Cancer du poumon: un guide complet des symptômes, des types, des stades et des traitements

"C'est un cancer du poumon." Cette phrase de trois mots change des vies en un instant, met une terreur noire dans votre estomac et draine la couleur de la pièce où vous vous trouvez. Découvrir que vous ou un être cher avez cancer du poumon peut être terrifiant, surtout si vous ne savez pas à quoi vous attendre dans les semaines et les mois à venir. Lorsque vous recevez votre diagnostic, vous pouvez être confronté à des choix de traitement qui semblent impossibles à déchiffrer et vous sentir dépassé par un nouveau langage médical inconnu.

Il est normal de lutter contre la confusion, la colère et la frustration lorsque l'on cherche à gérer le cancer du poumon. Mais grâce aux nouvelles options de traitement, aux procédures de dépistage et aux résultats de la recherche, un diagnostic de cancer du poumon n'a pas à avoir les mêmes implications sinistres qu'il y a 10 ou même cinq ans.

La première étape pour vaincre le cancer du poumon est de comprendre de quoi il s'agit exactement. En termes simples, le cancer du poumon est le croissance de cellules anormales dans les poumons. Ces cellules anormales empêchent les poumons de fonctionner comme ils en ont besoin et elles se propagent. La propagation de ces cellules provoque les symptômes du cancer du poumon, qui peuvent varier d'une personne à l'autre.

« Les signes et symptômes les plus courants du cancer du poumon sont la toux, l'essoufflement et la perte de poids » Josué Sabari, médecin et spécialiste du cancer du poumon au Perlmutter Cancer Center de NYU Langone, raconte Séduire.

Les autres symptômes courants comprennent :

• Douleur thoracique qui s'aggrave lorsque vous respirez profondément, toussez ou riez
• Pneumonie persistante
• Fatigue fréquente
• Cracher du sang ou des mucosités de couleur brune

Pourtant, Sabari souligne que "selon l'emplacement du cancer du poumon dans les poumons, les patients peuvent être complètement asymptomatiques au moment de la présentation".

Pour autant que nous le sachions, le cancer du poumon ne fait pas partie de ces maladies dont les gens souffrent depuis toujours. Selon un étude 2018 publié dans la revue Transitional Lung Cancer Research, les chercheurs pourraient trouver moins de 400 études de cas de personnes ayant reçu un diagnostic de maladie qui ressemblait à un cancer du poumon aussi tard qu'à 1912. Mais lorsque les cigarettes fabriquées en masse sont devenues facilement disponibles (et distribuées gratuitement aux soldats servant dans les guerres mondiales), les diagnostics de cancer du poumon ont grimpé en flèche. Aujourd'hui, le cancer du poumon est le deuxième diagnostic de cancer le plus courant chez les hommes et les femmes, et plus de 200 000 personnes en sont diagnostiquées chaque année aux États-Unis. Selon les données de la Société américaine du cancer, le cancer du poumon tue plus de personnes que tout autre type de cancer.

Qui contracte le cancer du poumon ?

"Le tabagisme est le facteur de risque le plus courant pour le développement du cancer du poumon", explique Sabari.

Lorsque la plupart des gens pensent au cancer du poumon, ils supposent qu'il s'agit d'une maladie du fumeur. Mais un chirurgien thoracique basé à New York Raja Flores raconte Séduire que « l'appeler une maladie de fumeur lui associe la stigmatisation de « blâmer la victime », et cela diminue le montant du financement. C'est juste contre-productif."

Une histoire de fumer des cigarettes est le plus grand prédicteur du cancer du poumon chez une personne et les taux auxquels le cancer du poumon est diagnostiqué aux États-Unis sont en baisse, grâce à des décennies de campagnes d'éducation publique qui ont convaincu les gens des dangers de fumeur. Un 2019 Annales de la santé mondiale rapporte que les taux de cancer du poumon continuent d'être plus élevés dans les pays où les taux de tabagisme sont stables ou en hausse.

