Dobivanje godišnjeg pregled raka kože bila jedna od onih stvari na mom popisu obaveza za brigu o zdravlju za odrasle koje nikad nisam uspio obaviti. Mjesečno naglasci? Po planu. Važni preventivni medicinski pregledi kao što je pregled raka kože? Ne toliko, sramim se reći. Pa kad je posljednji prijedlog moje lagane ljetne preplanulosti izblijedio u jesen, zaključila sam da je pravo vrijeme da konačno rezerviram termin.
Prema Orit Markowitz, dr. med., certificiranog dermatologa, specijalista za rak kože te izvršnog direktora i osnivača OptiSkin-a u New Yorku, već sam prilično kasnio na utakmicu. “Pregledi kože stvarno bi trebali započeti kad uđete u odraslu dob. Kažem da bi ljudi trebali početi odlaziti čim više ne posjećuju pedijatra,” rekao mi je dr. Markowitz. “Vrlo malo ljudi u dvadesetima umire od raka, ali ako umire, najčešći uzrok je [rak kože].”
Postoje tri vrste rak kože: karcinom bazalnih stanica (koji je najčešći), karcinom skvamoznih stanica i melanom (najopasniji). Genetika, izloženost suncu i boja kože igraju različite uloge u pojedinačnim čimbenicima rizika za svakog od njih.
Melanoma, na primjer, češći je među ljudima svjetlije puti, dok je skvamozni češći među onima tamnijeg tena. Skvamoz uzrokuje više smrti svake godine, a jedan od razloga je to što ga je neuvježbanom oku lakše propustiti na tamnijoj koži, tako da može ostati nedijagnosticiran do kasnijih faza.Evo doista dobrih vijesti: “Od svih vrsta raka u našem tijelu, rak kože najlakše je rano uhvatiti i spriječiti. Za razliku od drugih organa, ne morate raditi PET ili CT da biste ga vidjeli. Vidljivo je, tu je i nema smisla”, kaže dr. Markowitz. "Ljudi bi se jednostavno trebali pregledati."
Upoznajte stručnjake
- Orit Markowitz, dr. med, certificirani je dermatolog, stručnjak za rak kože te izvršni direktor i osnivač OptiSkin u New Yorku.
- Charlotte Birnbaum, dr. med, certificirani je dermatolog na Spring Street Dermatology u New Yorku.
Što očekivati na pregledu raka kože
Pregledi raka kože su liječnički pregledi koji bi trebali biti pokriveni svake godine ako posjetite liječnika dermatologa i imate osnovno osiguranje. Liječnici specijalizirani za kozmetičku dermatologiju (kao injekcije i laserski tretmani) obično naplaćuju sve usluge iz svog džepa i potencijalno bi mogli naplatiti vam nekoliko stotina dolara za brzi ispit, zbog čega je dobra ideja nazvati unaprijed i potvrditi.
Ako vam je potrebna pomoć u pronalasku medicinskog derma, zamolite svog liječnika opće prakse za uputnicu. Dok većina liječnika opće prakse može obaviti osnovne preglede kože tijekom pregleda, dr. Markowitz vidio je rijetke slučajeve u kojima je izostao melanom. Bolje je, smatra ona, potražiti stručnjaka. A ako već idete kod medicinskog dermatologa, pregled kože jednostavan je dodatni zahtjev tijekom postojećeg termina.
Sam sam rezervirao svoj termin kod Charlotte Birnbaum, dr. med, certificirani dermatolog u Spring Street Dermatology u New Yorku koji radi i medicinske i kozmetičke tretmane i prihvaća osiguranje za preglede kože. Na dan ispita stigla sam uglavnom golog lica, ali asistentica je obrisala sve tragove šminke i ovlaživač prije nego što me zamoli da se skinem do donjeg rublja i obučem haljinu na vezanje sprijeda.
Dok sam ležao potrbuške, dr. Birnbaum započela je pregled na vrhu moje glave, provlačeći mi prste kroz kosu - usporedio bih to s vrlo nježnim provjera ušiju — i spuštajući se prema dolje pomoću vizualnog pomagala i uređaja za povećanje koji se zove dermoskop kako bi se lakše identificirale lezije ili neobični madeži.
