicuci — berhasil. Saya bahkan punya sisir kutu untuk menghilangkan tambalannya. (Menjijikkan, saya tahu, dan yang pasti bukan direkomendasikan oleh dokter.) Tidak ada yang berhasil lebih dari satu hari.

Saat itulah saya menelepon Nancy Samolitis, MD, FAAD, seorang dokter kulit bersertifikat di Los Angeles yang banyak dikunjungi teman saya untuk perawatan kosmetik. Saya duduk di kantor zen Melrose Place-nya dan benar-benar berharap ini adalah janji Botox. Tidak beruntung.

---

Temui para ahli:

• Karan Lal, DO, MS, FAAD seorang dokter kulit bersertifikat di Scottsdale, Arizona
• Nancy Samolitis, MD, FAAD, dokter kulit bersertifikat di Los Angeles

---

Dalam cerita ini:

• Apa itu psoriasis kulit kepala dan bagaimana diagnosisnya?
• Bagaimana cara mengobati psoriasis kulit kepala?
• Psoriasis kulit kepala saya: sebelum dan sesudah

Bagaimana Psoriasis Kulit Kepala Didiagnosis

Bercak putih di sepanjang garis rambut penulis ternyata adalah psoriasis kulit kepala.

Elizabeth Denton.

Sebelum saya menemui Dr. Samolitis, saya telah mendiagnosis sendiri psoriasis kulit kepala saya. Kulit kepala saya yang terkelupas tampak seperti gambar psoriasis kulit kepala yang pernah saya lihat di Google dan tidak merespons pengobatan ketombe pada umumnya. Tapi, menurutku, ini juga bisa menjadi kasus yang buruk dermatitis seboroik, kondisi kulit kepala lainnya dengan bercak bersisik serupa.

Ketika saya menemui Dr. Samolitis, dia menyadari bahwa ternyata tidak Sungguh tidak peduli yang mana karena pengobatannya secara umum sama. Dia dapat mengirim saya untuk biopsi untuk mengetahui dengan pasti, tetapi pemotongan pada kulit kepala hanya diperlukan dalam kasus yang ekstrim.

“Psoriasis kulit kepala klasik biasanya memiliki batas yang sangat jelas,” Dr. Samolitis menjelaskan, yang berarti bahwa ia memiliki tepi yang sangat jelas. “Biasanya lebih tebal dan bersisik [dibandingkan dengan dermatitis seboroik].” Mereka yang menderita dermatitis seboroik sering melihatnya serpihan kecil di seluruh kulit kepala, dengan konsentrasi di sepanjang garis rambut, serta di area seperti alis atau a jenggot. “Psoriasis kulit kepala seringkali tidak gatal, sedangkan dermatitis seboroik adalah sering gatal,” tambahnya Karan Lal, DO, MS, FAAD, dokter kulit bersertifikat di Scottsdale, Arizona, yang saya ajak bicara untuk mendapatkan pendapat lain.

Dr. Samolitis mengatakan kondisi saya sepertinya merupakan bentuk ringan dari psoriasis kulit kepala, namun kita juga bisa menyebutnya "sebopsoriasis", sebuah istilah yang digunakan oleh dokter kulit untuk menyebut kedua kondisi tersebut. “Jika Anda mengalaminya pada siku, lutut, dan telapak tangan, serta kuku berlubang dan radang sendi, itu adalah kasus klasik psoriasis.” Kalau hanya di kulit kepala saja, bisa jadi sebaliknya. Sekali lagi, diagnosis pastinya tidak terlalu penting. “Saat kami menilai kulit kepala bersisik, kami biasanya melakukannya dengan menilai respons terhadap pengobatan,” kata Dr. Lal.

Setelah saya mengetahui hal ini, saya menunjukkan kepada Dr. Samolitis bercak merah di kedua ketiak saya. Kejutan! Saya telah menemui dokter perawatan primer saya tentang hal ini dan dia pikir itu mungkin karena ragi yang berlebihan setelah memulai latihan baru. Mengingat kombinasi kulit kepala dan ketiak saya, Dr. Samolitis menjelaskan, kemungkinan besar kebalikannya psoriasis, yang dialami beberapa pasien psoriasis di area di mana kulit bergesekan, seperti selangkangan dan ketiak. Tambalannya ada di kedua ketiak saya, di area serupa. Dr Samolitis menambahkan, "Simetri adalah ciri lain dari psoriasis." Dan izinkan saya memberi tahu Anda, bercak merah ini gatal.