Mais toutes les personnes atteintes d'un cancer du poumon ne sont pas des fumeurs - selon Flores, "environ un cinquième des patients n'ont jamais fumé... et même si 80 pour cent ont des antécédents de tabagisme, la majorité d'entre eux ont arrêté depuis des décennies."

« L'adénocarcinome pulmonaire peut également survenir chez les personnes n'ayant jamais fumé. Les causes les plus courantes de cancer du poumon chez les jamais fumeurs reste controversé; On pense que l'exposition au radon, la pollution de l'air et la fumée secondaire y contribuent », explique Sabari.

Le cancer du poumon aux États-Unis affecte de manière disproportionnée les personnes de couleur et les personnes issues de familles à faible revenu. Alors que les individus qui font partie de ces communautés sont statistiquement plus susceptibles de fumer, la recherche indique que les raisons pour lesquelles ils ont des taux plus élevés de cancer du poumon ont à voir avec plus que cela. Selon la recherche translationnelle sur le cancer du poumon étudier, les conditions de vie, l'exposition à la fumée secondaire, la pollution intérieure et l'exposition à des produits chimiques toxiques au travail sont autant de facteurs pouvant conduire au cancer du poumon. Il y a aussi une composante génétique importante en jeu, bien que les chercheurs s'efforcent toujours de déterminer comment cela fonctionne.

Les âge moyen pour le diagnostic du cancer du poumon a 70 ans. Parfois, les jeunes adultes, y compris ceux qui s'identifient comme des femmes, contractent un cancer du poumon. Sur 10 pourcent des nouveaux cas de cancer du poumon surviennent chez les personnes de moins de 55 ans. Dans le petit nombre de cas dans lesquels une personne âgée de 20 à 46 ans reçoit un diagnostic de poumon non à petites cellules cancer, le patient est plus susceptible d'être une femme, moins susceptible d'avoir fumé et peut avoir des antécédents de santé d'autres cancéreux.

Progression du cancer du poumon: types, stades et traitement

Le cancer du poumon est classé comme « à petites cellules » ou « non à petites cellules », ce qui, selon Flores, est défini par « à quoi ressemblent les cellules cancéreuses au microscope ». Le type le plus courant est le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), et il implique des tumeurs dans les structures glandulaires de vos poumons (adénocarcinomes), des carcinomes épidermoïdes trouvés dans les voies respiratoires de vos poumons et des carcinomes à grandes cellules trouvés n'importe où dans votre poumons.

Le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) représente moins de cas de cancer du poumon et il se propage généralement plus rapidement. Habituellement, le CPPC commence dans les tubes respiratoires étroits qui sortent de vos poumons. « Plus des deux tiers des personnes diagnostiquées avec un cancer du poumon sont diagnostiquées avec une maladie de stade IV, ce qui signifie que le le cancer a commencé dans le poumon et a appris comment se propager par le sang à d'autres parties du corps », explique Sabari.

Selon le Société américaine du cancer (ACS), les « stades » du cancer du poumon sont des catégories que les prestataires de soins et les médecins utilisent pour décrire la progression du cancer. Le cancer du poumon non à petites cellules comporte 4 stades principaux, sans compter le stade 0 qui décrit un cancer confiné à la paroi interne du poumon. Plus le nombre de stades est élevé, plus le cancer s'est propagé dans les poumons. Le cancer du poumon non à petites cellules de stade 4 est la phase finale de la maladie, décrivant un cancer qui s'est propagé à d'autres parties de votre corps.

Le cancer du poumon à petites cellules étant plus agressif, les médecins n'utilisent généralement que deux catégories pour le décrire. Selon l'ACS, « stade limité » signifie que le cancer n'est présent que dans un seul poumon. « stade étendu » fait référence à un cancer qui s'est propagé.

Bien qu'un diagnostic de cancer du poumon à n'importe quel stade soit effrayant, il y a une doublure argentée quand il s'agit de diagnostic. Sabari souligne que les dépistages du cancer du poumon, qui consistent en des « tomodensitogrammes chez d'anciens fumeurs » « gagnent du terrain dans le États-Unis, [ce qui signifie] que davantage de patients reçoivent un diagnostic de cancer du poumon à des stades plus précoces en l'absence de tout symptômes."

