यदि आपकी समाचार फ़ीड हमारी तरह ही दिखती है, तो संभवत: आपकी नज़र उन रिपोर्टों पर पड़ी है जो स्तन प्रत्यारोपण और कुछ प्रकार के कैंसर से जुड़ी हुई प्रतीत होती हैं। हाल ही में, 2022 के सितंबर की शुरुआत में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने जारी किया एक नई रिपोर्ट इसमें कहा गया है कि स्तन प्रत्यारोपण दो प्रकार के कैंसर से जुड़ा हो सकता है।
अब, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको घबरा जाना चाहिए या सर्जरी पूरी तरह से छोड़ देनी चाहिए। यह निश्चित रूप से विचार करने योग्य बात है, हालाँकि जोखिम काफी कम हैं। "किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया या उत्पाद की तरह, स्तन प्रत्यारोपण कुछ जोखिमों की बहुत कम घटनाओं के साथ आते हैं," हानी स्बिटनीमाउंट सिनाई हेल्थ सिस्टम में प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी के प्रभाग में सर्जरी के प्रोफेसर, एमडी, एफएसीएस बताते हैं फुसलाना.
तो इस सब का क्या मतलब है? डॉ. स्बिटनी, अन्य विशेषज्ञों के साथ, 2022 की रिपोर्ट के बारे में आपको जो कुछ भी जानने की ज़रूरत है उसे बताते हैं और उन लोगों के लिए इसका क्या मतलब है जो स्तन प्रत्यारोपण करवा रहे हैं या विचार कर रहे हैं। स्तन प्रत्यारोपण कुछ प्रकार के कैंसर से कैसे जुड़े हैं और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं, इसके बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।
विशेषज्ञों से मिलें:
- हानी स्बिटनी, एमडी, न्यूयॉर्क शहर में माउंट सिनाई हेल्थ सिस्टम में प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी विभाग में सर्जरी के प्रोफेसर हैं।
- डेविड एंडरसन, एमडी, न्यूयॉर्क शहर में माउंट सिनाई टिश कैंसर इंस्टीट्यूट के डबिन ब्रेस्ट सेंटर में एक बोर्ड-प्रमाणित स्तन सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं।
- डेविड शेफ़र, एमडी, एक डबल बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन और के संस्थापक शेफ़र क्लिनिक न्यूयॉर्क शहर में।
स्तन प्रत्यारोपण से जुड़े कैंसर दो प्रकार के होते हैं।
प्रत्यारोपण से जुड़े कैंसर हैं ब्रेस्ट इम्प्लांट एसोसिएटेड-एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिंफोमा (बीआईए-एएलसीएल), प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्रकार का कैंसर, और अब स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी), जो एक प्रकार का त्वचा कैंसर है और स्तन प्रत्यारोपण के आसपास बनने वाले निशान ऊतक (कैप्सूल) में विभिन्न लिम्फोमा होते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन प्रत्यारोपण का कारण नहीं बनता है प्राथमिक स्तन कैंसर (कैंसर जो शरीर के अन्य क्षेत्रों के बजाय स्तनों में उत्पन्न होता है) जो स्तन कैंसर का सबसे आम रूप है। के अनुसार डेविड एंडरसन, एमडी, माउंट सिनाई टिश कैंसर इंस्टीट्यूट के डबिन ब्रेस्ट सेंटर में एक स्तन सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं न्यूयॉर्क सिटी, प्राथमिक स्तन कैंसर स्तन वाले या बिना स्तन वाले रोगियों में अलग-अलग तरीके से नहीं होता है प्रत्यारोपण. उनका कहना है कि अध्ययन से पता चलता है कि प्रत्यारोपण से जोखिम नहीं बढ़ता है स्तन कैंसर और यदि आपके पास प्रत्यारोपण हैं, तो आप अभी भी उनके स्थान पर पर्याप्त जांच कर सकते हैं।
प्रत्यारोपण से संबंधित कैंसर अभी भी दुर्लभ हैं।
हालाँकि कैंसर से जुड़ी कोई भी खबर चिंताजनक हो सकती है, डॉ. स्बिटनी और दोनों डेविड शेफ़र, एमडी, एक डबल बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन और के संस्थापक शेफ़र क्लिनिक न्यूयॉर्क शहर में, कहते हैं कि ये स्तन वृद्धि-संबंधी कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। के अनुसार एक रिपोर्ट अमेरिकन सोसाइटी ऑफ प्लास्टिक सर्जन्स द्वारा की गई, कहा जाता है कि अकेले 2020 में 193,073 महिलाओं ने स्तन वृद्धि सर्जरी कराई है। डॉ. स्बिटनी का कहना है कि बीआईए-एएलसीएल की प्रकाशित दरें यू.एस. में स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं के 3,000 मामलों में से एक से लेकर 30,000 मामलों में से एक के बीच हैं।
