Dans cette série en trois parties, Séduire explore notre relation avec le remplissage du visage. C'est toujours l'une des procédures cosmétiques non chirurgicales les plus populaires, mais nous sommes plus nombreux que jamais à chercher à dissoudre notre produit de comblement. Qu'est-ce que cela signifie pour nos lèvres, nos joues et notre approche des injectables ?
Il y a une affliction qui sévit dans le monde de l'esthétique: la "fatigue de remplissage", une condition unique au 21e siècle qui résulte de l'excès de charges d'acide hyaluronique - dans vos lèvres, vos joues, vos plis nasogéniens ou n'importe où ailleurs sur votre visage. Et tandis que le terme capture bien la lassitude de notre obsession moderne avec des traits toujours plus dodus, il a en fait commencé flottant dans les cercles de dermatologie il y a des années comme synonyme de visage trop rempli - raccourci pour son étrangeté gonflement. En 2023, la "fatigue de remplissage" est entrée dans le lexique du patient esthétique moyen - et de l'observateur culturel.
"Nous voyons une bonne quantité de [remplissage excessif], malheureusement", déclare Jessica Weiser, MD, dermatologue certifié à New York. Il se présente comme "cette apparence classique de visage d'oreiller - très gonflée avec d'étranges proportions anatomiques". Alors qu'un une myriade de facteurs contribuent à la condition, un mauvais jugement de la part de certains injecteurs est, sans aucun doute, une racine cause. Exemple concret: plusieurs des médecins que nous avons interrogés ont partagé des histoires de traitement de patients qui étaient auparavant remplis de beaucoup seringues - parfois jusqu'à 10 dans les lèvres seules - de acide hyaluronique. Et par "traiter", nous entendons dissoudre tout cela remplissage qui a été pompé dans leurs visages.
Rencontrez les experts :
- Jessica Weiser, MD, est un dermatologue certifié à New York.
- Ben Talei, MD, est un chirurgien plasticien facial certifié à Beverly Hills.
- Lara Devgan, MD, est un chirurgien plasticien certifié à New York.
- Chalet Jonathan, MD, est un chirurgien plasticien facial certifié à Arlington, en Virginie.
- Mitesh Kapadia, MD, est un ophtalmologiste certifié et un chirurgien oculoplastique à Boston.
- Flore Lévin, MD, est un ophtalmologiste certifié et un chirurgien oculoplastique à Westport, Connecticut.
Ce qui peut expliquer pourquoi les inversions de remplissage sont à la mode parallèlement aux injections d'acide hyaluronique. À première vue, cela semble un peu contre-intuitif: les gens dissolvent-ils plus de remplissage que jamais? Oui. Les médecins injectent-ils encore beaucoup de produit de comblement? Aussi, oui. Mais il y a des données qui soutiennent la dichotomie. L'American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery's Rapport de tendance 2022 a montré que le remplissage était toujours l'une des trois procédures mini-invasives les plus courantes effectuées par le chirurgien plasticien facial de l'organisation membres, mais la popularité de ce produit de remplissage avait diminué: les répondants au sondage ont déclaré avoir fait 14 % moins d'injections de produit de remplissage l'année dernière qu'eux-mêmes en 2021. De plus, le plus récent rapport de The Aesthetic Society rapport de tendance note un pic de 57% des inversions de remplissage entre 2020 et 2021. Ce qui monte, doit redescendre semble-t-il.
Dans cette histoire:
- Qu'est-ce que la fatigue de la charge ?
- Pourquoi tant de gens veulent-ils dissoudre leur charge ?
- Le début d'un contrecoup
Qu'est-ce que la fatigue de la charge ?
Alors que chaque médecin interprète l'expression légèrement différemment, "trop" est un trait universel. Cela dit, les caractéristiques de fatigue de remplissage aller au-delà de l'inflation évidente. La peau peut sembler pâteuse mais étirée. Le visage manque généralement de régions et de transitions distinctes, car les tempes se fondent dans les joues et les creux des larmes. Et les lèvres - une zone où de nombreux injecteurs vont trop loin - sont souvent tendues, canardes et informes à cause du remplissage qui traverse les frontières et déplacement pas à sa place.
