पिछले कुछ वर्षों में मेरी खोपड़ी पर कभी-कभी पपड़ियां पड़ गई थीं। मैंने उन्हें उत्पाद निर्माण के लिए जिम्मेदार ठहराया, और वे आम तौर पर एक के साथ साफ़ हो गए क्लारिफ़्यिंग शैम्पू, एक सर्फैक्टेंट-भारी क्लींजर जो वास्तव में मेरे द्वारा उपयोग किए जाने वाले सूखे शैम्पू को हटाने के लिए वहां जाता है।
फिर एक दिन मैं उठा और मेरी खोपड़ी पहले से भी ज्यादा खराब थी। यह हो जायेगा खोपड़ी सोरायसिस, लेकिन उस समय मुझे बस इतना पता था कि मेरी हेयरलाइन के आसपास का दाहिना भाग पूरी तरह से सफेद धब्बों से ढक गया था। मैंने स्क्रब का उपयोग करके इसे स्वयं ठीक करने का प्रयास किया, रूसी शैम्पू, प्रीवॉश तेल - काम करता है। मुझे जूँ के दाग हटाने के लिए एक कंघी भी मिली। (सकल, मुझे पता है, और निश्चित रूप से नहीं डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित।) कोई भी चीज़ एक दिन से अधिक समय तक काम नहीं करती।
तभी मैंने फोन किया नैन्सी समोलाईटिस, एमडी, एफएएडी, लॉस एंजिल्स में एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ, जिनसे मेरे कई दोस्त कॉस्मेटिक उपचार के लिए मिलते हैं। मैं उसके ज़ेन मेलरोज़ प्लेस कार्यालय में बैठा था और सचमुच चाहता था कि यह एक बोटोक्स अपॉइंटमेंट हो। ऐसा भाग्य नहीं।
विशेषज्ञों से मिलें:
- करन लाल, डीओ, एमएस, एफएएडी स्कॉट्सडेल, एरिज़ोना में एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ
- नैन्सी समोलाईटिस, एमडी, एफएएडी, लॉस एंजिल्स में एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ
इस कहानी में:
- स्कैल्प सोरायसिस क्या है और इसका निदान कैसे किया जाता है?
- स्कैल्प सोरायसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
- मेरी खोपड़ी का सोरायसिस: पहले और बाद में
स्कैल्प सोरायसिस का निदान कैसे किया जाता है?
लेखक की हेयरलाइन पर सफेद धब्बे स्कैल्प सोरायसिस के रूप में सामने आए।
एलिजाबेथ डेंटन.इससे पहले कि मैं डॉ. सैमोलिटिस को दिखाऊं, मैंने अपने स्कैल्प सोरायसिस का एक तरह से स्व-निदान कर लिया था। मेरी परतदार खोपड़ी खोपड़ी सोरायसिस छवियों की तरह दिख रही थी जो मैंने Google पर देखी थी और सामान्य रूसी उपचारों का जवाब नहीं दे रही थी। लेकिन, मैंने सोचा, यह एक बुरा मामला भी हो सकता है सेबोरिक डर्मटाइटिस, समान पपड़ीदार धब्बों के साथ खोपड़ी की एक और स्थिति।
जब मैं डॉ. सैमोलिटिस को देखता हूं, तो वह कहती हैं कि ऐसा नहीं है वास्तव में इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कौन सा है क्योंकि उपचार आम तौर पर एक जैसा ही होता है। निश्चित रूप से पता लगाने के लिए वह मुझे बायोप्सी के लिए भेज सकती है, लेकिन खोपड़ी में काटना वास्तव में केवल चरम मामलों में ही आवश्यक है।
