Comment traiter les brûlures pour réduire le risque de cicatrices - Conseils d'experts

  • Sep 05, 2021
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Tout ce que vous devez savoir aide votre peau à guérir et à atténuer l'apparence des cicatrices.

Comme tant d'afflictions et d'incidents qui affectent notre peau, brûlures peut avoir un impact à la fois cosmétique et préjudiciable. Au-delà de la douleur causée par une brûlure, vous pourriez courir un risque d'infection, de lésions nerveuses et de limitation de la mobilité, selon le degré et le type de brûlure; et une fois les problèmes de santé initiaux passés, vous êtes confronté à la possibilité de décoloration et cicatrisation.

Bien que nous puissions faire des choix pour éviter les comportements à risque, si vous n'avez jamais manipulé de feux d'artifice auparavant, pourquoi commencer maintenant? — certains accidents sont inévitables, qu'il s'agisse de perdre le contrôle d'un baguette de curling, être éclaboussé lorsque vous déplacez une casserole d'eau bouillante ou avoir une mauvaise expérience avec un relaxant chimique. Heureusement, il existe des moyens judicieux de gérer une brûlure sur le moment, pendant qu'elle guérit et si une cicatrice apparaît.

"Dans ma pratique, j'aide à réhabiliter les vieilles cicatrices quelle qu'en soit la cause et à traiter les patients avec de nouvelles brûlures pour minimiser l'impact des cicatrices ainsi que la décoloration de la peau", explique Thomas Beachkofsky, qui dit qu'un dermatologue certifié comme lui peut vous aider à évaluer si des traitements comme les lasers, le microneedling, les crèmes topiques ou les médicaments injectables sont des options lorsque vous avez développé un cicatrice de brûlure.

Mais avant d'envisager des traitements cosmétiques après une brûlure, vous pouvez vous préparer avec les connaissances dont vous avez besoin pour gérer chaque phase d'une brûlure si vous en ressentez une. Nous avons discuté avec des experts sur la façon d'identifier les différents types de brûlures, de soutenir le processus de guérison, de traiter les séquelles, et plus encore.

Qu'indiquent les différents degrés de brûlure ?

Quand les gens se réfèrent à la degré de brûlure, c'est une indication de la profondeur des dégâts. Les brûlures au premier degré n'endommagent que l'épiderme (couche supérieure). "Les brûlures au premier degré entraînent généralement une décoloration de la peau rose à rouge avec un gonflement minime et un inconfort minime à modéré et peuvent souvent être soignées à la maison", explique Beachkofsky. Une brûlure au deuxième degré va un peu plus profondément, affectant à la fois l'épiderme et le derme (couche inférieure de la peau) et provoque généralement des cloques.

"Lorsque l'étendue des cloques est inférieure à la taille de votre main, de nombreuses brûlures au deuxième degré peuvent également être soignés à la maison », explique Beachkofsky, qui demande instamment de ne pas faire éclater les ampoules - il suffit de placer un pansement propre sur eux. "Les brûlures au deuxième degré qui sont plus grandes que la paume de votre main nécessitent une attention d'urgence." Idem pour le franchissement des brûlures au deuxième degré une articulation ou impliquant le visage, les doigts, les orteils ou les organes génitaux, car il existe un risque plus élevé de défiguration et de cicatrices qui peuvent limiter mobilité.

Les brûlures du troisième degré sont appelées « brûlures de pleine épaisseur » car elles endommagent l'ensemble de l'épiderme et du derme, Beachkofsky explique, alors que les brûlures au quatrième degré causent les dommages les plus profonds, atteignant les muscles, les tendons et OS. "Quand une personne subit une brûlure au troisième ou au quatrième degré, la peau apparaît carbonisée et peut apparaître blanche, brune ou noire. Dans ces situations, le risque de cicatrices, d'infection et de douleur est élevé, et une attention d'urgence est recommandée."

Quelle est la différence entre une brûlure thermique et une brûlure chimique ?

En plus des degrés, il existe plusieurs types de brûlures en fonction de leur cause. Le rayonnement électromagnétique et l'électricité peuvent provoquer des brûlures, mais les deux types les plus courants sont les brûlures thermiques et chimiques.