Si un excès de gel affecte le muscle de la lèvre, l'empêchant de se plier correctement, "cela peut éventuellement provoquer une un affaissement et un allongement de la lèvre [supérieure] ainsi qu'une perte de "spectacle des dents" et une apparence gênante avec la parole", dit Ben Talei, MD, un chirurgien plasticien facial certifié à Beverly Hills. C'est le résultat de "la migration [qui] a tendance à se produire dans une direction nord, alors que la lèvre se serre contre les dents avec l'expression au fil du temps".
Un autre symptôme du visage trop rempli, selon le Dr Talei, est une sorte de décoloration classique - une tache blanche à les lèvres ou un plâtre gris, jaune ou bleu sous les yeux - qui survient lorsque l'acide hyaluronique interfère avec la réflexion de la lumière.
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Pourquoi tant de gens veulent-ils dissoudre leur charge ?
Le remplissage excessif est, indéniablement, un produit de notre temps. Alors que nous approchons de 20 ans de acide hyaluronique En Amérique, la fatigue de remplissage frappe les patients de tous âges - et stigmatise les injectables dans le processus. Mais ne vous méprenez pas: "Filler est un outil extrêmement précieux qui peut être utilisé pour obtenir des résultats très élégants", déclare Lara Devgan, MD, chirurgien plasticien certifié à New York. Cependant, "si vous en abusez ou laissez trop s'accumuler avec le temps, vous pouvez détruire le caractère du visage de quelqu'un."
Comment cela peut-il arriver? Qui ou quoi est à blâmer? Le Dr Devgan dénonce le « manque de jugement esthétique » de certains prestataires comme le principal coupable, mais note qu'il existe également un sentiment de une gratification instantanée qui vient de regarder et de se sentir fantastique après le jab, ce qui peut pousser les patients à rechercher le high, en devenant de plus en plus remplissage. "Si ce sentiment n'est pas maîtrisé, il peut rapidement aller dans la mauvaise direction", dit-elle.
La fatigue de remplissage peut également entrer en jeu lorsque l'acide hyaluronique est utilisé pour traiter des problèmes en dehors de son champ d'application, ajoute Chalet Jonathan, MD, un chirurgien plasticien facial certifié à Arlington, en Virginie. Le mastic doit être utilisé pour restaurer le volume perdu, pas pour soulever des objets lourds. "Lorsque vous utilisez du mastic pour camoufler les signes du vieillissement gravitationnel, comme les bajoues, en remplissant les zones qui pendent, cela peut vous causer des ennuis", explique le Dr Cabin. La plupart des médecins insistent sur le fait que tenter de "soulever" affaissement Les tissus avec de l'acide hyaluronique ne peuvent pas être faits sans gonfler le visage pour un effet caricatural. Une autre manœuvre qui peut mal tourner est "d'essayer de remodeler le visage", ajoute-t-il, en imposant des contours non naturels ou en appliquant indistinctement des proportions "Instagram-visage" à chaque patient.
Un autre exemple flagrant d'abus de remplissage: viser à se fondre poches sous les yeux prononcées afin d'éviter une blépharoplastie de la paupière inférieure (la solution étalon-or). Alors que le produit de comblement "peut sembler correct temporairement, il migre souvent [vers le bas] en quelques semaines ou mois et provoque [un type de gonflement chronique connu sous le nom de] œdème malaire," dit Mitesh Kapadia, MD, ophtalmologiste certifié et chirurgien oculoplastique à Boston. "Lorsque cela se produit, tout le visage a l'air" étrange "et le patient se retrouve avec des poches [préexistantes] sous les yeux et de nouvelles poches sur les joues."
Ce phénomène de surremplissage est également alimenté par ce que certains médecins appellent «la mentalité de la seringue». Dans de nombreuses cliniques, le chargement à la seringue est une pratique courante. Depuis le coût des charges peut coûter plus de 1 000 $ par pop, "les gens prennent souvent des décisions [esthétiques] basées sur leur réticence à gaspiller un produit", explique le Dr Devgan. "Ils préfèrent le mettre quelque part dans leur visage plutôt que de le jeter."
