U ovoj trodijelnoj seriji, Vabiti istražuje naš odnos s filerima za lice. To je još uvijek jedan od najpopularnijih nekirurških kozmetičkih zahvata, no sve više nas želi otopiti svoj filer nego ikad prije. Što to znači za naše usne, naše obraze i naš pristup injekcijama?
Postoji bolest koja muči svijet estetike: "umor od punila", jedinstveno stanje 21. stoljeća koje je rezultat pretjeranog uživanja u fileri hijaluronske kiseline — u usnama, obrazima, nazolabijalnim borama ili bilo gdje drugdje na licu. I dok izraz prikladno opisuje umor naše moderne opsjednutosti sve punijim crtama lica, zapravo je počeo kružio u dermatološkim krugovima prije mnogo godina kao sinonim za prepuno lice — skraćenica za njegovu neobičnost podbulost. Godine 2023. "umor od punila" ušao je u leksikon prosječnog estetskog pacijenta — i kulturnog promatrača.
"Vidimo dobru količinu [pretjeranog filera], nažalost", kaže Jessica Weiser, MD, certificirani dermatolog u New Yorku. Predstavlja se kao "onaj klasični izgled lica poput jastuka - vrlo natečeno s čudnim anatomskim proporcijama." Dok je a mnoštvo čimbenika pridonosi stanju, loša prosudba odabranih injektora je bez sumnje uzrok uzrok. Primjer: nekoliko liječnika koje smo intervjuirali podijelili su priče o liječenju pacijenata koji su prije bili puni
puno šprice — ponekad do 10 samo u usnama — od hijaluronska kiselina. A pod "liječenjem" mislimo na otapanje svega toga punilo to im je upumpano u lica.Upoznajte stručnjake:
- Jessica Weiser, MD, certificirani je dermatolog u New Yorku.
- Ben Talei, MD, certificirani je plastični kirurg lica na Beverly Hillsu.
- Lara Devgan, MD, certificirani je plastični kirurg u New Yorku.
- Jonathan Cabin, MD, certificirani je plastični kirurg lica u Arlingtonu, Virginia.
- Mitesh Kapadia, MD, certificirani je oftalmolog i okuloplastični kirurg u Bostonu.
- Flora Levin, MD, certificirani je oftalmolog i okuloplastični kirurg u Westportu, Connecticut.
Što bi moglo objasniti zašto su promjene filera u trendu odmah uz injekcije hijaluronske kiseline. Na površini, čini se pomalo kontraintuitivnim: otapaju li ljudi više punila nego ikad? Da. Ubrizgavaju li liječnici još puno punila? Također, da. Ali postoje podaci koji podupiru dihotomiju. Američka akademija plastične i rekonstruktivne kirurgije lica Izvješće o trendovima za 2022 pokazalo je da je filer još uvijek jedan od tri najčešća minimalno invazivna zahvata koje izvode plastični kirurgi lica u organizaciji članova, ali popularnost filera se smanjila: ispitanici u anketi izjavili su da su prošle godine radili 14 posto manje injekcija filera nego što su to učinili u 2021. Štoviše, The Aesthetic Society je najnoviji izvješće o trendu bilježi skok od 57 posto u preokretima punjenja između 2020. i 2021. Čini se da ono što ide gore, mora i pasti.
U ovoj priči:
- Što je zamor punila?
- Zašto toliko ljudi želi otopiti svoj filer?
- Počeci protuudara
Što je zamor punila?
Dok svaki liječnik tu frazu tumači malo drugačije, "previše" je univerzalna osobina. To je rekao, obilježja od zamor punila proširiti izvan očite inflacije. Koža može izgledati kao tijesto, ali rastegnuta. Na licu obično nedostaju jasni dijelovi i prijelazi, jer se sljepoočnice zamagljuju u obraze i suzne kanale. A usne – područje u kojem mnogi injektori idu predaleko – često su napete, mlitave i bezoblične jer punilo prelazi granice i pomicanje neumjesno.
