Az opioidválság közepette az orvosok alaposabban megvizsgálják, mit lehet tenni a fájdalomcsillapítás terén.
Plasztikai műtét fájhat. Nagy térfogatú zsírleszívás, hasplasztika, mellnagyobbítás, és a hasonlók. Az eljárástól függően kellemetlen pár napig lehet bent. Egészen a közelmúltig sok plasztikai sebész nem gondolkozott annyira a kábítószerek felírására, mint a Vicodin, Percocet és az oxikodon, hogy megoldja ezt a problémát és fenntartsa a betegek kényelmét. Ám miközben az ország egy olyan opioidjárványgal küzd, amely csak tavaly több tízezer emberéletet követelt, a kozmetikai eljárásokat végző orvosok alaposabban szemügyre veszik a fájdalom kezelését.
"Tíz évvel ezelőtt, amikor zsírleszívást végeztem, hazaküldtem egy beteget 10 Percocet receptre" - mondja Cheryl Karcher, New York -i bőrgyógyász. - És ezt a legtöbb orvos mércéje akkor egy kicsit figyelembe vette. Ám az elmúlt hat évben Karcher egyetlen kábítószert sem írt fel zsírleszívó betegek. "Annyi helyi érzéstelenítőt használok az eljárás során, majd a Tylenol bőven elegendő [utána]" - mondja. - Ha megkérdezi a betegeimet, egyetlen panaszt sem kap.
Karcher véleménye szerint azt írni, hogy a Percocet receptje egyszerűen nem éri meg a kockázatot. "Soha nem lehet tudni, kinek van genetikai hajlama a függőségre. Ha van családtörténet, akkor nagyobb az esélye annak, hogy a beteg rendelkezik a függőség génjeivel " - mondja. „Rengeteg betegnek adhat opioidokat, akik beveszik őket, ez megöli a fájdalmat, és akkor soha többé nem szedik őket. De [egyesek] fogják őket, és azt mondják: »Ó, Istenem, ettől sokkal jobban érzem magam. Többet fogok venni. ’Soha nem tudhatod, ki lesz az. Nem tudtam. Fogalmam sem volt. "
Körülbelül 10 évvel ezelőtt Karcher függővé vált az opioidoktól, miután több ortopédiai műtét után felírták őket. 2010 óta gyógyul (és továbbra is igazolt bőrgyógyász).
Míg Karcher szenvedélyesen nem ír fel kábítószereket betegeinek, felismeri, hogy bőrgyógyászként az általa végzett eljárásokból való felépülés kevésbé intenzív, mint a plasztikai sebészek által végzett invazív eljárások. Ezen a területen a kábítószereket gyakran írják fel a fájdalom csökkentésére olyan nagy műveletek után, mint a nagy mennyiségű zsírleszívás és hasizmok - és szükség lehet kábítószerekre.
De amikor lehetséges, néhány plasztikai sebész alternatívákat keres, és gyulladáscsökkentőket, helyi érzéstelenítőket és zsibbadó gyógyszereket használ a különböző fájdalomutak megtámadására. Bizonyos esetekben a betegek ezt követelik. „A gyakorlatom során először azt fogom mondani az embereknek:„ Több barátom is meghalt egy opioid túladagolás miatt. Kérlek, ne írj fel nekem semmilyen fájdalomcsillapítót ” - mondja Melissa Doft, plasztikai sebész New Yorkban. - Amikor edzésen voltam, ritkán hallott ilyet.
