सामी जेन केवल 10 महीने की उम्र में, एक बच्चे के रूप में एक्जिमा का निदान किया गया था। उसकी त्वचा उसके पूरे जीवन में "ऊपर और नीचे" रही है। उसने एक बच्चे के रूप में दो साल के लिए स्टेरॉयड टैबलेट प्रेडनिसोन लिया, लेकिन अपने जीवन के अन्य बिंदुओं पर उसने विभिन्न हल्के स्टेरॉयड क्रीम का इस्तेमाल किया। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एक वयस्क के रूप में, जेन ने सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग करना शुरू कर दिया एलोकोन उसके हाथों पर और उसके चेहरे पर हाइड्रोकार्टिसोन। उनके अनुसार, तभी चीजें गलत हो गईं।
"लगभग तीन महीने के प्रसव के बाद, मुझे रोजाना एलोकॉन का उपयोग करना पड़ रहा था," जेन, जो 30 वर्ष का है और इंग्लैंड के बर्मिंघम में रहता है, बताता है फुसलाना. वह अपने चेहरे पर उभरी हुई लाल गांठें देख रही थी, जो पहले पित्ती की तरह लग रही थी। उसके डॉक्टर ने एक अन्य सामयिक स्टेरॉयड यूमोवेट की सिफारिश की। जब वह उपचार काम नहीं आया, तो उसने एक्जिमा पीड़ितों के अपने इंस्टाग्राम समुदाय की ओर रुख किया, और सामयिक स्टेरॉयड निकासी सिंड्रोम के बारे में अधिक जानना शुरू कर दिया।
विशेषज्ञों से मिलें:
- डेंडी एंगेलमैन, एमडी, एफएसीएमएस, एफएएडी, बोर्ड द्वारा प्रमाणित कॉस्मेटिक त्वचा विशेषज्ञ पर शेफर क्लिनिक न्यूयॉर्क शहर में
- हैडली किंग, एमडी, एक त्वचा विशेषज्ञ और त्वचाविज्ञान के नैदानिक प्रशिक्षक कॉर्नेल विश्वविद्यालय के वेल मेडिकल कॉलेज न्यूयॉर्क शहर में
- एंथनी रॉसी, एमडी, एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ और मोहस सर्जन एट मेमोरियल स्लोअन केटरिंग कैंसर सेंटर न्यूयॉर्क शहर में
एटोपिक जिल्द की सूजन, या एक्जिमा, के अनुसार दुनिया भर में एक तेजी से सामान्य त्वचा की स्थिति है अमेरिकन जर्नल ऑफ़ मैनेज्ड केयर. यह चकत्ते, सूखी, परतदार और खुजली वाली त्वचा, लाल पपड़ीदार पैच, और उभरे हुए धक्कों सहित लक्षणों की विशेषता है।
इस स्थिति का कोई वास्तविक इलाज नहीं है, लेकिन कई उपचार हैं। जेने जैसे सामयिक स्टेरॉयड एक्जिमा के भड़काऊ पहलुओं को प्रबंधित करने के सबसे सामान्य तरीकों में से हैं। "सामयिक स्टेरॉयड औषधीय उपचार हैं जिनका उपयोग एक्जिमा और सोरायसिस जैसी सूजन वाली त्वचा की स्थिति को दूर करने के लिए किया जाता है," डेंडी एंगेलमैन एमडी, एफएसीएमएस, एफएएडी, बोर्ड-प्रमाणित कॉस्मेटिक त्वचा विशेषज्ञ, कहते हैं।
बहुत से लोग बिना किसी गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव किए सामयिक या मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन एक छोटा, अज्ञात प्रतिशत किसी चीज़ से पीड़ित होता है सामयिक स्टेरॉयड निकासी (TSW). TSW तब हो सकता है जब लोग विकसित हो गए हों सामयिक स्टेरॉयड पर निर्भरता और उपयोग को कम या बंद करें।
"उच्च शक्ति, [स्टेरॉयड] आवेदन की लंबी अवधि, और अधिक बार आवेदन, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड निकासी का जोखिम जितना अधिक होगा," कहते हैं हेडली किंग, एमडी, न्यूयॉर्क शहर स्थित त्वचा विशेषज्ञ. जब मरीज प्रिस्क्रिप्शन-ग्रेड स्टेरॉयड क्रीम का उपयोग करते हैं, तो इस स्थिति का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन ओवर-द-काउंटर वाले TSW को भी ट्रिगर कर सकते हैं।