"Les brûlures thermiques se produisent lorsque votre peau entre en contact avec quelque chose de si chaud que les protéines dont sont constituées les cellules de la peau commencent à se dénaturer et à se décomposer", explique Beachkofsky. « Cela peut se produire avec des expositions à des températures plus basses sur une plus longue période, comme l'utilisation prolongée de coussins chauffants placés directement sur le peau ou avec des expositions à des températures plus élevées sur des périodes plus courtes comme une brûlure de fer à friser sur votre front ou renverser une boisson chaude sur votre peau."

Les brûlures chimiques, d'autre part, peuvent être le résultat d'une exposition à des produits de nettoyage acides comme l'eau de Javel, des produits de base comme le vinaigre, et même défrisants et des formules lissantes. "Beaucoup de ces produits de traitement capillaire contiennent de l'hydroxyde de sodium - mieux connu sous le nom de lessive - et une exposition prolongée du cuir chevelu pendant les traitements capillaires peut entraîner une brûlure", explique Beachkofsky.

Annie Gonzalez, un dermatologue certifié basé à Miami, ajoute que leur gravité dépend de la durée du contact, de la corrosivité du produit chimique et de la température. Cependant, que la brûlure soit de nature thermique ou chimique, les résultats sont très similaires. "Les deux détruisent les tissus et causent des lésions nerveuses", explique Gonzalez.

Que faire immédiatement après avoir subi une brûlure ?

Si vous venez de subir une brûlure, Beachkofsky dit qu'il peut être difficile de savoir tout de suite combien de dommages ont été causés. "Votre cœur risque de s'emballer, vous souffrez probablement et vous ne pensez peut-être pas clairement. Respirez profondément, essayez de vous calmer et évaluez la situation », dit-il, vous recommandant de déplacez-vous dans un environnement sûr et demandez à votre entourage de vous aider à évaluer vos blessures et à administrer en premier aide.

"Enlevez tout vêtement ou bijou près de la peau brûlée, mais n'enlevez rien de ce qui y est collé", conseille Gonzalez.

Pour les brûlures moins graves qui ne nécessitent pas de soins urgents, Beachkofsky dit de les rincer à l'eau tiède pendant 10 à 20 minutes; cela ralentira la blessure initiale et réduira la douleur. "Bien que l'eau froide et la glace puissent sembler une bonne idée et aider à réduire l'inconfort, elles peuvent avoir des effets néfastes sur la circulation sanguine et peuvent entraîner des blessures plus importantes", dit-il.

Il en va de même pour les brûlures chimiques, mais pas tous brûlures chimiques. "Vous ne voulez pas rincer les brûlures chimiques avec de l'eau si le produit chimique est connu pour réagir avec l'eau", explique Beachkofsky. Si vous n'êtes pas sûr, il vous conseille d'appeler la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222 pour obtenir des conseils.

Cependant, quelle que soit la gravité apparente d'une brûlure chimique, vous devriez consulter un médecin, surtout si le produit chimique est entré en contact avec votre visage, provoque des difficultés respiratoires ou couvre une plus grande surface de votre corps.

Que faire si vous êtes brûlé par un feu d'artifice ?

Les brûlures causées par les feux d'artifice entrent généralement dans la catégorie des brûlures thermiques et doivent être traitées comme telles. Cependant, comme ils surviennent souvent sur les mains et peuvent être très préjudiciables, ils nécessitent une approche particulièrement diligente.

"Toute brûlure importante ou grave dans la zone de la main doit être examinée par un professionnel", explique Gonzalez. "Vos mains ont l'une des concentrations les plus élevées de terminaisons nerveuses dans le corps et sont sensibles aux dommages." Cela dit, une brûlure au premier degré d'un feu d'artifice peut être traitée avec de l'eau tiède et de l'aloès véra.

Si vous parvenez à vous roussir les sourcils avec des feux d'artifice ou des cierges magiques, cela peut sembler pire qu'en réalité. "Si seulement les cheveux étaient roussis et pas le follicule pileux, alors les cheveux repousseront certainement", Gonzalez dit, notant que cela peut prendre entre quatre et six mois pour que vos sourcils poussent complètement arrière. « Des dommages graves au follicule pileux peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour remplacer les cheveux, ajoute Gonzalez.

Quel est le processus de guérison d'une brûlure?

