Povremeno sam imao ljuskice na tjemenu tijekom godina. Pripisao sam ih nakupljanju proizvoda, a obično su se riješili s pročišćavajući šampon, sredstvo za čišćenje bogato površinski aktivnim tvarima koje stvarno upada u kožu i uklanja suhi šampon koji koristim.
Onda sam se jednog dana probudila i tjeme mi je bilo gore nego ikad. Ispalo bi da jest psorijaza vlasišta, ali u to vrijeme sve što sam znao je da su desnu stranu oko moje kose prekrile potpuno bijele mrlje. Pokušao sam to sam popraviti koristeći pilinge, šampon protiv peruti, ulja za pretpranje — radovi. Čak sam nabavio i češalj za uši da pokupim mrlje. (Odvratno, znam, i definitivno ne preporučuju liječnici.) Ništa nije djelovalo duže od jednog dana.
Tada sam nazvao Nancy Samolitis, MD, FAAD, certificirani dermatolog u Los Angelesu kojeg mnogi moji prijatelji posjećuju na kozmetičke tretmane. Sjedio sam u njezinom zen uredu na Melrose Placeu iskreno želeći da je ovo termin za botox. Nema te sreće.
Upoznajte stručnjake:
- Karan Lal, DO, MS, FAAD certificirani dermatolog u Scottsdaleu, Arizona
- Nancy Samolitis, MD, FAAD, certificirani dermatolog u Los Angelesu
U ovoj priči:
- Što je psorijaza vlasišta i kako se dijagnosticira?
- Kako se liječi psorijaza vlasišta?
- Moja psorijaza vlasišta: prije i poslije
Kako se dijagnosticira psorijaza vlasišta
Pokazalo se da su bijele mrlje duž spisateljičine psorijaze tjemena.
Elizabeth Denton.Prije nego što sam posjetio dr. Samolitisa, na neki način sam sam sebi dijagnosticirao psorijazu vlasišta. Moje ljuskavo vlasište izgledalo je poput slika psorijaze vlasišta koje sam vidio na Googleu i nije reagiralo na tipične tretmane protiv peruti. Ali, pomislio sam, to bi mogao biti i loš slučaj seboreični dermatitis, još jedno stanje vlasišta sa sličnim ljuskavim mrljama.
Kad vidim dr. Samolitis, ona primijeti da nije stvarno bitno koji je jer tretman je uglavnom isti. Može me poslati na biopsiju da to bude sigurno, ali rezanje na tjemenu opravdano je samo u ekstremnim slučajevima.
“Klasična psorijaza vlasišta obično je vrlo dobro ograničena”, objašnjava dr. Samolitis, što znači da ima vrlo jasne rubove. "Obično je deblji i ljuskav [u usporedbi sa seboreičkim dermatitisom]." Oni sa seboroičnim dermatitisom često vide manje ljuskice po cijelom tjemenu, s koncentracijom duž linije kose, kao i na područjima poput obrva ili brada. „Psorijaza vlasišta često ne svrbi, dok seboreični dermatitis je često svrbi", dodaje Karan Lal, DO, MS, FAAD, certificirani dermatolog u Scottsdaleu, Arizona, s kojim sam razgovarao da dobijem još jedan pokušaj.
Dr. Samolitis kaže da se moje stanje čini kao blagi oblik psorijaze vlasišta, ali možemo ga nazvati i "sebopsorijazom", izrazom koji dermatolozi koriste kada može biti bilo koje od ovih stanja. "Ako ste ga imali na laktovima, koljenima i dlanovima, te udubljenje noktiju i artritis, to je klasičan slučaj psorijaze." Ako je samo na tjemenu, može ići u oba smjera. Opet, točna dijagnoza nije bitna. "Kada procjenjujemo ljuskavost vlasišta, obično to činimo procjenom odgovora na liječenje", kaže dr. Lal.
