हयालूरोनिक एसिड फिलर्स को ऑनलाइन बेचना खतरनाक और अवैध है। जोखिमों के बावजूद, उपभोक्ता अडिग रहते हैं, कई लोग तो खुद को इंजेक्ट करने के लिए इतनी दूर जा रहे हैं। गैरकानूनी (और अत्यधिक लाभदायक) बाज़ार के विकास को धीमा करने के लिए चिकित्सा पेशेवर क्या कर सकते हैं?
हम बहुत दिलचस्प समय में जी रहे हैं। इंटरनेट, एक बात के लिए, एक ऐसी जगह है जहाँ आप अस्तित्व में किसी भी विचार का समर्थन करने के लिए जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। फिर सोशल मीडिया है, जहां आप अन्य लोगों को ढूंढ सकते हैं, यहां तक कि कुछ विशिष्ट प्रभावशाली भी, जो उसी विचार का समर्थन करते हैं और संभवतः इसके साथ जाने के लिए किसी उत्पाद की अनुशंसा करते हैं। अंत में, वैश्विक ई-कॉमर्स है, जहां आप केवल एक क्लिक या स्वाइप के साथ दुनिया भर से उक्त उत्पाद खरीद सकते हैं।
हम जो कहने की कोशिश कर रहे हैं वह आप शायद पहले से ही जानते हैं: ये सभी अद्भुत तकनीकी प्रगति — इंटरनेट, सोशल मीडिया, ई-कॉमर्स — एक अंधेरा पक्ष है. शायद इन सभी चीजों का एक संयोजन सौंदर्य प्रसाधन की दुनिया में एक खतरनाक प्रवृत्ति को बढ़ावा दे रहा है: DIY इंजेक्शन।
ऐसा लगता है कि बढ़ती संख्या में लोग डॉक्टर के कार्यालय को छोड़ रहे हैं और इसे कम खर्चीला, हालांकि अधिक खतरनाक, प्राप्त करने का मार्ग अपना रहे हैं
फेशियल फिलर्स. "लोगों द्वारा इंजेक्शन योग्य उत्पाद ऑनलाइन खरीदने और स्वयं इंजेक्शन लगाने का चलन नया नहीं है, लेकिन यह बढ़ रहा है," कहते हैं नैन्सी समोलाइटिस, वेस्ट हॉलीवुड, कैलिफ़ोर्निया में एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ। ऑनलाइन खरीद के लिए नकली फिलर्स की उपलब्धता, सोशल मीडिया वीडियो ट्यूटोरियल के साथ जोड़ी गई जो उन्हें स्वयं इंजेक्ट करना आसान बनाता है, उपभोक्ताओं के लिए एक बहुत ही चिंताजनक संयोजन बन गया है।एक "अविश्वसनीय रूप से खतरनाक" और संभावित रूप से "विनाशकारी" प्रवृत्ति
मुझे पहली बार न्यूयॉर्क शहर स्थित और बोर्ड द्वारा प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ द्वारा इस प्रवृत्ति के बारे में बताया गया था धवल भानुसाली. "DIY प्रक्रिया की प्रवृत्ति निश्चित रूप से गति पकड़ रही है," भानुसाली ने एक ईमेल में लिखा है। "मुझे यकीन नहीं है कि यह कैसे कानूनी है, लेकिन यह सुरक्षा के दृष्टिकोण से अधिक से अधिक बार हो रहा है, जो भयानक है।"
निश्चित रूप से, जब मैंने इस विषय पर कई अन्य त्वचा विशेषज्ञों से उनके अनुभवों और विचारों के बारे में पूछा, तो बाढ़ के द्वार खुल गए और उन्होंने समान भावनाओं को साझा किया। इस प्रतिक्रिया के आधार पर, ऐसा लगता है कि चेहरे का निचला आधा हिस्सा स्वयं इंजेक्शन लगाने के लिए एक लोकप्रिय क्षेत्र है (यानी, मुस्कान रेखाएं, जबड़े और होंठ), हालांकि मैंने सुना है डरावनी कहानियाँ रोगियों के बारे में चेहरे पर लगभग हर जगह खुद को पोक करने के बारे में।
"यह सबसे खतरनाक और गैर-जिम्मेदार प्रवृत्ति है जो मैंने वर्षों में सुनी है," कहते हैं लारा देवगन, न्यूयॉर्क शहर में एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन। "मैंने निजी नागरिकों के बारे में सुना है जिनके पास कोई चिकित्सा ज्ञान नहीं है, जो अपने होंठ, गाल की हड्डी, आंखों के नीचे और यहां तक कि नाक में इंजेक्शन लगाते हैं।"
