Sebagai seorang remaja, saya memiliki apa yang oleh banyak orang disebut "kulit buruk". Benjolan dari jerawat kistik memenuhi daguku, dan jerawat tersebar di seluruh dahiku. Itu tidak jauh lebih baik di belakang telingaku dan di leherku. Setelah beberapa tahun berusaha keras, saya melakukan apa yang dilakukan banyak orang saat menghadapi jerawat saat remaja: Saya minum pil. Ini memberi saya penangguhan hukuman dari fisik dan emosional yang merusak penampilan saya, dan dengan kulit yang bersih, untungnya saya memiliki satu rasa tidak aman yang perlu dikhawatirkan selama sekolah menengah.
Tetapi pada usia 23, pil khusus yang saya konsumsi membuat pers menakutkan ketika Prancis sempat menghentikan penjualannya, jadi saya ketakutan dan memutuskan untuk istirahat. Dan meskipun semua orang di sekitar saya tampaknya memiliki jerawat yang terlalu besar saat saya sedang dalam masa jeda jerawat yang disebabkan oleh pil, milikku kembali dengan pembalasan yang tidak saya antisipasi.
Selama dua tahun berikutnya, saya menjadikan pembersihan kulit sebagai pekerjaan penuh waktu; mengunjungi naturopath dan dokter kulit yang tak terhitung jumlahnya, dan mencoba setiap obat di bawah matahari. Pada satu titik, saya mengeluarkan enam tablet minyak ikan sehari, minum magnesium, dan menembakkan tincture menjijikkan yang menjanjikan detoksifikasi hati saya. Saya kembali minum pil dan sesekali mengoleskan larutan antibiotik klindamisin pada kulit saya. saya putus-putus
benzoil peroksida di tempat dua kali sehari, dan menghabiskan waktu berbulan-bulan untuk minum antibiotik oral tanpa akhir. Saya memotong seluruh kelompok makanan (mereka kembali, jangan khawatir) dan belajar bahwa membuang uang pada suatu masalah tidak selalu menyelesaikannya.Memiliki jerawat kronis adalah kelas master dalam pemecahan masalah, dan dengan setiap video perbaikan kulit ajaib yang mendarat di media sosial, saya bertanya-tanya apakah itu akhirnya akan membantu saya. Sangat melelahkan untuk selamanya terjebak dalam siklus menambahkan lebih banyak langkah ke rejimen perawatan kulit saya sampai rasanya wajah saya akan rontok dan kemudian mengupas semuanya kembali, hanya untuk menyalahkan diri sendiri karena tidak pernah bisa memecahkan kodenya. Tetapi semakin saya melakukannya, semakin buruk jerawat saya. Setelah satu janji temu dokter yang sangat mengerikan di usia pertengahan dua puluhan, di mana saya diberi tahu bahwa saya "mungkin hanya memiliki jenis kulit yang akan selalu berjerawat," saya hampir putus asa untuk mendapatkan yang jelas kulit. Setiap hari, saya membaca kulit saya seperti braille, membuat katalog jerawat baru dan jerawat lama, dan menyalahkan diri sendiri hanya karena keberadaannya.
Selfie seperti apa jerawat saya setiap hari sebelum diagnosis saya.
Atas kebaikan penulisKemudian, pada usia 30 tahun, saya akhirnya mendapat jawaban ketika dokter kulit mendiagnosis saya dengan a gangguan pengambilan kulit disebut acne excoriée. Kadang-kadang disebut sebagai "picker's acne", acne excoriée diklasifikasikan dalam kelompok gangguan obsesif-kompulsif dan biasanya menyerang orang-orang saat remaja hingga awal masa dewasa.
Jerawat excoriée ditandai dengan dorongan kompulsif untuk berulang kali mengambil atau memanipulasi kulit dengan cara tertentu untuk menghilangkan bintik jerawat, jelas Evan Rieder, MD, dokter kulit dan psikiater bersertifikat. "Ini benar-benar kombinasi dari jerawat vulgaris dan kelainan kulit," katanya, menambahkan bahwa tingkat keparahan kulit yang terkelupas tidak selalu sebanding dengan tingkat keparahan jerawat itu sendiri.
