Si votre fil d'actualité ressemble au nôtre, vous êtes probablement tombé sur des rapports concernant des rapports qui semblent établir un lien entre les implants mammaires et certains types de cancer. Plus récemment, début septembre 2022, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié un nouveau rapport qui indique que les implants mammaires peuvent être liés à deux types de cancer.
Cela ne signifie pas que vous devriez paniquer ou renoncer complètement à la chirurgie. C'est certainement quelque chose à considérer, même si les risques sont considérablement faibles. "Comme toute procédure ou produit médical, les implants mammaires comportent une très faible incidence de certains risques", Hani Sbitany, MD, FACS, professeur de chirurgie à la division de chirurgie plastique et reconstructive du système de santé Mount Sinai, raconte Séduire.
Alors qu'est-ce que tout cela veut dire? Le Dr Sbitany, ainsi que d’autres experts, détaille tout ce que vous devez savoir sur le rapport 2022 et ce que cela signifie pour celles qui portent ou envisagent de porter des implants mammaires. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le lien entre les implants mammaires et certains types de cancer et sur ce que vous pouvez faire pour y remédier.
Rencontrez les experts :
- Hani Sbitany, MD, professeur de chirurgie à la division de chirurgie plastique et reconstructive du Mount Sinai Health System à New York.
- David Anderson, MD, oncologue en chirurgie du sein certifié au Dubin Breast Center du Mount Sinai Tisch Cancer Institute à New York.
- David Shaffer, MD, chirurgien plasticien doublement certifié et fondateur du Clinique Shafer a New York.
Il existe deux types de cancers associés aux implants mammaires.
Les cancers associés aux implants sont Lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-BIA), un type de cancer du système immunitaire, et maintenant carcinome épidermoïde (CSC), qui est un type de cancer de la peau et divers lymphomes dans le tissu cicatriciel (capsule) qui se forme autour de l'implant mammaire.
Il est important de noter que les implants mammaires ne provoquent pas cancer du sein primitif (cancer provenant des seins plutôt que d’autres parties du corps), qui est la forme la plus courante de cancer du sein. Selon David Anderson, MD, oncologue en chirurgie du sein au Dubin Breast Center du Mount Sinai Tisch Cancer Institute à À New York, le cancer du sein primitif ne survient pas différemment chez les patientes avec ou sans sein implants. Il affirme que des études montrent que les implants n'augmentent pas le risque de cancer du sein et que si vous avez des implants, vous pouvez toujours subir un dépistage adéquat une fois qu'ils sont en place.
Les cancers liés aux implants sont encore rares.
Bien que toute nouvelle liée au cancer puisse être alarmante, le Dr Sbitany et David Shaffer, MD, chirurgien plasticien doublement certifié et fondateur du Clinique Shafer à New York, disent que ces cancers liés à l'augmentation mammaire sont un phénomène très rare. Selon un rapport réalisée par l'American Society of Plastic Surgeons, 193 073 femmes auraient subi une opération d'augmentation mammaire rien qu'en 2020. Le Dr Sbitany affirme que les taux publiés de BIA-ALCL varient entre un cas sur 3 000 et un cas sur 30 000 chez les femmes portant des implants mammaires aux États-Unis.
Même selon le Les conclusions de la FDA Parmi les autres types de cancer chez les patientes atteintes d’implants mammaires, moins de 20 carcinomes épidermoïdes et moins de 30 cas de lymphomes divers ont été signalés en septembre 2022. Même dans ces cas de cancer, le Dr Anderson affirme que les patients qui développent un BIA-ALCL peuvent présenter des facteurs prédisposants qui pourraient contribuer au développement de ces cancers. Mais il souligne que la compréhension des experts sur la manière dont les LAGC-AIM et les CSC sont provoqués chez les personnes atteintes de implants mammaires est limitée et que des recherches se poursuivent pour obtenir de meilleures réponses. "À l'heure actuelle, il est difficile de déterminer si l'un de ces cancers n'est pas lié aux implants, car il y a très peu de cas à étudier", explique-t-il. "Des recherches supplémentaires doivent être menées pour clarifier les causes sous-jacentes."
Il ajoute que ceux qui envisagent les implants dans le cadre de leur traitement du cancer du sein ou qui ont déjà des implants ne devraient avoir aucune raison de craindre une chirurgie d'augmentation mammaire. Il existe désormais de nombreux types d’implants totalement sûrs, approuvés par la FDA et non associés au BIA-ALCL ou au SCC. Il conseille aux patients de discuter avec leur chirurgien des implants qui peuvent être utilisés en toute sécurité et de passer en revue les risques encourus avant la chirurgie. Pour les survivantes du cancer du sein qui ont déjà des implants, il recommande de contacter leurs chirurgiens pour discuter du type d'implant qui a été posé. Le type d’implant posé détermine la manière dont vous allez vouloir les gérer à l’avenir.
Les implants mammaires les plus sûrs sont les implants en silicone lisse.