Mivel a kábítószer -használat csökkentése egyre nagyobb prioritássá válik, újítások történnek. „Vannak dolgok, amelyeket a plasztikai sebészek tehetnek annak érdekében, hogy valóban csökkentsék a sok plasztikai sebészeti beavatkozás kábítószer -szükségletét, és sokkal gyorsabban eltávolítsák a betegeket” - mondja Jeffrey M. Kenkel, plasztikai sebész Dallasban. Olyan dolgok, mint az Experal. "Teljesen megváltoztatta a betegek gyógyulását" - mondja. „Ez egy olyan gyógyszer, amely a hosszabb hatású zsibbadó szert, a bupivakaint tartalmazza, és mikroszkopikus méhsejtben kötődik a zsírmolekulákhoz. A műtéti metszés helyén fecskendezünk, és egyes esetekben ultrahanggal pontosan az idegek helyére helyezzük. 72 óra alatt feloldódik. ”
Természetesen nem minden hatékony alternatíva kell forradalmi. "Az emberek Micimackó Tylenol"-mondja a New York-i plasztikai sebész, Adam Kolker. "De rendkívül hatékony, különösen gyakori adagokban." Azt mondja a betegeknek, hogy vegyenek be olyan nagy műtétek után is, mint például mellnagyobbítás. Gyakran gyulladáscsökkentő szteroidot is használ a Decadron nevű intravénásan a műtét során, intravénás Tylenollal a fájdalom csökkentése érdekében.
A Kenkel műtét előtti fájdalomcsillapítási terve mindig magában foglalja a Celebrex-et, egy gyulladáscsökkentő gyulladáscsökkentő gyógyszert és fájdalomcsillapítót, valamint a Lyrica nevű ideggyógyszert. Az elsőt a műtét előtti napon veszik be, a másodikat néhány órával azelőtt és négy -öt napig utána. „Ez sok beteg kellemetlenségét lefedi” - mondja Kenkel.
Mielőtt felvenne egy vényköteles betétet, az orvosok is fokozottan figyelnek a betegek szűrésére a szenvedélybetegség történetében. De ahogy Karcher megtanulta, gyakran nem lehet látni, hogy jön a kábítószer -függőség. Azok számára, akik szenvednek szenvedélybetegségtől, vagy családjukban előfordult már ezzel, de akiknek a műtét miatt kábítószerre van szükségük, vannak fájdalomcsillapító és függőségi terapeuták, akik segíthetnek nyomon követni a viselkedést, amikor kicsi, ellenőrzött receptet szednek Doft. De ehhez öntudat és előítélet szükséges, amelyek nem mindig vannak meg.
Sajnos, mivel a fájdalomcsillapítás jövője lassan előre gördül, az opioid -visszaélések aránya az Egyesült Államokban folyamatosan emelkedik, és nincs kilátás a csökkentésre. A probléma nagyságát nem lehet túlbecsülni. „Az emberek minden nap belehalnak az opioid túladagolásába” - mondja Karcher. - Egy emberrel teli repülőgép megfelelője. Minden nap."
De legalább a posztoperatív ellátás világában van némi remény a kábítószer-mentes jövőre. "Mivel jobban megértjük a fájdalomreceptorokat, reméljük, hogy több olyan termékünk lesz, amelyeket be tudunk fecskendezni a műtéti helyre a fájdalom kezelésére" - mondja Kenkel. "Még olyan varratokat is láthatunk, amelyek bizonyos típusú növekedési faktorokkal és fájdalomcsillapítókkal vannak összekötve, amelyek gyógyszereket juttatnak el a metszéseken belül a mikroszkopikus szinten. Azt hiszem, sok újítást fogunk látni a fájdalomcsillapítás elkerülésében a kábítószerektől. "
Egy pillanatra sem jönnek túl hamar.
Olvasson tovább a plasztikai sebészetről:
- Szakértők szerint a 7 legnagyobb plasztikai sebészeti trend 2019 -re
- A hamis arcfeltöltők nagy üzlete
- Miért beszél mindenki most a mellimplantátumok biztonságáról?
Befejezte az olvasást? Most ismerkedjen meg egy nő pszoriázisos tapasztalataival:
Követheted az Allure -t Instagram és Twitter, vagy Iratkozzon fel hírlevelünkre hogy naprakész maradjon minden szépségről.