L'intérêt pour la chirurgie plastique est à son plus haut niveau, mais la stigmatisation et la désinformation entourent toujours l'industrie et les patients. Bienvenue àLa vie en plastique, une série d'Allure qui vise à décomposer les procédures cosmétiques et à fournir toutes les informations dont vous aurez besoin pour prendre la décision qui convient à votre corps - pas de jugement, juste les faits.
Les mâchoires sont notoirement délicates pour la finesse cosmétique. En fait, les mâchoires étaient considérées par de nombreux dermatologues et chirurgiens plasticiens comme la dernière frontière pour chirurgies non invasives avant de faire le saut en territoire chirurgical. Mais comme produits de comblement cutané continuent de devenir plus sophistiqués, ainsi que des techniques et des astuces améliorées (vous regarder, remplissage des lèvres) par les médecins qui les injectent, la capacité d'améliorer la ligne de la mâchoire a évolué vers une optimisation et une définition subtiles et complètes du visage.
Il y a à peine deux ans, les produits de comblement n'étaient pas approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour la région du menton (qui est inclus sous le parapluie de la mâchoire), ce qui signifie que toute utilisation de produits de comblement cutané dans cette zone est considérée sans étiquette. Les fabricants d'esthétique se sont précipités pour formuler une charge spécifiquement pour la zone du menton, avec Juvéderm Voluma XC gagnant l'approbation de la FDA en juin 2020, suivi d'un autre produit de remplissage d'acide hyaluronique, Restylane Défine, qui a obtenu l'approbation de la FDA pour l'augmentation et la correction du menton en février 2021.
Étonnamment, les produits de comblement ne sont toujours pas approuvés par la FDA pour une utilisation dans la mâchoire, mais les médecins avertis et expérimentés les utilisent fréquemment hors AMM pour équilibrer le bas du visage. "Nous obtenons de plus en plus de charges de meilleure qualité pour différentes régions ici aux États-Unis, alors qu'en Europe ou en Asie, ils ont deux ou cinq fois le nombre de produits de comblement que nous avons », déclare un chirurgien plasticien certifié par le double conseil d'administration de Bay Area, en Californie. David Siber, MD. "Beaucoup de charges que nous avons obtiennent de nouvelles approbations de la FDA pour divers domaines, ce qui, je pense, va étendre la façon dont beaucoup de ces charges sont utilisées."
Mais malgré l'utilisation hors AMM de produit de comblement dans la mâchoire, le Dr Sieber dit qu'une chose est totalement claire: la mâchoire est toujours chaude. Historiquement, les produits de comblement dermique se concentraient sur le région supérieure à moyenne du visage, déclare un dermatologue certifié par le conseil d'administration de New York Paul JarrodFrank, MD, mais maintenant, il entend des patients dire qu'ils ont remarqué un déséquilibre entre un haut du visage jeune et dodu et un bas du visage non traité.
"La plupart des gens ne pensent pas à leur menton ou à leur mâchoire, à moins, bien sûr, qu'ils soient faibles ou qu'il y ait un déséquilibre", dit-il, ajoutant que le menton est "l'ancre" du visage, par conséquent, le modifier de quelque manière que ce soit est compliqué et ne doit pas être évalué en isolation. "Je ne traite pas une caractéristique spécifique", dit-il. "Vous devez regarder l'image dans son ensemble."
Mais avant de se précipiter vers le miroir pour vérifier ton menton ou en prenant le prochain rendez-vous disponible avec votre médecin, lisez ces informations de dermatologues et de chirurgiens plasticiens de premier plan sur les avantages et les limites du remplissage de la mâchoire et du menton.
Rencontrez les experts :
- Mélissa Doft, MD, chirurgien plasticien doublement certifié et professeur adjoint clinique de chirurgie au Weill Cornell Medical College de New York.
- Paul JarrodFrank, MD, dermatologue certifié et auteur basé à New York.
- André Jacobo, MD, une double certification en chirurgie plastique et reconstructive du visage et en chirurgie de la tête et du cou, avec des cabinets à New York et à Long Island, New York.
- Adam Kolker, MD, un chirurgien plasticien doublement certifié avec un cabinet à New York.
- David Siber, MD, chirurgien plasticien certifié à double conseil dans la région de la baie de San Francisco, en Californie.
Qu'est-ce que le remplisseur de mâchoire?
Produits de comblement cutané sont des substances gélifiées, généralement à base d'acide hyaluronique, qui sont injectées dans le visage et différentes parties du corps pendant un certain nombre de avantages esthétiques. Ils peuvent être injectés dans la mâchoire du visage et la zone du menton pour aider à atténuer un éventail de préoccupations des patients, y compris une apparence plus «tendue» dans la zone et une définition ou un contour amélioré.
La plupart des chirurgiens plasticiens et des dermatologues penchent vers réversible charges d'acide hyaluronique comme Juvéderm Voluma XC et Restylane Defyne (qui, contrairement à certains fillers, peut être dissous après injection si nécessaire) pour le menton et la mâchoire, car ils sont "prévisibles, ajustables et sûrs", explique le Dr Kolker.
