-ku jerawat hormonal adalah hubungan terlama saya hingga saat ini: Saya telah berjuang dengan kulit saya selama lebih dari satu dekade. Mengatakan itu adalah sebuah perjalanan akan meremehkan abad ini. Saya akan memberi Anda detail dari semua yang telah saya coba dengan harapan dapat menyembuhkan masalah kulit saya - ini a panjang daftar - tetapi bagi saya, satu-dua pukulan spironolakton (obat oral yang sering diresepkan untuk mengobati jerawat hormonal wanita) dan pil KB adalah kunci untuk memiliki kulit yang cerah dan bahagia selama bertahun-tahun.
Namun, ketika saya menghentikan kedua obat tersebut saat mencoba untuk hamil, saya jerawat kembali dengan dendam. Saya menangis (banyak), kepercayaan diri saya sangat rendah, dan saya menumpuknya ColourPop No Filter Concealer, tujuan saya untuk mengatasi jerawat.
Temui para ahli:
- Carmen Castilla, MD adalah dokter kulit bersertifikat dan instruktur klinis dermatologi di Mount Sinai di New York City.
- Mohiba Tareen, MD adalah dokter kulit bersertifikat di Roseville, Minnesota.
- Kelsey Holmes, MMS, PA-C adalah asisten dokter di Roseville, Minnesota.
Setelah saya hamil anak laki-laki saya pada tahun 2020, kulit saya kembali cerah; tetap seperti itu sampai dia berusia sekitar satu tahun, ketika kembali ke keadaan meradang dan tidak bahagia dengan penampilan cameo biasa dari dalam, menyakitkan. kista di dagu dan garis rahangku. Terima kasih, hormon!
“Selama kehamilan terjadi peningkatan dramatis dalam kadar estrogen dan progesteron, [yang] bagi banyak wanita membantu membersihkan kulit mereka,” jelas Carmen Castila, MD, dokter kulit bersertifikat dan instruktur klinis dermatologi di Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York City. Selama sekitar enam bulan pertama pascapersalinan, wanita yang menyusui mengalami sedikit fluktuasi kadar hormon, tetapi banyak hal dapat berubah segera setelahnya karena hormon seimbang ke tingkat sebelum kehamilan. “Fluktuasi ini muncul kembali, yang menyebabkan kambuhnya jerawat dalam banyak kasus” – seperti milik saya.
Anda mungkin bertanya, "Kara, mengapa Anda tidak kembali minum obat saja?" Karena aku tidak bukan mencoba hamil lagi. Spironolakton dikontraindikasikan saat hamil karena menghambat hormon pria, yang dapat mengganggu perkembangan alat kelamin pada janin laki-laki. Sedangkan untuk kontrasepsi oral, jelas Anda tidak bisa meminumnya jika Anda mencoba untuk hamil. Jadi saya mencari solusi lain dan menemukan obat baru, bernama Winlevi, yang sepertinya bisa membantu menyembuhkan jerawat saya dalam jangka pendek.
Dalam cerita ini:
- Apa Adalah Jerawat Hormon? Dan Mengapa Bisa Begitu Sulit Diobati?
- Apa itu Winlevi dan Bagaimana Cara Kerjanya?
- Pikiran Saya tentang Winlevi
ApaAdalahJerawat Hormon? Dan Mengapa Bisa Begitu Sulit Diobati?
Secara umum, jerawat hormonal adalah jerawat kistik yang muncul di pipi bagian bawah, garis rahang, dan leher bagian atas. “Jerawat hormonal disebabkan oleh kepekaan terhadap fluktuasi kadar hormon. Biasanya ini terkait dengan fluktuasi hormon normal selama siklus menstruasi," jelas Dr. Castilla. Namun, memiliki jerawat jenis ini tidak selalu berarti ada ketidakseimbangan hormon yang terukur; itu lebih sering merupakan kepekaan kulit terhadap fluktuasi kadar hormon normal."
Ada banyak faktor penyebab jerawat hormonal, termasuk genetika, fluktuasi hormonal, dan kondisi medis seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS). Akibatnya, jerawat ini bisa lebih sulit diobati daripada jenis jerawat lainnya.
Jerawat hormonal dapat diobati dengan banyak obat yang sama yang kami gunakan untuk semua jenis jerawat: agen antiinflamasi topikal [seperti niacinamide], topikal retinoid, dan isotretinoin, [obat oral resep]," kata Mohiba Tareen, dokter kulit bersertifikat di Minnesota; Saya pergi ke kliniknya untuk berobat. Pil KB tertentu, termasuk Ortho Tri-Cyclen, juga disetujui FDA untuk mengobati jerawat karena membantu menyeimbangkan fluktuasi hormon yang dapat menyebabkan jerawat. Dan obat tekanan darah spironolactone, disetujui FDA pada tahun 1960, telah digunakan di luar label untuk mengobati jerawat hormonal pada wanita selama sekitar dua dekade. Perawatan lain termasuk topikal, seperti Berbeda (adapalene) dan asam azelaic.
