C'est un trouble de l'alimentation moins connu, mais cela ne veut pas dire que ce n'est pas incroyablement dangereux. Voici ce qu'est la diaboulimie et qui elle affecte.
Cette pièce fait partie de Séduirela couverture de Semaine nationale de sensibilisation aux troubles de l'alimentation. Veuillez noter qu'il y a des mentions de régimes amaigrissants et de troubles de l'alimentation.
Ayant grandi en tant que gymnaste et pom-pom girl, Sofi, 23 ans, a ressenti la pression d'être mince dès son plus jeune âge. Le fait qu'elle souffrait de diabète de type 1, une maladie auto-immune qui provoque une glycémie élevée, l'a forcée à penser encore plus à la nourriture. En raison de son diabète, Sofi a pris de l'insuline, une hormone qui fait baisser la glycémie des diabétiques. Comme elle avait pris du poids après avoir commencé à prendre de l'insuline, elle s'est rendu compte qu'elle pouvait sauter pour perdre du poids, en plus de restreindre sa prise alimentaire. Au cours de sa dernière année de lycée, elle a reçu un diagnostic de
diaboulimie, un trouble de l'alimentation dans lequel les diabétiques limitent leur consommation d'insuline à des fins de perte de poids.Melainie Rogers, diététiste agréée spécialiste des troubles de l'alimentation et fondatrice de Centre de traitement des troubles de l'alimentation équilibrée à New York, affirme que certains diabétiques cessent complètement de prendre de l'insuline et que d'autres en prennent moins que ce que leurs médecins prescrivent. Le Manuel diagnostique et statistique, qui classe les troubles de santé mentale, le considère comme un type de boulimie, puisque la restriction d'insuline peut être une forme de « purge ».
De nombreuses personnes atteintes de diaboulimie ont également d'autres comportements de troubles de l'alimentation, comme des crises de boulimie, des purges, restriction alimentaire, et le surexercice, selon Jill Lampert, diététicienne agréée basée à St. Paul, professeure adjointe au département des sciences alimentaires et de la nutrition à l'Université du Minnesota, et directeur de la stratégie du traitement des troubles de l'alimentation centre le programme Émilie. Asha Brown, 34 ans, survivante de la diaboulimie et fondatrice et directrice exécutive de Nous sommes diabétiques, dit que les 300 diabétiques avec lesquels elle a travaillé présentaient des symptômes allant au-delà de la restriction d'insuline. La diaboulimie est documentée depuis les années 1980, dit Rogers, mais la plupart des gens n'en ont toujours pas entendu parler. Heureusement, cela change, quoique lentement.
Diaboulimie: plus fréquente que vous ne le pensez
Lorsque vous pensez aux troubles de l'alimentation, vous pouvez penser à anorexie, boulimie, ou peut-être trouble de l'hyperphagie boulimique. Mais chez les diabétiques, la diaboulimie est scandaleusement courante. Un 2008 étudier dans Traitements diabétiques ont constaté que 30 pour cent des femmes diabétiques avaient restreint leur insuline, et une autre étude dans le même journal a constaté que 8,8 pour cent le faisaient fréquemment. De plus, les adolescentes atteintes de diabète de type 1 sont 2,4 fois plus susceptibles que le reste de la population d'avoir des troubles de l'alimentation, selon une étude étudier dans le Journal médical britannique.
Les diabétiques peuvent être plus enclins à des troubles de l'alimentation, car le diabète permet une perte de poids via la restriction de l'insuline et nécessite également des précautions alimentaires, ce qui peut créer anxiété autour du poids. « Toutes les informations disponibles vous condamnent en quelque sorte et vous indiquent que votre capacité à contrôler votre poids et à vivre dans une taille saine est impossible", dit Brown. "Pour un jeune esprit impressionnable, c'est très difficile."
Pourquoi c'est une maladie si dangereuse
La plupart des gens produisent naturellement de l'insuline, ce qui permet aux cellules d'absorber du glucose et de le transformer en énergie, explique un médecin basé à New York. Nesochi Okeke-Igbokwe. Mais les diabétiques de type 1 produisent peu ou pas d'insuline; c'est pourquoi ils doivent s'injecter de l'insuline synthétique dans leur sang, généralement plusieurs fois par jour.
Si quelqu'un ne reçoit pas assez d'insuline, le glucose s'accumule dans son sang, ce qui peut endommager les reins et la rétine, explique Okeke-Igbokwe. Un excès de glucose dans le sang peut entraîner une maladie potentiellement mortelle appelée acidocétose diabétique, où des acides appelés cétones s'accumulent dans le sang, provoquant une soif intense, un essoufflement, des douleurs abdominales, de la confusion et d'autres symptômes graves. Olivia, 46 ans, a eu besoin de plusieurs visites à l'hôpital en raison d'une acidocétose diabétique due à sa diaboulimie et de 45 chirurgies au laser des deux yeux.