Nakon što sam to saznao, pokazao sam dr. Samolitisu crvene mrlje na oba pazuha. Iznenađenje! Posjetila sam svoju liječnicu u vezi s tim i ona je mislila da je to možda prevelika količina kvasca nakon početka novog treninga. S obzirom na kombinaciju mog vlasišta i pazuha, objašnjava dr. Samolitis, vjerojatnije je obrnuto psorijazu, koju neki pacijenti s psorijazom dobiju na područjima gdje se koža trlja jedna o drugu, kao što su prepone i pazuha. Flasteri su mi u oba pazuha, na sličnim mjestima. Dr. Samolitis dodaje: "Simetrija je još jedna značajka psorijaze." I da vam kažem, ove crvene mrlje svrbež.
Kako se liječi psorijaza vlasišta
Liječenje bilo kojeg stanja vlasišta može biti pomalo pokušaj i pogreška. Osobe sa seboreičkim dermatitisom trebale bi isprobati antifungalni šampon protiv peruti, kao što je Selsun Blue ili Nizoral (aktivni sastojci u svakom su selenijev sulfid i ketokonazol), koji liječe gljivice i kvasac koji uzrokuju upala. Ali isprobala sam oba proizvoda bez pravog uspjeha, zbog čega sam mislila da imam posla s tim psorijaza, problem imunološkog sustava koji uzrokuje prebrzi rast stanica kože. Ne postoji niti jedan razlog za ovo stanje; vjerojatno genetika i okolišni čimbenici (kao što su pušenje, pijenje alkohola i uzimanje određenih lijekova) igraju ulogu.
Bez obzira imate li seboroični dermatitis ili psorijazu vlasišta, oni koji nemaju uspjeh s antifungalnim tretmanima često prelazi na lokalni kortikosteroid koji je čisto protuupalno. Na primjer, klobetazol propionat, koji je lijek na recept koji dolazi u različitim oblicima poput krema i šampona. Kod psorijaze je mnogo puta potrebno napasti na nekoliko različitih načina: Dr. Lal kaže: "Obično počinjemo s topikalnim otopinama steroida [u] [u] uljima i šamponima."
Dr. Samolitis i ja odlučili smo isprobati klobetazol propionat u šamponu koji se izdaje na recept, plus fluocinonid tekućina — još jedan kortikosteroid za koji je vidjela da dobro djeluje na pacijente — kao lokalni tretman između pere. Dakle, evo me, urednica ljepote s tuš kabinom punom najljepših proizvoda za kosu na tržištu, ali ih mijenjam u potrazi za vrlo skupim, vrlo neseksi malim bijelim bočicama šampona na recept i tretmana za vlasište iz ljekarne na CVS. (S mojim osiguranjem za freelancere i GoodRx Savings karticom, šampon je 60 USD, a lokalni tretman 50 USD.)
Za pazuhe, liječnik primarne zdravstvene zaštite dao mi je kremu s ketokonazolom, koja liječi gljivične infekcije i gljivične infekcije, a budući da sam je tek počela koristiti, dr. Samolitis me natjerao da je se držim. Ona mi preporučuje da dodam kremu s hidrokortizonom bez recepta kako bih ubrzao proces ozdravljenja. Vidio sam na TikToku (nije najpouzdaniji izvor, znam) da lokalni hidrokortizon nije siguran za dugotrajnoj upotrebi jer može stanjiti kožu, ali dr. Samolitis kaže da ne morate brinuti o proizvodima bez recepta verzije. "Ako ste stavljali klobetazol [koji dolazi samo u jačini na recept] ispod pazuha, koža bi vam se mogla stanjiti u roku od nekoliko tjedana, što znači da biste dobili strije”, objašnjava ona. Ali koža je deblja na tjemenu pa je tu manje briga.
Nuspojave steroida važnije su za one koji imaju psorijazu na licu i tijelu, gdje je koža također tanka. Trebali bi uzeti "aktualne steroidne praznike", tzv. periodični prekid uzimanja steroida na recept s nesteroidnim alternativama, osobito kada ne dožive pogoršanje. Dr. Samolitis spominje derivat vitamina D koji se zove kalcipotrien i koji je protuupalni, ali nije steroid, tako da ne izaziva iste nuspojave. (Ali ne morate uzimati lokalni steroidni odmor od hidrokortizona koji se izdaje bez recepta.)
Preći ću taj most ako stignem do njega. Za sada, međutim, odlučujemo da vjerojatno imam "dodir s". psorijaza" koji se možda nikada neće preseliti u druge dijelove mog tijela. Evo nade.