एंथनी रॉसी, एमडी, एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ और संवेदनशील त्वचा के विशेषज्ञ, कहते हैं कि, "त्वचा विशेषज्ञ समय की विस्तारित अवधि के लिए सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग नहीं करेंगे यदि हमारे पास ऐसा नहीं है क्योंकि हम त्वचा का पतला होना, खिंचाव के निशान या मुंहासे जैसे दुष्प्रभाव नहीं चाहते हैं।" डॉक्टर आमतौर पर लोगों को मौखिक और सामयिक स्टेरॉयड से धीरे-धीरे बचने के लिए कम करना पसंद करते हैं भड़कना।
सेडी खुमालो, जो अपने 20 के दशक में है और इंग्लैंड के मैनचेस्टर में स्थित है, वर्तमान में TSW के साथ रहती है। जेन की तरह, उसे एक बच्चे के रूप में एक्जिमा का निदान किया गया था, और उसके पूरे जीवन में उसकी आंतरिक कोहनी और उसके घुटनों के पीछे भड़कने का अनुभव हुआ। ये फ्लेयर्स आमतौर पर मौसमी परिवर्तनों के परिणाम की तरह लग रहे थे, वह बताती हैं।
"मेरे नुस्खे की शक्ति वर्षों में मजबूत और मजबूत होती गई," खुमालो कहते हैं। "मुझे याद है कि मैंने अपने [डॉक्टर] को बताया था कि मुझे लगा जैसे स्टेरॉयड मेरी त्वचा को खराब कर रहे हैं।" अपनी निकासी के दौरान, उसने देखा कि उसकी एक्जिमा और केराटोसिस पिलारिस काम करेगी। फिर, उसने अनुभव करना शुरू कर दिया कि वह "हड्डी की गहरी खुजली" के रूप में क्या वर्णन करती है, फफोले जो गिरने से पहले और त्वचा से निकलने से पहले खत्म हो जाएंगे। "मेरे निपल्स [मेरी ब्रा से चिपके रहेंगे]," वह आगे कहती हैं।
जैसे-जैसे चीजें बदतर होती गईं, उसने लक्षणों की एक लॉन्ड्री सूची विकसित की: धुंधली दृष्टि, एक प्रकार की सूजन जिसे के रूप में जाना जाता है एडिमा, और मॉइस्चराइजर लगाने या इसके संपर्क में आने के बाद जलन का अहसास पानी। "मैं अनिद्रा, बालों के झड़ने, अवसाद और ठंड लगना का अनुभव कर रही थी," वह कहती हैं। "मेरी त्वचा बेहद शुष्क और परतदार थी, और वर्तमान में जब मैं हंसता हूं, खाता हूं, जम्हाई लेता हूं, तो मेरे मुंह के आसपास की त्वचा फट जाती है। दांत, या बात।" डॉ किंग ने पुष्टि की कि कुछ सामान्य टीएसडब्ल्यू लक्षणों में लाल, जलती हुई त्वचा, रोसैसिया, या पेरियोरल शामिल हैं जिल्द की सूजन। डॉ एंगेलमैन कहते हैं, गंभीर खुजली, जलन, लालिमा और छिलका भी हो सकता है।
Jayne TSW के समान लक्षणों का हवाला देते हैं। "मेरा शरीर तेजी से लाल होता जा रहा था, खासकर मेरा चेहरा, और त्वचा की लाल गांठें उभरी हुई थीं," वह कहती हैं। "मेरे सबसे बुरे समय में, मैं लाल, पीड़ादायक, खुजली वाली त्वचा में सिर से पैर तक ढका हुआ हूं। मेरे शरीर के कुछ हिस्सों से प्लाज़्मा निकल जाएगा, मुझे मुश्किल से खरोंचना पड़ेगा और वे रिसेंगे क्योंकि मेरी त्वचा की बाधा इतनी नाजुक है। मुझे एडिमा से भी बहुत नुकसान हुआ है, खासकर मेरे चेहरे और आंखों के आसपास।"
डॉ. किंग का कहना है कि TSW के लिए कोई मौजूदा "इलाज" नहीं है, और अधिकांश डॉक्टर लक्षणों से बचने के सर्वोत्तम तरीके के रूप में स्टेरॉयड वापसी की रोकथाम का हवाला देते हैं। "लोग बहुत धीरे-धीरे सामयिक स्टेरॉयड से दूर हो सकते हैं, जिससे त्वचा के समय को वापसी के प्रत्येक चरण के साथ समायोजित करने की इजाजत मिलती है, या वे इसका विकल्प चुन सकते हैं सामयिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स, कोल्ड कंप्रेस, नमी उपचार, और मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग पूरी तरह से बंद कर दें," डॉ एंगेलमैन सलाह देता है।