"क्लासिक स्कैल्प सोरायसिस आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से सीमांकित होता है," डॉ. सैमोलिटिस बताते हैं, जिसका अर्थ है कि इसके बहुत स्पष्ट किनारे हैं। "यह आमतौर पर मोटा और पपड़ीदार होता है [सेबरेइक डर्मेटाइटिस की तुलना में]।" सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस से पीड़ित लोग अक्सर देखते हैं उनकी खोपड़ी पर छोटे-छोटे गुच्छे, हेयरलाइन के साथ-साथ भौहें या ए जैसे क्षेत्रों में सघनता के साथ दाढ़ी। "स्कैल्प सोरायसिस में अक्सर खुजली नहीं होती है, जबकि सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस में है अक्सर खुजली होती है," आगे कहते हैं करन लाल, डीओ, एमएस, एफएएडी, स्कॉट्सडेल, एरिज़ोना में एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ, जिनसे मैंने एक और सलाह लेने के लिए बात की।
डॉ. सैमोलिटिस का कहना है कि मेरी स्थिति स्कैल्प सोरायसिस के हल्के रूप की तरह लगती है, लेकिन हम इसे "सेबोप्सोरियासिस" भी कह सकते हैं, यह शब्द त्वचा विशेषज्ञ तब उपयोग करते हैं जब यह कोई भी स्थिति हो सकती है। "यदि आपकी कोहनी, घुटनों और हथेलियों पर यह है, और नाखून गड़ रहे हैं और गठिया है, तो यह सोरायसिस का एक क्लासिक मामला है।" यदि यह सिर्फ खोपड़ी पर है, तो यह किसी भी तरफ जा सकता है। फिर, सटीक निदान अनिवार्य रूप से महत्वपूर्ण नहीं है। डॉ. लाल कहते हैं, "जब हम खोपड़ी के पपड़ीदार होने का आकलन करते हैं, तो हम आमतौर पर उपचार के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन करके ऐसा करते हैं।"
यह जानने के बाद, मैं डॉ. सैमोलिटिस को अपनी दोनों बगलों में लाल धब्बे दिखाता हूँ। आश्चर्य! मैंने इसके बारे में अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को दिखाया था और उसने सोचा कि यह संभवतः एक नई कसरत शुरू करने के बाद खमीर की अधिकता है। मेरी खोपड़ी और बगल के संयोजन को देखते हुए, डॉ. सैमोलिटिस बताते हैं, इसकी उलटा होने की अधिक संभावना है सोरायसिस, जो कुछ सोरायसिस रोगियों को उन क्षेत्रों में होता है जहां त्वचा एक साथ रगड़ती है, जैसे कमर और बगल पैच मेरी दोनों बगलों में, समान क्षेत्रों में हैं। डॉ. सैमोलिटिस कहते हैं, "समरूपता सोरायसिस की एक और विशेषता है।" और मैं आपको बता दूं, ये लाल धब्बे खुजली.
स्कैल्प सोरायसिस का इलाज कैसे किया जाता है
खोपड़ी की किसी भी स्थिति का उपचार थोड़ा परीक्षण और त्रुटि वाला हो सकता है। सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस से पीड़ित लोगों को एंटीफंगल डैंड्रफ शैम्पू, जैसे सेल्सन ब्लू या निज़ोरल (सक्रिय) आज़माना चाहिए प्रत्येक में अवयव क्रमशः सेलेनियम सल्फाइड और केटोकोनाज़ोल हैं), जो कवक और खमीर का इलाज करता है जो इसका कारण बनता है सूजन और जलन। लेकिन मैंने दोनों उत्पादों को आजमाया था लेकिन कोई वास्तविक सफलता नहीं मिली, जिससे मुझे लगा कि मैं इससे निपट रहा हूं सोरायसिस, एक प्रतिरक्षा प्रणाली समस्या जिसके कारण त्वचा कोशिकाएं बहुत तेजी से बढ़ती हैं। इस स्थिति का कोई एक कारण नहीं है; इसमें संभवतः आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक (जैसे धूम्रपान, शराब पीना और कुछ दवाएँ लेना) एक भूमिका निभाते हैं।
