Au cours des six derniers mois, j’ai reçu des DM provocateurs d’un célèbre chirurgien plasticien. La plupart du temps, j'ouvre mon téléphone pour trouver des images de joyeux seins et tendu ventres, droit nez, pointu mâchoires, et occasionnellement extrémité arrière de proportions enviables, toutes fabriquées chirurgicalement. Le médecin envoie chaque photo avec une critique non censurée – non seulement du travail réalisé, mais aussi de la façon dont il est représenté – et un objectif clair: dénoncer le subterfuge qui sévit parmi les gens. comptes d'esthétique sur les réseaux sociaux. C’est comme s’il montait un dossier, avec Instagram comme sa source de découverte la plus riche.
Une grande partie de ce que partage ce chirurgien sont des images avant et après peu fiables, conçues pour améliorer les résultats qu’ils promeuvent. « Attention au chirurgien qui n’est pas assez pointilleux pour prendre des photos cohérentes », prévient-il. "Cela montre qu'ils sont paresseux, qu'ils ne font pas attention ou qu'ils ont l'intention de vous manipuler." Les tactiques couvrent toute la gamme, souligne-t-il, depuis les tactiques sournoisement irrégulières poses (« Il compare la position debout à couchée?! ») à des infractions plus flagrantes, comme présenter des tirs peropératoires « sur la table » comme des résultats réels alors qu’en fait, les vrais résultats mettent des mois à se développer (« Ce n’est pas un « après! » C’est un « pendant ». C’est pendant la première minute de la guérison.) processus").
Ces préoccupations sont valables – et étayées par des données. Dans un étude Publié dans Ouverture mondiale de chirurgie plastique et reconstructive en 2022, des chercheurs ont examiné et classé plus de 2 000 images avant et après de procédures cosmétiques du visage publiées sur Instagram par la médecine esthétique praticiens, et « a montré que la moyenne avant et après est de qualité moyenne à mauvaise, avec jusqu'à 40 % d'entre elles étant potentiellement trompeuses », explique l'auteur principal. Danny Soares, MD, chirurgien plasticien du visage certifié à Fruitland Park, en Floride.
Les photos les plus trompeuses sont celles prises quelques instants après le traitement, avant que les tissus ne commencent à se réparer, à se fixer et à cicatriser, et les selfies pris par les patients – « souvent avec éclairage, maquillage, angulation et filtres favorables », note le Dr Soares, que les prestataires publient généralement sans reconnaître lesdits embellissements et leur influence sur résultats.
De nouveaux ajouts à la catégorie des améliorations « après » sont sémaglutide (alias Ozempic) et d’autres médicaments GLP-1 connus pour avoir un effet amincissant. Steven Teitelbaum, MD, un chirurgien plasticien certifié à Santa Monica, en Californie, m'a récemment alerté de la tendance naissante du patients abdominoplastie et liposuccion « plus belle que prévu » après l’opération en raison d’une perte de poids substantielle. "Cela s'est toujours produit dans une certaine mesure... réduction mammaire les patients perdent souvent du poids [post-op] et améliorent leur corps par eux-mêmes – mais nous en constatons beaucoup plus », dit-il. Et les médecins qui diffusent des images de ces métamorphoses soulignent rarement l'influence de l'Ozempic sur le résultat chirurgical. Dit Umbareen Mahmood, MD, chirurgien plasticien certifié à New York, "Pour moi, c'est aussi trompeur que du photoshopping."
Idéalement, les photos cliniques sont prises dans une salle prévue à cet effet, toujours avec le même appareil photo, sur les mêmes réglages. Les patients sont soigneusement posés à une distance prescrite de l’objectif et capturés sous plusieurs angles. Les fonds (unis, mats) et l’éclairage (lumineux, équilibré) sont identiques. Rien ne détourne l’attention de la transformation documentée – pas les cheveux, le maquillage, les vêtements ou les bijoux. “Traitements non chirurgicaux devraient adhérer aux mêmes normes établies que celles qui existent pour les interventions chirurgicales », explique le Dr Soares.
Les chirurgiens plasticiens en formation apprennent les éléments fondamentaux de la photographie clinique et l'importance de l'uniformité, de sorte que les écarts par rapport aux normes des manuels scolaires peuvent difficilement être excusés par l'ignorance ou accidentel. De plus, il est intéressant de noter que cette supercherie ne se limite pas à un sous-ensemble sélectionné de médecins: « Elle concerne tous les chirurgiens, du le meilleur que j'ai jamais vu fonctionner pour des personnes qui sont toutes nouvelles et qui essaient probablement encore de comprendre leur configuration d'éclairage », déclare Elizabeth Chance, MD, chirurgien plasticien du visage certifié à Charlottesville, en Virginie.