"मेरे पास एक मरीज है जिसका दोस्त उसके होठों को इंजेक्ट किया उसे जो बताया गया वह जुवेडर्म था," कहते हैं सुसान बार्डो, न्यूयॉर्क शहर में एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ। "उसने कहा कि यह एक जुवेडर्म बॉक्स में आया था और वैध लग रहा था, [लेकिन] यह एक नकली उत्पाद था जिसमें सिलिकॉन के साथ मिलावट की गई थी जिसे रोगी को शल्य चिकित्सा से निकालना पड़ा।"
"मैंने हाल ही में एक युवक को देखा, जिसने इंटरनेट पर एक फिलर खरीदा और अपने अंडरआई क्षेत्र को इंजेक्ट करने का प्रयास किया," वाशिंगटन में एक त्वचा विशेषज्ञ थॉमस एड्रियन कहते हैं, डीसी "कहने की जरूरत नहीं है, वह मेरे पास चिंतित था कि उसका भराव बहुत असमान और ढेलेदार था, और जो कुछ भी था उससे उसे किसी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो रही थी। इंजेक्शन लगाया।"
बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ मारियाना अटानासोव्स्की कहती हैं, "मेरे पास एक मरीज है जो मुझे उसके दोस्त द्वारा किए गए फिलर से होठों में धक्कों के लिए देखने आया है, जो इन सेवाओं को उसके तहखाने से बाहर करता है।" "मैंने माना जाता था कि भराव के प्रकार को उलटने के लिए एंटीडोट के बार-बार इंजेक्शन लगाए, इसे भंग करने में कोई सफलता नहीं मिली। मुझे संदेह था कि सिलिकॉन इंजेक्ट किया गया था।"
मैं आगे बढ़ता रह सकता हूं।
एक-क्लिक खरीदारी, दो-दिवसीय शिपिंग
लोग इन फिलर्स को कहां से खरीद रहे हैं और फिलर्स कहां से आ रहे हैं? अपने लिए फिलर खरीदना कितना तेज़, आसान और अपेक्षाकृत सस्ता है, यह देखने के लिए केवल एक Google खोज की आवश्यकता होती है। भानुसाली ने चीनी ई-कॉमर्स दिग्गज अलीबाबा पर नकली फिलर्स के लिए देखी गई लिस्टिंग को याद किया, हालांकि हाल ही में उन्होंने देखा है कि हर किसी के पसंदीदा ऑनलाइन मार्केटप्लेस पर खरीदारी के लिए अधिक से अधिक उपलब्ध होते जा रहे हैं, अमेज़न। दोनों अलीबाबा तथा वीरांगना सख्त नकली नीतियां बनाए रखें, लेकिन एक खोज से बहुत सारे हिट मिलते हैं।
"मुझे संभावित रोगियों से पिछले [कुछ] हफ्तों में कई फोन कॉल प्राप्त हुए जिन्होंने एक फिलर इंजेक्शन ऑनलाइन खरीदा," कहते हैं डैनी सी. डेल कैम्पो, शिकागो में एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ। "उन्होंने इसे कहाँ खरीदा? उन्होंने इसे अमेज़ॅन से खरीदा: कोई लाइसेंस नहीं, कोई मेडिकल डिग्री नहीं, और दो दिन की डिलीवरी के साथ।"
उत्पाद विवरण पृष्ठ, सकारात्मक समीक्षा, एक-क्लिक खरीदारी, और कभी-कभी निःशुल्क शिपिंग के साथ, आप देख सकते हैं कि इनमें से किसी एक आइटम को अपनी कार्ट में जोड़ना कितना आकर्षक हो सकता है। कुछ इंजेक्टेबल्स में परिचित ब्रांड नाम भी हो सकते हैं जो डॉक्टर के कार्यालयों में उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि जुवेडर्म या रेस्टाइलन। "हाइलूरोनिक एसिड फिलर" जैसी किसी चीज़ के तहत सूचीबद्ध नो-नाम जेनेरिक फिलर्स भी हैं, जिन्हें अमेज़ॅन पर $ 100 से कम में खरीदा जा सकता है, कहते हैं मैथ्यू एलियास, फ्लोरिडा में एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ। लेकिन वे कहाँ से आ रहे हैं?
