निगलने में कठिनाई: आहार की गोली के खतरे

लोकप्रिय नई आहार गोलियां: वे विनियमित करने के लिए कठिन और संभावित रूप से घातक हैं, और आप उन्हें माउस के क्लिक से खरीद सकते हैं।

दो साल पहले, थॉमस*, न्यूयॉर्क शहर के एक 38 वर्षीय हेयर स्टाइलिस्ट, यह पता नहीं लगा सके कि न्यूयॉर्क फैशन शो में बैकस्टेज मॉडल के साथ क्या चल रहा था। "मैं उन मॉडलों में से एक को स्टाइल कर रहा था, जो आमतौर पर बहुत प्यारी होती है, लेकिन इस साल वह एक पागल कुतिया थी," वह याद करते हैं। "हर बार जब कोई उसके बालों को छूने या उसका मेकअप लगाने की कोशिश करता, तो वह घबरा जाती। मैंने अंत में रचनात्मक निर्देशक से पूछा कि उसके साथ क्या चल रहा था, और उसने कहा, 'ओह, वह ब्राजील के आहार की गोलियां ले रही है। जो लड़कियों को दीवाना बना देते हैं।'"

थॉमस सुनता रहा कि मॉडल ये गोलियां ले रही हैं- और जब वे सभी गंभीर मिजाज का अनुभव कर रहे थे, तो उन्हें परिणाम मिल रहे थे। "ये वे लड़कियां थीं जो अपने वजन के साथ संघर्ष करना शुरू कर रही थीं, क्योंकि वे अब अपनी किशोरावस्था में नहीं थीं," वह याद करते हैं। चिंतित होकर, उसने स्वयं गोलियों को आज़माने का फैसला किया और उन्हें एक परिचित से प्राप्त किया। उसने उसे दो बोतलें दीं - एक बड़ी नीली और एक छोटी सफेद - और उसे प्रतिदिन एक गोली लेने के लिए कहा। दो महीने के भीतर, उसने लगभग 25 पाउंड खो दिए। "वजन घटाना बहुत आसान था - मैंने अभी भोजन के बारे में सोचना बंद कर दिया है," वह याद करते हैं। "मैं एक फोटो शूट में हो सकता था और बैगेल और कुकीज़ और मफिन की पिछली टेबल पर चल सकता था और उनके बारे में दो बार भी नहीं सोचता था। मुझे बहुत अच्छा लगा- जैसे कि मेरे पास असीम ऊर्जा है।"

छह हफ्ते बाद, थॉमस बिस्तर पर लेटा हुआ था जब उसका दिल दौड़ने लगा। पहले तो उन्होंने इसे खारिज कर दिया, लेकिन यह अगले दो हफ्तों तक चालू और बंद रहा। "मैं एक पागल बन गया," वे कहते हैं। "मैं आम तौर पर अविश्वसनीय रूप से समान रूप से उलझा हुआ हूं, लेकिन सबसे छोटी चीज मुझे बंद कर देगी। मैं छूने के लिए अतिसंवेदनशील हो गया।" जब उसका साथी बिस्तर पर पलटा और उसके खिलाफ रगड़ा, उदाहरण के लिए, थॉमस उसके शब्द में, "साइकोटिक" चला गया। इस बीच, थॉमस की सास, जो गोलियां भी ले रही थीं, ने समान रोलर-कोस्टर व्यवहार का प्रदर्शन करना शुरू कर दिया: एक पल के लिए खुशी से चिल्लाते हुए अगला। यह मानते हुए कि उसका मिजाज हार्मोनल रूप से आधारित था, वह अपने डॉक्टर के पास गई, जिसने उसे गोलियां लाने पर जोर दिया। जब उन्होंने उनका विश्लेषण किया, तो उन्होंने पाया कि उनमें एम्फ़ैटेमिन और एंटीडिपेंटेंट्स का एक संयोजन था जो व्यवहार में बदलाव का सबसे अधिक कारण था। थॉमस और उसकी सास दोनों ने गोलियां लेना बंद कर दिया और कुछ ही दिनों में अजीब लक्षण गायब हो गए। दो सप्ताह के बाद, दोनों ने अपना खोया हुआ वजन फिर से हासिल करना शुरू कर दिया, और अब भी, दो साल बाद, थॉमस का कहना है कि वह अभी भी उन अतिरिक्त पाउंड को उठाने में असमर्थ है।

