Kad sam prije gotovo dva desetljeća započela svoju karijeru urednice ljepote i spisateljice, brzo sam odlučila da je njega kože moja omiljena tema. Kao početnik u industriji, imao sam toliko toga za naučiti – prodorni sastojci, stanja kože i najnovije kozmetički tretmani. Sve mi je to bilo fascinantno, no s vremenom sam shvatio nešto: puno traženih, neinvazivne procedure bili su zabranjeni za nas sa smeđom kožom. Sjećam se da sam sjedio na novinarskim događajima zbog novih stvari laseri i osjećao sam se kao da sam pozvan u restoran samo da vidim da nemam ništa što mogu jesti. Razloge sam saznao tek godinama kasnije: estetske tvrtke nisu davale prioritet ispitivanjima i istraživanjima za tamnu put.
Bilo da je motivacija novac, optika ili spoznaja da ljudi svih boja žele poboljšati svoju kožu (ili kombinacija sva tri), industrija je značajno napredovala. „Bez sumnje, kozmetička dermatologija postala je inkluzivnija u posljednjih nekoliko desetljeća. To nije slučaj samo kada je u pitanju oglašavanje, već i kada je riječ o tehnološkom napretku i istraživanju", kaže
Kim Nichols, dr. med., certificirani dermatolog u Greenwichu, Connecticut, ali, dodaje, više obrazovanja (kao što su webinari i praktična obuka na tamnijim tenima) u industriji estetike još uvijek je potrebna. "Još uvijek postoji razlika na terenu", slaže se Ava Šamban, MD, certificirani dermatolog u Los Angelesu. "Ali tijekom proteklih 15 godina vidio sam više obojenih ljudi uključenih u procese testiranja, istraživanje kliničkih ispitivanja i testiranje tržišta nakon odobrenja." (Misli na studije o tome koliko dobro tretman djeluje koje se provode nakon što je dobio odobrenje FDA.) "Također vidimo da robne marke i tvrtke rješavaju razlike u koži", nastavlja dr. Šamban. "Sigurnosni podaci i znanje o obrascima starenja lica kod pacijenata s bojom kože smanjit će štetne ishode poput peckanja kože, trajne promjene boje, postupalne hiperpigmentacije, i stvaranje ožiljaka." Ona napominje da tehnološki razvoj kao što su izolirani vrhovi na uređajima s energetskim pogonom, ujednačenija isporuka energije i foto mapiranje dubljih slojeva kože omogućuje sigurniju i kontroliraniju isporuku topline u postupcima kao što su zatezanje i zaglađivanje kože tretmani radiofrekvencijom, što smanjuje rizik od ozljeda. "Iako [napori industrije] nisu dovoljni, prešli smo dug put u rješavanju šireg raspona tipova i tonova kože", kaže ona. I to je sjajna vijest jer će veće ulaganje u kožu u boji dovesti do boljih estetskih rezultata. "Ako se ne pozabavite populacijom pacijenata, [uključujući] kako populacije različito stare, možda nećete koristiti pravi pristup ili proizvod [za liječenje svakog pacijenta]", kaže dr. Shamban. Drugim riječima: povećanje znanja o boji kože znači inkluzivnije tretmane.Upoznajte stručnjake:
- Kim Nichols, MD, certificirani je dermatolog u Greenwichu, Connecticut.
- Ava Šamban, MD, certificirani je dermatolog u Los Angelesu.
- Corey L. Hartman, MD, certificirani je dermatolog u Birminghamu, Alabama.
- Paul Jarrod Frank, MD, certificirani je dermatolog u New Yorku.