देवगन बताते हैं, "ज्यादातर एशिया और पूर्वी यूरोप से अवैध रूप से फिर से आयात किए जाते हैं।" "मैंने [भी] रद्दी से प्राप्त एक्सपायर्ड या छोड़े गए उत्पादों की कहानियां सुनी हैं, और कानूनी उत्पाद जो पहले से न सोचा कार्यालयों से चुराए गए हैं।"
जब हम टिप्पणी के लिए पहुंचे, तो के प्रतिनिधि गेल्डर्मा (के निर्माता Restylane) तथा एलर्जेन (जुवेडर्मो के निर्माता) ने कहा कि वे पहले से ही इस मुद्दे से अवगत थे, जो चल रहा है लेकिन जाहिर तौर पर बढ़ रहा है।
दोनों कंपनियों ने पुष्टि की कि वे केवल अपने उत्पादों को सीधे लाइसेंस प्राप्त विशेषज्ञों को बेचते हैं, जिनमें त्वचा विशेषज्ञ, प्लास्टिक सर्जन, सौंदर्य चिकित्सक और नर्स शामिल हैं। दूसरे शब्दों में, कोई भी इंजेक्शन जिसे आप इंटरनेट पर बिक्री के लिए देखते हैं, बिल्कुल, सकारात्मक रूप से सीधे नहीं आ रहा है निर्माता - इसका मतलब है कि यह नकली है (यानी, पूरी तरह से नकली) या असली, लेकिन किसी तरह गलत हाथों में पड़ गया है, है जानना मुश्किल है। किसी भी तरह से यह अवैध है और निश्चित रूप से ऐसा कुछ नहीं है जिसे आपको अपने चेहरे पर इंजेक्ट करना चाहिए।
"हालांकि सौंदर्यशास्त्र उद्योग को सख्ती से विनियमित किया जाता है, लेकिन दुर्भाग्य से नकली और अवैध रूप से आयातित उत्पाद दोनों में वृद्धि देखी गई है। बिक्री, विशेष रूप से बिना लाइसेंस वाले ऑनलाइन वितरकों से, "अलिसा लास्क, महाप्रबंधक और गैलडर्मा में यूएस एस्थेटिक्स के उपाध्यक्ष, बताते हैं लुभाना। "हम किसी भी प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता, ऑनलाइन बिक्री में संलग्न नहीं हैं, इसलिए इन मंचों में प्रदर्शित होने वाले किसी भी उत्पाद को लाइसेंस प्राप्त नहीं है और हमारे सख्त सुरक्षा और प्रभावकारिता मानकों द्वारा सत्यापित नहीं किया जा सकता है।"
एलरगन ने इसी तरह का एक बयान जारी किया, जो इस सिफारिश के साथ समाप्त हुआ: "हम इस पर अधिक जोर नहीं दे सकते अपना शोध करने का महत्व और इंजेक्शन के लिए केवल लाइसेंस प्राप्त और प्रशिक्षित पेशेवर को देखना उपचार।"
सौभाग्य से, जब मैंने इस लेख पर काम करना शुरू किया और प्रकाशन की तारीख के बीच, त्वचा विशेषज्ञों द्वारा मुझे भेजे गए दो संदिग्ध उत्पाद लिंक अमेज़ॅन से हटा दिए गए हैं; सभी त्वचीय भराव, और नकली उत्पाद, सामान्य रूप से, Amazon द्वारा पूरी तरह से प्रतिबंधित हैं। मैं टिप्पणी के लिए अमेज़ॅन पहुंचा, और कंपनी के एक प्रवक्ता ने निम्नलिखित बयान भेजा: "सभी बिक्री भागीदारों का पालन करना चाहिए हमारे बिक्री दिशानिर्देश और जो नहीं करते हैं उन पर कार्रवाई की जाएगी, जिसमें निधियों को रोकना और उनके संभावित निष्कासन शामिल हैं लेखा। विचाराधीन उत्पाद अब उपलब्ध नहीं हैं।" फुसलाना टिप्पणी के लिए अलीबाबा से भी संपर्क किया लेकिन प्रकाशन के समय से पहले वापस नहीं सुना।
अवैध रूप से उपलब्ध फिलर्स खरीदने के सबसे बड़े जोखिमों में से एक यह है कि आप कभी नहीं जान सकते कि आपको क्या मिलने वाला है। भले ही पैकेज का दावा हो कि अंदर का फिलर किसका बना है हाईऐल्युरोनिक एसिड, FDA के अनुमोदन की मुहर के बिना, उस पैकेज में कुछ भी हो सकता है, जिसमें मिलावटी भी शामिल है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है सामग्री (जैसे सिलिकॉन, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना है), गैर-बाँझ सामग्री जो एलर्जी का कारण बन सकती है प्रतिक्रिया या गंभीर संक्रमण, जो तब ऊतक और निशान के नुकसान का कारण बन सकता है, सैमोलाइटिस बताते हैं।