के अनुसार भी एफडीए के निष्कर्ष सितंबर 2022 तक स्तन प्रत्यारोपण के रोगियों में अतिरिक्त प्रकार के कैंसर, 20 से कम स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और 30 से कम विभिन्न लिंफोमा के मामले दर्ज किए गए थे। ऐसे मामलों में भी जब कैंसर हुआ, डॉ. एंडरसन का कहना है कि जिन रोगियों में बीआईए-एएलसीएल विकसित होता है, उनमें पूर्वगामी कारक हो सकते हैं जो उन कैंसर के विकास में योगदान कर सकते हैं। लेकिन वह इस बात पर जोर देते हैं कि विशेषज्ञों की समझ है कि बीआईए-एएलसीएल और एससीसी कैसे होते हैं स्तन प्रत्यारोपण सीमित है और बेहतर उत्तर पाने के लिए शोध जारी है। "इस समय, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि क्या इनमें से कोई भी कैंसर प्रत्यारोपण से असंबंधित है क्योंकि अध्ययन के लिए बहुत कम मामले हैं," वे कहते हैं। "अंतर्निहित कारणों को स्पष्ट करने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।"
वह कहते हैं कि जो लोग इम्प्लांट को अपना हिस्सा मान रहे हैं स्तन कैंसर का इलाज या जिनका पहले से ही प्रत्यारोपण है, उन्हें स्तन वृद्धि सर्जरी से डरने का कोई कारण नहीं होना चाहिए। अब कई प्रकार के प्रत्यारोपण हैं जो पूरी तरह से सुरक्षित हैं, एफडीए-अनुमोदित हैं, और बीआईए-एएलसीएल या एससीसी से जुड़े नहीं हैं। वह मरीजों को अपने सर्जन से चर्चा करने की सलाह देते हैं कि कौन से प्रत्यारोपण का उपयोग करना सुरक्षित है और सर्जरी से पहले इसमें शामिल किसी भी जोखिम पर विचार करना चाहिए। स्तन कैंसर से बचे उन लोगों को, जिनके पास पहले से ही प्रत्यारोपण है, वह सलाह देते हैं कि वे अपने सर्जनों से संपर्क करके चर्चा करें कि किस प्रकार का प्रत्यारोपण लगाया गया है। लगाए गए इम्प्लांट का प्रकार यह निर्धारित करता है कि आप आगे चलकर उन्हें कैसे प्रबंधित करना चाहेंगे।
सबसे सुरक्षित स्तन प्रत्यारोपण चिकने सिलिकॉन प्रत्यारोपण हैं।
सिलिकॉन प्रत्यारोपण, जिसे डॉ. स्बिटनी चिकने बाहरी आवरण वाले प्रत्यारोपण के रूप में वर्णित करते हैं, सबसे सुरक्षित प्रकार माने जाते हैं। डॉ. स्बिटनी कहते हैं, "ये चिकने प्रत्यारोपण कभी भी BIA-ALCL से जुड़े नहीं रहे हैं।" "यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि रोगियों को केवल ये सुरक्षित प्रत्यारोपण ही प्राप्त हों।"
डॉ. शैफ़र सहमत हैं और कहते हैं कि ऐसा प्रतीत होता है कि केवल एक ही है कैंसर का संबंध टेक्सचर्ड इम्प्लांट के साथ, जिसके बारे में डॉ. स्बिटनी का कहना है कि यह सिलिकॉन से बनी बाहरी सतह वाला स्तन इम्प्लांट है, जो खुरदुरा, सैंडपेपर जैसा दिखता है। ("यू.एस. में उपयोग किए जाने वाले अधिकांश प्रत्यारोपण चिकने प्रत्यारोपण हैं," डॉ. शैफ़र कहते हैं।)
डॉ. स्बिटनी बताते हैं कि बनावट वाले प्रत्यारोपण इस इरादे से पेश किए जाते हैं कि उनकी दरें कम होंगी घाव का निशान प्रत्यारोपण के चारों ओर गठन क्योंकि यह उनके आसपास के ऊतकों से जुड़ जाता है। लेकिन, उनका कहना है, मानव शरीर के साथ इस बनावट वाली सतह की परस्पर क्रिया सूजन पैदा करती है जिससे कुछ रोगियों में बीआईए-एएलसीएल हो सकता है।
डॉ. एंडरसन कहते हैं कि पुरानी सूजन को एक संभावित कारक के रूप में प्रस्तावित किया गया है क्योंकि यह अन्य प्रकार के लिंफोमा (जैसे) के विकास में भूमिका निभाता है पेट का MALT लिंफोमा). उनका कहना है कि जिन अन्य क्षेत्रों का अध्ययन किया जा रहा है उनमें बैक्टीरियल बायोफिल्म शामिल हैं जो स्तन प्रत्यारोपण को कवर कर सकते हैं और यह देखने के लिए रोगी आनुवंशिकी का मूल्यांकन करना कि क्या कुछ जीन रोगियों को BIA-ALCL के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं या नहीं एससीसी. लेकिन इन सभी प्रारंभिक सिद्धांतों का अध्ययन किए जाने के बावजूद, वह इस बात पर जोर देते हैं कि उन्हें मान्य करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
बढ़ा हुआ द्रव संग्रह स्तन प्रत्यारोपण से संबंधित कैंसर का मुख्य संकेतक है।
चाहे आपको स्तन वृद्धि हुई हो या नहीं, लक्षण जो संकेत देते हैं कि आपको स्तन वृद्धि हुई है स्तन कैंसर काफी हद तक एक जैसे ही हैं. डॉ. एंडरसन का कहना है कि संकेतों में स्तन में गांठ महसूस होना, त्वचा पर गड्ढे पड़ना या त्वचा में बदलाव शामिल हो सकते हैं। स्तन की रूपरेखा या आकार में परिवर्तन, और निपल से स्राव (खासकर यदि केवल एक तरफ और) खूनी.)
