Mon acné hormonale est ma relation la plus longue à ce jour: je me bats avec ma peau depuis plus d'une décennie. Dire que ça a été un voyage serait l'euphémisme du siècle. Je vais vous épargner les détails de tout ce que j'ai essayé dans l'espoir de guérir mes problèmes de peau - c'est un long liste - mais pour moi, le coup de poing un-deux de spironolactone (un médicament oral souvent prescrit pour traiter l'acné hormonale des femmes) et la pilule contraceptive était la clé pour avoir une peau claire et heureuse pendant des années.
Cependant, lorsque j'ai arrêté les deux médicaments alors que j'essayais de tomber enceinte, mon acné revint avec vengeance. J'ai pleuré (beaucoup), ma confiance était au plus bas et j'ai empilé des couches de Correcteur sans filtre ColourPop, ma référence pour faire face aux éruptions cutanées.
Rencontrez les experts :
- Carmen Castille, MD est un dermatologue certifié et instructeur clinique de dermatologie au Mount Sinai à New York.
- Mohiba Tareen, MD est un dermatologue certifié à Roseville, Minnesota.
- Kelsey Holmes, MMS, PA-C est assistante médicale à Roseville, Minnesota.
Après être tombée enceinte de mon fils en 2020, ma peau s'est à nouveau éclaircie; il est resté ainsi jusqu'à ce qu'il ait environ un an, quand il est revenu à son état enflammé et malheureux avec des apparitions régulières de camées profondes et douloureuses. kystes sur mon menton et ma mâchoire. Merci, les hormones!
"Pendant la grossesse, il y a une augmentation spectaculaire des niveaux d'œstrogène et de progestérone, [qui] pour de nombreuses femmes aide à éclaircir leur peau", explique Carmen Castille, MD, dermatologue certifié et instructeur clinique en dermatologie à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York. Pendant environ les six premiers mois après l'accouchement, les femmes qui allaitent ont peu de fluctuations dans les niveaux d'hormones, mais les choses peuvent changer peu de temps après, à mesure que les hormones s'équilibrent avec les niveaux d'avant la grossesse. "Ces fluctuations redémarrent, entraînant une récidive de l'acné dans de nombreux cas" - comme le mien.
Vous vous demandez peut-être: « Kara, pourquoi ne reprends-tu pas les médicaments? Parce que je ne suis pas pas essayer de retomber enceinte. La spironolactone est contre-indiquée pendant la grossesse car elle bloque les hormones mâles, ce qui peut interférer avec le développement des organes génitaux chez un fœtus mâle. En ce qui concerne les contraceptifs oraux, eh bien, vous ne pouvez évidemment pas en prendre si vous essayez de tomber enceinte. Je suis donc allé chercher d'autres solutions et j'ai découvert un nouveau médicament, appelé Winlevi, qui semblait pouvoir aider à guérir mes éruptions à court terme.
Dans cette histoire:
- Quoi Est Acné hormonale? Et pourquoi peut-il être si difficile à traiter ?
- Qu'est-ce que Winlevi et comment ça marche ?
- Mon avis sur Winlevi
QuoiEstAcné hormonale? Et pourquoi peut-il être si difficile à traiter ?
En général, les poussées d'acné hormonales sont des boutons kystiques qui apparaissent sur le bas des joues, la mâchoire et le haut du cou. "L'acné hormonale est causée par une sensibilité aux fluctuations des niveaux d'hormones. Cela est généralement lié aux fluctuations hormonales normales au cours du cycle menstruel », explique le Dr Castilla. "Cependant, avoir ce type d'acné ne signifie pas nécessairement qu'il existe un déséquilibre hormonal mesurable; il s'agit plus souvent d'une sensibilité cutanée aux fluctuations normales du taux d'hormones."
Il existe de nombreux facteurs contributifs à l'acné hormonale, notamment la génétique, les fluctuations hormonales et les conditions médicales telles que syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). En conséquence, il peut être plus difficile à traiter que d'autres types d'acné.
"L'acné hormonale peut être traitée avec plusieurs des mêmes médicaments que nous utilisons pour n'importe quel type d'acné: agents anti-inflammatoires topiques [comme la niacinamide], topiques rétinoïdes, et l'isotrétinoïne, [un médicament oral sur ordonnance] », déclare Mohiba Tareen, un dermatologue certifié du Minnesota; Je vais à sa clinique pour un traitement. Certaines pilules contraceptives, y compris Ortho Tri-Cyclen, sont également approuvées par la FDA pour traiter l'acné, car elles aident à équilibrer les fluctuations hormonales qui peuvent provoquer des éruptions. Et la spironolactone, un médicament contre l'hypertension, approuvée par la FDA en 1960, est utilisée hors AMM pour traiter l'acné hormonale chez les femmes depuis environ deux décennies. D'autres traitements comprennent des topiques, tels que Différent en (adapalène) et acide azélaïque.