देवगन कहते हैं, "लोग कई तरह के सिलिकॉन भी खरीद रहे हैं, जो कभी-कभी मानव उपयोग के लिए नहीं होते हैं।"
जब डॉक्टर द्वारा इंजेक्ट किए गए त्वचीय भराव के साथ कुछ गलत हो जाता है, जैसे कि अवरुद्ध वाहिकाओं या यहां तक कि परिणामी उपस्थिति से केवल असंतोष, त्वचा विशेषज्ञ इंजेक्शन लगाते हैं हाइलूरोनिडेस नामक एंजाइम हयालूरोनिक एसिड को भंग करने के लिए। यह एक तरीका है जिससे वे बता सकते हैं कि क्या फिलर में वह है जो वह कहता है कि वह करता है। भानुसाली बताते हैं, "अब हम अयोग्य इंजेक्टरों द्वारा ओवर-फिलिंग को भंग करने के लिए इसका अधिक से अधिक उपयोग कर रहे हैं।" "यह केवल साथ काम करता है हाईऐल्युरोनिक एसिड, इसलिए जब हम सिलिकॉन या अन्य विदेशी सामग्री जैसी चीजें देखते हैं, तो हमारे विकल्प [उन्हें भंग करने के लिए] किसी से भी कम नहीं होते हैं।"
और यहां तक कि अगर आप जादुई रूप से एक फिलर ऑनलाइन ढूंढते हैं जिसमें वास्तव में पैकेज कहता है और एफडीए द्वारा अनुमोदित है, तो आपको अभी भी यह जानना होगा कि इसे सही तरीके से कैसे इंजेक्ट किया जाए।
DIY फिलर्स के अत्यधिक खतरे
यह स्पष्ट लग सकता है, लेकिन किसी भी प्रकार के भराव के साथ खुद को इंजेक्ट करने की कोशिश करना - भले ही यह वैध और निर्माता से सीधे हो - कई कारणों से अविश्वसनीय रूप से खतरनाक है। DIY YouTube ट्यूटोरियल और सोशल मीडिया पोस्ट इसे अपने दम पर करना काफी आसान बना सकते हैं। दो शब्द: ऐसा नहीं है।
"यह आसान लगता है क्योंकि हम इसे आसान बनाते हैं," देवगन बताते हैं। "परंतु भराव और बोटॉक्स इंजेक्शन उल्लेखनीय रूप से जटिल है और ऊतक को समझने के लिए शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के गहन ज्ञान की आवश्यकता होती है। हम वर्षों तक प्रशिक्षण देते हैं - सचमुच, वर्षों - यह जानने के लिए कि कैसे ठीक से और सुरक्षित रूप से इंजेक्शन लगाया जाए।"
फिर भी, एक त्वरित YouTube या सोशल मीडिया खोज के परिणामस्वरूप दर्जनों ट्यूटोरियल वीडियो मिलते हैं जो आपको सोचने पर मजबूर कर सकते हैं, यदि वे ऐसा कर सकते हैं, तो मैं भी कर सकता हूं।
"अब, हम वास्तव में Instagram, YouTube, आदि पर फिलर्स को इंजेक्ट करते हुए देख सकते हैं, और इससे कोई झूठा हो सकता है सुरक्षा की भावना क्योंकि यह इतना 'आसान' दिखता है," रितु सैनी कहती हैं, जो न्यूयॉर्क में स्थित एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ हैं शहर। "संभावित जटिलताएं भयावह हो सकती हैं।"
देवगन कहते हैं, सोशल मीडिया ने इंजेक्शन के सामान को इतना "अफसोसजनक रूप से आसान" बना दिया है। "ऐसा लगता है जैसे सिर्फ एक सिरिंज से तरल पदार्थ को बाहर निकालना, लेकिन इन प्रक्रियाओं के तकनीकी पहलुओं के लिए ऊतक व्यवहार और शारीरिक संबंधों के व्यापक ज्ञान की आवश्यकता होती है," वह कहती हैं। "चेहरे की शारीरिक रचना बेहद जटिल है।"
चेहरे के मध्य क्षेत्र को कभी-कभी कहा जाता है "खतरे का त्रिकोण," देवगन बताते हैं, क्योंकि यह मस्तिष्क को खिलाने वाले जहाजों के साथ सीधे संचार में है। जैसे, DIY इंजेक्शन के गलत होने पर बहुत सी चीजें हो सकती हैं। एक परिणाम के अलावा जो ढेलेदार और असमान दिखाई देता है, आप अनजाने में एक रक्त वाहिका में इंजेक्ट कर सकते हैं, जिससे स्थायी निशान पड़ सकते हैं। या इससे भी बदतर, आप त्वचा परिगलन का कारण बन सकते हैं, जो त्वचा के ऊतकों का स्थायी नुकसान है (जिसे त्वचा की मृत्यु भी कहा जाता है)। अभी भी बदतर, आप स्थायी रूप से अंधे हो सकते हैं.
