Un guide des affections cutanées courantes pour les personnes noires et brunes

  • Sep 05, 2021
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Nous avons parlé à des dermatologues des affections cutanées les plus courantes chez les Noirs et les Bruns. Si vous avez été embrassé par les dieux de la mélanine, considérez ceci comme votre guide complet pour identifier - et traiter - un certain nombre de maladies, y compris tout, du mélasma et des chéloïdes à l'hyperpigmentation et même au mélanome.

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Cette histoire fait partie deLa mélanine Modifier, une plateforme sur laquelle Allure explorera toutes les facettes d'une vie riche en mélanine, des plus innovantes traitements de l'hyperpigmentation aux réalités sociales et émotionnelles - tout en répandant le noir Orgueil.

La peau est une partie si critique et complexe du corps humain. Ajoutez un trait de mélanine, et il n'est pas surprenant que cela rende encore plus complexe. Pourtant, la peau plus foncée, dans toute sa splendeur, doit être célébrée et soignée, note

Susan C. Taylor, un dermatologue certifié à Philadelphie.

En 2004, Taylor a créé et a été le premier président de la Société de la peau de couleur, une organisation engagée à éduquer les prestataires et le grand public sur la santé dermatologique liée à la peau de couleur, appelant à la nécessité d'un compréhension approfondie de la peau foncée « extrêmement importante ». Elle note qu'à mesure que la population du pays devient plus diversifiée sur le plan ethnique, le la communauté dermatologique continuera à voir et à traiter les affections cutanées qui surviennent plus souvent, se présentent différemment ou sont propres aux Noirs et d'autres personnes de couleur.

« Depuis [établir la Skin of Color Society], nous avons fait des progrès formidables en termes de compréhension un peu mieux de la peau de couleur et de priorisation de la peau de couleur », explique Taylor, ajoutant que l'effort collectif a conduit à des conférences et à des conférences centrées sur la peau foncée et une plus grande représentation dans la dermatologie traditionnelle manuels scolaires.

Dans ce guide, nous allons plonger dans les affections cutanées les plus courantes pour les personnes à la peau plus foncée, en décomposant exactement ce que vous devez savoir pour les identifier et les traiter.

Tout d'abord, qu'est-ce que la mélanine et comment fonctionne-t-elle ?

Avant de parler de la façon de traiter correctement la peau riche en mélanine, il est important de savoir exactement ce qu'est la mélanine. Mélanine est le pigment qui cause la couleur de votre peau. Il existe deux types de mélanine: l'eumélanine (pigment brun) et la phéomélanine (pigment jaune).

Une recherche rapide des hashtags #mélanine et #melaninqueen sur Instagram confirme que le terme "peau riche en mélanine" est devenu principalement associé à des tons de peau plus foncés. Mais Jenna Lester, un dermatologue certifié basé à San Francisco, affirme que la plupart des gens ont une sorte d'équilibre entre les deux types de mélanine.

Selon la couleur de peau d'une personne, ils peuvent avoir plus d'un type que l'autre. En général, l'eumélanine est plus répandue chez les personnes à la peau plus foncée. "Donc, ce n'est pas que les personnes à la peau foncée ont plus de mélanine, elles ont juste plus d'un taper de mélanine », dit Lester.

La mélanine est produite dans des cellules appelées mélanocytes, qui sont présents dans la couche inférieure de la peau, explique Taylor. Après avoir fabriqué la mélanine, les mélanocytes la placent dans des emballages appelés mélanosomes, qui sont ensuite transférés dans les cellules de la peau. En plus de fournir une pigmentation, la mélanine sert également d'agent protecteur. Par exemple, l'eumélanine vous protège dans une certaine mesure contre les brûlures lorsqu'elle est exposée au soleil, explique Taylor.

Affections cutanées courantes qui ont un impact sur les tons de peau foncés

Cliquez pour accéder à une condition spécifique :

  • Hyperpigmentation post-inflammatoire
  • mélasma
  • Chéloïdes
  • Dermatose papuleuse noire
  • Pseudofolliculite de la barbe
  • Alopécie de traction
  • Acanthosis nigricans
  • Vitiligo

Hyperpigmentation post-inflammatoire

L'hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH) est le résultat d'une blessure à la peau, que ce soit de l'acné, une brûlure, des piqûres d'insectes ou tout autre dommage. Parce que la peau de couleur a plus de pigment brun, il y a plus de chance pour PIH, dit Michelle Henri, un dermatologue certifié à New York.