Bagaimana Psoriasis Kulit Kepala Diobati

Perawatan untuk kondisi kulit kepala apa pun bisa memerlukan sedikit percobaan dan kesalahan. Mereka yang menderita dermatitis seboroik harus mencoba sampo antijamur ketombe, seperti Selsun Blue atau Nizoral (bahan aktif bahan di dalamnya masing-masing adalah selenium sulfida dan ketoconazole), yang mengobati jamur dan ragi penyebabnya peradangan. Namun saya telah mencoba kedua produk tersebut tanpa hasil yang nyata, yang membuat saya berpikir saya sedang menghadapinya psoriasis, masalah sistem kekebalan yang menyebabkan sel kulit tumbuh terlalu cepat. Tidak ada satu alasan pun yang menyebabkan kondisi ini; kemungkinan besar faktor genetik dan lingkungan (seperti merokok, minum alkohol, dan mengonsumsi obat-obatan tertentu) berperan.

Terlepas dari apakah Anda menderita dermatitis seboroik atau psoriasis kulit kepala, mereka yang tidak menderita Keberhasilan pengobatan antijamur sering kali beralih ke kortikosteroid topikal yang murni antiinflamasi. Misalnya, clobetasol propionate, yaitu obat resep yang tersedia dalam berbagai bentuk seperti krim dan sampo. Dengan psoriasis, sering kali Anda perlu menyerangnya dengan beberapa cara berbeda: Kata Dr. Lal, "Biasanya kita mulai dengan larutan steroid topikal [dalam] [dalam] minyak dan sampo."

Samolitis dan saya memutuskan untuk mencoba clobetasol propionate dalam resep sampo, ditambah fluocinonide cair – kortikosteroid lain yang menurutnya bekerja dengan baik untuk pasien – sebagai pengobatan topikal di antaranya mencuci. Jadi, inilah saya, seorang editor kecantikan dengan pancuran yang penuh dengan produk rambut terbaik di pasaran, tapi saya menukarnya keluar untuk membeli botol sampo putih resep dan perawatan kulit kepala yang sangat mahal dan tidak seksi dari apotek di CV. (Dengan asuransi pekerja lepas saya dan kartu Tabungan GoodRx, biaya sampo adalah $60 dan pengobatan topikal adalah $50.)

Untuk ketiak saya, dokter perawatan primer saya memberi saya krim ketoconazole, yang mengobati infeksi jamur dan ragi, dan karena saya baru saja mulai menggunakannya, Dr. Samolitis menyuruh saya tetap menggunakannya. Dia merekomendasikan saya menambahkan krim hidrokortison yang dijual bebas untuk mempercepat proses penyembuhan. Saya pernah melihat di TikTok (saya tahu bukan sumber yang paling dapat diandalkan) bahwa hidrokortison topikal tidak aman penggunaan jangka panjang karena dapat menipiskan kulit, namun Dr. Samolitis mengatakan tidak perlu khawatir dengan obat yang dijual bebas versi. “Jika Anda menggunakan clobetasol [yang hanya tersedia dengan resep dokter] di ketiak Anda, Anda bisa mengalami penipisan kulit dalam beberapa minggu, yang berarti Anda akan mengalaminya. stretch mark, "dia menjelaskan. Namun kulit di kulit kepala lebih tebal sehingga tidak terlalu menimbulkan kekhawatiran.

Efek samping steroid merupakan pertimbangan yang lebih signifikan bagi penderita psoriasis pada wajah dan tubuh, yang kulitnya juga tipis. Mereka harus mengambil "liburan steroid topikal", alias istirahat berkala dari resep steroid dengan alternatif nonsteroid, terutama ketika tidak mengalami kambuh. Dr Samolitis menyebutkan turunan vitamin D yang disebut calcipotriene yang bersifat anti inflamasi tetapi bukan steroid, sehingga tidak menimbulkan efek samping yang sama. (Tetapi Anda tidak perlu mengambil liburan steroid topikal dari hidrokortison yang dijual bebas.)

Saya akan menyeberangi jembatan itu jika saya berhasil mencapainya. Namun, untuk saat ini, kami memutuskan saya mungkin memiliki "sentuhan psoriasis" itu mungkin tidak akan pernah berpindah ke bagian tubuhku yang lain. Ini harapannya.

