Zašto se centrifugalna cicatricijalna alopecija tako često pogrešno dijagnosticira kod crnih žena

  • Sep 05, 2021
instagram viewer

Ova je priča dioIstina o opadanju kose, istraživanje zašto gubimo kosu, emocionalne i novčane troškove koji dolaze s iskustvom te kako bi mogla izgledati budućnost liječenja (i prihvaćanja).

U siječnju 2021. Kristyn Wells sjela je na svoj kauč kod kuće i snimila jedan od svojih najugroženijih video zapisa. Započela je YouTube kanal dok je bila u karanteni za vrijeme COVID-19, u početku je dijelila savjete o fitnesu i načinu života. Ali video koji je objavila 29. siječnja bilo drugačije. Wells je odlučila po prvi put podijeliti svoje putovanje sa gubitkom kose sa svijetom.

Više od polovine 10-minutnog videa uklanja maramu kako bi otkrila mrlju ćelavosti na vrhu glave.

Slijedi nekoliko dubokih udaha dok se prilagođava stvarnosti potpune izloženosti. Na kraju, kaže: "Uspjela sam. Učinila sam."

Wells je prije tri godine dijagnosticiran središnjom centrifugalnom cicatricijalnom alopecijom (CCCA) od strane dermatologa certificiranog u Columbiji u Južnoj Karolini. "Nikada prije nisam čuo za to", kaže Wells o stanju. "Ikad."

Što je centrifugalna cicatricialna alopecija?

CCCA je vrsta gubitak kose koja počinje na tjemenu tjemena i širi se prema van. Cicatricial dolazi od latinske riječi za ožiljak, koja se u CCCA -i prikazuje kao trajno oštećeni folikul dlake koji je zamijenjen ožiljnim tkivom.

Simptomi CCCA -a, koji uključuju svrbež i/ili pečenje vlasišta te primjetnu slomljenu kosu u području tjemena, u početku su obično blagi, objašnjava Ife Rodney, dermatolog s certifikatom odbora u Fultonu, Maryland. To se obično počinje događati kad su pacijenti u ranim tridesetima, kaže, iako je viđena žene u dvadesetim godinama dođite i na liječenje CCCA -om.

Kad je Wells primijetio postupno prorjeđivanje kose u tridesetim godinama, uvijek je pretpostavljala da ima "žensku ćelavost", poznatu i kao androgena alopecija, stanje koje se javlja u njezinoj obitelji.

U svojim ranim fazama, CCCA se može pogrešno dijagnosticirati kao androgena alopecija jer mogu izgledati vrlo slično, sa stanjivanjem u području tjemena, kaže Yolanda Lenzy, dermatolog s certifikatom u Chicopeeu, Massachusetts.

Kako bi osigurao točnu dijagnozu, Lenzy provodi biopsiju, gdje patolog tada može izbliza vidjeti folikule dlake. Dok androgenetsku alopeciju karakterizira smanjenje folikula dlake što rezultira tankom, jedva primjetnom dlakom, ključni pokazatelji CCCA su upala i oštećenje folikula.

"Kad ga pogledate, možete vidjeti ožiljke", kaže Lenzy. „Nema otvorenih mjesta. Nema pora. "

Što uzrokuje CCCA?

CCCA je najčešći oblik ožiljkaste alopecije kod crnih žena, kaže Rodney. Točan uzrok nije poznat, iako je povezan s određenim frizurama i njegom kose koje su uobičajene među crnkama, poput kemijski opuštači i ekstremnu napetost od pletenica, ušivanja i ušika, što može izazvati ožiljke u području krune i dovesti do gubitka kose, objašnjava ona.

Rodney međutim ističe da neke žene, pa čak i muškarci, koji se nikada nisu pretplatili na grubu njegu kose ili frizure teške od napetosti, i dalje dobivaju CCCA. Povećano istraživanje CCCA otkriva da "postoji određena genetska komponenta rizika za ovo stanje", kaže Amy McMichael, dermatolog s certifikatom odbora u Winston-Salemu, Sjeverna Karolina.

"Za nas koji vidimo mnogo žena u boji s gubitkom kose, čini se da klinički obrasci ukazuju na to da je CCCA prilično uobičajen u obiteljima", kaže ona za Allure.

McMichael, koji predsjeda dermatološkim odjelom u Wake Forest Baptist Medical Centru, bio je jedan od primarnih istraživača studije CCCA čiji su nalazi bili Objavljeno u The New England Journal of Medicine u 2019. godini. Studija je zaključila da su mutacije gena bitne za nastanak folikula dlake (PADI3) povezane s CCCA.

Lenzy ima brojne članove obitelji koji se desetljećima suočavaju s ovim oblikom alopecije, uključujući njezinu majku, nekoliko njezinih teta i sestru Lilu Adams. Dijagnosticirano prije 10 godina, Adams naziva svoje putovanje s CCCA -om "vožnjom na rollercoasteru".

"Živim s tim i strašno je izgubiti kosu", kaže ona. "Kao Crna žena, kosa povećava vaše samopouzdanje, daje vam osjećaj unutarnje provjere ako izgleda lijepo. "

Adams priznaje da stanje nije shvatila ozbiljno kao što je trebala u prvih nekoliko godina od postavljanja dijagnoze. Adamsovo djelovanje potaknulo je CCCA putovanje njezine majke-ožiljci veličine novčića koji su se proširili do točke gdje sada ovisi o perikama.