Il convient de noter ici que la spironolactone n'est pas le seul traitement contre l'acné que vous ne devriez pas utiliser lorsque vous êtes enceinte ou que vous essayez de tomber enceinte. Le niveau élevé de vitamine A dans un rétinoïde peut également être nocif pour un bébé en développement.
À cause de ces obstacles, je cherchais quelque chose qui pourrait aider à calmer ma peau sans interférer avec la planification familiale. Entrez Winlevi, un topique sur ordonnance pour l'acné qui, selon certains, pourrait remplacer la spironolactone comme traitement de choix pour l'acné hormonale. Il a été approuvé par la FDA en 2020 - le premier nouveau médicament contre l'acné approuvé depuis Accutane en 1982. Après avoir entendu de bonnes choses et être curieux de savoir quoi que ce soit cela pourrait m'aider, j'ai pris rendez-vous avec mon dermatologue et j'ai partagé mon histoire, avec tous ses hauts et ses bas, dans l'espoir d'essayer cette nouvelle crème sur ordonnance.
Qu'est-ce que Winlevi et comment ça marche ?
Winlevi est une nouvelle crème de prescription pour l'acné hormonale qui doit être appliquée sur les zones touchées deux fois par jour. "Winlevi, nom générique clascoterone, est un androgène topique - ou hormone mâle - bloqueur", explique le Dr Castilla. "Son mécanisme d'action exact n'est pas connu, mais on pense qu'il inhibe les récepteurs aux androgènes dans les glandes sébacées, entraînant une diminution de la production de sébum."
Winlevi est approuvé par la FDA pour les personnes de 12 ans et plus et peut être utilisé par les hommes et les femmes, ce qui le distingue des la spironolactone qui, en raison de ses effets secondaires, n'est prescrite qu'aux femmes (les hommes ont développé des seins en prenant le médicament). "[Winlevi] est le seul produit topique contre l'acné qui cible la production de pétrole qui conduit à l'acné", note le Dr Tareen. "J'aime aussi le fait que ce médicament soit sûr à utiliser pour les hommes et les patients transgenres qui ne peuvent pas prendre les options orales." (Parce que Winlevi est appliqué par voie topique, il ne bloque que les hormones mâles dans la peau; il ne présente pas les mêmes risques que la spironolactone orale, qui peut bloquer les hormones mâles dans le corps.)
Une autre raison pour laquelle je m'intéresse à Winlevi et pourquoi il semble bien répondre à mes besoins: "Ce produit est [également] une excellente option pour ceux qui souhaite éviter ou avoir des effets secondaires [tels que la prise de poids ou des étourdissements] des contraceptifs oraux et/ou de la spironolactone, [respectivement] », déclare Kelsey Holmes, MMS, PA-C, assistante médicale certifiée par le conseil d'administration de Tareen Dermatology. (Holmes a traité ma peau et m'a prescrit Winlevi.)
Vous êtes censé appliquer Winlevi deux fois par jour, le matin et avant de vous coucher. C'est une crème épaisse qui semble hydratante, mais qui n'est pas complètement infaillible à mettre. "Une quantité relativement importante de crème doit être appliquée sur la peau afin de recevoir une dose efficace", explique le Dr Castilla.
La crème est très épais et il faut s'y habituer, mais j'aime la texture et je n'ai eu aucune irritation; si vous avez la peau très grasse, cependant, cela peut ne pas convenir étant donné la texture lourde. Pour éviter un plâtre blanc sur la peau, j'ai trouvé que je devais absolument masser dans la crème, mais après application, c'est facile à superposer Crème hydratante et maquillage par dessus. Et il est hydratant tout au long de la journée.
Étant donné que Winlevi est encore relativement nouveau, les premiers résultats ont été mitigés pour les derms et leurs patients. "J'étais très enthousiaste lorsque j'ai appris que ce nouveau médicament avait été approuvé", déclare le Dr Castilla. "Je l'ai vu comme une alternative à spironolactone avec moins d'effets secondaires systémiques potentiels. Pour certains, cela a bien fonctionné, souvent s'il est associé à un rétinoïde. L'ajout d'un rétinoïde peut aider à diminuer l'inflammation et normaliser le renouvellement cellulaire de la peau, explique le Dr Castilla, ciblant essentiellement tous les grands facteurs qui conduire à l'acné.