Psoriasis Kulit Kepala Saya: Sebelum dan Sesudah

Psoriasis kulit kepala penulis sebelum (kiri) dan setelah (kanan) dua minggu menggunakan sampo clobetasol propionate dua kali seminggu.

Bella Geraci

Saya telah merawat kulit kepala dan ketiak saya selama beberapa minggu dan saya sudah melihat hasilnya. Itu membuat saya berharap saya segera pergi ke dokter kulit. Dr Samolitis menyarankan saya menggunakan sampo clobetasol seminggu sekali dan sampo biasa, ketombe atau lainnya, di hari-hari lainnya. Dia ingin pasiennya mencuci rambut mereka setidaknya dua hari sekali, tetapi dia menyadari bahwa hal ini tidak berhasil untuk semua orang tekstur rambut. Fluocinonide cair sangat membantu pada hari-hari tanpa pencucian.

Saya biasanya mencuci rambut setiap beberapa hari, jadi saya melakukannya dua hari sekali. Atas arahan apoteker, saya mengoleskan sampo ke kulit kepala saya dan membiarkannya selama 15 menit sebelum mandi untuk mencucinya. Saya mencuci panjang helai rambut saya yang telah diputihkan dengan cara yang lebih lembut, sampo yang menghidrasi, diikuti dengan kondisioner kental untuk melembutkannya. Menurut saya, sampo yang diresepkan tidak terlalu keras dan mengeringkan dibandingkan sampo anti ketombe yang dijual bebas lainnya, dan saya terkejut karena sampo tersebut tidak berbau.

Hebatnya lagi, setelah beberapa kali pemakaian, kulit kepala saya hampir tidak memiliki sisik putih dan tidak merah serta marah setelah saya keramas (yang terjadi saat saya bereksperimen dengan sampo pencerah dan antijamur). Di sela-sela pencucian, saya mengoleskan cairan fluocinonide ke area yang bermasalah saja. Agak berantakan tapi sebaliknya tidak menyinggung.

Seandainya saya tidak melihat hasilnya, atau jika saya berhenti melihatnya, Dr. Lal telah menjelaskan apa langkah saya selanjutnya: "Jika gagal, kita mulai memikirkan obat-obatan oral [seperti retinoid oral atau imunosupresan] dan/atau obat-obatan biologis [yang bersifat anti-inflamasi suntikan]."

“Sisir UV juga bisa membantu,” lanjutnya. Ini adalah sisir bercahaya yang tampak futuristik. Anda mengoleskannya ke rambut Anda karena mereka memancarkan sinar UVB yang dapat membantu mengurangi peradangan di kulit kepala, jelas Dr. Lal, menambahkan bahwa penelitian menyarankan tidak ada peningkatan risiko kanker kulit terkait dengan penggunaannya. Dia merekomendasikan menggunakannya tiga kali seminggu.

Sekarang, untuk membantu mengendalikan psoriasis kulit kepalanya, penulis menggunakan resep clobetasol sampo propionat (kiri) seminggu sekali dan resep fluocinonide (kanan) jika kambuh di antaranya mencuci.

Elizabeth Denton

Namun, untuk saat ini, saya beruntung tidak harus menempuh salah satu jalan tersebut.

Faktanya, hanya dalam beberapa minggu, kulit kepala saya terlihat jauh lebih baik, saya kembali bermain-main dengan produk baru peluncuran sampo di antara perawatan. Saya menggunakan sampo clobetasol propionate seminggu sekali dan sampo biasa dua kali, menambahkan fluocinonide pada area masalah saya sesuai kebutuhan. Ini solusi yang cukup mudah.

Namun, ketiak saya adalah cerita lain. Bercak merah sudah sedikit memudar, namun perkembangannya jauh lebih lambat. Saya mungkin harus mencoba krim kalsipotrien alternatif steroid atau mencoba sinar UV anti-inflamasi untuk mempercepat prosesnya. Apa pun yang terjadi, setidaknya sekarang saya punya jawaban dan bisa mengatasi kondisi menjengkelkan ini secara langsung.

---

Jika hal tersebut belum cukup komprehensif:

• Penggemar Kim Kardashian Memujinya karena Berbagi Foto Serangan Psoriasisnya
• Kami Menjawab SOS Kulit Cara Delevingne: Psoriasis
• Masalah Kulit Musim Dingin yang Mungkin Tidak Anda Sadari