"Tražimo sve što ne pripada", kaže dr. Markowitz. Ako se područje čini sumnjivim, tijekom sastanka može se dogoditi jedna od nekoliko stvari. Liječnik može naručiti biopsiju – što znači izrezivanje dijela kože za daljnje ispitivanje – a koja, valja napomenuti, može rezultirati ožiljcima.
Novija tehnologija sada nudi alternativnu opciju bez rezanja. Dr. Markowitz pomogao je pionirskoj reflektirajućoj konfokalnoj mikroskopiji, također poznatoj kao RCM, uređaju za skeniranje nalik laseru koji daje stanične slike sa znatno većom dubinom od dermoskopa. “Kod dermoskopije, najdublje što možete ići je oko 100 mikrometara. Reflektivna konfokalna mikroskopija ide do dubine od oko 600 mikrometara, što je često dovoljno duboko da se dijagnosticira nešto u što niste sigurni,” objašnjava dr. Markowitz. Trenutačno je uporaba RCM-a još uvijek ograničena u Sjedinjenim Državama, ali dr. Markowitz očekuje da će u godinama koje dolaze postati šire dostupan. Važno je, kaže ona, da ljudi znaju za RCM ako odluče potražiti a liječnik koji to nudi prije nego što pristane na biopsiju rezanja na osjetljivom ili vrlo vidljivom području kao što je lice.
Ako postoji madež koji ne izgleda dovoljno zabrinjavajuće da bi zahtijevao hitnu akciju, ali vaš liječnik želi da ga drži na oku, možda će odlučiti kratkoročno praćenje madeža, što je upravo ono što zvuči: ponovne posjete svaka tri do šest mjeseci dok vaš liječnik ne postigne ugodnu dijagnoza. Dr. Markowitz kombinira kratkoročni nadzor s upotrebom pametne naljepnice. “To je doslovni komad trake koji je bezbolan i uklanja površinu kože madeža, hvatajući njegovu DNK i RNK. Šalje se u laboratorij, a zatim dobivamo izvješće skeniranja.” Negativni rezultati pametnih naljepnica točni su oko 99 posto. Sa 100-postotnom sigurnošću, ona će ostati u toku s kratkoročnim praćenjem.
Prednost RCM-a i kratkoročnog praćenja, kaže dr. Markowitz, je izbjegavanje nepotrebnih rezova. “Ne želite ići na operaciju zbog nečeg benignog što je možda moglo ostati samo. Dakle, prvo ćemo koristiti neinvazivne metode. Nakon toga, ako izgleda vrlo sumnjivo, zatim morali bismo rezati leziju i ići ravno na operaciju.”
Nakon potpunog skeniranja moje prednje strane pomoću dermoskopa, uključujući prepone, dlanove i donji dio stopala, okrenula sam se na trbuh kako bi dr. Birnbaum provjerio drugu stranu, od vrha do prstiju. Sve je trajalo manje od 15 minuta. Rezultati: nekoliko svijetlosmeđih seboreična keratoza (dobroćudne izrasline na koži koje izgledaju kao male točkice) na mojoj desnoj nozi, angiom (izraslina benigne krvne žile koja izgleda kao uzdignuta, crvenkasto-smeđa točkica veličine glave pribadače) na mom torzu i nekoliko drugih benignih nevusa — još jedan izraz za madeže — razbacanih ovdje i tamo. Drugim riječima, ništa nenormalno. Pripazite na sve neobične promjene, rečeno mi je, i vratite se za godinu dana.
Ovisno o vašoj obiteljskoj povijesti i prethodnom izlaganju suncu, vaš liječnik može predložiti češće posjete. “Dermatolog daje preporuke na temelju individualnih čimbenika rizika, uključujući povijest opeklina od sunca, zatvoreni solariji, i obiteljska povijest raka kože”, kaže dr. Birnbaum. "Ako ste imunokompromitirani ili imate puno madeža, također se savjetuje da prije odete na pregled."
Zašto su samopregledi toliko važni?
Između posjeta dermatologu, samopregledi uvelike doprinose prevenciji. Medicinski autoriteti poput Zaklada protiv raka kože savjetovali su traženje ABCD od sredine 1980-ih, koji se raščlanjuju na sljedeći način: A za asimetriju, gdje se jedna strana madeža razlikuje od druge; B za rub, što znači da madež ima nepravilan ili slabo definiran rub; C za boju, ako se mrlja razvije u više od jedne nijanse; i D za promjer ili tamno, ako primijetite da mjesto mijenja veličinu, oblik ili boju.