Perlu dicatat di sini bahwa spironolactone bukan satu-satunya pengobatan jerawat yang tidak boleh Anda gunakan saat hamil atau mencoba untuk hamil. Tingginya kadar vitamin A dalam retinoid juga bisa berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang.
Karena hambatan ini, saya mencari sesuatu yang dapat membantu menenangkan kulit saya tanpa mengganggu keluarga berencana. Masukkan Winlevi, resep topikal untuk jerawat yang menurut beberapa orang dapat menggantikan spironolactone sebagai pengobatan untuk jerawat hormonal. Itu disetujui FDA pada tahun 2020 - obat jerawat baru pertama yang disetujui sejak itu Accutane pada tahun 1982. Setelah mendengar hal-hal baik dan penasaran apa pun yang mungkin membantu saya, saya membuat janji dengan dokter kulit saya dan berbagi cerita saya, dengan semua suka dan duka, dengan harapan mencoba krim resep baru ini.
Apa itu Winlevi dan Bagaimana Cara Kerjanya?
Winlevi adalah krim resep baru untuk jerawat hormonal yang harus dioleskan ke area yang terkena dua kali sehari. "Winlevi, nama generik clascoterone, adalah androgen topikal - atau pemblokir hormon pria," jelas Dr. Castilla. "Mekanisme kerjanya yang tepat tidak diketahui, tetapi diduga menghambat reseptor androgen di kelenjar sebaceous, yang menyebabkan penurunan produksi sebum."
Winlevi disetujui FDA untuk orang berusia 12 tahun ke atas dan dapat digunakan oleh pria dan wanita, membedakannya dari spironolactone, yang karena efek sampingnya, hanya diresepkan untuk wanita (pria telah mengembangkan payudara saat mengonsumsi pengobatan). "[Winlevi] adalah satu-satunya produk jerawat topikal yang menargetkan produksi minyak yang menyebabkan jerawat," catat Dr. Tareen. "Saya juga suka bahwa obat ini aman digunakan untuk pria dan pasien transgender yang tidak bisa minum obat oral." (Karena Winlevi dioleskan, itu hanya memblokir hormon pria di kulit; itu tidak memiliki risiko yang sama dengan spironolactone oral, yang dapat memblokir hormon pria dalam tubuh.)
Alasan lain mengapa saya tertarik dengan Winlevi dan mengapa Winlevi cocok untuk kebutuhan saya: "Produk ini [juga] merupakan pilihan bagus bagi mereka yang ingin menghindari atau memiliki efek samping [seperti kenaikan berat badan atau pusing] dari kontrasepsi oral dan/atau spironolakton, [masing-masing]," kata Kelsey Holmes, MMS, PA-C, asisten dokter bersertifikat di Tareen Dermatology. (Holmes telah merawat kulit saya dan meresepkan Winlevi untuk saya.)
Anda seharusnya menerapkan Winlevi dua kali sehari, di pagi hari dan sebelum tidur. Ini adalah krim kental yang terasa melembapkan, tetapi tidak sepenuhnya aman untuk dipakai. "Jumlah krim yang relatif besar perlu dioleskan ke kulit untuk mendapatkan dosis yang efektif," kata Dr. Castilla.
Krim adalah sangat tebal dan membutuhkan waktu untuk membiasakan diri, tapi saya suka teksturnya dan tidak mengalami iritasi; Namun, jika Anda memiliki kulit yang sangat berminyak, ini mungkin tidak cocok karena teksturnya yang berat. Untuk menghindari gips putih pada kulit, saya menemukan bahwa saya pasti harus memijat krim, tetapi setelah aplikasi, mudah untuk melapisi pelembab dan riasan di atas. Dan terasa lembab sepanjang hari.
Karena Winlevi masih relatif baru, hasil awal telah dicampur untuk derms dan pasiennya. "Saya sangat senang ketika mendengar obat baru ini disetujui," kata Dr. Castilla. “Saya melihatnya sebagai alternatif spironolakton dengan efek samping sistemik yang lebih kecil. Untuk beberapa hal itu bekerja dengan baik, seringkali jika dipasangkan dengan retinoid.” Menambahkan retinoid dapat membantu mengurangi peradangan dan menormalkan pergantian sel kulit, jelas Dr. Castilla, pada dasarnya menargetkan semua faktor besar itu menyebabkan jerawat.
“Namun, bagi orang lain hal itu menyebabkan jenis jerawat berjerawat yang sangat spesifik, [jerawat besar berisi nanah],” lanjut Dr. Castilla. "Secara pribadi, saya telah meresepkannya lebih jarang daripada yang saya kira karena sifatnya yang tidak dapat diprediksi." Dia melaporkan jerawat yang berbeda dari jerawat biasa pasiennya, menambahkan bahwa dia masih meresepkan Winlevi - hanya saja bukan sebagai pengobatan lini pertama. pilihan. Sebaliknya, dia meresepkannya untuk mereka yang tidak bisa atau tidak mau menggunakan spironolactone, termasuk pria, mereka yang pernah mengalami efek samping dari obat tersebut, dan mereka yang gagal dengan rejimen topikal lainnya.