Kako se liječi CCCA

Adamsov CCCA plan liječenja uključuje primjenu propisanih lijekova na tjeme i redovite posjete dermatologu radi provjere napretka. Adams je prestala kemijski popravljati kosu i sada rotira frizure zaštitni stilovi da nosi njezinu prirodnu kosu kako bi vlasištu dala odmor.

Ne postoji lijek za CCCA, a to je kronično stanje, kaže Lenzy. Stoga, njegovo liječenje zahtijeva predanost od strane pacijenta, u slučaju da dođe do još jednog izbijanja upale.

Rodney naglašava svojim pacijentima da je vrijeme najvažnije kada je u pitanju ovo stanje. "Vaši folikuli dlake aktivno su napadnuti", objašnjava Rodney svojim pacijentima nakon dijagnoze. "I sada moramo agresivno intervenirati kako bismo ga zatvorili i spasili folikule." Kaže kad je inicijal simptomi se zanemaruju, pacijenti u 50 -im i 60 -im godinama dolaze s raširenijim ožiljcima i naprednom kosom gubitak.

Liječenje CCCA počinje zaustavljanjem upale. Mogu se propisati antibiotici s protuupalnim svojstvima, kao i lokalni kortizon koji se nanosi na problematična područja. Injekcije steroida također su opcija za dublji prodor u tjeme, kaže Rodney.

Kako bi poboljšao ponovni rast kose na zahvaćenom području, Lenzy koristi minoksidil, aktivni sastojak u Rogaineu. Kao dio ukupnog plana liječenja svojih pacijenata, ona također preporučuje suplemente poput Nutrafol i Viviscal Pro za pomoć u rastu i debljini kose. Rodney kaže da je uspjela s dodatkom Lambdapil u liječenju gubitka kose svojih pacijenata. (Vrijedi napomenuti da istraživanje učinkovitosti suplemenata nedostaje, pa se uvijek morate posavjetovati s dermatologom ovlaštenim od strane odbora prije početka dodatnog plana liječenja.)

Cijena CCCA liječenja temelji se na čimbenicima poput osiguranja i ozbiljnosti stanja, napominje Rodney. Početna procjena i početni tretmani za zaustavljanje upale poput antibiotika, topikalnih steroida i injekcija steroida obično su pokriveni osiguranjem, kažu Lenzy i Rodney. Napredniji tretmani, npr plazma bogata trombocitima (PRP), gdje se trombociti ubrizgavaju u tjeme na razini folikula dlake kako bi pomogli u kosi stimulacije rasta, mogu se kretati od 700 do 1100 USD po tretmanu i zahtijevaju više posjeta, kaže Lenzy. Nadalje, dodaci za rast kose mogu biti skupi, a Nutrafol košta 88 USD za jednomjesečnu opskrbu.

Lenzy kaže da je vidjela da mnoge žene postaju poražene nakon dijagnoze, misleći da će morati smisliti stotine njih dolara za napredno liječenje, kada nisu prvo prošli početne, a često i pristupačne korake u borbi protiv upala.

Liječenje može biti višemjesečni proces u kojem su se Lenzy i Rodney našli pružajući skrb pacijentima koja nadilazi recepte.

"Ono što dobre liječnike razlikuje od velikih liječnika je savjetovanje", objašnjava Lenzy, dodajući da je obrazovanje njezinih pacijenata i postavljanje očekivanja ključno. "Jer ako ne znaju što mogu očekivati, a onda im date nešto, a oni to koriste šest mjeseci i ne vide razliku, prestat će."

Nuspojave mentalnog zdravlja CCCA -e

Lenzy i Rodney, obje crne žene, prepoznaju snažnu vezu između kosa i identitet u crnoj zajednici.

"Tako iznenada, kad vam kosa opada do točke u kojoj ne možete nositi frizuru s pouzdanjem, to utječe na vašu kvalitetu života", kaže Rodney. „Jako je emocionalno stresno. Neki od mojih pacijenata, mnogi su u suzama u mojoj ordinaciji ili u depresiji zbog toga. "

Wells je izvorno osjećala tu sramotu i nesigurnost u svojoj CCCA dijagnozi. To je konačno razlog zašto kaže da joj je bilo važno biti glasan o svom putu gubitka kose na YouTubeu. Ubrzo nakon što je objavila video, stigli su komentari drugih žena koje su rekle da je i njima dijagnosticiran CCCA.

Nakon što je tijekom karijere vidjela stotine pacijenata s CCCA -om, Lenzy kaže kako se nastoji postići dermatološke brige crnih žena na čelu razgovora često počinje s crnim dermatolozima, koji se najviše identificiraju s tim stanjima.

"Moja je strast koristiti svoja istraživanja kako bih podigla svoje znanje i nedostatke u znanju koje još uvijek imamo o ovom stanju", kaže ona. "Mnogim pacijentima koji su 80 -ih i 90 -ih otišli dermatologu rečeno je:" Ne može se ništa učiniti ", pa su ih poslali na put."


Pročitajte više iz Istine o gubitku kose:

Kako izgleda budućnost liječenja opadanja kose

Izgubila sam kosu prije nego što sam napunila 30 godina

Prihvaćajući ljepotu ćelavosti


Sada pogledajte rutinu pranja koja neće iritirati psorijazu:

Pratite Allure naInstagramiCvrkut, iliPretplatite se na naše obavijestibiti u toku sa svim ljepotama.

insta stories