"Cependant, pour d'autres, cela a provoqué un type très spécifique de poussée d'acné pustuleuse, [un gros bouton rempli de pus]", poursuit le Dr Castilla. "Personnellement, je l'ai prescrit moins souvent que je ne le pensais en raison de son imprévisibilité." Elle rapporte avoir remarqué des poussées d'acné qui sont différentes de l'acné habituelle de ses patients, ajoutant qu'elle prescrit toujours Winlevi - mais pas en première ligne option. Au lieu de cela, elle le prescrit à ceux qui ne peuvent pas ou ne veulent pas prendre de spironolactone, y compris les hommes, ceux qui ont subi des effets secondaires du médicament et ceux pour qui d'autres régimes topiques ont échoué.
Winlevi peut être plus cher que d'autres traitements topiques et produits en vente libre. Et parce que Winlevi est un traitement plus récent, il n'y a pas encore d'options génériques disponibles pour cela. Le prix de Winlevi variera en fonction de votre assurance, mais pourrait aller de 482 $ à 672 $. La spironolactone a une option générique, elle peut donc coûter environ 5 $, selon votre assurance et votre pharmacie.
Mon avis sur Winlevi
J'utilise Winlevi deux fois par jour depuis environ 12 semaines en conjonction avec un nettoyant au soufre, un topique pour le rosacée autour de mon nez (métronidazole) et un rétinoïde doux (adapalène), tous prescrits lors de mon rendez-vous avec Holmes. Ma routine de soins de la peau est tous prescriptions, ce qui signifie que le prix n'est pas exactement bon marché (environ 260 $ avec assurance), mais à ce stade, je suis prêt à tout essayer pour voir les résultats.
Il a été très facile d'intégrer Winlevi à ma routine, étant donné que ma gamme quotidienne a été réduite à des produits sur ordonnance et à une crème hydratante avec SPF. (j'ai utilisé Lotion hydratante pour le visage AM de CeraVe avec FPS 30 pendant environ une décennie.)
Selon le Dr Tareen, il a été démontré dans des études de sécurité que Winlevi est rapidement métabolisé en une forme inactive, limitant son activité systémique. Pourtant, dit Holmes, "il ne doit pas être utilisé lors de la planification active d'une grossesse car il n'existe aucune donnée de sécurité sur la grossesse ou allaiter en ce moment." Dans le cas où je retombe enceinte bientôt, je cesserai immédiatement de l'utiliser, ainsi que mon topique rétinoïde. (Et j'espère que la grossesse signifiera que ma peau s'éclaircira à nouveau.)
Ma peau, quelques semaines avant de commencer Winlevi.
Ma peau, 12 semaines après.
Je vais être honnête: je n'ai pas vu les résultats étonnants et rapides dont je rêvais. Winlevi peut prendre quelques mois pour montrer une amélioration, mais après trois mois, je ne vois certainement pas les mêmes types de résultats du topique que j'avais expérimentés avec la spironolactone.
Mais lors de mon dernier enregistrement avec Holmes, elle dit qu'elle est satisfaite de ce que nous voyons jusqu'à présent. Environ 11 semaines plus tard, j'ai eu un peeling chimique - un mélange d'acides phénol, rétinoïque et salicylique - et le traitement semble aider à clarifier un peu les choses. Pourtant, les gros kystes sous la peau qui apparaissent juste avant mes règles ne peuvent être apprivoisés par aucun acide, aussi puissant soit-il. Je prévois de faire une série de trois peelings pour voir si cela fait une différence.
Je prévois également de rester avec Winlevi dans l'espoir qu'il puisse encore faire un miracle sur ma peau, mais j'ai eu affaire à mon problème hormonal l'acné assez longtemps pour savoir qu'elle fait partie de qui je suis et que je ne peux pas faire grand-chose pour la changer tant que j'ai fini d'avoir des enfants. Lorsque ce jour viendra, vous savoir Je reprends la spironolactone et la pilule dès que je peux le faire en toute sécurité. Donc, à un moment donné, les choses sera aller mieux. Jusque-là, je vais respirer profondément, appliquer le correcteur et passer à autre chose.
L'acné est difficile - et lorsque vous êtes un adulte souffrant d'acné, cela peut être particulièrement frustrant lorsque la plupart des informations disponibles ne tiennent pas compte des nuances de son traitement à l'âge adulte. Cette histoire fait partie d'AllureGuide de l'acné adulte, qui comprend les meilleurs conseils et recommandations de produits pour le traitement de l'acné chez l'adulte. Des produits que les dermatologues utilisent pour leurs propres éruptions cutanées aux examens à la première personne des traitements en cabinet les plus récents et les plus prometteurs pour l'acné hormonale tenace, nous avons ce qu'il vous faut.
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