Si une image vaut mille mots, alors un scanner cérébral peut faire plus que simplement vous montrer une simple activité cérébrale. Droite? C'est du moins l'espoir de beaucoup qui cherchent à améliorer leur bien-être mental en utilisant cartographie du cerveau et neurofeedback. Thérapies de surveillance du cerveau telles que neurofeedback et des scans tels que le Balayage par tomodensitométrie d'émission monophotonique (SPECT) sont utilisés avec la promesse de vous aider à visualiser à quel point les traumatismes émotionnels et plusieurs problèmes de santé mentale tels que dépression, SSPT et anxiété impacter le cerveau. Selon certains centres de traitement, cela peut aider les médecins à élaborer un plan de match pour le traitement. Récemment, des célébrités comme Kendall Jenner, Khloé Kardashian, Lili Reinhart, et Bella Hadid ont partagé leurs propres expériences avec les scans SPECT - et le grand public est devenu intrigué.
Cet intérêt public reflète la tendance numérique croissante des soins de santé à essayer de quantifier la santé mentale, dit
Sudhakar Selvaraj, MD, PhD, professeur agrégé de psychiatrie et directeur du programme de recherche sur la dépression à École de médecine McGovern à UTHealth Houston. Avec des mesures biologiques telles que la fréquence cardiaque et le nombre de pas facilement disponibles pour être suivies et évaluées par n'importe qui avec une smartwatch, certaines personnes recherchent des outils similaires pour les aider à comprendre et à calculer leurs émotions traumatisme. "Beaucoup plus de gens souffrent. Beaucoup plus de gens veulent faire mieux dans leur vie actuelle. Comparé au pouls ou à la tension artérielle ou au poids corporel ou au nombre de marches et des choses comme ça, nous n'avons rien d'égal en matière de santé mentale ", a déclaré le Dr Selvaraj. Séduire.Alors, la cartographie cérébrale pourrait-elle être l'outil quantifiable que nous recherchions? Ci-dessous, les experts expliquent comment fonctionne la cartographie cérébrale et comment elle peut être utilisée dans les soins de santé mentale.
Rencontrez les experts :
- Licia P. Lune, MD, PhD, professeur adjoint de radiologie et de neuroradiologie à l'hôpital Johns Hopkins.
- Sudhakar Selvaraj, MD, PhD, professeur agrégé de psychiatrie et directeur du programme de recherche sur la dépression à École de médecine McGovern à UTHealth Houston.
- Théodore Henderson, MD, PhD, psychiatre et co-fondateur de la clinique médicale Neuro-Luminance Inc.
- Donald Moss, PhD, professeur et doyen du Collège de médecine intégrative et des sciences de la santé à Université de Saybrook.
Dans cette histoire:
- Qu'est-ce que la cartographie cérébrale ?
- Comment se déroule une séance de neurofeedback ?
- À quoi ressemble un scan SPECT ?
- Les scintigraphies cérébrales peuvent-elles aider à traiter les problèmes de santé mentale?
- Suis-je candidat à la cartographie cérébrale ?
Qu'est-ce que la cartographie cérébrale ?
En général, la cartographie cérébrale consiste à prendre des données brutes des neurones et à les transformer en un visuel pour montrer au patient sa propre activité cérébrale. Licia P. Lune, MD, PhD, professeur adjoint de radiologie et de neuroradiologie à Hôpital John Hopkins explique que toute neuroimagerie (comme un scanner) peut être considérée comme faisant partie de la cartographie cérébrale. "La cartographie cérébrale est un type de technique d'imagerie avancée, où les images sont complétées par un traitement ou une analyse de données supplémentaires", explique le Dr Luna. "[Les exemples incluent] des cartes projetant des mesures du comportement, de la cognition, du langage ou des fonctions motrices [des] régions du cerveau." Alors que ces les scintigraphies cérébrales ne modifient pas physiquement votre cerveau, ce qu'elles peuvent faire, c'est vous donner, à vous et à vos médecins, un aperçu de l'état de votre cerveau fonctionnement. Ces informations pourraient alors potentiellement aider à traiter certains problèmes de santé mentale.