Quels sont les avantages du remplisseur de mâchoire?
Le comblement de la mâchoire peut offrir un large éventail d'avantages à un éventail encore plus large de personnes, car les patients de tous âges souhaitent désormais participer à cette procédure esthétique.
Il peut s'équilibrer dans le bas du visage.
Parce que la mâchoire et le menton sont des éléments fondamentaux de la structure globale du visage, cela peut faire une énorme différence lorsqu'ils sont ajustés. Chirurgien plasticien certifié double conseil basé à New York Adam Kolker, MD, dit que la ligne de la mâchoire est généralement traitée comme "une unité esthétique" lorsqu'elle est traitée, ce qui signifie que toute la zone est évalués de manière cohérente, même si certains patients peuvent n'avoir besoin d'amélioration que dans un domaine spécifique et non dans l'ensemble mâchoire. De plus, ils sont une considération majeure pour les chirurgiens plasticiens lors de l'évaluation d'autres traits du visage, comme les yeux, le nez, et les lèvres.
"Le principe fondamental du remplissage de la mâchoire est d'améliorer l'harmonie du visage en rétablissant la proportion et l'équilibre avec d'autres traits du visage », explique le Dr Kolker, qui ajoute qu'une mâchoire « déficiente » peut apparaître de différentes manières. "Le menton peut être petit et rétrusif, ou de profil, il peut ne pas atteindre la ligne de projection de la lèvre inférieure. Les angles de l'os de la mâchoire inférieure pourraient également être faibles."
Mais vraiment, tout est une question d'équilibre, déclare un chirurgien plasticien du visage certifié par le conseil d'administration de New York André Jacobo, MD. "Lorsque cela est fait correctement, [l'ajout] de définition le long de la mâchoire crée un contour élégant lors de sa transition vers le cou", explique-t-il. Il note également que certains patients demandent une mâchoire plus ciselée par rapport à un effet allongé. Cela signifie que le remplisseur de mâchoires pourrait être une bonne option pour ceux qui ont envisagé Kybella pour traiter la plénitude sous-mentale, qui est médecin-parler pour un "double menton".
Ils peuvent camoufler les ridules.
Bien que certains mentons soient plus petits en raison de la génétique et de la nature, d'autres rétrécissent avec l'âge, ce qui peut modifier la forme du visage et approfondir les ridules. "Nos os changent avec l'âge, et le bas du visage gagne en volume tandis que la mâchoire s'élargit", explique le Dr Kolker, ce qui peut rendre relâchement cutané, ou bajoues, apparaissent plus proéminentes dans la région de la mâchoire et du cou.
En plaçant stratégiquement le mastic dans le menton lui-même, ainsi que dans une zone que le Dr Kolker appelle le "sillon pré-bajoue", ou le creux sous le menton où il rencontre les bajoues, le menton aura une projection plus prononcée pour repulper la zone et minimiser le apparence de rides superficielles, ainsi que lisser et rajeunir temporairement le contour de la mâchoire.
Il peut être utilisé pour proportionner d'autres parties du visage.
La présence ou l'absence d'un menton plus structuré influence l'apparence de nos autres traits du visage, en particulier lorsqu'ils sont vus et appréciés dans leur ensemble, par rapport à un ensemble de zones individuelles.
"Beaucoup de contours de la mâchoire ou de mentons avec des charges, et cela vous en donne le plus pour votre argent", dit Le Dr Sieber, qui, admet-il, surprend souvent ses patients qui lui rendent visite pour un tout autre préoccuper. "Les remplisseurs de menton améliorent non seulement le profil, mais ils peuvent également rendre votre nez plus petit à mesure que les proportions changent."
Pour cette raison, si vous êtes quelqu'un qui envisage une rhinoplastie, le remplissage de la mâchoire peut être un moyen inattendu et moins invasif d'obtenir le look souhaité. Cela souligne l'importance de choisir un dermatologue ou un chirurgien plasticien qui connaît non seulement l'anatomie du visage, mais aussi les relations nuancées entre les différentes parties du visage.
Il peut s'agir d'un essai routier pour une chirurgie plus invasive.
Dans le bureau du chirurgien plasticien certifié double conseil Mélissa Doft, MD, de nombreux jeunes patients optent pour un remplissage temporaire de la mâchoire pour tester une augmentation avant de plonger directement dans options chirurgicales, le plus souvent un implant mentonnier.
Quels sont les inconvénients du remplisseur de mâchoire?
En renforçant le menton et la mâchoire, vous pouvez redéfinir le forme structurelle du visage, mais il y a des limites à ce que le mastic peut raisonnablement réaliser, surtout lorsque la gravité entre en jeu. "Le remplissage dans le menton ou la mâchoire peut aider avec les ridules, mais pas avec les bajoues, il y a trop de relâchement cutané", explique le Dr Jacono. "Et à son tour, la quantité de charge nécessaire pour remplir l'espace serait trop importante. De plus, le remplissage ajoute du poids et ajouterait à l'attraction gravitationnelle."