Ako višak gela utječe na mišić usnice, sprječavajući ih da se pravilno savijaju, "to na kraju može uzrokovati opuštenost i produljenje [gornje] usne kao i gubitak 'zubica' i nespretan izgled u govoru," kaže Ben Talei, MD, certificirani plastični kirurg lica na Beverly Hillsu. To je rezultat "migracije [koja] ima tendenciju da se dogodi u smjeru sjevera, jer se usna stisne uz zube s vremenom."
Još jedan simptom prenapunjenog lica, prema dr. Taleiju, je vrsta klasične diskoloracije - bijele mrlje na usne ili sivi, žuti ili plavi nijansi ispod očiju - koji nastaju kada hijaluronska kiselina ometa refleksiju svjetlosti.
Getty
Zašto toliko ljudi želi otopiti svoj filer?
Pretjerani filer je, nedvojbeno, proizvod našeg vremena. Kako se približavamo 20 godina hijaluronska kiselina upotrebe u Americi, umor od punila pogađa pacijente svih dobnih skupina - i pritom stigmatizira injekcije. Ali nemojte se zavaravati: "Filler je izuzetno vrijedan alat koji se može koristiti za postizanje vrlo elegantnih rezultata", kaže Lara Devgan, MD, certificirani plastični kirurg u New Yorku. Međutim, "ako ga zloupotrijebite ili dopustite da se previše nakupi tijekom vremena, možete uništiti karakter nečijeg lica."
Kako se to događa? Tko ili što je kriv? Dr. Devgan navodi "nedostatak estetske prosudbe" među određenim pružateljima usluga kao glavnog krivca, ali napominje da također postoji osjećaj trenutačno zadovoljstvo koje proizlazi iz izgleda i osjećaja fantastičnog nakon uboda, što može natjerati pacijente da traže maksimum, dobivajući sve više i više punilo. "Ako se taj osjećaj ne drži pod kontrolom, može brzo otići u krivom smjeru", kaže ona.
Umor od punila također može doći u obzir kada se hijaluronska kiselina koristi za liječenje problema izvan njezina djelokruga, dodaje Jonathan Cabin, MD, certificirani plastični kirurg lica u Arlingtonu, Virginia. Punilo treba koristiti za vraćanje izgubljenog volumena, a ne za podizanje tereta. "Kada koristite filer za kamufliranje znakova gravitacijskog starenja, poput vilice, ispunjavanjem oko područja koja vise - to vas može dovesti u probleme", kaže dr. Cabin. Većina liječnika inzistira na tome da pokušaj "podizanja" opuštenost maramice s hijaluronskom kiselinom ne mogu se učiniti bez balona lica do karikaturalnog efekta. Još jedan manevar koji može poći po zlu jest "pokušaj preoblikovanja lica", dodaje on, nametanjem neprirodnih kontura ili neselektivnom primjenom proporcija "Instagram lica" na svakog pacijenta.
Još jedan eklatantan primjer zlouporabe punila: cilj da se stopi s drugima izraženi podočnjaci kako bi se izbjeglo a blefaroplastika donjeg kapka (popravka zlatnog standarda). Dok punilo "može privremeno izgledati dobro, često migrira [nadolje] u roku od nekoliko tjedana do mjeseci i uzrokuje [vrstu kronične otekline poznate kao] edem malara," kaže Mitesh Kapadia, MD, certificirani oftalmolog i okuloplastični kirurg u Bostonu. "Kada se to dogodi, cijelo lice izgleda 'čudno', a pacijent ostaje s [već postojećim] vrećicama ispod očiju i novim vrećicama na obrazima."
Također potiče fenomen prepunjenosti ono što neki liječnici nazivaju "mentalitet šprice". U mnogim je klinikama standardna praksa punjenja štrcaljkom. Budući da je trošak punila košta i više od 1000 dolara po komadu, "ljudi često donose [estetske] odluke na temelju toga što nevoljko bacaju bilo koji proizvod", kaže dr. Devgan. "Radije će to negdje staviti u lice nego odbaciti."