थॉमस सबसे अधिक संभावना या तो एमग्रेस सिम या हर्बाथिन ले रहा था, ब्राजील के दो पूरक जिन्हें एफडीए ने बार-बार चेतावनी दी थी। 2006 में, FDA ने एक एडवाइजरी जारी की कि दोनों सप्लीमेंट्स में एंटी-एंक्साइटी ड्रग लिब्रियम, एंटीडिप्रेसेंट प्रोज़ैक और उत्तेजक फेनप्रोपोरेक्स में सक्रिय तत्व शामिल हैं। लेकिन भले ही वे चेतावनियां पांच साल पहले सामने आईं, फिर भी दोनों उत्पाद व्यापक रूप से उपलब्ध हैं।

और भी बहुत कुछ है: पिछले कुछ वर्षों में, FDA ने बिक्री के लिए लगभग 300 उत्पादों के बारे में अलर्ट जारी किए हैं इंटरनेट जो आहार की खुराक के रूप में विपणन किया जाता है लेकिन इसमें कई प्रकार के नुस्खे-स्तर पाए गए हैं दवाएं। "ये उत्पाद आपको मार सकते हैं या गंभीर चोट का कारण बन सकते हैं - हमें इन्हें लेने वाले लोगों के परिणामस्वरूप दिल के दौरे या स्ट्रोक की रिपोर्ट मिली है वजन घटाने की खुराक, "एफडीए के सेंटर फॉर ड्रग इवैल्यूएशन में नई दवाओं और लेबलिंग अनुपालन के निदेशक माइकल लेवी कहते हैं। अनुसंधान।

एफडीए द्वारा चुने गए 300 में से लगभग एक तिहाई वजन घटाने वाले यौगिक हैं जिनमें सिबुट्रामाइन होता है, जो सक्रिय संघटक है दवा मेरिडिया, जिसे पिछले अक्टूबर में बाजार से वापस ले लिया गया था, दिल के दौरे के लिंक के बारे में चिंताओं के बाद और आघात। पिछले कुछ वर्षों में, FDA ने दर्जनों अमेरिकी और विदेशी उत्पादों की खोज की है, जैसे कि स्लिमिंग ब्यूटी, सोलो स्लिम, और स्लिम -30, जिसमें सिबुट्रामाइन या निकट से संबंधित दवाएं शामिल हैं जिन्हें के रूप में जाना जाता है अनुरूप।

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर पीटर कोहेन ने हाल ही में 70 से अधिक खतरनाक आहार गोलियों की खोज की जिनके बारे में FDA ने चेतावनी जारी की थी। 2009 में (सिबुट्रामाइन, एंटीसेज़्योर दवा फ़िनाइटोइन, या रिमोनबैंट जैसी प्रिस्क्रिप्शन-ग्रेड दवाओं को शामिल करने के लिए, एक आहार दवा जो यूनाइटेड में स्वीकृत नहीं है राज्य)। उन्होंने पाया कि उनमें से लगभग आधे अभी भी बिक्री के लिए उपलब्ध थे।

"इस प्रकार के मामलों में जिम्मेदार पक्षों को नकारना हमारे लिए बहुत मुश्किल है - ऐसे समय होते हैं जब हम पूरक के निर्माता नहीं मिल सकते हैं, इसलिए हम जिस व्यक्ति के साथ काम कर रहे हैं वह वास्तव में एक मध्यम स्तर का वितरक है," एफडीए बताते हैं लेवी। "अक्सर हम पाते हैं कि एक उत्पाद जिसे हमने कुछ साल पहले चेतावनी जारी की थी, किसी और द्वारा विपणन किया जा रहा है, या एक ही नाम से थोड़ा अलग उत्पाद का विपणन किया जा रहा है।"

कुछ मामलों में, कोहेन बताते हैं, जिन्होंने इस क्षेत्र में व्यापक शोध किया है, "निर्माता एक नुस्खे वाली दवा के लिए सूत्र लेते हैं और कुछ अणुओं को बदलते हैं। यह दवा को ज्ञानी नहीं बनाता है लेकिन मूल रूप से एक नई नुस्खे-शक्ति वाली दवा बनाता है जिसका परीक्षण या किसी के द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। समस्या यह है, जबकि एफडीए अलर्ट जारी कर सकता है, उनके पास उन्हें लागू करने की बहुत कम शक्ति है, क्योंकि वे इंटरनेट के सभी कोनों पर पुलिस नहीं कर सकते हैं।"

जैसे-जैसे महिलाएं इन गोलियों को ऑनलाइन लेती हैं, मौजूदा आहार दवाओं के एफडीए नियम और भी सख्त हो गए हैं। एफडीए ने पिछले अक्टूबर में दो प्रिस्क्रिप्शन डाइट ड्रग्स, लॉर्केसेरिन और क्यूनेक्सा को खारिज कर दिया था, जो क्रमशः कैंसर और हृदय की समस्याओं के जोखिम का हवाला देते हुए अनुमोदन के लिए तैयार थे। पिछले जनवरी में, एफडीए ने एक अन्य आहार दवा, कॉन्ट्रावे को ठुकरा दिया, जिसमें हृदय जोखिम के बारे में प्रश्नों को हल करने के लिए एक अध्ययन का अनुरोध किया गया था। "यह निराशाजनक है कि ये तीनों दवाएं, जो सभी वजन घटाने की कुछ संभावनाएं प्रदान करती हैं, नहीं हैं स्वीकृत, जब महिलाएं इंटरनेट पर एक माउस के क्लिक के साथ खतरनाक वजन घटाने वाले उत्पादों तक पहुंच सकती हैं," कहते हैं लुई जे. एरोन, न्यू यॉर्क शहर में वेइल कॉर्नेल मेडिकल सेंटर-न्यूयॉर्क प्रेस्बिटेरियन अस्पताल में वजन-नियंत्रण कार्यक्रम के निदेशक।

प्रिस्क्रिप्शन डाइट ड्रग्स लेने वाली महिलाएं एक चिकित्सक की देखरेख में होती हैं जो नियमित रूप से उनकी निगरानी कर सकते हैं। लेकिन ऑनलाइन उपलब्ध आहार दवाएं अधिक खतरनाक हैं क्योंकि महिलाएं उन्हें बिना चिकित्सकीय सलाह के लेती हैं, और इनमें से कुछ उत्पाद अत्यधिक नशे की लत हो सकते हैं: कई में एम्फ़ैटेमिन और एंटी-चिंता दवाओं के संयोजन के साथ-साथ अवसादरोधी। "इन गोलियों में आपको एक लासो की तरह पकड़ने का एक तरीका है, लगभग उच्च-कार्यशील, सफल महिलाओं को पकड़ने और उन्हें फिसलन ढलान में फंसाने का एक तरीका है वजन घटाने और नशीली दवाओं की लत, "न्यूयॉर्क में माउंट सिनाई स्कूल ऑफ मेडिसिन में खाने और वजन विकार कार्यक्रम के निदेशक टॉम हिल्डेब्रांट कहते हैं शहर। "पिछले कुछ वर्षों में, मैंने महिला रोगियों की आमद देखी है जो दो अलग-अलग समस्याओं के साथ मेरे पास आती हैं: ए वजन घटाने वाली गोलियों की लत जो उन्होंने इंटरनेट पर खरीदी है और एक खाने का विकार जो लेने के परिणामस्वरूप विकसित हुआ ये गोलियां।"

20 के दशक के मध्य में न्यूयॉर्क शहर की पेशेवर जेन *, ऐसा ही एक मामला था: उसने कुछ साल पहले कुछ पाउंड खोने में मदद करने के लिए ओवर-द-काउंटर आहार गोलियां लेना शुरू कर दिया था। जब उन्होंने काम नहीं किया, तो उसने ऑनलाइन कुछ शोध किया और सीखा कि उसे और अधिक शक्तिशाली दवाएं मिल सकती हैं। जेन ने इनमें से कुछ गोलियां लेना शुरू किया: "हमें यकीन नहीं है कि उनमें क्या था," हिल्डेब्रांट कहते हैं, "लेकिन उनके विवरण के आधार पर हमें लगता है कि यह कुछ हो सकता है रासायनिक रूप से फेन-फेन के समान, जो एक मोटापा-रोधी दवा थी, जिसे फेफड़े में 23 गुना वृद्धि से जोड़ने के बाद 1990 के दशक के मध्य में बाजार से हटा दिया गया था। उच्च रक्तचाप। इसमें सबसे अधिक संभावना उत्तेजक होते हैं, क्योंकि उसने दवा का वर्णन किया है जिसे मैं एक गंदा उच्च कहता हूं, जहां उसे जल्दी हो जाती थी, लेकिन वह उत्तेजित भी हो जाती थी।" जेन तेजी से चिड़चिड़ी हो गई और उसने बार-बार होने वाले मुकाबलों का अनुभव किया दस्त। हिल्डेब्रांट कहते हैं, "उसने मुझे बताया कि वह अपनी नौकरी में इतनी घायल हो गई थी, वह सचमुच काम नहीं कर सकती थी," लेकिन साथ ही उसे लगा कि वह उनके बिना नहीं रह सकती। इस बीच, उसने गोलियों के प्रति इतनी अधिक सहनशीलता विकसित कर ली थी कि वह जो खुराक ले रही थी, उसका मतलब किसी और के लिए अधिक था।"

जब जेन ने गोलियों के दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित होकर उन्हें लेने से रोकने की कोशिश की, तो उसने ऐसा अनुभव किया गंभीर चिंता, "वह ईआर में यह जाने बिना समाप्त हो गई कि वह कहाँ थी या वह वहाँ कैसे पहुँची," कहते हैं हिल्डेब्रांट। "वह शारीरिक रूप से इन दवाओं पर निर्भर थी जैसे कि वह कोकीन या शराब की लत से जूझ रही हो।"

अंत में, चिंतित और गंभीर रूप से कम वजन वाले, उसने खुद को एक डिटॉक्स प्रोग्राम में चेक किया। वहां, उसे पता चला कि नशीली दवाओं पर निर्भरता के अलावा, उसने एक पूर्ण विकसित खाने का विकार (एनोरेक्सिया नर्वोसा) विकसित किया था और जैसे ही वह बाहर निकली थी, उसे चिकित्सा के लिए हिल्डेब्रांट के पास भेजा गया था। हिल्डेब्रांट कहते हैं, "जेन के बारे में मुझे जो बात लगी, वह यह थी कि उसे अपने आहार की गोलियों की लत लगने से पहले कभी भी खाने की बीमारी नहीं थी।" "वह हमेशा एक बहुत पतली, आकर्षक, सफल महिला रही है, और वह अभी अपना करियर शुरू कर रही थी जब उसने इन आहार गोलियों को आजमाने का फैसला किया और पकड़ा गया।" शुक्र है, जेन अब लगभग दो वर्षों से गोलियों से दूर है: वह डेटिंग कर रही है, फिर से काम कर रही है, और स्वस्थ है वजन।

आहार गोलियों का दुरुपयोग बिल्कुल नया नहीं है। कोहेन कहते हैं, "अतीत में, हमने इफेड्रा जैसे घोषित घटकों वाले आहार गोलियों पर निर्भरता और अधिक मात्रा में देखा है।" "लेकिन अब हम जो देख रहे हैं वह इंटरनेट पर उपलब्ध गैर-नुस्खे वाली आहार गोलियों की नशे की लत क्षमता के बारे में चिंता पैदा करता है जिसमें अघोषित होते हैं फार्मास्युटिकल उत्पाद।" कोहेन ने अमेरिकन जर्नल ऑन एडिक्शन में एक 29 वर्षीय महिला की ब्राजील की आहार गोलियों पर निर्भरता की कहानी सुनाई। वर्ष। कोहेन याद करते हैं, "शुरुआत में, उसके अपमानजनक पति द्वारा गोलियों की आपूर्ति कम मात्रा में की गई थी, जिसने उसे उसके वजन के बारे में ताना मारा था।" हालाँकि उसने अंततः उसे छोड़ दिया, उसने गोलियों का उपयोग करना जारी रखा, उन्हें खरीदने के लिए कर्ज में डूबा, और अनुशंसित दो के बजाय प्रतिदिन चार गोलियां ले रही थीं। जब उसने कटौती करने की कोशिश की, तो उसने तरस, कंपकंपी, सिरदर्द और अत्यधिक चिंता का अनुभव किया। कोहेन कहते हैं, "पैसे नहीं होने और एक आश्रय में रहने के बावजूद, वह अभी भी प्रति माह 160 डॉलर उधार ले रही थी, जिसे उसे गोलियों की स्थिर आपूर्ति बनाए रखने की आवश्यकता थी।" एक आश्रय कार्यकर्ता द्वारा उसके शोध के बारे में एक लेख पढ़ने के बाद उसे इलाज के लिए कोहेन रेफर कर दिया गया था। जब कोहेन ने गोलियों का विश्लेषण किया, तो उन्होंने पाया कि उनमें सक्रिय अवयवों का परिचित संयोजन था लिब्रियम, प्रोज़ैक, और एम्फ़ैटेमिन व्युत्पन्न फेनप्रोपोरेक्स- वही पदार्थ एफडीए ने जब्त ब्राजील में पाया आहार दवाएं। हालाँकि कोहेन शुरू में उसका सफलतापूर्वक इलाज करने में सफल रहे, लेकिन वह बार-बार ठीक हो गई। "जब मैंने उसे हाल ही में क्लिनिक में देखा, तो उसने कबूल किया कि वह गोलियों पर वापस आ गई है," वे कहते हैं।

यहां तक ​​कि जब व्यसन का परिणाम नहीं होता है, तब भी गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। न्यूयॉर्क शहर की चिकित्सक और आहार विशेषज्ञ जाना क्लाउर ने हाल ही में 30 वर्ष की आयु में एक रोगी को देखा जिसका रक्तचाप 190/100 था। "जब मैंने उसे देखा तो मैं भयभीत हो गई: वह अपेक्षाकृत स्वस्थ थी और उसके पास खोने के लिए केवल 30 पाउंड थे," वह कहती हैं। यह पता चला कि महिला मेथिलफेनिडेट (रिटालिन में सक्रिय घटक) ले रही थी, जिसे उसने ऑनलाइन खरीदा था। "उस के ऊपर, वह जैसे ऊर्जा पेय पी रही थी Red Bull उसे पूरे दिन चलते रहने के लिए, जिसमें उच्च मात्रा में कैफीन होता है जो रक्तचाप भी बढ़ा सकता है, "क्लाउर कहते हैं। "जब मैंने उसे उसके रक्तचाप के बारे में बताया, तो वह हैरान रह गई, क्योंकि वह ठीक महसूस कर रही थी। उसे ऐसा कभी नहीं लगा था कि वह किसी भी क्षण आघात से मर सकती है।"

इन दवाओं का गुप्त उपयोग विशेषज्ञों के लिए विशेष चिंता का विषय है। "ये सप्लीमेंट लेने वाली महिलाएं अपने डॉक्टरों को नहीं बताएंगी, क्योंकि वे शर्मिंदा हैं या नहीं बनना चाहती हैं उन्हें लेने से रोकने के लिए कहा," हार्वर्ड मेडिकल में पोषण विभाग के सहयोगी निदेशक जॉर्ज ब्लैकबर्न कहते हैं विद्यालय। उनके विचार में, "वे इन उत्पादों को गुप्त रूप से इंटरनेट पर खरीद रहे हैं। लेकिन अगर उनके चिकित्सक इसके बारे में नहीं जानते हैं, तो उनके लिए उच्च रक्तचाप जैसे संभावित जीवन-धमकाने वाले दुष्प्रभावों की जांच करने का कोई तरीका नहीं है।"

डेविड किपर, बेवर्ली हिल्स में एक इंटर्निस्ट, जो नशे की दवा में माहिर हैं, का कहना है कि वह आहार की गोलियों के बारे में परेशान हैं क्योंकि महिलाओं के दिल के अनुसार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, एक सामान्य हृदय स्थिति जो सभी महिलाओं में से लगभग 6 प्रतिशत को प्रभावित करती है नींव। "माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाली महिलाएं - जिन्हें अक्सर इसका एहसास भी नहीं होता है - तेजी से हृदय गति, अतालता और सांस की तकलीफ के साथ समय की अवधि होती है, और अगर वे उसी समय वजन घटाने के पूरक ले रहे हैं जिसमें एक अघोषित उत्तेजक है, तो वे लक्षण बढ़ सकते हैं।" कहते हैं।

तो क्यों, अगर ये दवाएं नशे की लत हो सकती हैं और साइड इफेक्ट का इतना जोखिम उठा सकती हैं, तो क्या वे अभी भी आसानी से उपलब्ध हैं? विशेषज्ञों का कहना है कि समस्या यह है कि एफडीए के पास उन्हें बाजार से हटाने के लिए सीमित कानूनी शक्ति और संसाधन हैं। किसी दवा के लिए FDA अनुमोदन प्राप्त करने के लिए, एक दवा कंपनी को उत्पाद की सुरक्षा और प्रभावकारिता का प्रदर्शन करने के लिए लाखों डॉलर खर्च करने होंगे और नैदानिक ​​परीक्षणों में अनुसंधान के वर्षों को पूरा करना होगा। लेकिन पूरक आहार के लिए एक खामी है। 1994 में, कांग्रेस ने आहार अनुपूरक स्वास्थ्य और शिक्षा अधिनियम पारित किया, जिसने पूरक निर्माताओं को पहले FDA अनुमोदन प्राप्त किए बिना उन्हें बेचने की अनुमति दी। "इसका मतलब है कि कंपनियों को यह दिखाने की ज़रूरत नहीं है कि उनका उत्पाद सुरक्षित और प्रभावी है - सबूत का बोझ एफडीए पर है [निर्धारित करें] क्या] कोई उत्पाद इसे हटाने के लिए असुरक्षित है," स्वतंत्र परीक्षण समूह Consumerlab.com के अध्यक्ष टॉड कूपरमैन कहते हैं। एफडीए की लेवी बताती है: "इन फर्मों के लिए इन उत्पादों को बाजार में लाना हमारे लिए बाजार से निकालने की तुलना में बहुत आसान है - हमें एक खरीदना होगा उत्पाद, उसका परीक्षण करें, उस पर लेबल लगाएं, कानूनी विश्लेषण करें, और फिर, अंत में, एक प्रवर्तन कार्रवाई करें, जो अविश्वसनीय रूप से समय और संसाधन-गहन है।" एक और मुद्दा: इनमें से कई पूरक अन्य देशों से भेजे जाते हैं, और "एफडीए की समीक्षा की तुलना में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर कहीं अधिक पैकेज आ रहे हैं," लेवी कहते हैं। "हमारे पास इन उत्पादों को संयुक्त राज्य में आने से रोकने का अधिकार क्षेत्र है, लेकिन चुनौती उन सभी को ढूंढना और उनसे निपटना है।"

एफडीए ने एक कदम उठाया है जो आहार-पूरक उद्योग के समर्थन को सूचीबद्ध करना है: पिछले दिसंबर में, एजेंसी ने निर्माताओं को एक पत्र जारी किया था पांच प्रमुख पूरक व्यापार संघों के समर्थन से उत्पादों में अघोषित अवयवों के बारे में चिंता व्यक्त करना - जिम्मेदार परिषद न्यूट्रिशन, द नेचुरल प्रोडक्ट्स एसोसिएशन, यूनाइटेड नेचुरल प्रोडक्ट्स एलायंस, द कंज्यूमर हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स एसोसिएशन और अमेरिकन हर्बल उत्पाद संघ। "हमें उम्मीद है कि इन उद्योग समूहों की सदस्यता पत्र को गंभीरता से लेती है और यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी आपूर्ति श्रृंखलाओं को देखती है कि वे दागी उत्पादों से मुक्त हैं," लेवी कहते हैं। "यह समस्या केवल उत्पादों के फ्रिंज विपणक की फ्रिंज साइटों तक सीमित नहीं है - अभी आप इस प्रकार के उत्पादों को ऑनलाइन और प्रमुख पूरक खुदरा विक्रेताओं से स्टोर में खरीद सकते हैं।"