भले ही आपको सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस हो या स्कैल्प सोरायसिस, जिन लोगों को नहीं है ऐंटिफंगल उपचारों में सफलता अक्सर एक सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की ओर बढ़ती है जो विशुद्ध रूप से होती है सूजनरोधी। उदाहरण के लिए, क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट, जो एक प्रिस्क्रिप्शन उपचार है जो क्रीम और शैंपू जैसे विभिन्न रूपों में आता है। सोरायसिस के साथ, कई बार आपको कुछ अलग तरीकों से इस पर हमला करने की आवश्यकता होती है: डॉ. लाल कहते हैं, "आम तौर पर हम तेल और शैंपू में सामयिक स्टेरॉयड समाधान के साथ शुरुआत करते हैं।"
डॉ. सैमोलिटिस और मैंने प्रिस्क्रिप्शन शैंपू में क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट, प्लस फ़्लुओसिनोनाइड आज़माने का निर्णय लिया तरल - एक और कॉर्टिकोस्टेरॉयड जिसे उसने रोगियों के लिए अच्छा काम करते देखा है - बीच में एक सामयिक उपचार के रूप में धोता है. तो, मैं यहां एक ब्यूटी एडिटर हूं, जिसका शॉवर स्टॉल बाजार के सबसे अच्छे हेयर उत्पादों से भरा है, लेकिन मैं उनकी अदला-बदली कर रही हूं फार्मेसी से प्रिस्क्रिप्शन शैंपू और स्कैल्प उपचार की बहुत महंगी, बहुत ही कम सेक्सी छोटी सफेद बोतलें सी.वी.एस. (मेरे फ्रीलांसरों के बीमा और गुडआरएक्स सेविंग्स कार्ड के साथ, शैम्पू $60 है और सामयिक उपचार $50 है।)
मेरे अंडरआर्म्स के लिए, मेरे प्राथमिक देखभाल डॉक्टर ने मुझे एक केटोकोनाज़ोल क्रीम दी थी, जो फंगल और यीस्ट संक्रमण का इलाज करती है, और चूंकि मैंने अभी-अभी इसका उपयोग करना शुरू किया है, डॉ. सैमोलिटिस ने मुझे इसे लगाने के लिए कहा है। वह उपचार प्रक्रिया को बढ़ाने के लिए मुझे एक ओवर-द-काउंटर हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम जोड़ने की सलाह देती है। मैंने टिकटॉक पर देखा था (मुझे पता है कि यह सबसे विश्वसनीय स्रोत नहीं है) कि सामयिक हाइड्रोकार्टिसोन सुरक्षित नहीं है लंबे समय तक उपयोग क्योंकि यह त्वचा को पतला कर सकता है, लेकिन डॉ. सैमोलिटिस कहते हैं कि ओवर-द-काउंटर के बारे में चिंता न करें संस्करण. "यदि आप अपने अंडरआर्म्स में क्लोबेटासोल [जो केवल प्रिस्क्रिप्शन ताकत में आता है] लगा रहे थे, तो आप हफ्तों के भीतर त्वचा को पतला कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि आपको खिंचाव के निशान," उसने स्पष्ट किया। लेकिन खोपड़ी पर त्वचा अधिक मोटी होती है, इसलिए चिंता कम होती है।
स्टेरॉयडल दुष्प्रभाव उन लोगों के लिए अधिक महत्वपूर्ण हैं जिनके चेहरे और शरीर पर सोरायसिस है, जहां त्वचा भी पतली है। उन्हें "सामयिक-स्टेरॉयड छुट्टियाँ" लेनी चाहिए, अर्थात, गैर-स्टेरॉयड विकल्पों के साथ डॉक्टर के पर्चे वाले स्टेरॉयड से समय-समय पर ब्रेक लेना चाहिए, खासकर जब कोई भड़कने का अनुभव नहीं हो रहा हो। डॉ. सैमोलिटिस ने कैल्सिपोट्रिएन नामक एक विटामिन डी व्युत्पन्न का उल्लेख किया है जो एक सूजनरोधी है लेकिन स्टेरॉयड नहीं है, इसलिए यह समान दुष्प्रभाव पैदा नहीं करता है। (लेकिन आपको ओवर-द-काउंटर हाइड्रोकार्टिसोन से सामयिक-स्टेरॉयड छुट्टियां लेने की ज़रूरत नहीं है।)
अगर मैं उस पुल तक पहुंच गया तो उसे पार कर लूंगा। हालाँकि, अभी के लिए, हम तय करते हैं कि मेरे पास शायद "का स्पर्श" है सोरायसिस"वह कभी भी मेरे शरीर के अन्य भागों में नहीं जा सकता। यहाँ उम्मीद है.