"Ces petits mélanosomes sont pleins de pigments, et ils sont tellement pleins qu'ils éclatent presque", explique-t-elle. "Cela signifie donc que tout peut les cogner et les faire fuir." Fuite de ce pigment de couleur foncée entraîne une hyperpigmentation (qui est, essentiellement, plus de couleur) dans les zones de la peau où elle est généralement n'est pas. Cue ceux marques ou taches sombres laissé derrière après un bouton.

Quand il s'agit de la traitement de l'hyperpigmentation, Dermatologue certifié par le conseil d'administration du Massachusetts Uchenna Okereke dit que des études ont montré utilisation de crème solaire seul peut aider à réduire considérablement l'apparence des taches brunes sur une peau plus foncée.

« L'utilisation régulière d'un écran solaire est vraiment la première étape du traitement de l'hyperpigmentation », dit-elle. "Les écrans solaires avec des bloqueurs physiques comme l'oxyde de zinc et le dioxyde de titane aident à bloquer les rayons UV nocifs du soleil, ce qui empêchera l'aggravation des taches brunes."

Il y a un nombre d'ingrédients qui peuvent être utilisés pour aider à améliorer l'hyperpigmentation, y compris l'hydroquinone, l'acide glycolique, la cystamine, l'acide kojique, l'acide azélaïque et l'alpha arbutine. Okereke conseille de consulter votre dermatologue certifié pour vous aider à identifier ceux qui vous conviennent le mieux.

Plusieurs fois, il y a options en vente libre pour aider à traiter la décoloration due à l'hyperpigmentation. Nous aimons le Gel éclaircissant et éclaircissant décoloré, qui est fait d'acide kojique et de racine de réglisse, ainsi que le prix Best of Beauty Award Sérum resurfaçant au rétinol CeraVe, formulé avec de la niacinamide et du rétinol.

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mélasma

mélasma est une affection cutanée acquise qui se présente sous la forme de taches sombres sur la peau, généralement sur le front, les joues et la lèvre supérieure. En le décomposant en cellules de la peau, les personnes à la peau plus foncée ont des mélanocytes plus actifs que les personnes à la peau plus claire, selon le Association de l'Académie américaine de dermatologie (AADA). Dans le cas d'une personne diagnostiquée avec un mélasma, ces cellules productrices de pigments sont stimulées pour créer plus de pigments, ce qui entraîne une décoloration plus foncée, explique Lester.

Le mélasma est également appelé « le masque de la grossesse ». C'est parce que c'est parfois lié aux hormones, dit Henry. "Nous le voyons avec la grossesse, nous le voyons après la ménopause, n'importe lequel de ces changements hormonaux peut en être la cause", dit-elle.

Mais le mélasma n'est pas isolé des périodes de changement hormonal, note Henry. Elle a vu des personnes atteintes de mélasma à tous les stades de la vie, ajoutant que les plaques et les taches disparaissent parfois d'elles-mêmes ou qu'elles peuvent rester plus longtemps.

Fondateur de la traitement du mélasma est l'utilisation d'un écran solaire, dit Taylor. "Les personnes atteintes de mélasma veulent bloquer [la lumière ultraviolette (UVA et UVB)] et la lumière visible", explique-t-elle. "Parce que ces trois longueurs d'onde de la lumière peuvent aggraver le mélasma, le rendre plus sombre et peuvent empêcher les médicaments d'être aussi efficaces qu'ils pourraient l'être."

Elle note qu'en plus de la protection solaire, des produits éclaircissants peuvent également être utilisés. Un médicament topique sur ordonnance recommandé par Taylor est Tri-Luma, qui contient de l'hydroquinone (4 %), de la trétinoïne (0,05 %) et le corticostéroïde fluocinolone acétonide (0,01 %). "Il a été démontré que ces trois ingrédients combinés sont supérieurs pour éclaircir le mélasma par rapport à une combinaison de deux de ces ingrédients associés", note-t-elle.