Neurofeedback est au cœur de ces traitements. Selon Donald Moss, PhD, professeur et doyen du Collège de médecine intégrative et des sciences de la santé à Université de Saybrook, le neurofeedback est une forme de biofeedback, qui utilise un équipement électronique pour enregistrer l'activité cérébrale d'un patient afin que ses médecins puissent transmettre cette information à son patient en temps réel. Le Dr Moss explique que ces commentaires, ainsi que les instructions de leur médecin, guident le patient pour réduire l'activité cérébrale anormale afin qu'il puisse imiter ce processus dans la vie quotidienne. Au cours d'une séance de neurofeedback, le cerveau est surveillé pour voir s'il réagit positivement et négativement à différents signaux afin que le patient puisse apprendre à réguler la fonction cérébrale et à soulager les symptômes de santé mentale conditions. Le Dr Moss dit que cela fait du neurofeedback une excellente option pour ceux qui n'ont pas répondu aux tests biomédicaux standard traitement - comme la pharmacothérapie - ou ceux qui recherchent un moyen de compléter ou de sevrer les médicaments à long terme utiliser. "Le neurofeedback est considéré comme une thérapie complémentaire car il est holistique, unifie l'esprit et le corps, et engage les individus à améliorer activement leur propre santé", dit-il. "Il compléments thérapies biomédicales courantes, produisant des avantages supplémentaires grâce à l'autorégulation. »
Comment se déroule une séance de neurofeedback ?
Une séance de neurofeedback peut durer de 30 minutes à une heure. Les patients s'assoient, ont des électrodes attachées à leur cuir chevelu par un bonnet ou une bande autour de la tête et effectuent une activité - pensez à examiner graphiques ou écouter différents types de musique qui évoquent différentes émotions — tandis que des parties du cerveau sont examinées par un médecin. Les praticiens du neurofeedback l'utiliseront EEG pour identifier les schémas cérébraux anormaux. Ensuite, le programme informatique peut commencer à diriger l'activité des ondes cérébrales d'un patient vers quelque chose de plus agréable grâce à des signaux auditifs ou visuels clairs. (c'est-à-dire des images plus agréables ou des sons plus sereins.) Si vous êtes en état de détresse, les signaux auditifs ou visuels seront plus difficiles à capter. suivre. Toutes ces informations sont immédiatement données à un patient par le praticien afin qu'il les utilise pour identifier des déclencheurs spécifiques et vous former pour commencer à développer des méthodes d'adaptation et des stratégies de traitement avec leur médecin pour leur santé mentale respective préoccupation.
À quoi ressemble un scan SPECT ?
Un scanner cérébral couramment utilisé pour la cartographie cérébrale est le Balayage par tomodensitométrie d'émission monophotonique (SPECT), qui détecte le flux sanguin cérébral et démontre la fonction cérébrale. Le Dr Luna explique que les scans SPECT étaient à l'origine utilisés pour évaluer les accidents vasculaires cérébraux, les convulsions et les tumeurs cérébrales, mais qu'au cours des dernières décennies, les scientifiques les ont utilisés pour étudier La maladie d'Alzheimer, un traumatisme crânien et divers troubles psychiatriques tels que la dépression et l'anxiété. Les scans SPECT, contrairement aux séances de neurofeedback, capturent des images 3D du cerveau et du flux sanguin dans chacune de ses zones pour que les médecins puissent les examiner et en tirer des conclusions.
Théodore Henderson, MD, PhD, psychiatre et co-fondateur de la clinique médicale Neuro-Luminance Inc. explique comment fonctionnent les scans SPECT: lorsque les neurones d'une partie particulière du cerveau deviennent plus actifs (cela se produit lorsque nous pensons, écouter de la musique, résoudre un problème de mathématiques, etc.), le cerveau brûle du glucose et de l'oxygène et demande plus de sang pour y parvenir. zone. En conséquence, les parties plus actives de notre cerveau reçoivent plus de flux sanguin, et d'autres zones qui ne sont pas actives ne le font pas. Au cours d'une analyse SPECT, un traceur radiopharmaceutique est injecté dans le sang du patient par voie intraveineuse, où ces neurones actifs captent ensuite le traceur. Les traceurs, qui sont maintenant attachés aux neurones qui déclenchent, libèrent des rayons gamma qui peuvent être vus sur le scanner, ce qui donne au médecin une "image" de ce que le cerveau fait à ce moment-là.