Traitement et pronostic

Le traitement du cancer du poumon se résume toujours à quatre stratégies de base: la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie (y compris la thérapie ciblée) et l'immunothérapie, selon le Institut de recherche sur le cancer (CRI). Le type de traitement prescrit dépendra de facteurs tels que l'âge du patient, son état de santé général et l'agressivité du cancer. Les chirurgiens, les pneumologues et les oncologues travailleront en équipe pour déterminer quel est le meilleur plan d'attaque. La plupart des cas de cancer du poumon sont découverts dans les derniers stades de la maladie, ce qui signifie que le cancer conventionnel les plans de traitement (chirurgie, suivi de chimiothérapie et de radiothérapie) ne suffisent souvent pas à arrêter la propagation du cancer cellules.

Ces dernières années, de tout nouveaux médicaments d'immunothérapie ont commencé à combler le fossé entre ce que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie laissent inachevé. Ces médicaments renforcent votre système immunitaire pendant que votre corps élimine les cellules cancéreuses. Certains traitements d'immunothérapie ont même été approuvés comme traitements de première intention, selon le CRI.

Les médecins et les prestataires de soins peuvent vous proposer les meilleurs et les pires scénarios, mais certains refuseront de donner une réponse directe sur l'espérance de vie. Le médecin new-yorkais Nicholas Rohs dit précédemment Séduire que les médecins le font généralement pour deux raisons. "

L'explication la plus évidente est qu'il est difficile de parler de la mort et de la mort, peu importe à quel point vous êtes expérimenté ou à l'aise. face à ces problèmes, il est toujours très bouleversant d'annoncer des nouvelles souvent choquantes et déchirantes aux patients et à leurs proches », a-t-il dit.

Selon Flores, le pronostic dépend également d'informations telles que "la taille de la tumeur, qu'elle soit à petites cellules, non à petites cellules, est-elle entrée dans les ganglions lymphatiques ou non, est-ce qu'il envahit d'autres choses que les poumons. » Il préfère dire aux patients que « les statistiques sont pour la population de patients, et vous êtes un individu avec un Cas."

Les taux de survie au cancer sont calculés sur la base d'une formule de taux de survie à cinq ans qui compare les survivants à la population générale, selon le Association pulmonaire américaine. Étant donné que de nombreuses personnes atteintes d'un cancer du poumon sont d'un âge avancé et ont d'autres complications de santé, l'examen des les taux de survie à cinq ans pour les survivants du cancer du poumon ne brossent pas un tableau complet de qui survit état.

Pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon, la « rémission » peut faire référence aux symptômes du cancer qui ont considérablement diminué. (Selon l'Institut national du cancer, la rémission est différente que d'être déclaré « sans cancer », ce qui signifie que tous les signes de cellules cancéreuses ont disparu.) En tenant compte de tous les types et stades de cancer du poumon, le taux de survie global après cinq ans est moins de 20 pour cent. Le diagnostic précoce et le dépistage du cancer font une énorme différence dans cette statistique: parmi les personnes diagnostiquées avec un CBNPC de stade 1, 60% survivent cinq ans, qu'ils soient en rémission ou qu'ils traitent activement le cancer.

Selon les données compilées par le Association pulmonaire américaine, le cancer du poumon découvert au stade 4, une fois que la maladie s'est propagée à d'autres organes, a un taux de survie à cinq ans de 5 %.

Il y a de bonnes raisons de croire que les chances de vaincre le cancer du poumon pourraient être meilleures qu'elles ne l'étaient par le passé. Nous commençons tout juste à obtenir des données sur les résultats des médicaments récemment introduits. Il y a actuellement plus de 400 000 personnes en vie aux États-Unis qui ont survécu à un cancer du poumon grâce à un traitement. Selon IRC, plus le cancer est avancé lorsqu'il est découvert, plus les chances d'obtenir une rémission sont faibles, mais de nombreuses personnes parviennent à vaincre le cancer du poumon, à chaque étape. Armez-vous d'informations et d'optimisme - ils seront vos deux meilleurs outils dans ce combat.

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