माई स्कैल्प सोरायसिस: पहले और बाद में
सप्ताह में दो बार क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट शैम्पू का उपयोग करने के दो सप्ताह पहले (बाएं) और बाद में (दाएं) लेखक की खोपड़ी सोरायसिस।
बेला गेरासीमैं कुछ हफ्तों से अपने स्कैल्प और अंडरआर्म्स का इलाज कर रहा हूं और मुझे पहले से ही परिणाम दिख रहे हैं। मुझे लगता है कि काश मैं जल्दी ही किसी त्वचा विशेषज्ञ के पास गया होता। डॉ. सैमोलिटिस सलाह देते हैं कि मैं सप्ताह में एक बार क्लोबेटासोल शैम्पू का उपयोग करूं और बाकी दिनों में नियमित शैम्पू, डैंड्रफ या अन्य शैम्पू का उपयोग करूं। वह चाहती हैं कि उनके मरीज़ कम से कम हर दूसरे दिन अपने बाल धोएं, लेकिन वह मानती हैं कि यह सभी के लिए काम नहीं करता है बालों की बनावट. तरल फ़्लोसिनोनाइड गैर-धोने वाले दिनों में सहायक होता है।
मैं आमतौर पर हर कुछ दिनों में अपने बाल धोता हूं, इसलिए मैं इसे हर दूसरे दिन धोता हूं। फार्मासिस्ट के निर्देश पर, मैं शैम्पू को अपने स्कैल्प पर लगाता हूं और शॉवर में जाने से पहले इसे धोने के लिए 15 मिनट के लिए छोड़ देता हूं। मैं अपने प्रक्षालित बालों की लम्बाई को अधिक कोमलता से धोता हूँ, हाइड्रेटिंग शैम्पू, इसके बाद उन्हें नरम करने के लिए एक गाढ़ा कंडीशनर लगाएं। मुझे लगता है कि प्रिस्क्रिप्शन शैम्पू अन्य ओवर-द-काउंटर डैंड्रफ शैंपू की तुलना में कम कठोर और शुष्क है और मुझे सुखद आश्चर्य है कि इसमें कोई गंध नहीं है।
इससे भी बेहतर, कुछ ही उपयोगों के बाद, मेरी खोपड़ी पर वस्तुतः कोई सफेद पपड़ी नहीं है और इसे धोने के बाद यह लाल और क्रोधित नहीं है (जो तब हुआ जब मैं क्लेरिफाइंग और एंटीफंगल शैंपू के साथ प्रयोग कर रहा था)। धोने के बीच में, मैं फ़्लुओसीनोनाइड तरल को केवल अपने समस्या वाले क्षेत्रों पर ही लगाती हूँ। यह थोड़ा गड़बड़ है लेकिन अन्यथा गैर-आक्रामक है।
यदि मुझे परिणाम नहीं दिखे, या मैंने उन्हें देखना बंद कर दिया, तो डॉ. लाल ने बताया था कि मेरा अगला कदम क्या होगा: "जब यह विफल हो जाता है तो हम शुरुआत करते हैं मौखिक दवाओं [जैसे कि मौखिक रेटिनोइड्स या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स] और/या जैविक दवाओं [जो सूजनरोधी हैं] के बारे में सोचना इंजेक्शन]।"
उन्होंने आगे कहा, "यूवी कंघी भी मददगार हो सकती है।" ये भविष्य जैसी दिखने वाली, चमकती हुई कंघी हैं। डॉ. लाल ने समझाया, आप उन्हें अपने बालों में चलाएं क्योंकि वे यूवीबी प्रकाश उत्सर्जित करते हैं जो खोपड़ी में सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। अध्ययन सुझाव देते हैं इनके उपयोग से त्वचा कैंसर का कोई खतरा नहीं बढ़ता है। उन्होंने सप्ताह में तीन बार इसका प्रयोग करने की सलाह दी।
अब, अपने स्कैल्प सोरायसिस को नियंत्रण में रखने में मदद के लिए, लेखिका प्रिस्क्रिप्शन क्लोबेटासोल का उपयोग कर रही है सप्ताह में एक बार प्रोपियोनेट शैम्पू (बाएं) और बीच-बीच में भड़कने पर प्रिस्क्रिप्शन फ्लुओसीनोनाइड (दाएं) धोता है.
एलिजाबेथ डेंटनहालाँकि, अभी के लिए, मैं भाग्यशाली हूँ कि मुझे इनमें से किसी भी रास्ते पर नहीं जाना पड़ेगा।
वास्तव में, केवल कुछ हफ्तों के बाद, मेरी खोपड़ी इतनी बेहतर दिख रही है, मैं कुछ नए के साथ खेलना शुरू कर देता हूं शैम्पू लॉन्च उपचार के बीच में. मैं सप्ताह में एक बार क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट शैम्पू और दो बार नियमित शैम्पू का उपयोग कर रहा हूं, आवश्यकतानुसार अपने समस्या वाले क्षेत्रों में फ्लुओसीनोनाइड मिला रहा हूं। यह काफी आसान उपाय है.
हालाँकि, मेरे अंडरआर्म्स की कहानी अलग है। लाल धब्बे थोड़े फीके पड़ गए हैं, लेकिन प्रगति बहुत धीमी है। प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए मुझे स्टेरॉयड वैकल्पिक कैल्सिपोट्रिएन क्रीम आज़मानी पड़ सकती है या सूजन-रोधी यूवी प्रकाश आज़माना पड़ सकता है। किसी भी तरह, कम से कम अब मेरे पास कुछ उत्तर हैं और मैं इस कष्टप्रद स्थिति से सीधे निपट सकता हूँ।
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