Les masques font désormais partie de notre vie quotidienne, mais avec l'augmentation des taux de vaccination – et la menace imminente de variantes plus contagieuses – de nouvelles questions se sont posées. Avez-vous encore besoin d'un masque si vous avez été vacciné? Tout dépend-il de l'immunité collective? Voici ce que disent les médecins.
Cela fait plus d'un an que la pandémie a frappé les États-Unis, et nous nous demandons tous: quand pourrons-nous sortir sans masques? Grâce au déploiement de deux vaccins ayant reçu une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) par la FDA, qui ont démontré dans les essais cliniques qu'ils prévenaient d'être 95 pour cent efficace dans la prévention du COVID-19, nous nous rapprochons. Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a récemment estimé dans une interview de décembre que nous pourrions atteindre un certain niveau de normalité avant la fin de l'été ou le début de l'automne - mais il y a beaucoup de mises en garde.
Récemment, nouveau, variantes plus transmissibles du SRAS-CoV-2 ont commencé à se propager dans le monde, y compris aux États-Unis. Selon des recherches préliminaires, le courantvaccins semblent efficaces - bien que peut être pas comme efficace – contre certaines de ces mutations, mais cela pourrait changer à mesure que le virus continue de muter. Tous les experts à qui nous avons parlé pour cet article ont convenu que le délai dans lequel nous pouvons abandonner les masques dépend en fin de compte du moment où nous atteignons le troupeau. l'immunité, ce qui signifie qu'une proportion suffisamment importante de la population aurait des anticorps, provoquant finalement l'arrêt du virus diffusion.
« Si nous pouvions faire vacciner tout le monde rapidement, les choses reviendraient à la normale assez rapidement », dit Paul Drain, médecin spécialiste des maladies infectieuses et professeur agrégé d'épidémiologie et de maladies infectieuses à la faculté de médecine de l'Université de Washington. "C'est vraiment juste une question de rapidité avec laquelle nous pouvons distribuer le vaccin aux gens et distribuer le vaccin à suffisamment de personnes. Si nous n'atteignons pas 70 pour cent, cela prendra beaucoup de temps."
Que doit-il se passer avant que nous puissions arrêter de porter des masques ?
Selon Katelyn Jetelina, épidémiologiste École de santé publique UTHealth à Dallas, lorsque nous arrêtons de porter des masques tout le temps dépend du moment où nous atteignons l'immunité collective, ce qui se produit là où le virus manque d'hôtes appropriés et cesse de se propager car suffisamment de personnes ont des anticorps par infection ou, idéalement, vaccination.
Jetelina dit qu'au début, il y avait un consensus général sur le fait que les Américains devaient atteindre 70% d'immunité au COVID-19 avant que nous pourrait commencer à être un peu plus indulgent à l'égard des rassemblements sociaux Mais les nouvelles variantes du virus pourraient augmenter cela seuil. "Maintenant que les nouvelles variantes existent, nous émettons l'hypothèse que ce nombre devra augmenter, nous ne savons tout simplement pas de combien", dit-elle. "J'ai vu jusqu'à 90 pour cent."
Dois-je porter un masque même après avoir reçu le vaccin ?
Bref, oui. Bien qu'il soit clair que la vaccination et les anticorps après l'infection provoquent un certain degré d'immunité, dit Jetelina les experts ne sont pas sûrs de certains détails, comme combien de temps une personne est immunisée après avoir été malade avec COVID-19 et si ou ne pas propagation asymptomatique peut survenir après une vaccination ou une infection. C'est pourquoi les personnes qui reçoivent le vaccin, ainsi que celles qui se sont récemment remises de COVID-19, devrait continuer à porter des EPI et d'autres précautions d'hygiène habituelles pour éviter de propager le maladie. "Les masques sont nécessaires même si vous avez des anticorps d'infection ou de vaccination pour vous assurer de ne pas continuer à le transmettre", explique Jetelina.
Le déploiement du vaccin joue un rôle dans l'obtention de l'immunité collective, mais les nouvelles variantes peuvent jeter une clé dans le processus. Jetelina dit que nous luttons actuellement contre la propagation des variantes; alors que les vaccins actuels semblent toujours agir contre eux, elle craint qu'il puisse muter et le rendre inefficace. Par exemple, selon Jeffrey J. Pothof, directeur de la qualité d'UW Health et médecin d'urgence chez UWHealth à Madison, Wisconsin, la variante brésilienne a changé de structure, ce qui la fait « y ressembler peut échapper à la détection par notre système immunitaire. » Si le vaccin s'avère inefficace, il dit qu'il est possible que les fabricants aient à développer un rappel pour lutter contre le nouveau variantes.
