Predrasude su se već dugo ispekle u medicini. Za crne žene ova implicitna pristranost može biti osobito smrtonosna.
Ova je priča dioVodič za preživjele, serija o kretanju utjecaja raka dojke kroz ljepotu i njegu sebe.
Nepovjerenje koje toliko crnaca osjeća prema medicinskoj zajednici duboko je ukorijenjeno u implicitnoj pristranosti s kojom se suočavamo. Povijesno gledano, medicinska industrija ima u mnogo navrata nisu uspjeli ispravno dijagnosticirati, vjerovati i liječiti crnke, i zbog toga su mnogi od nas oklijevali potražiti skrb dok nam simptomi ne postanu užasni. Primjeri rasnih razlika u liječenju mogu se pronaći u različitim stanjima, ali rak dojke je jedan primjer gdje se razlike među crnim ženama i našim bijelim kolegama osobito su izrazite, uključujući i stopu dijagnoze i kvalitetu liječenje.
Prema statistikama Centra za kontrolu i prevenciju bolesti i Nacionalnog instituta za rak (NCI), 2017. godine, iako je stopa novih slučajeva raka dojke bila slična za bijele i crne žene, stopa smrtnosti od raka dojke za crne žene bila je veća nego za bijele žene. Osim toga, podaci dobiveni od NCI -a
Nadzor, epidemiologija i krajnji rezultati (SEER) web stranica dala je petogodišnju analizu smrti od raka dojke na temelju podataka Nacionalnog centra za zdravstvenu statistiku, od 2014. do 2018., koja je pokazala slične brojke o stopama smrtnosti. Ova je analiza otkrila da su bijele žene umirale po stopi od oko 20 na 100.000, u usporedbi sa stopom od približno 27 na 100.000 crnkinja.Cynthia Jones, stolica odjela kirurgije Newton Medical Center -a u New Jerseyu, specijalizirana za dojku, laparoskopsku i opću kirurgiju, ima više od 23 godine iskustva u liječenju raka dojke. Objašnjava da su i drugi čimbenici u igri kada je u pitanju prognoza pacijenta, poput pristupa preventivnim uslugama, pristranosti liječnika i karakteristika raka.
Kliničke studije pomogle bi, ali to nije tako jednostavno
Prema Jonesu, više kliničkih studija pomoglo bi u uspješnom liječenju raka dojke kod crnih žena, ali postoji nedostatak sudjelovanja - možda s dobrim razlogom. „Velike, prospektivne, kontrolirane studije raka dojke - one koje će nam pomoći u utvrđivanju najboljih praksi - imaju vrlo mali broj sudionika crne rase. Za to postoji niz razloga, ali ostavljamo nas da ekstrapoliramo koja će biti najbolja terapija za crne žene od rezultata onih koje su sudjelovale ”, objašnjava ona. NCI je to pokušao ispraviti. Godine 2016. kako je izviješteno po Vabiti u to vrijeme NCI je pokrenuo najveća studija ikada genetike raka dojke u crnkinja. Umjesto zapošljavanja novih sudionika, istraživači su planirali objediniti i analizirati podatke, izvore, i bio-uzorci 18 prethodnih studija, za ukupnu populaciju istraživanja od 20.000 crnih žena s dojkama Rak.
Damali Martin, programska direktorica NCI -a za Odjel za kontrolu raka i populacijske znanosti, ažurirala se Vabiti o statusu četverogodišnje studije: „Ovo veliko istraživanje genetike raka dojke provedeno kod žena afričkog podrijetla temelji se na višegodišnjoj znanstvenoj suradnji između članovi Afroameričkog konzorcija za rak dojke, Afroameričkog konzorcija za epidemiologiju i rizik od raka dojke (AMBER) i Kohorti NCI -a, te će značajno poboljšati naše razumijevanje genetike i biologije raka dojke kod žena afričkog podrijetla, kao i identificirati potencijalne genetske ciljeve za rak dojke prevenciju ili nove tretmane raka kod visokorizičnih žena. " Prema Martinu, studija je u posljednjoj godini financiranja, a istražitelji predviđaju dijeljenje rezultata unutar sljedećih 6 do 12 mjeseci.
Razumljivo je da se u crnoj zajednici studije često nailaze na tremu, s obzirom na povijest. James Marion Sims, često pripisivan kao "otac ginekologije", izveden eksperimentalne operacije, bez anestezije, na robovima; tu je i Studije sifilisa Tuskegee, u kojoj su crnci nesvjesno dobili sifilis, a zatim uskratili odgovarajuće liječenje kako bi se proučilo njegovo napredovanje, unatoč činjenici da je liječenje već otkriveno. Ovo su samo dva primjera među mnogim drugim povijesnim incidentima, a svi su oni do danas odigrali ulogu u sprječavanju crnaca u traženju liječenja sve dok to nije apsolutno potrebno.