Certains dermatologues recommandent également le Sérum de défense contre la décoloration SkinCeuticals, qui est formulé avec de l'acide kojique, de l'acide tranexamique et du niacinamide, mais nous aimons aussi le niacinamide et le pro-rétinol Melé Even Sérum Anti-Taches en option à moins de 25 $. Les peelings chimiques peuvent également être intégrés au traitement pour éclaircir la pigmentation du mélasma, explique Taylor.

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Chéloïdes

Les chéloïdes sont une prolifération de tissu cicatriciel. Ils se présentent sous la forme d'une masse épaisse, dense et dure sur la peau dont la taille peut varier. Cliniquement, Lester a vu des patients développer une cicatrice chéloïdienne après s'être fait percer les oreilles, à la suite d'une incision chirurgicale ou d'une lésion d'acné, ou après une autre blessure à la peau.

« Les chéloïdes sont les plus courantes chez nos patients à la peau de couleur », explique Elizabeth Kiracofe, un dermatologue certifié à Chicago. "Et ceux d'ascendance africaine sont les plus à risque de développer des chéloïdes." Kiracofe dit que les rapports de cas familiaux suggèrent une contribution génétique au développement des cicatrices chéloïdiennes. "Quand cela se produit dans les familles, cela se fait de manière autosomique dominante, ce qui signifie que la moitié de la famille est à risque", ajoute-t-elle.

Il est essentiel de comprendre l'impact d'une chéloïde sur la qualité de vie d'une personne, dit Kiracofe. La croissance d'une cicatrice chéloïde peut parfois être marquée avec démangeaisons ou douleur. Et, selon la taille et l'emplacement de la cicatrice, elle peut entraîner des problèmes esthétiques ou une gêne lors des mouvements. De plus, il y a la fréquence du retour de la chéloïde après le retrait.

Bien qu'il n'existe aucun traitement efficace à 100 % pour prévenir la récurrence des chéloïdes, Kiracofe souligne que les chéloïdes sont traitables. Les options de traitement comprennent les injections intralésionnelles de stéroïdes dans la chéloïde, l'ablation chirurgicale et thérapie au laser, entre autres. Selon le cas, votre dermatologue peut recommander plus d'un traitement à la fois.

Illustration par Hervé Kwimo

Dermatose papuleuse noire

La dermatose papulosa nigra (DPN) est une affection dans laquelle des excroissances bénignes ressemblant à des grains de beauté ou des taches de rousseur se développent sur les joues et autour des yeux. Ils sont connus familièrement sous le nom de "taches Morgan Freeman", car les excroissances sur le visage de l'acteur sont devenues plus importantes tout au long de sa carrière de plusieurs décennies. "Ils commencent généralement par de petites lésions plates, brunes à noires qui grossissent lentement avec le temps", explique DiAnne Davis, un dermatologue certifié basé à Dallas.

Comme de nombreux patients rapportent des antécédents familiaux de DPN, cela peut suggérer qu'il existe une prédisposition génétique au développement des papules. La DPN n'est pas dangereuse et ne nécessite pas de traitement, bien que certaines personnes choisissent de faire enlever les excroissances pour des raisons esthétiques.

La procédure d'élimination est appelée électrodessiccation. Davis explique que la lidocaïne topique est utilisée pour engourdir la peau avant la procédure. Ensuite, une électrode en forme d'aiguille est utilisée à un réglage très bas pour « assécher le tissu » à l'aide d'un courant électrique à haute fréquence.

"Après la procédure, les lésions deviendront plus foncées pendant quelques jours et tomberont lentement", dit-elle. L'ablation est permanente, dit Davis, mais les patients peuvent développer de nouvelles excroissances à d'autres endroits, comme le cou et la poitrine.

Pseudofolliculite de la barbe

Pseudofolliculite de la barbe (PFB), également connue sous le nom de bosses de rasoir, est une affection inflammatoire de la peau causée par un processus d'épilation, Comme rasage.

La PFB est plus fréquemment observée dans la peau de couleur en raison de la forme du follicule de cheveux, dit Henri. Pour les Noirs, les follicules ont tendance à être courbés au lieu d'être droits, ce qui encourage les cheveux à se recourber vers la peau. "Les cheveux noirs et bouclés peuvent commencer à friser pendant qu'ils poussent, même avant de sortir du follicule, ou ils peuvent friser juste après la sortie du follicule", explique Henry. "Et maintenant, vous avez coupé les cheveux, et ils poussent, et ils vont percer la peau, revenir et créer un poil incarné."