Qu’est-ce qui se cache derrière la forte hausse des images illusoires? Beaucoup l'attribuent à la nature implacable de réseaux sociaux et la pression 24h/24 et 7j/7 pour produire du contenu accrocheur. "Avec Instagram, il y a ce besoin immédiat de nourrir la bête", déclare Troy Pittman, MD, un chirurgien plasticien certifié ayant des cabinets à Washington, DC et à New York. « C’est pourquoi nous avons autant de tables. C'est comme: « Ce sera cool de le montrer maintenant, aujourd'hui. » » De plus, pour le public, poursuit-il, « il y a quelque chose de vraiment salace dans la salle d'opération », donc ces photos ont tendance à obtenir des likes. Parce que de telles images ne tiennent pas compte de la phase de guérison et de son impact sur les tissus remodelés, elles ne constituent cependant pas des suites légitimes.
«Personne ne publie les résultats sur son site Web», explique le Dr Pittman. Dans ces galeries, « on s’attend presque à une standardisation ». Il en va de même pour les livres photo de style portfolio dans les cabinets de médecins, qui sont encore étonnamment utiles à l’ère du numérique. Beaucoup de gens ne veulent pas que leurs résultats soient affichés sur les réseaux sociaux ou sur le site Web d’un chirurgien, mais ils autoriseront les médecins à montrer leurs photos à des patients potentiels lors de consultations en personne.
Les sites Web des cabinets sont peut-être plus fiables que les flux sociaux, mais la plupart des médecins que j'interroge disent qu'ils les mettent à jour. rarement – une fois tous les neuf mois, dans le cas du Dr Pittman – parce que c'est une tâche fastidieuse qui implique de payer un site Web spécialiste. Pour le meilleur ou pour le pire, il semble que « Instagram soit devenu le nouveau site Web », déclare Jason Roostaeian, MD, un chirurgien plasticien certifié à Los Angeles.
Certains médecins considèrent le fait d’éviter les photos officielles comme une réaction aux restrictions sur la nudité imposées par les plateformes de médias sociaux. "Instagram utilise l'IA pour analyser le contenu et signale constamment avant et après les procédures mammaires et corporelles toute violation des directives de la communauté", explique le Dr Mahmood. Les selfies des patients, en revanche, « ont tendance à déclencher moins de signaux d’alarme ».
Melinda Haws, MD, chirurgien plasticien à Nashville et président de La société esthétique, reconnaît que les médias sociaux bouleversent les normes photographiques séculaires. « Les médecins qui publient des avant et des après de manière traditionnelle et de qualité médicale ont tendance à être plus critiqués pour contenu inapproprié et à être bannis ou jetés en prison sur Instagram », me dit-elle. "Ce n'est pas le cas de quelqu'un qui publie un selfie envoyé par un patient."
Après des années passées à aider nos clients à surmonter les restrictions et les violations des plateformes, Joseph Jéricho, qui gère les comptes de réseaux sociaux de plusieurs chirurgiens plasticiens de renom, voit les limites seulement plus strict et prédit un changement radical: « Bientôt, vous ne pourrez plus voir de photos avant et après sur IG », dit-il. affirme. "Ils seront exclusifs au site Web."
En attendant, certains chirurgiens tentent d'éviter les répercussions en créant des comptes séparés. uniquement pour les avant et après, ou les B&A. "C'est la meilleure chose que j'ai jamais faite sur Instagram", déclare le Dr. Pitman. Il relie son poignée avant et après dans la bio de sa page principale, la proposant comme « une carte de visite pour les personnes qui veulent voir mon travail ». Car ce Cette option existe davantage pour les patients sérieux nécessitant une intervention chirurgicale que pour les patients occasionnels, peu importe si l'IG limite visibilité. Reléguer les résultats sur leur propre grille évite également à ses abonnés réguliers de « voir les seins dès le matin », dit-il en plaisantant.
Le nombre croissant de patients qui se déplacent pour travailler est également à l'origine de l'augmentation des selfies comme des images d'après. « Quatre-vingt-dix pour cent de mes patients arrivent et repartent par avion pour une intervention chirurgicale », explique le Dr Chance. Mais tous ces patients ne peuvent pas revenir pour les visites de suivi annuelles, ajoute-t-elle, donc « je dois me fier aux images qu’ils m’envoient ». Elle fait fait de son mieux pour guider les patients à travers différentes itérations afin d'obtenir le bon éclairage, les bonnes expressions et les bons angles, mais admet que ce n'est pas une solution transparente. solution.