Moja psorijaza vlasišta: prije i poslije
Književnikova psorijaza na tjemenu prije (lijevo) i nakon (desno) dva tjedna korištenja klobetazol propionatskog šampona dva puta tjedno.
Bella GeraciNjegujem vlasište i pazuhe nekoliko tjedana i već vidim rezultate. Poželim da sam ranije otišao dermatologu. Dr. Samolitis preporučuje da koristim šampon s klobetasolom jednom tjedno, a ostalim danima redovito šamponiranje, protiv peruti ili ne. Ona voli da njezini pacijenti peru kosu barem svaki drugi dan, ali priznaje da to ne funkcionira za sve teksture kose. Tekući fluocinonid pomaže u danima kada se ne pere.
Obično perem kosu svakih nekoliko dana, pa je podignem svaki drugi dan. Prema uputama ljekarnika, nanesem šampon na vlasište i ostavim ga 15 minuta prije nego što odem pod tuš da ga isperem. Duljinu svojih izbijeljenih pramenova perem nježnijim, hidratantni šampon, nakon čega slijedi gusti regenerator da ih omekša. Smatram da je šampon koji se izdaje na recept mnogo manje oštar i isušujući od ostalih šampona protiv peruti koji se kupuju bez recepta i ugodno sam iznenađen da nema mirisa.
Još bolje, nakon samo nekoliko korištenja, moje tjeme praktički nema bijelih ljuskica i nije crveno i ljuto nakon što ga operem (što se dogodilo kada sam eksperimentirala s pročišćujućim i antifungalnim šamponima). Između pranja nanosim tekućinu fluocinonida samo na problematična područja. Malo je neuredan, ali inače nije uvredljiv.
U slučaju da ne vidim rezultate ili da ih prestanem viđati, dr. Lal je objasnio koji bi bili moji sljedeći koraci: "Kada ovo ne uspije, počinjemo razmišljanje o oralnim lijekovima [kao što su oralni retinoidi ili imunosupresivi] i/ili biološkim lijekovima [koji su protuupalni injekcije]."
"UV češljevi također mogu biti od pomoći", nastavio je. Ovo su svjetleći češljevi futurističkog izgleda. Prolazite njima kroz kosu dok emitiraju UVB svjetlost koja može pomoći u smanjenju upale na vlasištu, objasnio je dr. Lal, dodajući da studije sugeriraju ne postoji povećani rizik za rak kože povezan s njihovom upotrebom. Preporučio je korištenje jednog tri puta tjedno.
Sada, kako bi psorijazu na vlasištu držala pod kontrolom, spisateljica koristi klobetazol na recept propionatni šampon (lijevo) jednom tjedno i fluocinonid na recept (desno) kod pogoršanja između pere.
Elizabeth DentonZa sada sam, međutim, sretan što ne moram ići ni jednim od tih puteva.
Zapravo, nakon samo nekoliko tjedana, moje vlasište izgleda puno bolje, vraćam se igri s nekim novim lansiranje šampona između tretmana. Koristim klobetasol propionat šampon jednom tjedno i obični šampon dva puta, dodajući fluocinonid na problematična područja po potrebi. To je prilično jednostavno rješenje.
Moji pazusi su, međutim, druga priča. Crvene mrlje su malo izblijedjele, ali napredak je puno sporiji. Možda ću morati isprobati onu steroidnu alternativnu kremu s kalcipotrienom ili dati protuupalno UV svjetlo da pokušam ubrzati proces. U svakom slučaju, sada barem imam neke odgovore i mogu se izravno uhvatiti u koštac s ovim neugodnim stanjem.
Instagram sadržaj
Ovaj sadržaj se također može pogledati na stranici it potječe iz.
U slučaju da to nije bilo dovoljno iscrpno:
- Obožavatelji Kim Kardashian hvale je jer je podijelila fotografiju njezinog izbijanja psorijaze
- Odgovaramo na S.O.S. kože Care Delevingne: Psorijaza
- Zimski problem s kožom za koji možda niste znali da ga imate
Prijavite se za naše svakodnevno slanje kako biste primali najnovije vijesti o ljepoti i lansiranju proizvoda.