Affections cutanées souvent mal diagnostiquées, y compris le cancer de la peau et le psoriasis

  • Sep 05, 2021
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Parce que lorsqu'il s'agit de taches rouges et d'éruptions cutanées inattendues, il est préférable de laisser le diagnostic (et le traitement) aux professionnels.

Jamais regarder un inconnu tache ou défaut et je me demande si c'est un point noir, bouton, ou tache de soleil? Pire, avez-vous déjà pensé que cela pourrait être quelque chose de plus? Pour un œil non averti, des présentations cutanées inhabituelles peuvent être source de confusion et d'alarme. Ils peuvent également être mal diagnostiqués et ne reçoivent souvent pas l'attention dont ils ont besoin. En effet, de nombreuses affections cutanées peuvent sembler similaires les unes aux autres, explique Shari Marchbein, dermatologue certifié et professeur adjoint clinique de dermatologie à la New York University School of Médicament.

"Par exemple, une tache squameuse rose ou une éruption cutanée peut être eczéma, pellicules, teigne, psoriasis, voire un cancer de la peau, comme le carcinome épidermoïde", dit-elle. Malheureusement, les patients signalent parfois au cabinet du dermatologue un diagnostic antérieur erroné et ayant manqué un temps précieux de traitement. Parce que cela se produit plus souvent que ce qui est documenté, nous avons mis en évidence les six principaux

affections cutanées le plus souvent confondues - et comment les surveiller.

Carcinome basocellulaire

Dans certains cas, cancer de la peau peut être confondu avec un petit défaut. Carcinome basocellulaire (le cancer de la peau le plus courant aux États-Unis - une personne sur cinq en sera atteinte au cours de sa vie, selon le Fondation du cancer de la peau) "peuvent apparaître comme des boutons non cicatrisants ou des taches croustillantes qui ne semblent pas s'éclaircir", explique Orit Markowitz, une dermatologue certifié a New York. Markowitz utilise un dermatoscope, un appareil portatif qui combine la technologie de la lumière et du microscope, pour diagnostiquer correctement le carcinome basocellulaire précoce et d'autres maladies de la peau.

Parce que le cancer de la peau peut être si facile à ignorer à l'œil nu, les dermatologues recommandent généralement de venir au bureau pour les examens si une nouvelle tache est présente pendant plus de trois semaines et se développe, saigne ou change constamment dans n'importe quel manière.

Dermatite périorale

Dermatite périoralec'est-à-dire qu'une éruption cutanée qui apparaît généralement autour de la bouche est souvent confondue avec de l'acné, dit Corey L. Hartman, un dermatologue certifié à Birmingham, en Alabama. Semblable à certaines poussées d'acné, l'éruption cutanée se présente sous la forme de bosses rouges et squameuses, mais comme l'explique Hartman, les patients peuvent en fait être une réaction à l'utilisation prolongée d'un médicament corticostéroïde. "Pour le traiter, les patients doivent cesser d'utiliser tous les corticostéroïdes, y compris la crème d'hydrocortisone ou un corticostéroïde sur ordonnance", dit-il.

Hartman recommande de consulter votre dermatologue si vous avez une irritation persistante autour de la bouche. Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique pour éliminer l'éruption cutanée et vous aider à mettre en place une routine de soins de la peau douce pour soulager l'irritation.

Rosacée

"Beaucoup de gens pensent que la rosacée équivaut à une peau rouge vif et irritée", explique Hartman. Mais rosacée peut paraître moins rouge sur une peau plus foncée ou ressembler à de l'acné. Selon Estee Williams, dermatologue certifiée et professeure clinicienne en dermatologie au Mount Sinai Medical Center de New York, le manque de compréhension et de sensibilisation entourant la rosacée conduit souvent à diagnostics erronés. " Boutons, boutons, boutons... tout le monde sait ce qu'est l'acné, mais beaucoup de gens n'ont pas entendu parler de la rosacée, même si 16 millions d'Américains en souffrent », dit-elle.

Sur ces millions de personnes, tous les cas de rosacée ne se ressemblent pas; la condition peut se présenter sous de nombreuses formes différentes. "Il y a 50 nuances de rouge - des joues roses aux boutons qui sont souvent confondus avec de l'acné", explique Williams. "Même le dermatologue le plus expérimenté peut trouver difficile de distinguer les deux, et de plus, les médicaments contre l'acné ont tendance à aggraver la rosacée."