Bagi saya, acne excoriée adalah lingkaran setan mengetahui bahwa stres memicu jerawat saya tetapi tidak pernah bisa menghubungkan titik-titik di antara keduanya. stres saya dan manifestasi fisik dari stres itu, yang menyebabkan saya secara tidak sadar memilih kulit saya dan membuatnya terlihat rata lebih buruk. Tentu, saya selalu tahu saya memilih tempat saya, tetapi saya juga berpikir bahwa semua orang melakukannya, bukan? Setiap dokter kulit di Instagram memberi tahu kami untuk meninggalkan kami jerawat sendirian, jadi saya menganggap saya tidak berbeda dari jutaan orang lain yang diberi kebenaran yang keras secara online. Saya tidak menyadari betapa buruknya hal itu.
Pada saat saya akhirnya didiagnosis dengan acne excoriée, saya kalah. Itu adalah kedalaman dari 2020, dan jerawat saya sangat rendah. Saya merasakan sakit fisik setiap hari, dan kesehatan mental saya compang-camping. Ini adalah pengalaman yang menurut Rieder umum, di mana "[untuk] banyak orang dengan kelainan kulit, ada komorbiditas dengan beberapa gangguan kejiwaan lainnya seperti kecemasan dan depresi." Beruntung saya, saya memiliki trifecta lucu jerawat parah, kelainan kulit, dan kecemasan.
Dalam beberapa hal, lega akhirnya mendapatkan jawaban tentang mengapa saya masih berjuang dengan kulit bermasalah, tetapi juga, rasanya tidak adil. Saya sudah merasa jerawat saya adalah kesalahan saya, jadi diagnosisnya sangat memukul saya. Media telah menjanjikan saya tiga puluhan saya akan lebih baik, namun di sinilah saya, terisak-isak di kantor dokter kulit saya dengan tiga dokter junior mengawasi ketika bos mereka memegang tangan saya dan mengatakan kepada saya, "Kamu tidak perlu mencari tahu lagi, kami akan memperbaikinya bersama."
Ini adalah pertama kalinya saya meminta dokter dengan tulus memvalidasi perasaan saya tentang jerawat dan mengakui beban emosional yang diperlukan untuk membuat rasa malu saya terpampang di dahi literal saya setiap hari. Dan, lebih baik lagi, dia berjanji untuk membantu… dan kemudian benar-benar melakukannya. Sejak saat itu saya belajar bahwa orang-orang dengan eksoriée jerawat biasa merasakannya malu, bersalah, dan malu diagnosis mereka karena rasanya seperti kita telah melakukannya untuk diri kita sendiri. "Kami tidak mengerti persis apa yang terjadi secara patofisiologis di otak, tapi sirkuit di dalamnya otak tidak bekerja dengan cara yang sama seperti pada orang yang tidak memiliki kelainan kulit tersebut," jelas Rieder. "Saya mencoba menghilangkan stigma dan rasa malu itu karena sebenarnya tidak ada yang dilakukan orang secara aktif; tidak ada yang mau mengorek kulit mereka, dan sering kali, itu adalah perilaku yang tidak bisa kita kendalikan."
Tidak semua orang yang memencet jerawat memiliki eksoriasi jerawat, dan tidak semua orang dengan eksoriasi jerawat memiliki jerawat yang parah. dengan - meskipun mungkin tampak seperti itu ketika dikombinasikan dengan pencabutan kulit karena luka dan jaringan parut dapat diucapkan, kata Marisa Garshick, MD, dokter kulit bersertifikat. "Jerawat tradisional ditandai dengan whiteheads, komedo, papula, dan pustula," kata Garshick. "Pada mereka dengan ekskoriasi jerawat, mayoritas, jika tidak semua lesi akan dikelupas dan diambil, seringkali dengan tepi bersudut, muncul sebagai penyembuhan. luka yang berkeropeng atau meninggalkan bekas, noda, atau bekas luka." Untuk dapat didiagnosis dengan acne excoriée, Anda harus memenuhi kriteria formal sebagai bagian dari DSM-5 untuk gangguan memetik kulit, di mana acne excoriée adalah subtipe.