La concurrence dans ce domaine – entre les fournisseurs de traitements chirurgicaux et non invasifs – peut également contribuer à la prolifération de B&A peu orthodoxes. Dans un étude publié dans le Journal de chirurgie esthétique en 2021, les enquêteurs ont recherché des hashtags pour les chirurgies esthétiques du visage populaires, collectant plus de trois millions d'images avant et après sur Instagram. Ils ont ensuite analysé les principaux messages pour détecter les écarts au niveau de l'éclairage, de l'expression du visage, du maquillage, de la position de la tête, de la toile de fond, et d'autres facteurs clés, constatant une certaine forme « d'amélioration visuelle du résultat postopératoire » dans la majorité des cas. des postes. Les enquêteurs ont également noté un degré plus élevé de biais photographique parmi les comptes comptant plus d’abonnés, ce qui suggère que « les fausses déclarations photographiques sont récompensées par un plus grand engagement des utilisateurs ».
Selon le Dr Soares, cette logique est valable. « Les réseaux sociaux ont tendance à amplifier et à diffuser des contenus ayant une valeur de divertissement », explique-t-il. "Et comme les comparaisons dramatiques avant/après suscitent une plus grande réaction de la part des spectateurs, les photos de mauvaise qualité ont tendance à se propager beaucoup plus rapidement."
C'est troublant, étant donné que études classent à plusieurs reprises les B&A comme un facteur très influent dans la sélection d’un chirurgien plasticien. Pour les patients potentiels, ajoute le Dr Teitelbaum, « ils constituent l’un des moyens les plus importants de juger de l’expérience, de l’esthétique et du talent d’un chirurgien plasticien ».
Cependant, sur les réseaux sociaux, les patients ne voient qu’un échantillon biaisé du travail d’un médecin: les moments forts. Peu de chirurgiens présentent des complications, des patients mécontents ou même des résultats moyens. Et régulièrement, ces résultats exemplaires sont manipulés pour vendre davantage de procédures et obtenir plus de clics. En conséquence, les chirurgiens plasticiens sont confrontés aux membres d’une nouvelle génération de patients qui ont intériorisé d’innombrables images. de perfection (apparente), des patients qui ont désormais leurs propres attentes imposantes qui ne peuvent pas toujours être satisfaites en toute sécurité avec un scalpel.
«Même le [résultat] le plus étonnant est jugé différemment lorsqu'il est confronté à des résultats non standards avant et après», explique le Dr Chance. « Comment peut-on rivaliser avec ce type de marketing? »
Étant donné l’omniprésence des B&A en ligne, il est facile d’oublier qu’ils n’ont pas été conçus à l’origine comme du matériel promotionnel. "Vous ne prenez pas l'avant et l'après, vous avez donc quelque chose à montrer sur Instagram", explique le Dr Teitelbaum. « Vous prenez l’avant et l’après pour le dossier médical du patient et parce que cela fait partie du métier de chirurgien consciencieux. »
Ces images ont longtemps eu un but pédagogique. « Lorsque la photographie a été introduite dans le domaine de la chirurgie plastique dans les années 1890 », explique le Dr Soares, « elle a offert aux chirurgiens un excellent outil pour apprendre des résultats de chacun. Les photographies des patients ont été rapidement adoptées pour documenter et étudier les résultats.