Brittany Johnson, licencirani savjetnik za mentalno zdravlje sa sjedištem u New Albanyju u Indiani, koji je specijaliziran za traume, kaže da pacijenti često dolaze k njoj nakon što su dobili dijagnozu raka dojke. "Za mnoge crnke postoji dodatni strah [s dijagnozom raka] da zbog svoje rase neće dobiti kvalitetnu skrb", kaže ona. "Mnoge se žene plaše da njihove zabrinutosti neće biti shvaćene ozbiljno zbog njihove rase i socioekonomskog statusa-da će ih spriječiti da dobiju vrhunski tretman."
Mnoge studije pokazuju da strahovi Johnsonovih klijenata nisu neutemeljeni. A Studija iz 2016 od istraživača sa Sveučilišta Virginia analizirali su odgovore učenika bijelih medicinskih škola i stanovnika i pronašli da je polovica njih vjerovala u opasne mitove, uključujući i to da crnci osjećaju manje boli i imaju deblju kožu od bijele narod; nalazi studije također sugeriraju da bi studenti medicine i stanovnici mogli zbog toga preporučiti netočno liječenje boli. “Studije su pokazale da je manje vjerojatno da će se crnim ženama vjerovati s liječničkom pritužbom, a to može biti dovesti do nedovoljne dijagnoze ili odgode postavljanja dijagnoze ”, kaže Jones o tome zašto postoji takva pristranost liječnika problematično.
Biti sam svoj zagovornik i pronaći podršku može vam pomoći
Diamonique Valentine naučila se zalagati za sebe nakon što joj je dijagnosticirana trostruko negativan rak dojke, u 27, uz savjet druge crnke s kojom se upoznala, a koja je tri godine prije završila vlastito liječenje raka dojke. Rečeno je da Valentine dovodi u pitanje svaki aspekt svog plana liječenja, poput učinkovitosti svojih lijekova i nužnosti svakog zahvata. Smatra da je ova praksa liječnicima možda bila dosadna, ali za nju je bila jača.
„[Kad] uđete u bolnički centar za rak i ne vidite nikoga tko nalikuje vama, već razmišljate, dobivam li najbolji tretman? Pokušavaju li me pretjerati? "Prisjeća se Valentine. Stekla joj je navika pitati zašto su određene metode primijenjene, osobito ako se ne podudaraju s njezinim istraživanjem. Dobila je odgovore poput "Jednostavno to radim drugačije" ili "Vi ste mlađi i želim to napasti izravno".
U jednom trenutku, prije nego što je Valentine uopće znao što se radi, došao je istraživački tim koji je počeo vaditi krv ne rekavši joj zašto. "Učinili su da izgleda kao da sam studija slučaja", kaže ona.
Nakon što je izdržala 16 rundi kemoterapije i dvostruku mastektomiju, Valentine kaže da je zadovoljna sveukupno s kvalitetom liječenja, unatoč preprekama u osiguranju koje su joj ograničavale pristup programa. "Bilo je puno stvari u kojima nisam mogla sudjelovati jer ih moje osiguranje nije pokrilo", objašnjava ona. Prema Valentineu, čak je i njezina dijagnoza trajala dva mjeseca.
Jones ponavlja koliko je važno biti svoj vlastiti zagovornik. Kaže da vjeruje da se mnogi njezini crni pacijenti osjećaju opušteno nakon što je upoznaju i otkriju da je također crnka, ali bez obzira na rasu vašeg liječnika, još uvijek trebate pazi na sebe. “Dobivanje kvalitetne zdravstvene zaštite također zahtijeva da se zagovara za sebe. To znači postavljanje dokaznih pitanja i provjeravanje razumijevanja preporuka ili inzistiranje na dobivanju potrebnih testova ili preporuka ", savjetuje ona. "To može biti teško jer ovisno o liječniku to možda neće biti dobro prihvaćeno. Nekim liječnicima je neugodno što njihovi pacijenti postavljaju pitanja, bez obzira na to koliko ih poštuju. ”
Strah mnogih crnkinja kada traže i dobiju odgovarajuću skrb stvaran je i razumljiv, kaže Johnson, ali, dodaje, mnogi njezini klijenti utjehu pronalaze kroz određene sustave podrške, uključujući prijatelje, obitelj i religija. A Studija iz 2019 u Italiji su otkrili da grupe za podršku pacijentima i njihovim najbližima imaju pozitivan utjecaj na ishode. Bez obzira na vašu prognozu, zalaganje za vašu skrb i davanje prioriteta povezanosti i njezi samih sebe potrebno je za očuvanje nade za vrijeme vašeg liječenja.
Međutim, dok se samozastupanje i podršku su ključne, Jones naglašava da se teret za kvalitetnu skrb ne može staviti samo na pacijenta. "[Treba nam] više crnih liječnika budući da činimo mali broj svih liječnika", kaže ona. "Bolja obuka u medicinskim školama također je potrebna za rješavanje pristranosti svih liječnika koji mogu doprinijeti razlikama u zdravstvenoj zaštiti."
Pročitajte više o zdravlju naVabiti:
Zašto su crne žene izloženije riziku od mioma maternice?
Zašto je Ebony Butler stvorio prvu terapeutsku palubu posebno za žene u boji
Što očekivati kada prvi put započinjete terapiju
Sada gledajte kako se tri šminkera pretvaraju u Monetovu sliku:
Ne zaboravite pratiti Allure daljeInstagramiCvrkut.