Mais dans la plupart des cas de mâchoire, l'aspect le plus ennuyeux est la nature temporaire de la charge. "Comme les produits de comblement injectables sont des liquides visqueux, ils peuvent obtenir de manière fiable des tissus mous de petit volume amélioration », explique le Dr Kolker, ajoutant que pour une accentuation permanente et « plus significative » de contour de la mâchoire, "opération est une meilleure alternative."
Qui n'est pas un candidat pour le remplisseur de mâchoire ?
Les patients avec une mâchoire déjà carrée ou définie ne chercheraient probablement pas une amélioration, et ne seraient pas non plus des candidats appropriés. Mais les allergies à acide hyaluronique ou d'autres charges à part, tout le monde est théoriquement candidat.
Bien que cette voie d'injections à la mâchoire fonctionne pour la plupart des patients, ceux qui ont un menton exceptionnellement petit ne verront pas une comparaison 1: 1 entre le remplissage et un implant car le remplissage "n'est pas aussi rigide qu'un implant" et peut "faire paraître le menton trop long", explique le Dr Kolker, qui dessine le visage plutôt que d'accomplir un contour tendu et profilé voir. Filler ne peut pas non plus corriger une sous-occlusion ou danomalies entales.
"Pour les personnes présentant un sous-développement ou un manque de définition plus modéré ou important, la nature douce et visqueuse de la charge injectable est rarement suffisante pour atteindre et maintenir le contour à court et à long terme », dit-il, et ajoute que cela se voit le plus souvent chez les patients à la recherche d'un effet sculptant pour une mâchoire plus fine ou plus ciselée.
À quoi dois-je m'attendre lors de mon rendez-vous?
Aucun traitement - en particulier pour les mâchoires et les mentons - n'est une approche universelle et unique, et choisir un injecteur en vue d'affiner la composition du visage est la clé d'un patient heureux résultat. Une augmentation de la mâchoire est conçue pour améliorer et mettre en valeur vos caractéristiques, à la fois individuellement et globalement, et la première étape lors d'une consultation est une évaluation complète par votre chirurgien plasticien certifié ou dermatologue qui peut tenir compte de vos proportions.
"Chaque fois que vous augmentez le volume avec du remplissage ou de la graisse, vous devez tenir compte des proportions du patient afin que les angles ne soient pas trop nets, en particulier l'angle gonial chez les femmes", explique le Dr Jacono. (Il signifie l'angle arrière de votre mâchoire au bas de votre oreille.)
Mâchoire injections sont une procédure relativement indolore, bien que les patients puissent ressentir un peu de pression lors de l'injection du produit de comblement, et sont généralement effectués dans les 30 minutes. Des gouttes de charge peuvent également être ajoutées aux zones voisines pour mélanger le contour et établir une transition en douceur entre les zones.
Le Dr Doft convient que la mâchoire détient un pouvoir énorme pour redéfinir la forme structurelle du visage, et adhère à un moins est plus technique, en plaçant "de petites quantités le long de la mâchoire pour mettre en évidence une mâchoire définie" au lieu d'utiliser de gros volumes de remplissage.
Quels sont les risques du remplisseur de mâchoire?
Les effets secondaires et les risques du remplissage facial sont constants quelle que soit la zone, explique le Dr Doft. "L'effet secondaire le plus fréquent est meurtri, mais vous pouvez aussi, très rarement, voir une nécrose cutanée, due à l'injection du produit de comblement dans un vaisseau."
À quoi ressemble le suivi ?
Le remplisseur de mâchoires ne nécessite presque aucun temps d'arrêt. Pour les meilleurs résultats de remplissage, les mêmes règles d'or que les autres remplisseurs s'appliquent ici: sautez l'heure du cocktail et la salle de gym pendant 24 heures après la procédure pour minimiser les ecchymoses. Prenez des comprimés d'arnica avant et après votre rendez-vous pour réduire gonflement potentiel, et utilisez une poche de glace froide tout au long de la journée après le traitement pour atténuer les ecchymoses.
Combien de temps durent les résultats ?
Comme le corps commence à métaboliser la charge dès qu'elle est injectée, le Dr Kolker estime une durée de vie de 12 mois, en général. Mais "selon le produit, le volume utilisé et le degré de correction", une durée plus courte de six à neuf mois ou plus longue de 18 à 24 mois pourrait être possible.
Combien coûte le remplissage des mâchoires ?
Il n'y a pas de règle absolue pour le coût du remplissage de la mâchoire en raison du niveau de variation plus élevé par rapport aux autres zones du visage. Les suspects habituels - la demande et l'expertise du chirurgien, l'emplacement géographique, ainsi que le type et quantité de remplissage utilisé - sont toujours en jeu, mais comme les patients paient par seringue, qui varie d'une personne à l'autre, la fourchette de prix est large. Le Dr Doft estime qu'un rendez-vous pour un remplissage de la mâchoire commencera autour de 700 $, en fonction de l'ensemble de facteurs ci-dessus.