Non seulement les patients obtiennent potentiellement plus de remplissage qu'ils n'en ont besoin à chaque visite, mais ils changent souvent de réservation prématurément, basé sur "une croyance erronée selon laquelle le produit de comblement disparaît à six mois et devrait être réinjecté [à ce moment-là]", explique le Dr. Talei. Le mythe largement annoncé selon lequel l'acide hyaluronique disparaît selon un calendrier prévisible découle d'essais cliniques, dont les les points finaux (de 6 ou 12 ou 24 mois) ont été interprétés à tort comme des durées de vie des charges de béton - une réponse à la question commune: Combien de temps ma charge durera-t-elle ? Mais la durée de l'étude ne reflète pas précisément la durée de remplissage. En réalité, explique le Dr Talei, ces essais démontraient simplement que l'effet clinique de la charge chez une première utilisatrice n'était pas aussi perceptible sur les photos après X mois.
Bien que la longévité des produits de comblement varie selon le produit et le patient, des Études IRM l'ont montré persistant beaucoup plus longtemps que prévu. "Certaines parties peuvent durer bien plus de 10 ans", explique le Dr Talei, en particulier dans certaines zones du visage. Flore Lévin, MD, ophtalmologiste certifié et chirurgien oculoplastique à Westport, Connecticut, voit régulièrement patients à qui on a injecté un produit de comblement sous les yeux il y a cinq ans ou plus - "et ça traîne toujours", dit-elle. D'après son expérience, des traces ont tendance à persister lorsque le mauvais type de injectable est utilisé (certains gels sont plus rigides, d'autres plus souples par exemple) et/ou il est placé trop superficiellement dans les rigoles lacrymales.
De plus, des recharges trop fréquentes peuvent lentement éloigner les gens de leur apparence OG, provoquant qu'ils oublient leur apparence et qu'ils s'efforcent continuellement d'améliorer leur statut en constante évolution quo. C'est appelé dérive de la perception - et même les injecteurs ne sont pas à l'abri. Les médecins se sont habitués à voir des visages trop remplis, ils ont donc aussi un peu de dysmorphie et continueront à s'injecter sans reconnaître de problème, explique le Dr Talei.
Aucun de ces facteurs n'existe dans le vide, remarquez, et tous se jouent dans un contexte filtré d'illusion des médias sociaux. "Nous avons un peu une situation de miroir brisé, où ce qui est considéré comme" normal "est très biaisé et les moindres asymétries sont considérées comme quelque chose à corriger", explique le Dr Levin. "C'est presque comme s'il y avait ce gabarit dans lequel tout le monde essaie de s'intégrer."
Le début d'un contrecoup
Bien que les inquiétudes concernant la fatigue des remplisseuses ne semblent pas réduire la demande globale pour ces produits sur une base échelle répandue et modifiant les statistiques, les médecins disent qu'ils commencent à voir des patients reculer dans divers façons. Certains minimisent le rôle de remplissage dans leurs régimes, adoptant une ambiance plus naturelle et se penchant sur des appareils à base d'énergie, comme Softwave et Morpheus8, pour le raffermissement. D'autres abandonnent carrément l'acide hyaluronique et/ou tentent de dissoudre les gels pour lesquels ils ont payé un joli sou.
Mais nous ne suggérons à personne de fantôme son injecteur. Choisissez plutôt cette personne judicieusement: la certification du conseil d'administration, l'expertise anatomique, une grande expérience, un goût impeccable, une obsession de la sécurité et une volonté de dire « non » sont indispensables. Ensuite, adoptez un état d'esprit moins c'est plus. Si vous avez une perte de graisse évidente ou une érosion osseuse, vous pouvez bénéficier de plusieurs seringues, mais la clé, disent les médecins, est de traiter chaque problème avec le moins de remplissage possible et de le placer avec le maximum se soucier.