Aussi nauséabondes que puissent paraître les ampoules, elles constituent une première étape importante dans le processus de guérison d'une brûlure. "Vous ne voulez pas faire éclater ou irriter ces ampoules car elles aident votre peau à guérir", dit Gonzalez, faisant écho aux conseils précédents de Beachkofsky. "Sous ces ampoules, les globules blancs aident à éloigner les bactéries pour prévenir une infection."

Quant aux choses que vous pouvez faire pour encourager une guérison saine, Beachkofsky recommande de garder la peau propre et recouverte d'une pommade ou d'un pansement jusqu'à ce qu'elle ne soit plus ouverte ou suintante. "Cela aide à réduire les risques d'infection secondaire et fournit un environnement humide dans lequel la peau est protégée et peut cicatriser plus facilement que si l'on laisse la peau se dessécher et former des croûtes", a-t-il dit.

Même une fois que le besoin d'un pansement ou d'une pommade est passé, la peau peut toujours être rose, rouge, tiraillée, démangeaisons, douloureuse, hyperpigmentée (brun foncé) ou dépigmentée (blanche). « À ce stade de la cicatrisation des plaies », déclare Beachkofsky, « nous avons de nouveaux traitements qui peuvent réhabiliter davantage la peau en voie de guérison et réduire ou éliminer la décoloration indésirable de la peau. » Ce qui nous amène à… 

Que pouvez-vous faire si vous vous retrouvez avec des cicatrices ?

Les cicatrices causées par les brûlures peuvent aller de changements importants dans la texture de la peau à un assombrissement ou un éclaircissement de la peau. "Le pigment de la peau réside normalement dans l'épiderme et est uniformément réparti entre les cellules de la peau, offrant une peau uniforme tonicité », explique Beachkofsky, qui explique qu'à la suite d'une brûlure, ce pigment peut rester piégé dans le derme comme un tatouage encrer. "Il est difficile pour le corps d'éliminer le pigment de la peau de cet endroit, et ce processus peut prendre des mois voire des années à voir amélioration des brûlures légères à modérées tandis que les brûlures graves entraînent souvent une décoloration permanente." C'est là que les lasers viennent dans.

"Cela peut sembler fou que nous blessions la peau avec un laser pour la faire mieux guérir, mais c'est exactement ce que nous faisons", explique Beachkofsky à propos des traitements en cabinet. "Les lasers nanosecondes et picosecondes tels qu'un PiQo4 peut être utilisé pour aider à stimuler l'élimination de la décoloration de la peau hyperpigmentée associée aux brûlures, similaire au processus de détatouage au laser." (Beachkofsky est porte-parole de Lumenis Aesthetic, la société derrière PiQo4)

Beachkofsky dit que les cicatrices dépigmentées sont plus difficiles à traiter; cependant, les nouvelles technologies permettent le transfert autologue de mélanocytes dans lequel vous pouvez transplanter votre propres mélanocytes (cellules productrices de pigments de la peau) dans des zones où ils peuvent se développer et normaliser la peau Ton.

"[Les lasers picosecondes] ne sont probablement pas l'un de mes meilleurs choix pour les cicatrices de brûlures", déclare un dermatologue certifié. Heidi Prather lorsqu'on lui a posé des questions sur PiQo4, notant qu'un autre type de laser - lasers à colorant pulsé ou PDL, tels que Vbeam - peuvent être particulièrement efficaces sur les cicatrices de brûlures rougies.

Si la cicatrice est plus compliquée que la décoloration, il existe également des lasers pour résoudre ces problèmes. Prather dit que les lasers fractionnés ablatifs au CO2 sont l'étalon-or pour les cicatrices avec contracture et les cicatrices hypertrophiques (surélevées). Beachkofsky est d'accord, disant Séduire, « Thérapies laser médicales avec des lasers à faible densité, fractionnés et micro-ablatifs au dioxyde de carbone tels que le [Lumenis] UltraPulse et AcuPulse ont été montrés pour réhabiliter les cicatrices et guider le processus de cicatrisation d'une manière organisée qui améliore les résultats esthétiques, réduit les symptômes de démangeaisons et de brûlures et restaure davantage la peau la flexibilité."

En fin de compte, dit Prather, "Tous les traitements au laser nécessitent plusieurs traitements pour des résultats optimaux et doivent être traités par un expert en peau et lasers", ce qui signifie un chirurgien plasticien dermatologue certifié qui s'est spécialisé dans le traitement au laser de cicatrices.


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