Za više dokaza da se krajolik farmaceutskih i medicinskih uređaja konačno kreće u pravom smjeru, možete jednostavno pogledati najnovija lansiranja. "Većina novih postupaka od injekcija do lasera za liječenje akni koji su se pojavili u posljednjih nekoliko godina su daltonisti te su sigurni i učinkoviti za sve tipove kože, uključujući tamnu put. Dakle, to je pobjeda", kaže Corey L. Hartman, MD, certificirani dermatolog u Birminghamu, Alabama. "Više ne moramo imati ta strašna upozorenja [na najnovije postupke]." U prošlosti je previše uređaja na energetski pogon, uključujući laseri za uklanjanje dlačica i one za udaljavanje hiperpigmentacije, dolazilo je s ozbiljnim rizicima poput ožiljaka, opeklina i promjene boje za tamnu kožu. Samo ovaj mjesec, izvješća o značajna promjena boje od Intenzivno pulsno svjetlo (IPL) tretmani za hiperpigmentaciju kruže društvenim mrežama. (Rizik je veći ako neobučeni tehničar odabere pogrešne postavke za duboke tonove kože, tako da uvijek želite dobiti zahvate na energiju od certificiranog dermatologa ili plastičnog kirurga, nikad u lječilištu - ali više o tome u sek. Akreditacije liječnika možete provjeriti na certificationmatters.org.)
Ovdje ističemo tri nova tretmana za melanin koji izazivaju buku. Ali prije nego što ga rezervirate, zapamtite da je, iako se tržište razvilo, vješt praktičar neophodan. Obavezno idite liječnicima koji imaju iskustva u izvođenju kozmetičkih zahvata na smeđoj koži. Dr. Hartman predlaže da pitate dermatologa jesu li radili s različitim rasponom pacijenata i također ih provjerite na internetu. "Pogledajte osoblje [da vidite koliko su različiti] i pregledajte fotografije prije i poslije kako biste bili sigurni da su rezultati dosljedni među etničkim skupinama", kaže. "Društveni mediji i web-mjesto ordinacije mogu dati izvrstan uvid u vrste pacijenata koje dermatolog liječi prije nego što kročite u ordinaciju."
U ovoj priči:
- AviClear: Laser za uklanjanje akni za tamnu kožu
- Vivace Ultra: Radiofrekvencijski (RF) microneedling za tamnu kožu
- Otporna hijaluronska kiselina: najnovije punilo za bore od smijeha
AviClear: Laser za uklanjanje akni za tamnu kožu
Konačno, "tehnološke tvrtke imaju napredne mogućnosti liječenja [poput lasera] za širu publiku", kaže Paul Jarrod Frank, MD, certificirani dermatolog u New Yorku. "Jedan od najvećih napredaka koje smo vidjeli u posljednjih 10 godina jest testiranje tamnijih tipova kože, koji stereotipno bi se smatralo većim rizikom zbog osjetljivosti na hiperpigmentaciju uzrokovanu toplinom i traume. Sada imamo puno sigurnije uređaje koji se mogu koristiti za prilagođavanje tamne kože." AviClear, novi laser dizajniran za liječenje tvrdokornih akni, jedan je primjer novog uređaja koji je univerzalno siguran. "To je najbliže što možete postići rezultatu Accutanea bez uzimanja oralnih lijekova", kaže dr. Hartman. (Accutane je kontroverzan jer, iako može zaustaviti akne, može imati nuspojave kao što su suha usta, suhe oči, suha koža i rizike uključujući teške urođene mane ako zatrudnite.)
AviClear mijenja pravila zbog načina na koji djeluje na akne bez oštećenja kože. Tipični laseri usmjereni na akne rješavaju upale i ožiljke povezane s aknama korištenjem toplinske energije za stimuliraju kolagen ili svjetlosnu energiju za ciljanje viška pigmenta, a oba mogu uzrokovati traumu izazvanu toplinom na tamnom koža. Ali AviClear dolazi do temeljnog uzroka akni ciljanjem na žlijezde lojnice (s neablativnim laserom valne duljine od 1726 nanometara) i uklanjanjem njihovog viška masnoće. Budući da valnu duljinu AviCleara apsorbiraju samo žlijezde i uopće ne utječe na pigment kože, "to je prvi uređaj koji je odobrila FDA i može liječiti sve vrste aktivnih akni, uključujući komedonalne [male kvržice], pustule [lezije ispunjene gnojem] i cistične [bolne crvene kvržice], na svim tonovima kože," kaže dr. Nicholsa.