Barbae signifie barbe en latin, donc les gens ont tendance à associer PFB uniquement aux hommes noirs à cause de leur pilosité faciale, explique Lester. Mais elle voit également la PFB chez les femmes de couleur qui ont des poils sur le visage ou dans l'aine ou le bikini.

Pour une zone plus délicate comme la zone bikini, Lester recommande de se raser avec la pousse des poils plutôt que contre elle et d'utiliser un rasoir multi-lames tranchant. Elle recommande également des crèmes dépilatoires dépilatoires, comme Nair ou produits similaires, mais avertit d'être vigilant en s'assurant qu'il n'entre pas dans des zones sensibles en bas.

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Alopécie de traction

Tirer constamment sur les cheveux dans des styles tels que les tresses, les tissages, les cornrows et les queues de cheval serrées entraîne un traumatisme de longue durée, puis une perte de cheveux, connue sous le nom de alopécie de traction, explique Henri. Il est important de noter que les coiffures à haute tension provoquent la chute des cheveux naturels ou chimiquement défrisés, ajoute-t-elle.

En cas d'alopécie de traction, car la perte de cheveux suit là où il y a une tension sur le cuir chevelu, arrêtant tout processus qui cause ce stress est la clé, dit Yolande Lenzy, un dermatologue certifié à Chicopee, Massachusetts. « Je recommande aux patients de faire tourner leurs coiffures, explique Lenzy. "Donc, si vous avez eu des tresses pendant quatre à six semaines, vous devez porter vos cheveux pendant au moins cette période de temps pour leur donner une pause de la tension et du poids."

La deuxième étape du traitement de l'alopécie de traction consiste à cibler l'inflammation, dit-elle. Avec un petit dermatoscope à main, Lenzy est capable d'examiner les follicules pileux de ses patients pour voir les indicateurs de la maladie. "Je peux voir des rougeurs, je peux voir de petites bosses appelées pustules, comme des petites bosses de pus, autour des follicules", dit-elle. "Et c'est un signe que ces follicules sont soumis à beaucoup de stress." Pour diminuer l'inflammation, Lenzy recommande des anti-inflammatoires topiques, comme les cortisones. Selon la gravité du cas, elle le mélange parfois avec du minoxidil, qui est l'ingrédient actif de Rogaine.

"Ce que cela fera, c'est aider ces poils résiduels à s'épaissir", explique Lenzy. "Parce que souvent, les cheveux qui restent sont très, très fins et fragiles." Selon la gravité du cas, le traitement peut également inclure chirurgie de greffe de cheveux, elle dit.

Lorsque l'on parle de certaines de ces coiffures qui peuvent provoquer une alopécie de traction, le contexte du noir les femmes adhérant aux normes de beauté eurocentriques en tant que mécanisme de survie ne peuvent être écartées, dit Lester. Si on vous a dit que vos cheveux naturels ne sont pas professionnels, « il est très facile d'intérioriser cela d'une manière qui vous suggère devrait changer vos cheveux d'une manière ou d'une autre, pour qu'ils ressemblent à toutes les choses que vous voyez et associez à la beauté", a-t-elle dit.

Les progrès dans ce domaine ressemblent à une loi appelée Loi sur la création d'un lieu de travail respectueux et ouvert pour les cheveux naturels (CROWN). En 2019, Californie est devenu le premier État à signer la CROWN Act, qui interdisait la discrimination contre les coiffures noires naturelles. La loi CROWN est une loi dans huit États, à compter d'avril 2021.

Alopécie cicatricielle centrifuge centrale

La perte de cheveux au sommet de la tête qui s'étend vers l'extérieur est connue sous le nom d'alopécie cicatricielle centrifuge centrale, ou CCCA. La cause exacte de la CCCA est inconnue. Alors que certaines pratiques de soins capillaires et coiffures ont été associées au déclenchement de cicatrices dans la zone de la couronne qui mène à la perte de cheveux, beaucoup plus de recherches sont menées pour essayer de déterminer pourquoi le CCCA se produit, dit Lester. "Il y a des gens qui ont toujours utilisé des coiffures à basse tension et qui n'ont jamais utilisé de produits chimiques ou quoi que ce soit du genre qui l'obtiennent également", dit-elle. "Il ne s'agit donc pas seulement de coiffure."