Ne samo da pacijenti potencijalno dobivaju više punila nego što im je potrebno prilikom svakog posjeta, već se često prerano ponovno rezerviraju, na temelju "netočnog uvjerenja da filer nestaje nakon šest mjeseci i da ga treba ponovno ubrizgati [u to vrijeme]", kaže dr. Talei. Naširoko najavljivani mit da hijaluronska kiselina nestaje prema predvidljivom rasporedu potječe iz kliničkih ispitivanja, čija je fiksna krajnje točke (od 6 ili 12 ili 24 mjeseca) pogrešno su protumačene kao životni vijek betonskog punila — odgovor na uobičajeno pitanje: Koliko će moje punilo trajati? Ali trajanje studije ne odražava točno trajanje dopune. U stvarnosti, objašnjava dr. Talei, ova ispitivanja su samo pokazala da klinički učinak punila kod korisnika koji prvi put nije bio toliko vidljiv na fotografijama nakon X mjeseci.
Iako dugotrajnost filera ovisi o proizvodu i pacijentu, nedavno MRI studije pokazali su da traje puno dulje nego što je oglašeno. "Dijelovi toga mogu trajati više od 10 godina," kaže dr. Talei, posebno na pojedinim dijelovima lica. Flora Levin, MD, certificirani oftalmolog i okuloplastični kirurg u Westportu, Connecticut, redovito pregledava pacijenti kojima je filer za podočnjake ubrizgan prije pet ili više godina — "i još uvijek postoji", kaže ona. Prema njezinom iskustvu, tragovi imaju tendenciju ustrajati kada je pogrešna vrsta injekcijski se koristi (neki gelovi su npr. tvrđi, dok su drugi mekši) i/ili je postavljen previše površno u suzne kanale.
Štoviše, prečesto nadopunjavanje može polako udaljiti ljude od njihovog OG izgleda, uzrokujući da zaborave kako su prije izgledali i da neprestano nastoje poboljšati svoj status koji se stalno mijenja quo To se zove pomak percepcije — a ni injektori nisu imuni. Liječnici su se navikli vidjeti prepuna lica, tako da i oni imaju malo dismorfije i samo će nastaviti s ubrizgavanjem ne prepoznajući problem, kaže dr. Talei.
Nijedan od ovih čimbenika ne postoji u vakuumu, imajte na umu, i svi se igraju protiv filtrirane pozadine iluzije društvenih medija. "Imamo malu situaciju slomljenog zrcala, gdje je ono što se smatra 'normalnim' jako iskrivljeno i najmanje asimetrije se vide kao nešto što treba popraviti", kaže dr. Levin. "Gotovo kao da postoji neka šablona u koju se svi pokušavaju uklopiti."
Počeci protuudara
Iako se čini da zabrinutost zbog zamora punila ne smanjuje ukupnu potražnju za ovim proizvodima na a široko rasprostranjenoj ljestvici koja mijenja statistiku, liječnici kažu da počinju vidjeti pacijente koji se povlače u raznim slučajevima načine. Neki minimiziraju ulogu punila u svojim režimima, usvajaju prirodniju atmosferu i oslanjaju se na uređaje koji se temelje na energiji, poput Sofwave i Morpheus8, za učvršćivanje. Drugi potpuno odustaju od hijaluronske kiseline i/ili pokušavaju otopiti gelove za koje su nekoć platili popriličan novčić.
Ali nikome ne predlažemo da ubrizga injektor. Radije odaberite tu osobu mudro: certifikat odbora, anatomska stručnost, puno iskustva, besprijekoran ukus, opsjednutost sigurnošću i spremnost da kažete "ne" su neophodni. Zatim usvojite način razmišljanja manje je više. Ako imate očigledan gubitak masnoće ili eroziju kostiju, možda će vam koristiti više štrcaljki, ali ključno je liječnici kažu, je svaki problem tretirati sa što manje punila i staviti ga maksimalno briga.