Trenutačno postoji 23,9 milijuna pregleda za hashtag #fillermigration na TikToku, pa smo se vratili da razgovaramo o još jednoj temi u trendu: migracija punila. Migracija je kada se filer hijaluronske kiseline koji se koristi na područjima kao što su usne, na primjer, pomiče s predviđenog mjesta ubrizgavanja i stvara neprirodna, očita izobličenja lica. Shelby Hall, registrirana medicinska sestra poznata kao @skinfidelity na platformi koja razotkriva mitove o ljepoti i objašnjava dileme o ljepoti, ima više od 9,2 milijuna pregleda na svom sada izbrisanom videu "Problemi s prenapunjenim usnama", što objašnjava zašto previše ubrizganog proizvoda često može a) imati sjajnu, ravnu površinu i b) završiti migrirajući. Videozapis korisnika Ruzannasmbatyan točno pokazuje kako to izgleda kada filer za usne migrira; idite dolje na popisu i prikazat će vam se videozapisi ljudi kojima se otopi migrirani filer kako bi se ukazalo na loše tehnike ubrizgavanja.
To bi svakoga prestrašilo i natjeralo ga da povjeruje da je migracija punila nešto što se događa češće nego ne - osobito ako se stalno prikazuje na vašoj stranici Za vas. "Iako se na društvenim mrežama može činiti da je migracija filera uobičajena, to je zapravo vrlo rijetka pojava", kaže certificirani dermatolog iz Greenwicha, Connecticut.
Kim Nichols, dr. med. Ali to se događa i dijeli se u gomilama, pa kao što je plodan boy band jednom upitao, "recite mi zašto?""Ono što danas vidimo na tržištu je da potražnja za ovim uslugama nadmašuje ponudu, jer pacijenti počinju liječenje u mnogo ranije dobi, a puno je više pacijenata koji traže liječenje nego prošlih desetljeća," kaže plastika lica s certifikatom odbora sa sjedištem na Beverly Hillsu kirurg Jason Diamond, dr. med. „S druge strane, vidimo više neiskusnih injektora koji pružaju uslugu, tako da je sada migracija punila prešla iz vrlo rijetkog rizika u trendovsku raspravu TikTok. Što je profinjenija tehnika/specijalna vještina/akutni estetski sud, to je manja pojava."
Upoznajte stručnjake:
- Kim Nichols, MD, certificirani dermatolog sa sjedištem u Greenwichu, Connecticut.
- Jason Diamond, MD, certificirani plastični kirurg lica na Beverly Hillsu.
- Nancy Samolitis, MD, certificirani dermatolog sa sjedištem u West Hollywoodu, Kalifornija.
- David Shafer, MD, certificirani plastični kirurg sa sjedištem u New Yorku.
Što je migracija punila?
"Migracija punila, po definiciji, je proces pomicanja ili migracije dermalnih punila na područja koja nisu predviđena mjesta ubrizgavanja", kaže dr. Diamond. Dermalni fileri su minimalno invazivne injekcije koje se mogu napraviti od hijaluronske kiseline, kalcijevog hidroksilapatita ili drugih sastojaka, a koje minimiziraju bore na licu i daju punu kožu. Migracija se uglavnom opaža u područjima kao što su usne, središnji obraz i regija suznog kanala, iako se može dogoditi bilo gdje gdje vam se ubrizga filer.
Ako imate punila ili razmišljate o tome, možda biste jedva čekali znati migriraju li određena punila u odnosu na druge opcije. "Teoretski, sva punila imaju sposobnost migriranja", kaže dr. Diamond. „Zbog toga je toliko važno da nekirurške injekcijske usluge obavljaju stručnjaci s anatomskim znanjem kako se to ne bi dogodilo. Prevencija je najbolji lijek."
Certificirani dermatolog sa sjedištem u West Hollywoodu, Kalifornija, Nancy Samolitis, MD, napomenuo je da još treba istražiti migrira li filer doista, što znači da se kreće kroz tkivo, nakon injekcija. "Prijavljeno je da čestice silikona iz injekcija ili puknutih implantata zapravo migriraju kroz tkiva, uključujući putem limfe do udaljenijih lokacija, ali to se mnogo rjeđe prijavljuje s hijaluronska kiselina i druge uobičajene vrste punila", kaže ona.
Ako postoji punoća u blizini mjesta ubrizgavanja, to može biti rezultat raznih stvari, uključujući nepravilnu tehniku ubrizgavanja – poput ubrizgavanja previše površno prebrzo — može uzrokovati uvođenje proizvoda u pogrešnu ravninu tkiva ili u limfnu ili krvnu žilu, kaže dr. Samolitis.