Winlevi bisa lebih mahal daripada perawatan topikal lainnya dan produk yang dijual bebas. Dan karena Winlevi adalah pengobatan yang lebih baru, belum ada pilihan generik yang tersedia untuk itu. Harga Winlevi akan bervariasi tergantung pada asuransi Anda, tetapi dapat berkisar dari $482 hingga $672. Spironolactone memang memiliki opsi generik, sehingga harganya bisa mencapai sekitar $5, tergantung pada asuransi dan apotek Anda.
Pikiran Saya tentang Winlevi
Saya telah menggunakan Winlevi dua kali sehari selama sekitar 12 minggu bersamaan dengan pembersih belerang, topikal untuk rosacea di sekitar hidung saya (Metronidazole), dan retinoid lembut (Adapalene), semua diresepkan selama janji temu saya dengan Holmes. Rutinitas perawatan kulit saya adalah semua resep, yang berarti label harganya tidak terlalu murah (sekitar $ 260 dengan asuransi), tetapi pada titik ini saya bersedia mencoba apa saja untuk melihat hasilnya.
Sangat mudah untuk memasukkan Winlevi ke dalam rutinitas saya, mengingat susunan harian saya telah dipreteli menjadi hanya produk resep dan pelembab dengan SPF. (Saya telah menggunakan CeraVe's AM Facial Moisturizing Lotion dengan SPF 30 selama sekitar satu dekade.)
Menurut Dr. Tareen, Winlevi telah ditunjukkan dalam studi keamanan dengan cepat dimetabolisme menjadi bentuk tidak aktif, membatasi aktivitas sistemiknya. Namun, kata Holmes, "itu tidak boleh digunakan saat merencanakan kehamilan secara aktif karena tidak ada data keamanan tentang kehamilan atau menyusui saat ini." Jika saya segera hamil lagi, saya akan segera berhenti menggunakannya, bersama dengan topikal saya retinoid. (Dan mudah-mudahan, kehamilan berarti kulit saya kembali bersih.)
Kulit saya, beberapa minggu sebelum memulai Winlevi.
Kulit saya, 12 minggu.
Saya akan jujur: Saya belum melihat hasil yang luar biasa dan cepat yang saya impikan. Winlevi membutuhkan waktu beberapa bulan untuk menunjukkan perbaikan, tetapi setelah tiga bulan saya pasti tidak melihat hasil yang sama dari topikal yang saya alami dengan spironolactone.
Tapi pada check-in terbaru saya dengan Holmes, dia bilang dia senang dengan apa yang kami lihat sejauh ini. Sekitar 11 minggu, saya mendapatkan pengelupasan kimia - campuran asam fenol, retinoat, dan salisilat - dan perawatan tersebut tampaknya lebih membantu menjernihkan sedikit. Tetap saja, kista besar di bawah kulit yang muncul tepat sebelum menstruasi saya tidak dapat dijinakkan oleh asam apa pun, tidak peduli seberapa kuatnya. Saya berencana melakukan serangkaian tiga pengelupasan untuk melihat apakah itu membuat perbedaan.
Saya juga berencana untuk tetap menggunakan Winlevi dengan harapan masih bisa memberikan keajaiban pada kulit saya, tetapi saya telah berurusan dengan masalah hormonal saya. jerawat cukup lama untuk mengetahui bahwa itu hanyalah bagian dari diri saya dan tidak banyak yang dapat saya lakukan untuk mengubahnya sampai saya selesai memiliki anak. Ketika hari itu tiba, kamu tahu Saya akan kembali menggunakan spironolactone dan pil segera setelah aman untuk melakukannya. Jadi, pada titik tertentu, banyak hal akan lebih baik. Sampai saat itu, saya akan menarik napas dalam-dalam, mengoleskan concealer, dan melanjutkan.
Jerawat itu sulit — dan ketika Anda adalah orang dewasa yang berjerawat, akan sangat membuat frustrasi ketika banyak informasi di luar sana tidak memperhitungkan nuansa perawatannya di masa dewasa. Kisah ini adalah bagian dari AllurePanduan Jerawat Dewasa, yang berisi tips dan rekomendasi produk terbaik untuk mengatasi jerawat dewasa. Dari produk yang digunakan dokter kulit untuk mengatasi jerawat mereka sendiri hingga ulasan orang pertama tentang perawatan di kantor terbaru yang paling menjanjikan untuk jerawat hormonal yang membandel, kami siap membantu Anda.
Untuk informasi lebih lanjut tentang jerawat hormonal:
Cara Mengobati Setiap Jenis Jerawat Dewasa di Rumah
Cara Menghilangkan Jerawat Batu Sekali dan untuk Semua, Menurut Dokter Kulit
Spironolactone Membersihkan Jerawat yang Saya Dapatkan dari IUD Saya
Sekarang saksikan dokter kulit menjelaskan cara kerja pengisi tangan: