"मैं 29 साल की उम्र में रजोनिवृत्ति से गुज़री"

अधिकांश महिलाओं को रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है - जिसे मासिक धर्म के बिना 12 महीने के रूप में परिभाषित किया जाता है - 40 से 58 वर्ष के बीच, शुरुआत की औसत आयु 51 वर्ष. पेरीमेनोपॉज़, रजोनिवृत्ति में संक्रमण, उससे पहले 10 साल तक रहता है। लेकिन मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं ही गर्म चमक और मिजाज से जूझने वाली अकेली नहीं हैं त्वचा में परिवर्तन जो अक्सर एस्ट्रोजन के स्तर में उतार-चढ़ाव के साथ आता है। रजोनिवृत्ति पहले आ सकती है - बहुत, बहुत पहले - चिकित्सीय स्थितियों वाली महिलाओं के लिए जिनका इलाज डिम्बग्रंथि दमन के साथ किया जाता है। इनमें से एक महिला 31 साल की है अमांडा क्विक. यहां, वह एल्यूर को अपनी कहानी बताती है।

मेरा निदान किया गया मेटास्टेटिक स्तन कैंसर, एस्ट्रोजन-पॉजिटिव और HER2-नेगेटिव, जब मैं 29 साल की थी। मेरी उपचार योजना के हिस्से के रूप में, हर 12 सप्ताह में मुझे ल्यूप्रोन नामक एक इंजेक्शन मिलता है, एक दवा जो मेरे अंडाशय को दबा देती है। मेरा कैंसर वास्तव में एस्ट्रोजन से प्रेरित है, और अंडाशय इसका बहुत अधिक मात्रा में उत्पादन करते हैं। उन्हें बंद करना मेरे उपचार की कुंजी है।

मुझे अगस्त 2021 में निदान मिला, सितंबर में ल्यूप्रॉन शुरू हुआ और लगभग तुरंत ही मेरी माहवारी बंद हो गई।

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मुझे अच्छी तरह याद है कि अक्टूबर में मुझे पहली बार हॉट फ़्लैश का अनुभव हुआ था। मैं मिडटाउन मैनहट्टन में अपनी माँ के साथ ला पेकोरा बियांका में था। हम बाहर बैठे थे और मैंने कहा, "मुझे नहीं पता, शायद यह रिगाटोनी है लेकिन मुझे महसूस हो रहा है बहुत गर्म।" मुझे याद है कि यह भीषण गर्मी मेरी छाती, मेरी बांहों और मेरे पूरे शरीर को झुलसा रही थी।

मैंने पहले कभी ऐसा महसूस नहीं किया था, और जैसे ही मैंने अपनी जैकेट उतारी तो मुझे घबराहट होने लगी। क्या इसका संबंध कैंसर से था? लेकिन तभी मेरी मां थोड़ा हंसने लगीं. वह ठीक-ठीक जानती थी कि यह क्या था: “तुम्हें बहुत तेज गर्मी महसूस हो रही है। यह बीत जायेगा।” मुझे लगता है कि यह अच्छी बात थी कि मैं उस दिन अपनी माँ के साथ था और अन्य 20 लोगों के साथ नहीं था जो ऐसा कहते, "एम्बुलेंस बुलाओ!"

मुझे अब भी कभी-कभार गर्मी लगती है, लेकिन मेरे लिए इसका सबसे बड़ा दुष्प्रभाव रात को पसीना आना है। मैं संभवतः उन्हें सप्ताह में दो बार प्राप्त करता हूँ। मैं उठा और चादरें, मेरा पाजामा, सब कुछ भीग गया होगा। मैं रात में उठूंगा और अपने कपड़े बदलूंगा, कभी-कभी बिस्तर पर वापस जाने से पहले ठंडा स्नान भी कर लूंगा। मुझे बाहर जाकर बहुत सारी अतिरिक्त चादरें लानी पड़ी हैं ताकि जरूरत पड़ने पर मैं उन्हें सप्ताह में कई बार बदल सकूं। मैंने पाया लक्ष्य से बुनियादी वाले वह ब्रुकलिनन का एक डुप्लिकेट है; मैं एकाधिक शीट सेट पर $300 खर्च नहीं कर सका। मैंने पाया है कि मुझे ठंडा रखने के लिए सबसे अच्छी चादरें सूती और बहुत सांस लेने योग्य होती हैं। और मैं हमेशा अंदर सोता हूं सूती पजामा, रेशम या नायलॉन या पॉलिएस्टर कभी नहीं।

मेरे अपार्टमेंट में एयर कंडीशनिंग को चालू करने के अलावा, मुझे एक अतिरिक्त भी मिला हनीवेल प्रशंसक और रात में मुझ पर वह विस्फोट होता है। और मैं हमेशा यह सुनिश्चित करता हूं कि मैं ढेर सारा पानी पीऊं। मेरे शोध में, कुछ रजोनिवृत्त महिलाओं ने कहा कि कैफीन से परहेज करने से रात के पसीने को कम करने में मदद मिलती है, इसलिए मैं नियमित कॉफी से डिकैफ़िनेटेड कॉफ़ी की ओर चली गई और अब मैं केवल हरी और कैमोमाइल चाय पीती हूँ। और इससे वास्तव में मुझे मदद मिली।

रात में तेज़ पसीना आना एक असुविधा है, लेकिन इतनी कम उम्र में रजोनिवृत्ति होने का सबसे बड़ा प्रभाव यह है कि मेरे कभी भी जैविक बच्चे नहीं होंगे। मैं जीवन भर इलाज कराता रहूंगा। इससे बाहर निकलकर गर्भवती होना और कैंसर को पनपने का माहौल देना बहुत जोखिम भरा है। अगर मैं बच्चे पैदा करने का फैसला करती हूं, तो मुझे गोद लेना होगा या सरोगेसी या कुछ और करना होगा। मैंने अपने डॉक्टर से इसके बारे में पूछा अंडा फ्रीजिंग मेरे निदान के तुरंत बाद, लेकिन उन्होंने कहा, "देखो, यदि आप अपने अंडों को फ्रीज करने के लिए हार्मोन का इंजेक्शन लेते हैं, तो आप कैंसर को और भी अधिक बढ़ा सकते हैं। और हमें अभी इलाज शुरू करने की जरूरत है। यहाँ तक कि कुछ महीनों का इंतज़ार भी बहुत लंबा था।

अभी मुझे ये नियमित ल्यूप्रॉन इंजेक्शन मिलते हैं, लेकिन सात या आठ वर्षों में मुझे अपने अंडाशय निकलवाने पड़ सकते हैं क्योंकि तब मैं इंजेक्शन लेना बंद कर सकूंगी। हालाँकि, मैं अभी तक तैयार नहीं हूँ। एक बार जब मैं अपने अंडाशय हटा देती हूं, तो वह क्षण होता है, “ठीक है, मैंने वास्तव में यह किया है। मेरे बच्चे नहीं हो सकते।" मैं स्थिति की वास्तविकताओं को जानता हूं, लेकिन मुझे लगता है कि अपने अंडाशय को सुरक्षित रखने का अर्थ उस छोटी सी आशा को बनाए रखना है।

एक भावनात्मक बैटरी होती है जो हर किसी के पास होती है और जब आप कैंसर से गुजरते हैं तो यह ख़त्म हो सकती है। लेकिन फिर उसके शीर्ष पर, "अरे अरे, आप भी रजोनिवृत्ति से गुजरने वाले हैं" और "आपको अब प्रजनन क्षमता के बारे में भी सोचने की ज़रूरत है।" मैं मुझे परिवार और दोस्तों का अद्भुत समर्थन मिला है, लेकिन कभी-कभी मुझे कैंसर से पीड़ित अन्य युवा महिलाओं से मिलना होता है और कहना होता है, "आप जानते हैं क्या? यह बेकार है" या "मैं इससे गुज़र रहा हूँ और मुझे नहीं पता कि क्या करना है।" और वे कह सकते हैं, “यदि आपको रात हो रही है तो इन चादरों को आज़माएँ पसीना" या "हमेशा गर्म चमक के लिए तैयार रहें।" (चाहे मैं मेट्रो का इंतजार कर रहा हूं या हवाई जहाज से यात्रा कर रहा हूं, मैं पानी और पानी रखता हूं पोर्टेबल पंखा मेरे बैग में।) रजोनिवृत्ति के लक्षण कोई ऐसी चीज़ नहीं हैं जिसके बारे में मैं अपने उन दोस्तों के साथ बात कर रही हूँ जो किसी पुरानी बीमारी के साथ नहीं जी रहे हैं। उनके लिए, यह बिल्कुल वैसा ही है, "ओह हाँ, मेरी माँ रजोनिवृत्ति से गुजर रही है। वह मूडी है, चाहे कुछ भी हो।” यह अभी भी एक दूर की अवधारणा है.

मैं का हिस्सा हूँ 5 अंडर 40 फाउंडेशन और गुलाबी एजेंडा, और दोनों संगठन युवा रोगियों को समान प्रकार के कैंसर वाले साथियों से जोड़ने का अद्भुत काम करते हैं, ताकि आप खुली बातचीत कर सकें। ऐसे लोगों से बात करना राहत भरा हो सकता है जो बीमारी के बारे में बात करने से नहीं डरते और जानते हैं कि आप क्या कह रहे हैं। जैसे, ल्यूप्रोन की गांड में वह शॉट? बहुत दुख होता है! क्या हम कम से कम एक पुरुष नर्स से यह करवा सकते हैं और इसे थोड़ा और मज़ेदार बना सकते हैं?

मेरे लिए रजोनिवृत्ति संक्रमण का अब तक का सबसे कठिन हिस्सा मेरे साथ बच्चे पैदा करने की बातचीत करना रहा है डॉक्टर और यह भी नहीं समझ पा रहा हूं कि मेरा शरीर कितना बदल जाएगा - इस तरह से कि आप इसे बाहर से नहीं देख सकते। जब आप कैंसर के बारे में सोचते हैं, तो मीडिया और फिल्मों में जो हम देखते हैं वह गंजे बालों वाला व्यक्ति, कमजोर दिखने वाला व्यक्ति होता है। अनुसंधान और उपचार में सुधार के साथ, कई कैंसर बन गए हैं पुरानी - और लगभग अदृश्य - बीमारियाँ. आप मुझे सड़क पर चलते हुए देखते हैं, और आपको शायद पता नहीं होगा कि मैं बीमार हूँ। मेरे सारे बाल हैं. मेरा वज़न स्वस्थ है। मैं भीड़ में एक सामान्य व्यक्ति की तरह दिखता हूं। और मैं एक "सामान्य" 31 वर्षीय महिला के रूप में अपना जीवन जीने के लिए बहुत आभारी हूं - एक पूर्णकालिक कर्मचारी के रूप में काम कर रही हूं एक वित्तीय सेवा कंपनी में वरिष्ठ प्रबंधक, मेरे साथ दुनिया भर की यात्रा, न्यूयॉर्क शहर की खोज दोस्त। लेकिन मैं "स्वस्थ" नहीं हूं, भले ही मैं इसे देखूं, और मेरे जीवन की वास्तविकता में ऐसी चुनौतियाँ शामिल हैं जिनका मेरे अधिकांश दोस्त सामना नहीं करते हैं और ऐसे विकल्प जो अब मेरे लिए खुले नहीं हैं - जैसे कि जैविक बच्चे पैदा करना।

मैं अभी किसी रिश्ते में नहीं हूं, लेकिन मुझे एक दिन किसी के साथ यह बातचीत करनी होगी। मैं यह कहने के बारे में सोचकर घबरा जाती हूं, "मैं शुरुआती रजोनिवृत्ति में हूं।" मुझे लगता है, जब पुरुष होते हैं तो महिलाओं से भी ज्यादा "रजोनिवृत्ति" सुनते ही वे अपनी माँ के बारे में सोचते हैं या "यह व्यक्ति बूढ़ा हो गया है" कहने लगते हैं। लेकिन मैं उस पुल को तब पार करूंगा जब मैं वहां पहुंचूंगा यह। यह देखना निश्चित रूप से दिलचस्प होगा कि वह व्यक्ति कैसे प्रतिक्रिया देता है। यह बिल्कुल वैसा नहीं है जैसा आपने अपने टिंडर प्रोफाइल में डाला है। “अरे, मैं चिकित्सकीय रूप से प्रेरित रजोनिवृत्ति में हूँ। अगर आपका कोई प्रश्न हैं, तो मुझे से पूछें!"

रजोनिवृत्ति के लक्षण निश्चित रूप से कष्टप्रद होते हैं। हालाँकि, चीजों की भव्य योजना में, मैं जीवित हूँ, मेरा इलाज चल रहा है जो काम कर रहा है, मेरे पास एक बेहतरीन मेडिकल टीम है। यदि रजोनिवृत्ति एक ऐसी चीज़ है जिससे मुझे शायद एक या दो दशक पहले ही निपटना पड़ता है, तो यह ठीक है। और मैं भाग्यशाली हूं कि मैं ऐसे समय में इससे गुजर रही हूं जब लोग - हर उम्र के - इस बारे में बातचीत करना शुरू कर रहे हैं कि जब आप रजोनिवृत्ति से गुजर रहे हों तो क्या उम्मीद की जाए। यह अभी भी जितना होना चाहिए उससे कहीं अधिक वर्जित विषय है लेकिन मैं इसमें बदलाव देखता हूं। जितना अधिक हम इसके बारे में खुलकर बात करते हैं, उतना ही अधिक महिलाएं इसका समर्थन करती हैं - क्योंकि हम सभी रजोनिवृत्ति से गुजरने वाले हैं। हममें से कुछ लोग दूसरों की तुलना में थोड़ा ही जल्दी काम करते हैं।