आइए इसे दोहराएं: DIY इंजेक्शन के खतरों में त्वचा का नुकसान, डिफिगरेशन और स्थायी अंधापन शामिल है।
"यह वास्तव में 'आप नहीं जानते कि आप क्या नहीं जानते' का मामला है," देवगन कहते हैं। "यूट्यूब वीडियो देखने और अमेज़ॅन खरीदारी की होड़ [इंजेक्शन के लिए] पर जाने के बाद खुद को इंजेक्शन लगाने से आपको अंधा या स्थायी रूप से विकृत करने का एक बहुत ही वास्तविक जोखिम है।"
धीमा होने का कोई संकेत नहीं
दुर्भाग्य से, विशेषज्ञ अवैध फिलर खरीद के धीमा होने के कोई संकेत नहीं देख रहे हैं; वे इसके विपरीत देख रहे हैं। "मेरा अनुमान है कि इनमें से कुछ साइटों को पता भी नहीं है कि लोग इन उत्पादों को बेच रहे हैं," भानुसाली कहते हैं। उम्मीद है, इस स्थिति के बारे में जागरूकता बढ़ने से ऑनलाइन खुदरा विक्रेता अपने खेल को आगे बढ़ाएंगे और अपनी साइटों पर अवैध उत्पादों की उपलब्धता की बेहतर निगरानी करेंगे। लेकिन अक्सर वास्तविकता यह होती है कि जब एक लिस्टिंग को हटा दिया जाता है, तो उसके स्थान पर दूसरी पहले ही पॉप अप हो जाती है।
अच्छी खबर यह है कि जो कंपनियां डर्मल फिलर्स बनाती हैं, साथ ही साथ अमेज़ॅन भी पूरी तरह से हैं जानते हैं कि ऐसा हो रहा है और, हमें बताया गया है कि हम संसाधनों को अधिक बारीकी से निगरानी के लिए समर्पित कर रहे हैं परिस्थिति।
न्यूयॉर्क शहर में बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन डैरेन स्मिथ कहते हैं, "ऑनलाइन अवैध फिलर्स शायद कम खर्चीले और अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध हो जाएंगे।" "इस अभ्यास को रोकने की कुंजी रोगी शिक्षा है।" इसका मतलब है आप, प्रिय पाठक।
निचली पंक्ति: कभी भी - किसी भी परिस्थिति में - अपने आप को फिलर के साथ इंजेक्ट करने का प्रयास न करें जिसे आपने ऑनलाइन खरीदा है। पहली बार में कभी भी फिलर ऑनलाइन न खरीदें। और जब तक आप एक प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवर नहीं हैं (यानी, एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ और/या प्लास्टिक सर्जन), कभी भी अपने आप को कुछ भी इंजेक्ट करने का प्रयास न करें (या अपने किसी मित्र को ऐसा करने का प्रयास करने दें तहखाने)। सुई के सिर्फ एक गलत प्रहार के परिणाम जीवन बदलने वाले और अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।
इंजेक्शन पर अधिक:
- फेशियल फिलर्स के लिए पूरी गाइड
- यह इंजेक्शन योग्य उपचार सेकंडों में अवांछित या असफल फेशियल फिलर्स को भंग कर देता है
- त्वचा विशेषज्ञ अब इंस्टाग्राम फिल्टर का अनुकरण करने के लिए फिलर्स का उपयोग कर रहे हैं, इसलिए मैंने इसे आजमाने का फैसला किया
अब, देखें कि पिछले 100 वर्षों में प्लास्टिक सर्जरी कैसे विकसित हुई है:
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