उन लोगों के लिए जिन्होंने स्तन प्रत्यारोपण करवाया है और पूरी तरह से ठीक हो गए हैं, डॉ. शेफर कहते हैं कि कोई भी नया दर्द, सूजन, बुखार, वजन घटना और सांस की तकलीफ का मूल्यांकन हमेशा आपके डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए सुरक्षित हों। डॉ. एंडरसन कहते हैं कि मरीजों को स्तन कैंसर की जांच के लिए मानक दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए, जिनमें शामिल हैं आत्म परीक्षाओं और नियमित जांच. एफडीए अनुशंसा करता है प्रत्यारोपण के पांच साल बाद स्क्रीनिंग शुरू करना, और डॉ. एंडरसन हर दो से तीन साल में सिलिकॉन स्तन प्रत्यारोपण की एमआरआई निगरानी की सलाह देते हैं।
वह और डॉ. स्बिटनी दोनों का कहना है कि बीआईए-एएलसीएल से जुड़ा एक अतिरिक्त संकेत स्तन के भीतर तरल पदार्थ का जमा होना है। यह स्तन में अचानक या स्वतःस्फूर्त सूजन जैसा लग सकता है और यह प्रत्यारोपण लगाए जाने के वर्षों बाद भी हो सकता है। यदि आपको लगता है कि आपके इम्प्लांट में तरल पदार्थ जमा हो रहा है तो वे तुरंत अपने प्लास्टिक सर्जन से परामर्श लेने की सलाह देते हैं।
यदि आपको कैंसर का निदान मिले तो उपचार उपलब्ध है।
दुर्लभ उदाहरण में जब आपको बीआईए-एएलसीएल या एससीसी का निदान किया जाता है, तो उपचार के विकल्प मौजूद हैं। डॉ. एंडरसन का कहना है कि बीआईए-एएलसीएल का इलाज सर्जरी से किया जाता है; एक बार निदान हो जाने पर, इम्प्लांट कैप्सूल और किसी भी अवशिष्ट द्रव्यमान के साथ इम्प्लांट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। वह कहते हैं कि इनमें से अधिकतर मामले स्थानीय होते हैं और ऐसा नहीं देखा जाता है कि वे शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं, इसलिए सर्जरी ही एकमात्र उपचार आवश्यक है। यदि यह फैलना चाहिए, तो उनका कहना है कि उपचार में विकिरण और कीमोथेरेपी शामिल हो सकती है। एससीसी से जुड़े प्रत्यारोपणों के लिए, उनका कहना है कि उपचार में इनका संयोजन शामिल है सर्जरी, कीमोथेरेपी, और विकिरण क्योंकि इस प्रकार के कैंसर अधिक आक्रामक होते हैं। उनका कहना है कि उपचार पर सीमित डेटा को देखते हुए, सर्जिकल और ऑन्कोलॉजी टीम दोनों के साथ परामर्श के बाद उपचार योजना व्यक्तिगत आधार पर बनाई जानी चाहिए।
लेकिन फिर, क्योंकि यह अभी भी एक दुर्लभ घटना है, डॉ. शेफर कहते हैं कि बीआईए-एएलसीएल और एसएससी के विकास के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है। उनका कहना है कि यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि बेहतर समझ हासिल करने के लिए स्तन प्रत्यारोपण के रोगियों पर अध्ययन चल रहा है और उन पर कड़ी निगरानी रखी जा रही है।
डॉ. स्बिटनी सहमत हैं और कहते हैं कि मरीजों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने सर्जन के साथ उपलब्ध स्तन प्रत्यारोपण के प्रकारों पर चर्चा करें और कौन सा उनके लिए सबसे सुरक्षित होगा। इस नई रिपोर्ट के साथ भी, उनका कहना है कि कई प्रकार के स्तन प्रत्यारोपण हैं जो अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका में सुरक्षित उपयोग के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं। इसलिए जबकि इस नई रिपोर्ट पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, यदि आप स्तन प्रत्यारोपण कराना चाहती हैं, तो ऐसा करना अभी भी सुरक्षित है।
स्तन कैंसर के बारे में अधिक जानकारी:
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