Ces images permettent aux médecins d'évaluer les changements immédiats qu'ils ont apportés tout en suivant les résultats au fil du temps pour voir comment les changements évoluent à mesure que le corps guérit, à mesure que l'enflure diminue, à mesure que les tissus se déplacent. cicatrices mature. «La seule façon de surveiller et d'évaluer ces choses est d'utiliser des photos standardisées», explique le Dr Roostaeian. « Tout ce qui est en deçà de cela n’a aucun sens. »
Les chirurgiens méticuleux utilisent toujours les B&A pour examiner leurs résultats et affiner leurs techniques. Le Dr Teitelbaum me raconte que, de temps en temps, lors de la préparation d’une conférence pour une conférence médicale, il prend des dizaines de photos de patients et analyse l’évolution de son travail au fil des années. « À chaque fois, je glane de quoi améliorer mes résultats », confie-t-il. Le processus peut l'inspirer pour affiner la courbe d'une ligne d'incision, par exemple, ou modifier les dimensions d'un sein ou l'emplacement d'un nombril. « À moins que les photos ne soient prises et affichées de manière antipathique », note-t-il, « ni le patient ni l'observateur des photographies ne sauront ce qui a été accompli. »
Du point de vue du patient, les photos avant et après sont essentielles à la gestion des attentes. Ils « sont destinés à exprimer ce qui peut être fait, avec précision et vérité », explique le Dr Chance. Au cours de la dernière année, elle a rencontré près d’une douzaine lifting des patients déçus par ce qu’elle décrit comme un « travail époustouflant » effectué par d’autres chirurgiens. « Parce que leurs visages ne sont pas brillants et sans lignes, comme ce qu’ils ont vu sur les photos d’après, ils ne sont pas heureux », dit-elle. Des photographies frauduleuses « les ont conduits sur un chemin de primevère », favorisant de faux espoirs et, dans certains cas, alimentant le désir d’une intervention chirurgicale supplémentaire.
Les B&A sont devenus une telle pierre de touche culturelle qu’ils commencent à remplacer les clichés de célébrités comme type de « photo d’inspiration » préféré des patients, explique le Dr Mahmood. Elle devait dire aux gens que la fameuse ligne de taille ou de mâchoire qu'ils cherchaient à imiter était Facetuned. Désormais, lorsque les patients lui apportent des photos falsifiées provenant d'autres cabinets, exigeant le même résultat irréel, elle les instruit dans de faux B&A.
Pour éviter ce scénario, certains médecins demandent aux patients de construire tableaux de vision en utilisant uniquement des photos standardisées provenant de leurs propres sites Web. Gardez à l’esprit que ces images sont purement inspirantes et destinées à transmettre des goûts personnels; les résultats présentés ne peuvent pas être commandés comme les articles d’un catalogue. Le Dr Pittman déclare: « Nous préparons nos patients à la déception si nous leur disons simplement: « Ouais, ouais, vous ressemblerez à tout le monde avant et après. »
De plus, en promouvant des objectifs inaccessibles, les faux B&A renforcent des normes de beauté déjà absurdes, engendrant des sentiments de découragement, une mauvaise image corporelle et une faible estime de soi. Le Dr Soares, dans son étude susmentionnée, relie l'essor des photos trompeuses à l'incidence croissante des problèmes de santé mentale chez les adolescents et les jeunes adultes qui utilisent régulièrement les médias sociaux.
Getty Images
Avec des B&A douteux partout sur les réseaux sociaux, les chirurgiens plasticiens exhortent les gens à être hypercritiques à l'égard des résultats qu'ils voient en ligne et à rester à l'écoute de ces astuces photographiques courantes :
L'éclairage, la toile de fond et la distance focale (la distance entre l'objectif d'un appareil photo et son sujet) doivent rester inchangés d'une image à l'autre.
L’éclairage doit être de la même intensité – la photo « pré » ne doit pas être plus sombre que la photo « post » – et provenir de la même direction. L'éclairage direct a tendance à être plus réaliste, mais le Dr Chance voit souvent des visages éclairés par le bas. Cela peut modifier « la perspective et l’ombre du visage », dit-elle, essentiellement à l’aérographe. lignes, plis et creux, donnant à la peau un aspect impeccable lorsqu'elle ne s'est pas améliorée par rapport à avant image.
La même chose peut être dite pour un éclairage trop lumineux. Certains changements d’éclairage peuvent être détectés dans les yeux du sujet. Si l’iris semble plus clair sur l’image suivante, « alors il y avait plus de puissance provenant de la source lumineuse », explique Jericho. De même, si les pupilles sont plus larges sur l’image précédente, cela est généralement dû à un éclairage plus faible. « On peut même repérer des différences dans la réflexion du flash ou de la source lumineuse dans la pupille », souligne-t-il. (Ces reflets, ou reflets, sont appelés catchlights; sans eux, les yeux semblent ternes.) « Si la lumière couvre une plus grande partie de la pupille par la suite, vous savez probablement que la lumière était plus brillante et qu'elle est donc affectant l’apparence de la douceur et de la couleur de la peau. Utiliser une lampe annulaire pour « illuminer » l’après (mais pas l’avant) est une forme courante de contrefaçon.