Rieder menegaskan hal ini, menambahkan bahwa mendiagnosis seseorang dengan kelainan kulit menunjukkan kurangnya kontrol yang berdampak negatif dan bermakna pada kehidupan sehari-hari mereka. Saya memiliki ingatan yang berbeda saat memanggil saudara perempuan saya sambil menangis suatu hari - sebelum didiagnosis - untuk menanyakan apakah dia memikirkan kulitnya sendiri setiap jam setiap hari (dia tidak melakukannya) dan jika dia pikir itu normal yang saya lakukan (sekali lagi, dia tidak). Fiksasi ini sangat klasik untuk orang dengan kelainan kulit, kata Rieder, yang menjelaskan bahwa tidak jarang orang dengan eksoriasi jerawat juga mengalaminya. gangguan dismorfik tubuh (BDD). "Kebanyakan orang dengan gangguan dismorfik tubuh melihat ke cermin, dan mereka melihat hal-hal yang tidak kita lihat," katanya. "Mereka seperti meneliti detail kecil, satu titik kecil, [dan meskipun] bagian kulit lainnya mungkin terlihat sempurna, mereka hanya dapat melihat satu kekurangan kecil yang mungkin tidak terlihat atau sangat tipis jelas."
Kabar baiknya adalah bahwa semua kondisi ini sangat dapat diobati dengan kombinasi perawatan kulit dan pengelolaan perilaku kompulsif dan tekanan psikologis. "Banyak orang bisa menjadi lebih baik hanya dengan menjalani rejimen jerawat yang sangat baik, dan jika Anda menghilangkan jerawat, bagi banyak orang, tidak ada lagi dorongan untuk memilih," kata Rieder. "[Tapi] itu jauh lebih rumit dari sekadar fenomena kulit murni." Dia menjelaskan bahwa terkadang obat-obatan seperti selektif inhibitor reuptake serotonin (SSRI) dapat membantu dalam mengobati kelainan kulit, serta depresi dan BDD, tetapi mengatakan kecenderungannya adalah selalu menggunakan terapi bicara seperti terapi perilaku. Saran Rieder adalah mencari psikolog, pekerja sosial yang melakukan terapi bicara dan psikoterapi, atau psikiater yang tertarik melakukan terapi perilaku kognitif atau terapi perilaku. "Kadang-kadang orang yang berspesialisasi dalam gangguan obsesif-kompulsif bisa sangat membantu," katanya, menambahkan bahwa dokter kulit Anda idealnya memiliki profesional kesehatan mental di jaringan mereka.
Dia menyarankan terapi perilaku karena mengajarkan seseorang untuk menyadari perilakunya, mencari tahu pemicu perilaku tersebut, dan menemukan cara untuk mempersiapkan saat-saat ketika mereka tahu mereka akan dihadapkan dengan pemicu. "[Pemicu] biasanya orang, tempat, dan waktu atau lokasi," jelas Rieder. (Jika Anda bertanya-tanya tentang saya, itu mengendarai mobil saya sendiri.) "Jadi, jika Anda biasanya memencet jerawat di malam hari, ketika Anda melihat ke cermin sebelum tidur, lakukan sesuatu seperti menutupi cermin sepenuhnya, untuk menghilangkan salah satunya rangsangan. Jika masih terjadi, maka saat Anda pergi ke kamar mandi, lakukan sesuatu untuk menenangkan diri pada saat itu, seperti bernapas dalam-dalam."