"Obično se to primijeti odmah ili nekoliko dana nakon injekcije", kaže ona. "U drugim slučajevima se čini da se svojstva punila ili izgled tkiva mogu postupno mijenjati tijekom vremena. To može biti povezano s djelomičnim razgradnjom filera ili migriranjem na površinu zbog kontrakcija mišića, što se najčešće vidi oko usana i područje ispod očiju. Područje može postupno nateći i iskriviti se, čak i godinama nakon što je filer prvi put stavljen."
Zašto dolazi do migracije?
Jedna zajednička nit kada je u pitanju migracija punila je da svi izvori s kojima smo razgovarali za ovu priču vjeruju da se to svodi na injektora i njihovu razinu vještine. Za dr. Diamonda, to nije samo tehnika, već i prosudba igra veliku ulogu, kao i prepunjavanje područje može uzrokovati razvoj problema s migracijom, što se u konačnici svodi na to koliko je vaš injektor iskusan je. Preporučujemo estetske tretmane certificiranih dermatologa ili plastičnih kirurga, koji vam omogućuju da provjerite dugotrajnost njihovih licenci na internetu.
Koliko se ubrizgava i kako se ubrizgava
Dr. Nichols spominje da neiskusni injektori mogu staviti previše punila tijekom jedne sesije ili možda neće pravilno razdvojiti sesije pustiti punilo prije nego što se ubrizga na prethodni filer ili čak njihova tehnika može biti loša zbog prebrzog ubrizgavanja punila u područje. "Previše", napominje ona, ovisi o individualnoj anatomiji pacijenta. Dr. Diamond podržava ovo.
"Nema čvrste linije u pijesku s količinom zbog toliko mnogo varijabli kao što je već postojeća veličina/oblik/sastav mišića/snaga određene crte lica, itd. Na primjer, mikrokapljična tehnika postavljanja punila neće migrirati za razliku od tehnika koje brže talože punilo," kaže dr. Diamond.
To također može biti problem u avionu - a ne govorimo o turbulencijama. "Imamo različite ravnine tkiva", kaže dr. Samolitis. Ona objašnjava da postoje tri sloja kože: epidermis, dermis i potkožno tkivo, kao i fascija koja se nalazi na kosti. "Ubrizgavanje punila u krivi sloj također može uzrokovati (migriranje) punila. U nekim slučajevima, također, ljudi samo stavljaju punilo na punilo na punilo, a onda više nema kamo otići. Ako je usna već puna (filera), onda će teći kroz put najmanjeg otpora i ići malo iznad usne."
Upotrijebljena je pogrešna vrsta punila
Pogrešna vrsta punila također je problem, tvrde svi liječnici s kojima smo razgovarali za ovu priču. "Svaki estetski injektor ima arsenal proizvoda s različitim svojstvima sastava i viskoznosti za korištenje, a imperativ je da znaju koje proizvode koristiti i gdje ih koristiti", kaže dr. Dijamant. „Svaki izbor također ima različitu cijenu, zbog čega uvijek govorim svojim pacijentima da se ne kockaju svojim licem. Držim svako punilo na dohvat ruke i znam njihova svojstva s prednje i stražnje strane, tako da mogu odabrati ono što mi najviše odgovara prikladno za jedinstvene crte lica tog pacijenta." Na primjer, neki pacijenti imaju tanju kožu od drugi; neki pacijenti imaju više mekog tkiva — sve to ulazi u proces donošenja odluke o tome koje punilo koristiti i koliko ga je potrebno u njegovoj praksi.
Postoje različiti viskoziteti punila. Prema dr. Diamondu, punilo s nižom viskoznošću oponaša vodenastu konzistenciju, dok punila s većom viskoznošću imaju više sirupastu konzistenciju. To punilu daje različite sposobnosti dizanja. U medicinskom smislu, to je poznato kao "G Prime".
"Na primjer, punila koja imaju viši G prime, kao Restylane Lyft, imaju gušću teksturu i stvaraju veću strukturu ispod kože s većom konzistencijom tipa želea," objašnjava dr. Samolitis. "High G primarni fileri namijenjeni su ubrizgavanju duboko u tkivo, obično na vrh kosti, kako bi se podigli i povećali volumen obraza, linije čeljusti itd." Spominje filere poput Belotero i Juvéderm Volbella imaju nizak G i imaju viskoznost sluzi i prikladni su za površinska područja poput bora i usana.