Contour du corps Les spécialistes mettent en garde contre les stratégies d'éclairage utilisées dans la salle d'opération dans les prises de vue sur la table pour mettre en valeur les muscles abdominaux, accentuer les courbes et "Placez stratégiquement des ombres sur des zones comme l'ombilic [nombril], ce qui préoccupe le plus tout patient potentiel pour une abdominoplastie", dit le Dr Mahmood.
Les B&A en noir et blanc sont également suspects. Non seulement ils sont intrinsèquement plus flatteurs, mais ils minimisent également les cicatrices chirurgicales fraîches en blanchissant leur couleur.
Si les médecins déterminent la distance focale, en prenant la photo préopératoire de plus près, le nez avant paraît « plus gros et un peu plus comme une lentille de poisson » et le résultat semble « bien plus dramatique », explique le Dr Roostaeian. Parfois, un chirurgien sans scrupules prendra des photos avant et après à différentes distances, puis recadrer les photos pour les faire apparaître de la même taille, ce qui rend cette triche plus difficile à discerner.
Méfiez-vous des changements d’expressions faciales et de parties du corps. Lors des B&A du cou et du visage, vous voyez souvent le menton du patient abaissé et reculé avant, mais saillant vers le haut et vers l'extérieur par la suite. Cela allonge le cou et la mâchoire et exagère le pouvoir de la chirurgie.
Sur les photos de remodelage corporel, une personne peut être assise sur la photo avant mais debout sur la photo après, ce qui exagère l'effet d'aplatissement de la procédure. Certains chirurgiens prennent même une photo après avec un patient à plat sur le dos, puis font pivoter les images verticalement, de sorte qu'il semble que la personne soit debout alors qu'elle est réellement allongée.
Faites également attention à la position des bras. L'une des astuces les plus anciennes du livre consiste à avoir liposuccion les patients lèvent les bras au-dessus de la tête dans la photo d'après, même si les bras sont baissés sur le côté dans la photo d'avant. Selon le Dr Pittman, « tout le monde a l’air plus mince avec les bras en l’air. »
Les expressions faciales peuvent considérablement modifier l’apparence des résultats. Même sans intervention chirurgicale, sourire peut relever les joues et minimiser les bajoues, note le Dr Chance, les gens doivent donc porter des expressions neutres. en B&A. Cela peut s'avérer délicat, car les patients satisfaits peuvent se sentir enclins à exprimer leur joie à l'issue de leurs soins et les chirurgiens les encouragent souvent à il. Lors d'un lifting avant la photo, vous remarquerez peut-être que le patient a l'air « un peu triste », dit le Dr Chance, en raison de la direction vers le bas de la bouche et des bajoues. Mais suite à un lifting, « certaines personnes ont l’air heureuses même sans sourire », ajoute-t-elle. Bref, on peut mieux constater les véritables effets d’un lifting – élévation des joues, diminution des plis autour de la bouche, lissage de la mâchoire – avec le visage au repos.
Une ruse couramment utilisée dans les basses blépharoplastie et remplissage sous les yeux posts: "La photo d'avant montre des patients levant les yeux, ce qui rend la grosse hernie [ou le sac sous les yeux] plus prononcée", explique le Dr. Mahmood, « et après, ils regardent droit devant eux ou vers le bas ». Lorsque vous comparez deux images, assurez-vous que le regard est cohérent.
Il n’est pas inhabituel, ni particulièrement scandaleux, de voir du maquillage sur une photo d’après, mais ce n’est pas idéal non plus. Certains chirurgiens ignorent cela et reconnaissent que les patients sont parfois réticents à se démaquiller pour les séances photo de midi. Le Dr Soares estime que les médecins devraient indiquer dans les légendes si les patients se maquillent après, même si cela est évident, juste pour être totalement transparent.
Les coiffures devraient être les mêmes dans les B&A. Sur les photos de lifting notamment, les cheveux doivent être tirés ou repliés vers l'arrière afin de ne pas masquer les cicatrices qui suivent les courbes naturelles de l'oreille.
Les angles sous lesquels un patient est photographié peuvent varier selon la procédure, car certaines perspectives sont spécifiques à certaines chirurgies. Explique le Dr Teitelbaum, même si la « vue en plongée » du nez est pertinente pour la rhinoplastie, « la la vue penchée est essentielle pour le travail abdominal, car c'est le meilleur moyen d'évaluer le degré de amélioration."