Latihan lain yang disarankan Rieder adalah menambahkan respons yang bersaing, jadi jika Anda mendapati diri Anda menggaruk pada jerawat Anda, kepalkan dan tahan selama 30 detik sambil menarik napas dalam-dalam untuk membantu Anda menenangkan diri turun. "Pada awalnya, sangat sulit untuk melakukannya secara konsisten, tetapi pada akhirnya, hal itu akan tertanam dalam pikiran Anda," Rieder meyakinkan. Dia menjelaskan bahwa meskipun pekerjaannya berat, itu sangat bermanfaat dan juga akan membantu di masa depan jika Anda berjerawat kembali karena Anda akan lebih mudah kembali ke teknik terapi perilaku yang sudah Anda lakukan dikuasai.
Sehari setelah saya menerima diagnosis saya, saya mengisi isotretinoin pertama saya (Accutane) resep dan secara resmi menyambut usia tiga puluhan saya dengan pengobatan jerawat yang sibuk, dan dengan rencana perawatan kesehatan mental yang baru dicetak dan perintah untuk menjalani terapi, stat.
Keputusan untuk menggunakan Accutane bukanlah keputusan yang bisa dianggap enteng, karena bisa menimbulkan banyak efek samping mulai dari kekeringan pada bibir, kulit, dan mata terhadap perubahan laboratorium, termasuk perubahan hati atau kolesterol, atau nyeri tubuh, nyeri sendi, dan kepekaan terhadap sinar matahari. "Efek samping lain yang harus diperhatikan termasuk teratogenisitas [yang menyebabkan cacat pada janin], jadi penting untuk tidak hamil saat minum obat," Garshick memperingatkan. "Meskipun tidak ada hubungan sebab akibat yang telah ditetapkan, ada juga laporan yang terkait dengan radang usus penyakit serta perubahan suasana hati dan depresi, jadi selalu penting untuk membicarakannya dengan dokter Anda ini."
Dua tahun kemudian, saya masih menggunakan dosis Accutane yang sangat rendah dan, sejujurnya, saya berharap saya bisa tetap menggunakannya selamanya. Kulit saya fenomenal, yang dengan sendirinya merupakan hal yang sangat besar untuk saya akui, dan memiliki kulit yang bersih tampaknya telah membantu saya — seperti yang telah saya lakukan. terapi. Tetapi saya akan berbohong jika saya mengatakan saya tidak gugup tentang hari ketika saya pasti berhenti minum obat.
Sifat dari keberadaan digital kita yang sangat terkurasi membuat banyak dari kita percaya bahwa perawatan diri terlihat seperti rutinitas pagi yang santai, tugas yang lucu daftar yang benar-benar selesai, dan mengolesi wajah kami dengan minyak mewah yang membuat kami terlihat seperti donat berlapis kaca saat kami tertidur tidur. Tetapi kenyataannya adalah, mengatasi sesuatu seperti acne excoriée adalah membuat komitmen dari waktu ke waktu untuk melakukan (seringkali, sangat membosankan) pekerjaan rumah yang ditetapkan oleh terapis kami dan menerima bahwa akan selalu ada kemenangan dan kegagalan yang dibumbui sepanjang perjalanan kami hari. Jika seluruh pengalaman ini telah mengajari saya satu hal, adalah mungkin untuk mengendalikan jerawat Anda, tetapi tidak selalu seperti yang diperintahkan oleh video perawatan kulit di TikTok.
Baca lebih lanjut tentang kecemasan:
- Terapi Ketamin Membantu Depresi Saya. Saya Berharap Itu Lebih Dapat Diakses.
- Setelah Didiagnosis Dengan ADHD, Saya Akhirnya Dapat Menjaga Tanaman Saya Tetap Hidup
- Tato Tidak Akan Memperbaiki Gangguan Kecemasan Saya, Tapi Itu Membantu Saya Melewatinya
Dan sekarang, saksikan 100 tahun perawatan jerawat:
Jangan lupa follow AllureInstagramDanTwitter.