Williams prévient que si vous avez la peau sensible, si vous avez tendance à rougir ou à rougir facilement, ou si vous avez des boutons roses qui mettent beaucoup de temps à guérir, vous pourriez avoir de la rosacée. Mais un diagnostic approprié est la clé du traitement, car un diagnostic erroné pourrait potentiellement aggraver la maladie.

"Il est important de diagnostiquer correctement la rosacée, car ses traitements sont très différents des traitements de l'acné ou de la dermatite séborrhéique", explique Hartman. « À l'aide d'un traitement de l'acnée sur la peau de la rosacée pourrait en fait être assez inconfortable pour un patient atteint de rosacée et aggraver la rosacée."

Psoriasis

Beaucoup de gens s'auto-diagnostiquent avec un cuir chevelu sec et squameux alors qu'en fait, ils ont psoriasis, selon Joshua Zeichner, directeur de la recherche cosmétique et clinique en dermatologie à l'hôpital Mount Sinai de New York. "Psoriasis est une condition dans laquelle votre système immunitaire se met en colère contre votre peau et l'attaque », explique-t-il. "Nous ne comprenons pas pourquoi cela se produit." 

Dans ce cas, la peau développe généralement des plaques squameuses, qui apparaissent généralement sur les coudes et les genoux, mais peuvent également être trouvées sur le cuir chevelu. Les dermatologues peuvent suggérer des options de prescription pour aider à lutter contre l'inflammation.

Hyperpigmentation

Melasma est en fait un former de hyperpigmentation, qui est une affection cutanée générale dans laquelle la peau s'est décolorée ou assombrie pour diverses raisons, telles que les dommages causés par le soleil ou les cicatrices d'acné. Bien qu'il se présente de la même manière, avec des taches sombres sur le visage, le mélasma est sa propre condition spécifique, qui apparaît souvent pendant la grossesse. « Les gens pensent qu'ils ont mélasma quand ils sont vraiment endommagés par le soleil », dit Ellen Marmur, un dermatologue certifié à New York.
Malgré leur relation étroite, « ces problèmes de peau nécessitent des traitements très différents », explique Marmur. "Melasma a besoin d'un traitement très léger; si vous faites un traitement trop fort, vous pouvez aggraver la situation." Alors qu'en revanche, "les méfaits du soleil peuvent être traités avec un laser très puissant afin de renouveler la peau", ajoute Marmur.

L'hyperpigmentation traditionnelle répondra probablement aux médicaments en vente libre produits éclaircissants ainsi que des traitements en cabinet comme les lasers et les peelings, tandis que la gravité de votre mélasma (et l'opinion d'un dermatologue) doit être prise en compte pour déterminer le meilleur plan d'action.

Eczéma

Eczéma — une condition inflammatoire dans laquelle la peau développe des fissures microscopiques, provoquant une perte d'hydratation — est une condition particulièrement sournoise. La plupart des dermatologues que nous avons interrogés citent l'eczéma comme une erreur de diagnostic courante, et ses fausses identités potentielles sont nombreuses.

"L'eczéma se présente comme une éruption cutanée qui démange", explique Hartman. "Cela commence en fait par une sensation sur la peau souvent avant que l'éruption cutanée ne se développe, donc certains patients pourraient penser qu'ils ont une piqûre d'insecte ou une autre démangeaison. dans l'un des 10 américains, et peut affecter les patients de tout âge.

Selon Marmur, l'eczéma est aussi souvent confondu avec l'acné. « Les patients commencent à acheter des produits comme peroxyde de benzoyle, pelures chimiques, ou gommages et ils dessèchent essentiellement leur peau, alors que le diagnostic correct pourrait être une forme d'eczéma ou de rosacée », dit-elle.

L'eczéma peut même se faire passer pour la teigne, une infection fongique. "Beaucoup de gens viennent au bureau après avoir utilisé une crème antifongique sur une éruption squameuse et rouge sur le corps", explique Zeichner. "Je trouve que plus de fois qu'autrement, les patients souffrent d'eczéma."

Pourquoi jouer « Est-ce la teigne ou l'acné? » vous-même quand vous pourriez laisser un expert vous le dire avec certitude? Avec autant de pièges potentiels, il est important de demander l'avis d'un expert et un traitement auprès d'un dermatologue certifié chaque fois que vous avez une constatation ou un problème de peau inhabituel. Comme le souligne Marmur, "il est important que vous consultiez un médecin car différents problèmes de peau ont des traitements très différents". Un bon diagnostic est la première étape vers une résolution.


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