Le nombre de personnes qui reçoivent le vaccin est probablement le facteur le plus important pour battre la montre. Une partie de cela dépend, selon Drain, de la mise à disposition du vaccin à un plus grand nombre de personnes. À l'heure actuelle, il n'y a tout simplement pas assez de vaccins disponibles pour protéger toutes les personnes éligibles. Par exemple, plus tôt ce mois-ci, la filiale californienne d'ABC WABC-7 signalé que le PDG de Kaiser Health en Californie a déclaré dans un récent e-mail aux patients qu'il faudrait quatre ans pour vacciner tout le monde dans l'État au taux d'approvisionnement actuel. "Si nous continuons à lutter avec la distribution de vaccins, ce calendrier commence tout juste à s'allonger, ce qui donne simplement au virus plus de temps pour muter", a déclaré Pothof.
Pothof dit qu'il est également important de prendre en compte qui peut prendre le vaccin, car actuellement, l'EUA de la FDA pour le vaccin Pfizer exige qu'il soit distribué à ceux qui ont 16 ans et plus, tandis que Moderna jes EUA'ed pour les 18 ans et plus; les deux sont actuellement conduite d'essais sur les 12 ans et plus.
Que pouvons-nous faire pour pouvoir arrêter de porter des masques plus tôt ?
Si les mutations l'emportaient sur les vaccins actuels, nous devrons faire face aux masques et aux précautions de distanciation physique pendant beaucoup plus longtemps. "Nous pourrions tous être coincés avec des masques pendant encore un an ou plus si les souches mutantes échappent à la réponse immunitaire d'une personne infectée par COVID-19 ou à une vaccination", dit Davidson H. Hamer, médecin spécialiste des maladies infectieuses au Boston Medical Center et professeur de santé mondiale et de médecine à la Boston University School of Medicine.
La meilleure chose que vous puissiez faire pour vous assurer que la vie revienne à la normale le plus tôt possible est de continuer à prendre toutes vos précautions habituelles jusqu'à ce que nous atteignions l'immunité collective. Jetelina raconte Séduire que pour ralentir la transmission de la maladie, il est important de porter un masque bien ajusté avec des couches - ou double masque ou considérer mise à niveau à un masque de qualité supérieure comme un KN95 - chaque fois que vous êtes en public, même si vous avez été vacciné ou avez récemment récupéré de COVID-19.
Et, si vous en êtes médicalement capable, Drain suggère que vous receviez le vaccin dès qu'il est disponible pour vous - vous devrez peut-être garder un œil quand c'est votre tour, et si ou comment vous êtes averti varie selon l'endroit où vous habitez. "Certainement, chaque adulte devrait être vacciné, et j'espère que notre réponse de santé publique consiste à éduquer les gens sur la valeur du vaccin", a-t-il déclaré.
Même après l'immunité collective, cesserons-nous un jour de porter complètement des masques ?
L'immunité collective est la première étape du retour à la vie pré-pandémique. Mais même lorsque la majorité des Américains ont des anticorps contre COVID-19, les masques ne disparaîtront probablement pas complètement. Alors que la vie redevient normale, Drain prédit que nous porterons probablement encore des masques par courtoisie de temps en temps. "Cela fera désormais partie de notre culture de porter un masque si vous ne vous sentez pas bien afin d'éviter de transmettre des maladies à d'autres personnes", dit-il. "Mais nous espérons que la population en général n'aura pas à continuer à porter un masque en public."
Hamer estime que si les choses se passent comme prévu, les cas de COVID-19 pourraient diminuer d'ici la fin du printemps ou de l'été. Les vaccinations se poursuivront et, espérons-le, nous travaillerons lentement mais sûrement vers l'immunité collective.
Mais même à ce stade, Hamer dit que vous devrez peut-être toujours porter un masque en public. Étant donné que tout le monde dans la population ne sera pas immunisé, il est important de continuer à les protéger. "Nous ne devrions pas dire aux gens de jeter leurs masques", dit Hamer. "Nous pourrions peut-être les mettre dans une boîte dans le placard, mais nous devrons peut-être la retirer le plus tôt possible."
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