Cicatricial vient du mot latin pour cicatrice et CCCA est la forme la plus courante de perte de cheveux cicatrisante chez les femmes noires, comme l'ont noté plusieurs dermatologues de notre panel d'experts. Les cellules inflammatoires, comme les lymphocytes, conduisent à la destruction du follicule pileux, explique Lenzy.

Dans sa pratique, Lenzy effectue une biopsie pour diagnostiquer la maladie. Au microscope, le pathologiste peut voir les cellules inflammatoires. "Le follicule pileux est remplacé par du tissu cicatriciel", dit-elle, "donc si nous le regardons sous le [dermatoscope], nous ne voyons plus les follicules pileux. Nous voyons du tissu cicatriciel. » Les zones cicatrisées de cette manière ne repoussent généralement pas, explique Lenzy. Certaines personnes, cependant, auront des cheveux qui ont une "croissance retardée", note-t-elle, que les dermatologues peuvent encourager à repousser en contrôlant l'inflammation et en ajoutant d'autres options de traitement.

C'est pourquoi le diagnostic précoce et précis de la CCCA est si important, dit-elle, ajoutant qu'elle a également tendance à traiter la CCCA de manière plus agressive. "J'ai trouvé que lorsqu'il n'est pas traité de manière assez agressive, il a tendance à progresser plus rapidement", dit-elle. "Alors j'utilise des choses comme les antibiotiques oraux, non pas parce que c'est une infection, mais parce que les antibiotiques sont anti-inflammatoires."

Lenzy utilise certains des mêmes traitements pour le CCCA comme elle le fait pour l'alopécie de traction (cortisones topiques composées de minoxidil). Et elle opte parfois pour des injections de stéroïdes pour une pénétration plus profonde dans le cuir chevelu et des nutraceutiques pour aider à la croissance et à l'épaisseur des cheveux résiduels. Le traitement de l'ACCC est souvent un processus complexe de plusieurs mois, explique Lenzy. Elle recommande aux patients de rechercher un dermatologue certifié, de préférence un spécialiste en perte de cheveux.

Illustration par Hervé Kwimo

Mélanome

Le cancer est une prolifération incontrôlée de cellules, explique Taylor. Lorsque cette croissance anormale et incontrôlée de cellules se produit dans la peau, cela s'appelle cancer de la peau.

Le cancer de la peau est le cancer le plus courant dans le pays, note Taylor, ce qui signifie que les dermatologues le voient et le traitent assez souvent. Les types de cancer de la peau les plus courants sont le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome. Mélanome est la forme la plus grave de cancer de la peau en raison de sa tendance à se propager, selon le Académie américaine de dermatologie (AAD).

Un incontournable qui règne en maître, quelle que soit la couleur de peau, est crème solaire. En effet, la crème solaire agit également comme un protecteur contre le vieillissement accéléré, ce qui, dans une peau plus foncée, ne signifie pas nécessairement des rides, explique Lester. Il peut apparaître comme un teint inégal ou d'autres signes d'exposition chronique au soleil.

Le cancer de la peau, en général, est moins fréquent chez les personnes à la peau plus foncée, mais cela ne veut pas dire que cela ne peut pas arriver, dit-elle.

Mélanome lentigineux acral

Par exemple, les personnes à la peau plus foncée sont plus susceptibles de développer un cancer de la peau dans des zones généralement protégées du soleil, telles que les paumes, la plante des pieds ou sous les ongles, explique Lester. C'est ce qu'on appelle le mélanome lentigineux acral, qui peut commencer comme une tache de peau décolorée ou un rayure sombre sur les ongles.

Bien que cela se produise moins fréquemment, les Noirs diagnostiqués avec un mélanome ont des taux de survie plus faibles que les Blancs, selon un Étude 2019 par des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et de l'American Cancer Society. C'est pourquoi il est important que les personnes de couleur gardent un œil sur ces zones. Et s'ils voient une nouvelle tache sombre ou une nouvelle traînée apparaître ou une tache sombre qui grossit, Lester les encourage à consulter leur dermatologue pour déterminer s'il y a lieu de s'inquiéter.