Le processus prend généralement environ 40 minutes. Selon le Clinique Mayo, vous pouvez vous attendre à vous allonger sur une table pendant qu'une machine SPECT tourne autour de vous pour recueillir l'image prise par les traceurs. L'analyse montrera quelles parties du cerveau sont les plus actives et celles qui le sont moins, ce qui peut aider les praticiens à identifier certains troubles. Les scans SPECT sont utilisés pour diagnostiquer certains types de lésions cérébrales, mais le Dr Henderson souligne également des études qui montrent que les scans peuvent être utiles dans le diagnostic de démence frontotemporale, trouble bipolaire, TDAH et TOC.
Des études ont ont indiqué qu'un scanner SPECT est également l'un des outils de cartographie cérébrale les plus fiables pour différencier les lésions cérébrales traumatiques (TBI) et le trouble de stress post-traumatique (SSPT), qui peut avoir des symptômes similaires et donc être difficile à distinguer à l'aide d'autres diagnostics outils. Le Dr Henderson explique qu'en général, les examens SPECT peuvent aider à confirmer ou à exclure un diagnostic initial et vous guider sur la bonne voie pour le traitement.
"La façon la plus importante de penser à un SPECT scan dans le bilan diagnostique d'un patient est qu'un SPECT scan aide à voir si votre impression diagnostique est étayée par ce qui se passe réellement dans le cerveau », a-t-il dit.
Ces scintigraphies cérébrales peuvent-elles réellement aider à traiter les problèmes de santé mentale ?
La recherche a montré que les scanners cérébraux tels que le neurofeedback et les scanners SPECT sont efficaces pour aider à diagnostiquer et à gérer les symptômes de certains troubles mentaux et troubles d'apprentissage. Un exemple de ceci est TDAH traitement. Le Dr Moss explique que ceux qui ont Spectacle TDAH "trop d'activité d'ondes lentes" dans leur cortex, en particulier le long de la ligne médiane et dans l'exécutif zone de contrôle, ou, le cortex préfrontal (alias la zone du cerveau qui a le contrôle exécutif de notre Actions). Une fois que les patients sont évalués, il dit que les études montrent que l'entraînement au neurofeedback diminue ondes cérébrales thêta et augmente l'activité des ondes rapides trouvées dans le cortex. Cela entraînera alors la formation de l'individu à normaliser ses schémas d'activation. Des études ont montré que le neurofeedback peut réduire l'apparition des crises et aider à réduire leur gravité, et le Dr Moss ajoute que pour les personnes atteintes lésions cérébrales traumatiques, le neurofeedback peut aider à résoudre des problèmes plus généraux tels que l'amélioration de la vigilance, de la mémoire et de la santé mentale. clarté. Même s'il dit qu'il n'y a pas encore beaucoup de grandes études de recherche dans ces domaines, il sont des rapports de cas qui montrent ces avantages chez les étudiants.
Le neurofeedback a également été utilisé comme outil pour traiter la dépression clinique. Experts à l'Université Northwestern l'ont utilisé pour augmenter l'activité du cortex frontal afin d'améliorer l'humeur des patients et créer des plans de traitement axés sur la normalisation de leur activation cérébrale. Cela dit, certains experts mettent en garde contre le fait de se fier uniquement à ces scanners cérébraux pour les troubles mentaux, malgré des recherches préliminaires qui étayent de nombreuses affirmations concernant le neurofeedback et les scanners SPECT. En ce qui concerne certains, il n'existe toujours pas de tests biologiques permettant de dire avec certitude que vous souffrez d'anxiété, de dépression ou de problèmes de santé similaires. "Personnellement, je ne réfère personne à la thérapie par neurofeedback pour des conditions telles que la dépression, le trouble bipolaire, la psychose, la peur ou l'anxiété", déclare le Dr Selvaraj. "Je recommanderais une thérapie cognitive, une thérapie interpersonnelle ou une thérapie comportementale [pour ces conditions]."