Lorsque Sofi limitait son insuline à l'université, elle dormait jusqu'à 20 heures d'affilée, manquant fréquemment les cours en raison de l'épuisement. En tant que pom-pom girl, ses doigts se sont cassés à plusieurs reprises parce que son corps n'était pas assez fort pour supporter l'activité. Elle a également eu des nausées, une vision floue, des douleurs musculaires et une mauvaise concentration. "Ce sentiment est le pire au monde", dit-elle, "et ne vaut pas la peine d'être mince."
Souffrir en silence
Malgré les effets graves que la diaboulimie peut avoir sur le corps, de nombreuses personnes qui en souffrent renoncent au traitement parce qu'elles ne réalisent pas qu'elles souffrent d'un trouble de l'alimentation. "Malheureusement, la diaboulimie n'est généralement pas diagnostiquée, car peu de médecins sont formés dans la détection des troubles de l'alimentation, et encore moins sauraient qu'il s'agit d'un comportement qui peut survenir chez leurs clients insulinodépendants », explique Rogers.
Olivia n'a pas été diagnostiquée pendant 14 ans, alors même que son trouble l'a conduit à l'hôpital. «Je suis allée à l'université à 18 ans en portant des vêtements pour enfants de 9 à 10 ans, car j'étais toute petite», se souvient-elle. « À l’époque, je ne me voyais pas mince. Donc, pas de traitement alors.
Options de traitement pour les diabulimiques
Comme d'autres troubles de l'alimentation, la diaboulimie nécessite à la fois des soins physiques et traitement de santé mentale. En plus de travailler avec un médecin pour stabiliser les niveaux de sucre dans le sang, les diabulimiques devraient suivre un traitement pour apprendre des façons plus saines de gérer l'anxiété ou le traumatisme à l'origine de la fixation de la nourriture et du poids, Rogers explique. « Les gens semblent penser que si vous mangez de la bonne façon et que vous prenez la bonne insuline, le problème est résolu », explique Olivia. "Cependant, pour la personne atteinte de diaboulimie, cela peut sembler impossible à faire."
Selon l'intensité du traitement, une personne atteinte de diaboulimie peut rencontrer régulièrement un thérapeute, un nutritionniste et un médecin, assister à un programme de traitement ambulatoire avec repas supervisés et thérapie de groupe, ou vivre à temps plein dans un centre de traitement résidentiel, Lampert raconte Séduire.
Comment obtenir de l'aide
Sofi a commencé un traitement ambulatoire après que ses amis, sa famille et ses coéquipiers l'aient encouragée à obtenir de l'aide. Avec l'aide d'un conseiller, elle a réussi à manger et à prendre des quantités appropriées d'insuline. Alors qu'elle lutte toujours contre la dysmorphie corporelle et les troubles de l'alimentation, la restriction de l'insuline est un comportement auquel elle n'est pas revenue. Olivia a également reçu un traitement ambulatoire dans une clinique pour troubles de l'alimentation, où elle a subi thérapie cognitivo-comportementale et rencontré un diététicien, et n'a pas restreint l'insuline en 14 ans.
Le point de rupture d'Asha Brown est survenu lorsqu'elle a réalisé que son trouble de l'alimentation détruisait sa carrière d'actrice. Son endurance et sa force étaient tellement compromises qu'elle manquait souvent des représentations, ce qui lui a coûté un contrat avec une compagnie de spectacle. « Le théâtre et les spectacles ont été mon filet de sécurité depuis que je suis une petite fille », dit-elle. "Savoir que j'étais en train de gâcher ça – cela m'a vraiment fait craquer au point où j'étais enfin prêt à demander de l'aide." Elle a été hospitalisée au Centre Melrose à St. Louis Park, Minnesota, qui a un programme pour les diabétiques souffrant de troubles de l'alimentation.
Si vous pensez souffrir de diaboulimie, Lampert recommande de consulter un médecin, un thérapeute ou un nutritionniste expérimenté dans le traitement des troubles de l'alimentation. Si vous ne savez pas par où commencer, vous pouvez contacter une organisation comme Nous sommes diabétiques ou la Ligne d'assistance pour la diaboulimie. « De nombreuses personnes présentant des symptômes de troubles de l'alimentation pensent qu'elles peuvent « réparer le problème » elles-mêmes, mais il est important d'obtenir le bon type de soins et de soutien", explique Lampert.
Si vous éprouvez actuellement des difficultés, de l'aide est disponible et vous n'êtes pas seul. Pour les options de traitement, visitez le Association nationale des troubles de l'alimentation (NEDA) ou contactez la ligne d'assistance en direct de NEDA au (800) 931-2237. Ils sont disponibles du lundi au jeudi de 9 h à 21 h (HNE) et le vendredi de 9 h à 17 h (HNE). Si vous êtes actuellement en crise, vous pouvez envoyer un SMS à NEDA au 741741, disponible 24 heures sur 24 et sept jours sur sept.
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