Do tog trenutka, dr. Diamond vidi upotrebu tankih punila tamo gdje je deblji filer prikladniji i da se koristi više punila nego što je potrebno. "Postoji anatomsko ograničenje koliko je punila prikladno za svako područje, a kada davatelj usluga prijeđe to, punilo se može raširiti", kaže dr. Diamond. "Također moramo uzeti u obzir gravitacijski učinak na anatomsko područje koje ubrizgavamo. Ako već postoji gravitacijska sila na tom mjestu ubrizgavanja, kao što je medijalni obraz, moramo to uzeti u obzir u našem planu liječenja."
"Neiskusan ili slabo obučen injektor mogao bi upotrijebiti neprikladno punilo za područje koje se ubrizgava, poput upotrebe robusnog debelog punila kao što je kalcijev hidroksilapatit (CaHA) koji je indiciran za primjenu kod dubokih bora i nabora lica, ali nije primjeren za tanku kožu usana ili područje ispod očiju," kaže dr. Nichols.
"Također mislim da je to vrsta punila (koji se koristi) jer su Juvéderm Ultra i Ultra Plus, mislim, najozloglašeniji po događaju (migracije)," kaže dr. Samolitis. “Mislim da je to samo svojstvo samog proizvoda. Postoji oduvijek i mnogi ljudi imaju visoku razinu udobnosti pri korištenju." Ona imenuje punila kao što su Restylane Refine, RHA, pa čak Volbella su proizvodi s kojima ona obično vidi manje migracija.
Dok dr. Samolitis primjećuje da Juvéderm Ultra i Ultra Plus migriraju više nego drugi fileri s kojima je prakticirala, certificirani plastični kirurg iz New Yorka David Shafer, MD, kaže da Juvéderm nema nikakva posebna svojstva koja bi ga potaknula da migrira više od drugih hijaluronska kiselinapunila na bazi.
Dr. Shafer, koji je plaćeni trener i glasnogovornik Allergan Aestheticsa — Juvédermove matične tvrtke — kaže da se manje radi o proizvodu koji se koristi i količini koja se ubrizgava. "Kada su područja previše popunjena, poput usana, često postoji ograničenje kapaciteta punila. Ako se doda još punila, to mora negdje otići,“ kaže dr. Shafer. “Zamislite da punite čašu vode: ako u nekom trenutku nastavite ulijevati vodu u čašu, ona će se početi prelijevati preko rubova. Čaša, baš kao i usne, ima ograničen kapacitet."
Kako možete znati je li vaše punilo migriralo?
Prije nego što počnete pretjerano analizirati svoje lice, najveća dojava da je vaš filer migrirao jest da postoji neprirodna punoća na tom području. „S filerom za usne rub gornje usne postaje manje definiran i na koži iznad usne nastaje brežuljak, što uzrokuje 'izgled pačje usne', kaže dr. Nichols. "U slučajevima podočnjaka, migracija se vidi kao izbočine na donjem kapku i/ili gornjim dijelovima obraza ispod očiju."
Dr. Samolitis napominje da postoji mogućnost da se ne radi o migraciji punila, već više o oteklini na temelju vrste proizvod koji je ubrizgan, zbog čega je važno konzultirati svog injektora ako primijetite da se nešto ne smiruje ispravno.
"Neka su punila hidrofilnija", kaže dr. Samolitis, što znači da privlače vodu. "Kako se čestice punila razgrađuju, njihova se svojstva mijenjaju." Ona sugerira da kako se čestice u punilu razgrađuju, mogu postojati nove prilike za upijanje vode, pa biste mogli doživjeti učinak edema (oteklina) u odnosu na stvarni filer migracija.
Koliko brzo ćete primijetiti migraciju punila?
Punilo je injekcija od koje vidimo trenutne rezultate u usporedbi s injektiranom supstancom kao što je neurotoksin, koji inhibira kontrakciju mišića lica i pomaže zagladiti kožu i bore, obično je potrebno 10 do 14 dana da se vide rezultati. Ali prepoznavanje migracije ovisi o tome koji ste problem imali.
"Ako je uzrok prekomjerno punjenje, može se pojaviti prilično odmah", rekao je dr. Nichols. "Međutim, ako je to zbog nečega poput loše tehnike ili preblizu razmaka sesija, mogu potrajati mjeseci ili čak godine da se razvije."
Kao što je navedeno, iako je to rijetkost, migracija koja se nakuplja tijekom vremena može uzrokovati potencijalne zdravstvene probleme u budućnosti. "Punilo za suzno korito, na primjer, kada se ubrizga previše površno, može migrirati i uzrokovati limfnu opstrukciju koja može biti prisutna godinama i godinama nakon datuma tretmana," dijeli dr. Diamond. "To može uzrokovati kroničan i uporan problem zbog kojeg pacijent mora tražiti sanaciju."