Implants en silicone, que le Dr Sbitany décrit comme des implants dotés d'une coque externe lisse, sont considérés comme le type le plus sûr. "Ces implants lisses n'ont jamais été associés au BIA-ALCL", explique le Dr Sbitany. "Il est fortement recommandé que les patients ne reçoivent que ces implants sûrs."
Le Dr Shafer est d'accord et dit qu'il semble y avoir seulement un association du cancer avec des implants texturés, qui, selon le Dr Sbitany, sont des implants mammaires avec une surface externe en silicone qui a un aspect rugueux semblable à du papier de verre. ("La plupart des implants utilisés aux États-Unis sont des implants lisses", explique le Dr Shafer.)
Le Dr Sbitany explique que les implants texturés sont proposés avec l'intention d'avoir des taux de pose plus faibles. tissu cicatriciel formation autour des implants car elle s’attache aux tissus qui les entourent. Mais, dit-il, l'interaction de cette surface texturée avec le corps humain produit une inflammation qui peut conduire à un BIA-ALCL chez certains patients.
Le Dr Anderson ajoute que l'inflammation chronique a été proposée comme facteur potentiel, car elle joue un rôle dans le développement d'autres types de lymphomes (tels que Lymphome du MALT de l'estomac). Selon lui, d'autres domaines sont à l'étude, notamment les biofilms bactériens susceptibles de recouvrir un implant mammaire. et évaluer la génétique des patients pour voir si certains gènes rendent les patients plus sensibles au BIA-ALCL ou CSC. Mais même si toutes ces théories préliminaires sont étudiées, il souligne que des recherches plus approfondies sont nécessaires pour les valider.
L’augmentation de la collecte de liquide est le principal indicateur de cancer lié aux implants mammaires.
Que vous ayez subi une augmentation mammaire ou non, les symptômes qui indiquent que vous pourriez avoir cancer du sein sont à peu près les mêmes. Le Dr Anderson dit que les signes peuvent inclure une grosseur ressentie dans le sein, des capitons cutanés ou des changements cutanés, modification du contour ou de la taille du sein et écoulement du mamelon (surtout si ce n'est que d'un côté et sanglant.)
Pour celles qui ont reçu des implants mammaires et se sont complètement rétablies, le Dr Shafer ajoute que toute nouvelle douleur, l'enflure, la fièvre, la perte de poids et l'essoufflement doivent toujours être évalués par votre médecin juste pour fais attention. Le Dr Anderson ajoute que les patientes doivent suivre les directives standard en matière de dépistage du cancer du sein, notamment auto-examens et dépistages de routine. Le La FDA recommande commencer les dépistages cinq ans après l'implantation, et le Dr Anderson recommande une surveillance IRM des implants mammaires en silicone tous les deux à trois ans.
Lui et le Dr Sbitany affirment qu'un signe supplémentaire associé au BIA-ALCL est une collection de liquide dans le sein. Cela peut ressembler à un gonflement soudain ou spontané du sein et peut survenir des années après la pose de l’implant. Ils recommandent de consulter immédiatement leur chirurgien plasticien si vous sentez que votre implant peut recueillir du liquide.
Si vous recevez un diagnostic de cancer, un traitement est disponible.
Dans les rares cas où vous recevez un diagnostic de BIA-ALCL ou de SCC, il existe des options de traitement. Le Dr Anderson dit que le BIA-ALCL est traité par chirurgie; une fois le diagnostic posé, l'implant ainsi que la capsule implantaire et toutes les masses résiduelles doivent être retirés chirurgicalement. Il ajoute que la majorité de ces cas sont localisés et ne se sont pas propagés à d’autres parties du corps, ce qui fait de la chirurgie le seul traitement nécessaire. Si la maladie se propage, il dit que les traitements pourraient inclure la radiothérapie et la chimiothérapie. Pour les implants associés au CSC, il affirme que le traitement implique une combinaison de chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie car ces types de cancers ont tendance à être plus agressifs. Il dit qu'étant donné les données limitées sur le traitement, les plans de traitement devraient être élaborés sur une base individualisée après avoir consulté une équipe chirurgicale et une équipe d'oncologie.
Mais encore une fois, comme il s’agit encore d’un phénomène rare, le Dr Shafer affirme que l’on sait peu de choses sur le développement du BIA-ALCL et du SSC. Il dit qu'il est important de reconnaître que des études sont en cours et qu'un suivi strict des patientes portant des implants mammaires est en cours pour mieux comprendre.
Le Dr Sbitany est d'accord et ajoute qu'il est important que les patientes discutent des types d'implants mammaires disponibles avec leur chirurgien et de ceux qui seraient les plus sûrs pour elles. Même avec ce nouveau rapport, il affirme qu'il existe de nombreux types d'implants mammaires qui sont toujours approuvés par la FDA pour une utilisation sûre aux États-Unis. Ainsi, même s'il est important de noter ce nouveau rapport, si vous souhaitez obtenir des implants mammaires, vous pouvez toujours le faire en toute sécurité.
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