इसमें कोई शक नहीं है कि यह एक कठिन लड़ाई है। "समस्या यह है कि, FDA ने एक ऑनलाइन कंपनी को बंद कर दिया है, और पांच अन्य उसकी जगह बेच रहे हैं, ठीक वही उत्पाद," स्कॉट आइजैक, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एमोरी विश्वविद्यालय में वजन घटाने के विशेषज्ञ कहते हैं अटलांटा। "यह वास्तव में वाइल्ड वेस्ट है।" कोहेन उस आकलन को बढ़ाते हैं: "जब तक एफडीए एक नई गोली के बारे में सुनता है और इसकी जांच शुरू करता है, तब तक हजारों महिलाओं ने इसे पहले ही ले लिया है। इन कंपनियों के बजाय व्यक्ति-से-व्यक्ति बिक्री कर रही है, जैसा कि उन्होंने एक दशक पहले किया था, अब अधिकांश पत्राचार ईमेल द्वारा किया जाता है, जो कि एफडीए के लिए ट्रेस करना बहुत कठिन है।"

विशेषज्ञों का कहना है कि महिलाओं को उन डाइट सप्लीमेंट्स से दूर रहना चाहिए जो वे ऑनलाइन देखते हैं, पीरियड्स। यह ओवर-द-काउंटर उत्पादों के लिए भी सच है। पिछले साल, एफडीए ने इंटरनेट पर बेची जा रही ओवर-द-काउंटर वजन घटाने वाली दवा एली के नकली संस्करण के बारे में चेतावनी जारी की: उत्पाद में ऑर्लिस्टैट नहीं था, एली का मुख्य घटक; बल्कि, इसमें सिबुट्रामाइन होता है। जेम्स कहते हैं, "उत्पाद लगभग एली के समान दिखता था, इसलिए ऐसा कोई तरीका नहीं था जिससे औसत उपभोक्ता अंतर बता सके।" रोएरिग, यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ डकोटा मेडिकल स्कूल, ग्रांड में क्लिनिकल न्यूरोसाइंस विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर हैं कांटे। (आप एफडीए से दागी आहार पूरक पर नवीनतम अपडेट और चेतावनियां fda.gov पर जाकर प्राप्त कर सकते हैं।)

उन ऑनलाइन आहार-गोली प्रचारों के रूप में मोहक हो सकता है, महिलाओं को यह महसूस करना बुद्धिमान होगा कि वे खुद को उन उत्पादों के लिए गंभीर जोखिम में डाल सकते हैं जो अंततः काम भी नहीं करते हैं। "दुर्भाग्य से, सामान्य रूप से वजन घटाने वाली दवाओं के साथ बड़ा दोष यह है कि शोध से पता चलता है कि वे लंबे समय तक काम नहीं करते हैं," ब्लैकबर्न कहते हैं। "जब हमने नुस्खे वाली आहार दवाओं का अध्ययन किया है, तो हमने पाया है कि जब विषयों को चार महीने के बाद उनके शरीर के वजन का 10 प्रतिशत कम हो सकता है, तो वे अंततः एक दीवार से टकराते हैं। लंबे समय तक वजन घटाने के लिए सबसे अच्छा नुस्खा वही रहता है: स्वस्थ आहार का पालन करें और नियमित रूप से व्यायाम करें। दुर्भाग्य से, वे आदतें हैं जिन्हें महिलाओं को खुद अपनाना पड़ता है - वे उन्हें इंटरनेट पर नहीं खरीद सकतीं।"