लेकिन वह बिंदु किसी के लिए भी विवादास्पद है जो पहले से ही सक्रिय रूप से TSW का अनुभव कर रहा है। डॉ. किंग राहत के लिए समय-समय पर कोल्ड कंप्रेस और त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने का सुझाव देते हैं। डॉ एंगेलमैन ने नोट किया कि TSW के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि में तीन महीने से अधिक समय लग सकता है।
खुमालो का कहना है कि उन्हें क्रायोथेरेपी में टीएसडब्ल्यू से राहत मिली है। वह और जेन दोनों मृत सागर नमक स्नान में समय बिताते हैं, जो एक अध्ययन में मैग्नीशियम से भरपूर पाया गया है और त्वचा की सूजन को कम करने में सक्षम है। वे भड़काऊ खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं।
दुर्भाग्य से, डॉ. किंग चमत्कारिक इलाज के रूप में इनमें से किसी भी उपचार की सिफारिश नहीं कर सकते। "मुझे नहीं लगता कि समर्थन करने के लिए डेटा है [कि इनमें से कोई भी काम करता है], या यह कहने के लिए कि वे काम नहीं करते हैं - बस डेटा नहीं है," वह कहती हैं। "लेकिन अगर किसी को ये विकल्प मददगार लगते हैं, तो मुझे नहीं लगता कि उन्हें आज़माने में कोई बुराई है।"
जाहिर है, जो लोग TSW से पीड़ित हैं, वे इसके दुर्बल करने वाले मनोवैज्ञानिक प्रभावों पर ध्यान देते हैं जो इसके माध्यम से जीने के भौतिक और मूर्त पहलुओं के शीर्ष पर मिश्रित होते हैं। खुमालो कहते हैं, "मुझे क्लाइंट-फेसिंग जॉब्स छोड़नी पड़ी और यूनिवर्सिटी से बाहर होना पड़ा।" "मेरा मानसिक स्वास्थ्य गंभीर रूप से प्रभावित हुआ है - कई बार TSW के मानसिक पहलुओं से निपटना कठिन होता है [शारीरिक लोगों की तुलना में]। मेरे मन में अपने जीवन को समाप्त करने का विचार आया है, और जब मेरे चेहरे पर एक चमक थी, तो मैं एक साधु बन गया। मैं बहुत देर तक किसी को देखने से बचता रहा क्योंकि मैं अपने जैसा दिखने पर शर्मिंदा था।"
सामयिक स्टेरॉयड निकासी एक अलग स्थिति हो सकती है, जेन और खुमालो दोनों का कहना है कि उन्होंने पाया है Instagram समुदायों में समुदाय #tsw, #thisisnoteczema, और. जैसे हैशटैग के माध्यम से जाली है #topicalsteroidविदड्रॉल। खुमालो कहते हैं, "लोग अनुभव साझा करते हैं और वापसी के माध्यम से एक-दूसरे का समर्थन करते हैं, इसलिए आपको इसे अकेले नहीं गुजरना पड़ेगा।"
Jayne कहते हैं कि ध्यान और सकारात्मक पुष्टि ने उन्हें TSW के सबसे बुरे दौर से गुजरने में भी मदद की है। "मैं उनका उपयोग खुद को याद दिलाने के लिए करता हूं कि यह हमेशा के लिए नहीं रहेगा, और मैं अभी भी सुंदर हूं, भले ही यह मुझे कैसा महसूस कराए।"
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तमीम एक लेखक हैं जो न्यूयॉर्क में रहते हैं (और मरेंगे)। वह कुछ भी और हर चीज के बारे में लिखती है, हालांकि सुंदरता के लिए उसके पास एक विशेष आदत है। उसके दिन क्रॉस स्टिचिंग, 70 के दशक की हॉरर फिल्में देखने, आईशैडो पर धब्बा लगाने और अपने बाथटब से संपत्ति की बिक्री पर बोली लगाने में व्यतीत होते हैं।