Potrebne su tri mjesečne sesije i iako obično traju manje od sat vremena, postoji određena bol, kao što je slučaj s većinom lasera. Kada liječnik klizi AviClearom po vašoj koži, osjećate se kao "blago pucanje gumene trake", objašnjava dr. Shamban. Međutim, nelagoda (i privremeno blago crvenilo tijekom oporavka) dolazi s velikim dobitkom: Čista koža do dvije godine. Takvi rezultati nisu jeftini. AviClear nije pokriven osiguranjem, pa očekujte da ćete platiti oko 4500 USD za tri tretmana. Vaš šok naljepnice razlikovat će se ovisno o tome gdje živite.
Vivace Ultra: Radiofrekvencijski (RF) microneedling za tamnu kožu
Ako vas muče problemi povezani s teksturom poput ožiljaka od akni, sitnih linija, bora i strija, Vivace Ultra bi mogao biti vaš spasitelj kože. To je radiofrekvencijski mikroiglica uređaj — i to je tehnološka nadogradnja tradicionalnih, koji iskorištavaju snagu radiofrekvencije (toplinska energija koja uzrokuje oštećenje kože) i sitne igle (za bušenje kože na raznim dubina). Kao i njegovi prethodnici, ovaj uređaj pokreće prirodnu reakciju obnavljanja kože kako bi potaknuo proizvodnju kolagena za glatkiji, zategnutiji izgled. Prema dr. Shambanu, "RF microneedling općenito je tretman daltonista. Za razliku od mnogih drugih uređaja koji se temelje na energiji, ne koristi toplinu, svjetlost ili bilo koju valnu duljinu energije koja ovisi o kromoforima ili cilja melanin u koži. Stoga, kada ga pravilno koristi iskusan pružatelj usluga, siguran je za pacijente svih vrsta miješanih etničkih skupina i najtamnijih tonova na Fitzpatrickova ljestvica." Ali Vivace Ultra je prvi RF uređaj za mikroiglice koji također uključuje ultrazvučno snimanje i mapiranje, što bi moglo značiti rezultate su precizniji: "Vivace Ultra ima jedinstvenu sposobnost vizualizacije, putem ultrazvučnog navođenja, slojeva kože na koje se cilja", kaže dr. Frank. Ovaj detaljni prikaz omogućuje liječnicima da prilagode dubinu igle pacijentovoj koži – i ako trebate prilagoditi iglu kako biste ispunili određeni cilj – izglađivanje ožiljaka od akni ili zatezanje vrata, na primjer — ili izbjegavanje lošeg ishoda — kao što je hiperpigmentacija izazvana toplinom — personalizirana mjerenja dubine koje nudi Vivace Ultra čine to manje igra pogađanja. Pristup po narudžbi daje bolje rezultate. „Ono što je također jedinstveno kod njega je sposobnost tretiranja različitih tipova kože, uključujući i tamniju. Energiju možemo isporučiti dublje u kožu dok minimaliziramo traumu epidermisa [koja može uzrokovati hiperpigmentaciju]," kaže dr. Frank. Ovisno o području tretmana, sesija Vivace Ultra može trajati od 15 do 30 minuta, ne uključujući proces umrtvljivanja, koji traje od 45 minuta do sat vremena. Iako je uključena hrpa ultrafinih igala, Vivace Ultra (koji je dobio odobrenje FDA u listopadu 2022.) ima minimalne nuspojave. Mala oteklina i crvenilo jedan do tri dana nakon toga je norma. Neki ljudi kažu da je radiofrekvencijski microneedling iznenađujuće bezbolan; drugi kažu da boli kao lud (pitajte svog liječnika koriste li kremu za umiranje, koja može puno pomoći). Što se tiče troškova, pripremite se. Probit će banku još više od ulaznica za Beyoncé. Tretmani mogu koštati od 1000 do 3000 dolara po komadu, a možda će vam trebati do četiri sastanka da vidite vidljivo poboljšanje teksture kože (rezultati variraju ovisno o čimbenicima kao što su dob i stanje kože, pri čemu je nekim pacijentima potrebno šest tretmana, prema nedavnim kliničkim podacima studije).