Acanthosis nigricans

L'acanthosis nigricans (AN) est une affection cutanée caractérisée par des plaques "veloutées" plus foncées et plus épaisses, selon J'espère que Mitchell, un dermatologue certifié dans l'Ohio. On le trouve le plus souvent dans les plis et les plis des aisselles, de l'aine ou du cou, où les lignes de la peau deviennent plus profondes et plus visibles. Les symptômes dans ces zones peuvent inclure des démangeaisons et des odeurs et peuvent également être accompagnés d'acrochordons.

L'AN est beaucoup plus fréquent chez les personnes ayant une pigmentation de la peau plus foncée, dit Mitchell. Elle a découvert que la décoloration et le changement de la texture de la peau dus à l'AN peuvent être assez vexatoires pour ses patients de couleur. "Certaines personnes pensent que la peau est sale ou entachée d'un produit qui a décoloré la peau", dit-elle à propos des patients qui viennent la voir pour un diagnostic. "Au cours de l'évaluation, les gens peuvent déclarer avoir frotté la peau parce que, par exemple, ils pensent qu'ils ont le cou sale."

La présence d'acanthosis nigricans peut représenter un problème de santé sous-jacent en association avec l'obésité, résistance à l'insuline, prédiabète, diabète, maladie thyroïdienne ou syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), notes Mitchell. Si tel est le cas, votre médecin peut d'abord traiter ces problèmes de santé sous-jacents, ce qui peut aider à améliorer la décoloration de la peau.

Le traitement de l'AN est multiforme, "en partie parce qu'il peut y avoir plus d'une association avec la maladie", explique Mitchell. Elle recommande la clindamycine (un antibiotique) et nettoyants antibactériens appliqué directement sur la zone pour diminuer toute odeur d'infection secondaire dans les plis. Les rétinoïdes topiques ou oraux peuvent également aider à éclaircir les zones plus épaisses que la peau environnante, dit-elle. Et crèmes avec exfoliant et des propriétés éclaircissantes peuvent également être utilisées. Certains des ingrédients préférés de Mitchell utilisés pour le traitement de cette condition comprennent l'urée, acide salicylique, rétinoïdes, acide glycolique, acide lactique, et l'hydroquinone.

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Vitiligo

Le vitiligo est une affection qui fait que la peau perd son pigment naturel. C'est une maladie auto-immune, ce qui signifie que votre corps produit des lymphocytes T inflammatoires qui attaquent les mélanocytes (les cellules qui produisent des pigments), explique Lenzy. "Et puis vous vous retrouvez avec ces taches blanches. Ils peuvent arriver à peu près n'importe où sur le corps."

Ce n'est pas clair exactement ce qui cause le vitiligo, mais les médecins pensent qu'il existe une susceptibilité génétique combinée à une maladie auto-immune, comme le lupus ou une maladie de la thyroïde, qui attaque par erreur les mélanocytes, explique Mitchell. Le vitiligo n'est ni contagieux ni mortel. Elle peut survenir chez des personnes de toute race, âge, origine ethnique ou sexe, dit-elle. Bien que les taches blanches puissent se fondre chez une personne à la peau plus claire, elles sont très visibles chez les personnes à la peau plus foncée, explique Mitchell. "Parce que le vitiligo affecte l'apparence physique d'une personne, le fardeau psychosocial peut être important", explique-t-elle, ajoutant que divers niveaux de détresse émotionnelle et de stigmatisation peuvent survenir.

La protection solaire est essentielle pour les personnes atteintes de vitiligo car la perte de mélanine les fera brûler plus facilement. Mitchell recommande également aux patients d'essayer d'éviter les traumatismes et de limiter le stress, car les deux peuvent « déclencher une cascade de inflammation qui peut attaquer les mélanocytes, provoquant une perte de pigment. sous-jacent conditions auto-immunes, dit Mitchell. Des options pour promouvoir la repigmentation sont disponibles et se sont avérées efficaces, explique Lenzy. Elle a réussi à utiliser la pommade au tacrolimus, un agent anti-inflammatoire non stéroïdien.

La photothérapie, où l'exposition à des sources lumineuses est utilisée pour traiter certaines conditions médicales, est également une option, dit Mitchell. Également connu sous le nom de luminothérapie, le traitement est effectué au cabinet de votre médecin à une fréquence définie sur une période de plusieurs mois pour voir une amélioration, dit-elle.


En savoir plus sur la façon de traiter la peau riche en mélanine :

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