Koje su opcije za popravljanje migriranog punila?
Prije nego što trčite da biste otopili punilo - proces u kojem hijaluronidaza, enzim koji već postoji u tijelu koji apsorbira hijaluronsku kiselinu u punilu, ubrizgava se u punilo — duboko udahnite i pročitajte ovo prije donošenja bilo kakve odluke o igranju.
Međutim, ako se ipak odlučite za raspuštanje, nužno je da hijaluronidaza ubrizgava se u ispravno područje ili bi moglo doći do dugoročnih problema. "Enzim treba ubrizgati samo tamo gdje je prisutna migracija punila, jer inače može dovesti do deficita u vašem vlastitom, prirodnom volumenu hijaluronske kiseline", kaže dr. Diamond. "Također želim istaknuti da postoje neki slučajevi u kojima ne možete ispraviti migraciju punila, kao što su injekcije tekućeg silikona. (Napomena pisca: ovo nije isto što i dermalni filer hijaluronske kiseline.) Tekući silikon se inkapsulira i može uzrokovati nodule i granulome koji se često ne mogu ukloniti ili ispraviti."
Ako vam se migrirani filer otopi, mogli biste osjetiti oteklinu. Važno je pronaći injektora kojem vjerujete — što znači da ima dovoljno iskustva, dopušta vam da postavljate pitanja i da se osjećate ugodno s planom liječenja — kako biste odredili sljedeće korake. Dr. Nichols napominje da pacijenti ne bi trebali biti sretni ako žele realan, prirodan rezultat. "Iako su studije koje istražuju dugovječnost punila u tijeku, početna istraživanja su pokazala da ostaci Punila mogu opstati u tijelu godinama, osobito u slučajevima početnog prekomjernog punjenja", rekla je kaže.
Dr. Samolitis razumije da može biti teško raditi "domaću zadaću" s injektorima jer internet stvari čini još zbunjujućim. "Postoje svi ti certifikati u kojima ljudi kažu 'Ja sam certificirani majstor injektora', a to u stvarnom svijetu nema nikakvo značenje", kaže ona. “I ljudi (mogu) koristiti lažne fotografije. Moglo bi biti jako lako prevariti vas netko tko to ne radi toliko dugo i nema dobru obuku. Najbolje što možete učiniti je postavljati puno pitanja, jer ako oni ne znaju, moći ćete znati da oni ne znaju."
Što se događa ako ne liječite migrirani filer?
Dr. Nichols napominje da će se većina filera metabolizirati i razgraditi, budući da su polutrajni; filerima na bazi hijaluronske kiseline, primjerice, treba u prosjeku devet do 12 mjeseci da se sami otope. Iako možda ne izgleda sjajno, na primjer, migracija filera za usne rijetko dovodi do ozbiljnih kompilacija.
Dr. Diamond se slaže da nema zdravstvenog rizika osim ako se trenutačno ne pojave komplikacije, na primjer, ulazak punila u krvnu žilu i izazivanje okluzije. "Tijelo bi trebalo apsorbirati HA s vremenom, ali to trajanje može biti od nekoliko mjeseci do više od nekoliko godina", kaže on.
Ali filer bi mogao ostati u koži dulje nego što se očekivalo, prema dr. Samolitisu. "Dugotrajnost punila uglavnom procjenjujemo proučavanjem kliničkog izgleda tkiva, ali sada postoji više studija koje koriste snimanje tehnike kao što je ultrazvuk za vizualizaciju punila unutar tkiva", kaže ona, ukazujući da bi punilo moglo biti trajnije od naznačeno. "Srećom, migracija punila koja uzrokuje ozbiljne nuspojave nevjerojatno je rijetka jer je to uglavnom bilo prijavljeni sa silikonom, što je puno manje popularna opcija budući da imamo sigurnije tretmane dostupno. Obično je komplikacija ružan kozmetički učinak koji se može poništiti injekcijama otapala HA poznatog kao hijaluronidaza."
Više informacija o uobičajenim kozmetičkim postupcima:
- Stigla je prva injekcija protiv celulita koju je odobrila FDA
- Više crnaca dobiva filere i botoks nego ikad
- Istina o tim "privremenim operacijama nosa"
Sada pogledajte cijelu rutinu dermatologa:
Allure možete pratiti naInstagramiCvrkut, iliPretplatite se na naše obavijestida ostanete u tijeku sa svim pitanjima ljepote.