Otporna hijaluronska kiselina: najnovije punilo za bore od smijeha
“Uobičajena zabluda koju još uvijek čujem je da tamnija koža ne stari. Dok se [duboki ten] možda neće pojaviti iste fine linije i bore kao kod svjetlijeg tena, godine se počinju prikazivati gubitkom volumena," kaže dr. Nichols. Svi smo rođeni sa hijaluronska kiselina u našoj koži. To je ono što održava naš ten hidratiziranim, glatkim i bujnim. Što više svjećica imate na svojoj rođendanskoj torti, prirodni proces proizvodnje se više usporava. U tome mogu pomoći fileri, a na sreću dermatolozi stoje sa svojim špricama. Novi filer kojim su dermatolozi oduševljeni tzv Otporna hijaluronska kiselina ili RHA. Prvi put je predstavljen u SAD-u 2020., ali je još uvijek dostupan samo u odabranim dermatolozima. (Revance, tvrtka koja proizvodi liniju, nije potvrdila kada će biti šire dostupna u trenutku tiskanja. Možete pretražiti lokator ordinacije na Revanceovoj stranici da vidite nudi li dermatolog u vašoj blizini RHA.)
RHA dolazi u različitim pripravcima (RHA 2, RHA 3, RHA 4 i RHA Redensity). "Bumerirane kategorije označavaju karakteristike kao što su njegova debljina i savitljivost. Liječnici ih mogu kombinirati i koristiti poput palete umjetnika kako bi stvorili kombinaciju koja će dati najbolje rezultate za potrebe klijenta," kaže dr. Hartman.
Jedan od razloga zašto su dermatolozi toliko uzbuđeni zbog RHA je taj što se izdvaja zbog svojih teško vidljivih rezultata, što je dobrodošla promjena u odnosu na sve pretjerane punila. Ima rastezljivu kvalitetu koja mu omogućuje da se kreće s vašim izrazima lica, tako da izgleda prirodno bez obzira na to je li vaše lice u stanju mirovanja ili bljeskate svojim najblistavijim osmijehom. "RHA je formuliran tako da oponaša pravu hijaluronsku kiselinu koja se stvara u tijelu, više nego drugi fileri na bazi hijaluronske kiseline", kaže dr. Nichols. "Osobno mi se sviđa kako bez napora blenda i oblikuje lice. Posebno je izvrstan za istovremeno dodavanje prirodnog volumena i izglađivanje sitnih bora." Što se tiče nuspojava, one su niske. Pacijenti mogu doživjeti dva do pet dana jedva prisutne otekline. I, prema kliničkim ispitivanjima, pacijenti tamnije kože imaju manju vjerojatnost da će doživjeti nuspojave povezane s liječenjem (kao što su blage do umjerene kvržice i kvržice ispod kože, koje su nestale same od sebe u ispitivanjima, i modrice na mjestu ubrizgavanja) od onih sa svijetlom kožom. "U praksi, ne samo u ispitivanjima, vidio sam fantastične rezultate, osobito na obojenim pacijentima", kaže dr. Shamban, koji je bio FDA-in istraživač kliničkih ispitivanja za RHA. Ispitivanja su bila usredotočena na središnji dio lica, gdje ima puno pokreta i izražaja, a provedena su na svim tonovima kože. Pacijenti dr. Shambana u ispitivanjima su uključivali najtamnije puti na Fitzpatrickovoj ljestvici, kategorije V i VI. "Obojeni pacijenti često nemaju toliko vidljivih finih linija i bora kao njihovi bijelci, ali mogu imati dublje bore, nabore i nabore na područjima kao što su nazolabijalne bore. Proizvod kao što je kolekcija RHA idealan je izbor jer se integrira i u osnovi 'rasteže' i odbija uz kretanje u dinamičnim područjima lica," objašnjava dr. Shamban.
Kad sam ga isprobala, odmah sam vidjela rezultate. Žljebovi oko mojih usta više nisu bili istaknuti, a područje obraza izgledalo je podignutije, punije i mladolikije. Moja prijateljica i moja sestra, koje su me vidjele odmah nakon tretmana, rekle su da izgledam "osvježeno". I obojica me ne bi oklijevali prozvati da sam krenuo na teritorij podbuhlih lica. Jedina stvar koja me razočarala kod RHA? Njegova dugovječnost. Revance kaže da može trajati do 15 mjeseci, ali nakon šest mjeseci, moje nazolabijalne bore trebale su ponovno.