Ovih dana, dr. Markowitz kaže da napredne tehnike često otkrivaju nepravilnosti prije nego što dođu do bilo koje faze ABCD. Kao Vabiti ima prethodno objavljeno, ako je madež došao do točke kada čak i nevješto oko može uočiti promjenu, vjerojatno je na naprednijoj fazi — zbog čega je sada puno više fokusa na dobivanje godišnje profesionalne kože provjere. Ako vidite bilo što sumnjivo, označite to svom liječniku čak i ako niste u terminu za posjet. "Kažem svojim pacijentima ako primijetite novu, tamnu ili zabrinjavajuću točku ili nešto što stvara krastu, krvari ili ne zacjeljuje, dođite k meni prije sljedećeg pregleda", kaže dr. Markowitz. "Ali ako dolazite na redovnu provjeru, uhvatit ćemo sve što treba biti uhvaćeno."
U redu je pogriješiti na strani opreza. Khloé Kardashian, koja je svoju dijagnozu i liječenje melanoma dokumentirala na društvenim mrežama, nedavno podijeljeno da je abnormalni trag na obrazu zamijenila za uobičajene akne gotovo godinu dana prije nego što je dijagnosticiran kao zloćudni tumor. U međuvremenu je uklonjena, ali je ostala udubina koju je zagladila punilom.
Ako dođe do najgoreg u smislu estetike, ožiljci od uklanjanja ili biopsije mogu se riješiti kozmetički, potvrđuje dr. Birnbaum. Ključni dio je rano otkrivanje prije nego što se melanom ima priliku proširiti. “Rizik od melanoma raste kako starimo”, objašnjava ona. "A najčešće je kod ljudi mlađih od 30 godina, osobito kod žena."
Ono što bih volio znati prije pregleda kože
Jedan korak prije provjere koji nisam napravio unaprijed: znakovi raka kože ponekad se mogu pojaviti ispod nokta, pa je bolje doći s nenalakiranim prstima na rukama i nogama. Nakon mog pregleda, dr. Birnbaum mi je rekao da prije iduće manikure provjerim ima li na golim noktima neuobičajenih mrlja, pruga ili promjene boje.
Još jedan uvjerljiv savjet koji me iznenadio: Ako ćete zaposliti piling lica ili lasere za rješavanje tamnih ili neravnih područja, prvo ih neka pregleda liječnik. “Ne mogu vam reći koliko je pacijenata završilo u mojoj ordinaciji s vrlo velikim melanomima na licu koji su mi rekli: ‘Pa, ja ovo liječim laserima godinama.’ Morate pobrinite se da kada budete na kozmetičkim zahvatima uklonite stvari poput smeđih mrlja kako biste svom liječniku dali priliku da pogleda to mjesto kako bi se uvjerio da [prvo] nije rak kože”, kaže dr. Markowitz. "Najgora stvar koja se može dogoditi je da oni zapravo uspiju ukloniti boju vašeg melanoma, a onda se kasnije u životu pitate kako je metastazirao u jetru."
Zato je još važnije posjetiti certificiranog dermatologa za laserske tretmane i pilinge. "Neka prvi [estetski] pregled obavi netko tko je upoznat s dermoskopijom, a to vjerojatno neće biti osoba u lječilištu", kaže dr. Markowitz.
Zaključak s mog prvog pregleda kože: od trenutka kada sam stigao do izlaska, čitava nekomplicirana procedura trajala je manje od pola sata i dala mi je godinu dana mira. Ubuduće, to je nešto što ću ponavljati iz godine u godinu nakon još jednog putovanja oko sunca. Noseći SPF 30, naravno.
Pročitajte više o zaštiti od sunca:
- Vaš ultimativni vodič za primjenu kreme za sunčanje, prema dermatolozima
- 20 najboljih krema za sunčanje za zaštitu vašeg tena tijekom cijele godine
- Evo najboljih krema za sunčanje za lice na Amazonu
Pogledajte povijest njege za sunčanje:
Pratite Allure naInstagramiTikTok, iliPretplatite se na naše obavijestida ostanete u tijeku sa svim pitanjima ljepote.
Prijavite se za naše svakodnevno slanje kako biste primali najnovije vijesti o ljepoti i lansiranju proizvoda.