Pour chaque procédure, les médecins doivent montrer plusieurs angles: avant, latéral (les deux côtés de profil), et des vues obliques de trois quarts (gauche et droite), au minimum – car chaque vue a quelque chose à voir. offre. Lors d'une chirurgie mammaire, par exemple, la prise de vue directe vous permet de juger de la symétrie, explique le Dr Teitelbaum, tandis que les vues latérales montrent si les parties supérieure et inférieure du sein sont bien équilibrées.
La vision oblique a tendance à être la plus indulgente. « Si vous ne voyez qu’un ou deux angles, conseille le Dr Roostaeian, demandez au chirurgien de voir les autres. »
Les suites chirurgicales prises avant plusieurs mois postopératoires ne peuvent pas être interprétées comme de vrais résultats, en raison du gonflement résiduel et des modifications tissulaires qui se produisent encore. En fait, dit le Dr Teitelbaum, « les résultats des travaux actuels ne seront pas connus avant quelques années ».
Le Dr Soares rappelle qu'historiquement, les procédures de chirurgie plastique ne sont considérées comme définitives qu'au bout d'un an: « Au plus académique conférences, les résultats de moins de six mois peuvent ne pas être pris au sérieux. D'autres médecins affirment que les résultats sont pour la plupart stables de trois ou quatre mois.
Les traitements non chirurgicaux suivent un calendrier différent. "Pour les injectables, un minimum de deux semaines est la norme", explique le Dr Soares, "mais la plupart des praticiens conviendraient que trois mois restent la meilleure solution." Néanmoins, nombreux sont ceux qui ignorent la règle des deux semaines. Il ajoute: « La majorité des remplisseur les photographies avant et après présentent l’apparence immédiate du patient, ce qui dénature l’effet du gonflement par injection comme faisant partie du résultat final.
Étant donné que les selfies ne sont pas standardisés et peuvent être modifiés ou filtré - nous ne pouvons pas les comparer aux images cliniques d'avant. De plus, explique le Dr Soares, « les selfies utilisent un objectif grand angle qui modifie le sujet par rapport à la photographie de portrait standard avec des appareils photo à objectif unique ». Études (ici, ici, et ici) montrent que les caméras placées à une courte distance du sujet peuvent étirer, agrandir et déformer les traits du visage jusqu'à 30 %.
Les selfies peuvent avoir plus de valeur en tant que témoignages qu’en tant qu’après authentiques. Ils « nous permettent de partager de vrais moments où de vraies personnes portent leurs propres vêtements et vivent la vie qu'elles aiment », explique le Dr Mahmood. "La confiance qu'ils dégagent est palpable et elle aide les autres à s'identifier à eux."
Mais, encore une fois, les selfies des patients ne devraient pas constituer la majeure partie des photos sur la grille d’un chirurgien.
Les chirurgiens plasticiens sont partagés sur les vertus de la vidéo. "Les gens veulent voir des vidéos, et c'est formidable pour l'algorithme d'Instagram", explique le Dr Roostaeian, "mais la clarté n'est tout simplement pas aussi bonne lorsque l'image est constamment en mouvement – vous ne pouvez pas voir tous les détails. Mais avec une photo haute résolution et bien éclairée, « toute petite déformation est flagrante », dit-il. dit. « Je veux dire, que puis-je cacher? Rien." (Il fait principalement référence aux travaux de nez.)
En revanche, seule la vidéo peut montrer à quel point un visage bouge naturellement (ou non) après une intervention chirurgicale. Suite à un lifting des lèvres"Les gens peuvent être superbes sur des photos statiques, mais étranges en animation", explique le Dr Teitelbaum. (La procédure, qui raccourcit l'espace entre le nez et la lèvre supérieure, peut modifier la mécanique du la bouche.) Ainsi, un extrait d'un patient soumis à un lifting des lèvres riant, souriant et parlant pourrait être extrêmement révélateur. De même, un lifting en mouvement peut révéler un sourire de travers (dû à une lésion nerveuse), une tension excessive, transitions gênantes (comme des plis cutanés) entre les joues et les tempes, ou d'autres signes révélateurs de chirurgie.
Les images avant et après annoncent plus que les résultats: elles révèlent les valeurs d’un médecin. «C’est la façon dont vous jugez le travail et qui va être honnête avec vous», explique le Dr Chance.
Des photos cliniques cohérentes constituent la référence. Si la page d’un médecin regorge de selfies de patients au bord de la piscine, de nez fraîchement sculptés (sur des patients encore endormis) et des juxtapositions qui sont tout sauf des pommes avec des pommes, ajoute le Dr Roostaeian: « Je douterais que ce chirurgien éthique."
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