Ces scintigraphies cérébrales ne conviennent peut-être pas à tout le monde.
Selon le Dr Moss, toute personne souffrant de troubles convulsifs connus, de migraines ou d'un traumatisme crânien devrait prendre des précautions supplémentaires pour consulter leur médecin pour s'assurer qu'ils peuvent le faire en toute sécurité, même si la surveillance de l'activité cérébrale a un minimum risque. Pour tous les patients, il peut y avoir des effets secondaires mineurs tels qu'une anxiété accrue, des maux de tête, des évanouissements ou de la fatigue. Le Dr Henderson explique que même si les traceurs contiennent une petite dose de technétium radioactif, qui émet des rayons gamma, ces traceurs peuvent être chassés du corps avec des fluides, ajoutant que les traceurs utilisés dans les perfusions de balayage SPECT ont été utilisés pendant plus de 20 ans sans aucun signe d'allergie ou d'effet indésirable réactions. Cela dit, toute personne envisageant une scintigraphie cérébrale comme traitement doit toujours consulter un professionnel agréé avant de prendre rendez-vous. Le Dr Moss recommande cette base de données pour les praticiens accrédités auprès de la Certification Biofeedback Alliance Internationale (B.C.I.A.), mais jusqu'à présent, il n'existe pas de processus de certification formel accepté dans l'ensemble de l'industrie.
Il est important de noter que certains experts doutent encore de ces allégations de cartographie cérébrale en général. "Le neurofeedback utilise les ondes EEG [et] il existe des milliers d'études EEG, mais aucune d'entre elles n'est clairement diagnostique pour diagnostiquer une condition psychiatrique particulière", explique le Dr Selvaraj. "Je pense qu'ils sont utiles comme outil de recherche dans les études de recherche, mais nous n'avons pas comme, 'Venez faire ce test. Vous aurez un diagnostic de XYZ. " Il poursuit en expliquant que ce type de neurofeedback n'a pas fait l'objet d'un protocole d'essai clinique rigoureux. "Beaucoup de ces soi-disant cliniques fonctionnent avec des preuves minces [et] sans aucune analyse scientifique plus solide ni données évaluées par des pairs", dit-il. "C'est un plus gros problème."
Il ajoute qu'il ne néglige pas complètement l'utilisation du neurofeedback ou d'autres scanners cérébraux, car il dit que dans des cas contrôlés, il s'avère efficace. Il pense simplement que des recherches plus rigoureuses sont nécessaires avant de faire des affirmations aussi audacieuses sur les scanners en tant que traitements de santé mentale: "Il y a beaucoup de désinformation en ligne. Je ne veux pas que ces patients qui ont déjà traversé beaucoup de souffrances et de traumatismes soient [induits en erreur] et ne reçoivent pas le bon traitement », dit-il.
Le Dr Luna explique que de nombreux progrès ont été réalisés pour rendre les scans comme les scans SPECT plus fiables, et que "l'idée d'inclure un tel test dans les critères de diagnostic de certaines maladies mentales devient de plus en plus plausible" à mesure que la technique et les études de recherche continuent de progresser.
"Certaines personnes veulent juste voir comment leur cerveau fonctionne. Ils veulent faire tout ce qu'ils peuvent pour améliorer leur mode de vie et leur efficacité », ajoute le Dr Henderson. "Je ne m'oppose pas à ce choix."
Plus d'infos sur la santé mentale :
- Ces suppléments de "santé mentale" pourraient en fait gâcher vos médicaments
- Les montres connectées peuvent aussi être toxiques
- Ma recherche d'une peau claire s'est terminée par un diagnostic de TOC