Des médicaments Effets secondaires Ce n'est pas une blague - ce n'est pas parce qu'un médecin prescrit une pilule que vous êtes assuré que rien n'ira mal. La minocycline, un médicament contre l'acné courant, a un effet secondaire particulièrement coloré: elle peut rendre votre peau et vos yeux bleus.
L'effet secondaire, connu sous le nom de pigmentation induite par un médicament, a fait l'actualité ce mois-ci lorsqu'un étude de cas publié dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre a examiné le rôle de la minocycline dans la transformation du blanc des yeux (appelé médicalement la « sclérotique ») en une nuance de bleu trouble. Voici ce qui s'est passé: le patient de l'étude de cas, un homme de 70 ans, avait pris 100 milligrammes de minocycline par jour pendant 15 ans pour traiter l'arthrite, qui est l'un des autres médicaments usages courants. Avec l'utilisation prolongée, ses yeux sont devenus indigo. Mais les médecins ont noté que malgré le changement de couleur, il ne semblait y avoir aucun impact négatif sur sa vision ou la santé de ses yeux.
Les yeux n'étaient pas le seul endroit où le patient avait une pigmentation - ses oreilles étaient également tachées d'indigo. Les médecins ont conclu qu'il avait « une pigmentation induite par la minocycline. Un traitement prolongé à la minocycline peut provoquer une pigmentation bleu-gris de la peau, de la sclérotique, des pavillons [oreilles], des ongles, des dents, des gencives et des tissus cicatriciels », indique le rapport.
Fait intéressant, l'effet secondaire de type Schtroumpf n'est pas totalement inconnu. Un 2016 étudier ont constaté que les changements bleu-gris de la couleur de la peau ne sont pas rares chez certaines populations âgées prenant de la minocycline.
Cela signifie t-il ma les médicaments contre l'acné me rendront bleu?
Cette affaire n'est pas préoccupante, selon les experts. La pigmentation induite par les médicaments n'est "pas courante du tout, ce qui est une chance puisque la minocycline est l'un de nos médicaments contre l'acné les plus efficaces !" Jennifer Chen, dermatologue certifié et professeur adjoint clinique de dermatologie à la Stanford University School of Medicine, raconte Séduire. "Les estimations varient d'environ deux à 15 pour cent des patients prenant de la minocycline à long terme."
Les médecins ne savent pas trop pourquoi la coloration bleue se produit. Dans le NEJM étude de cas, les auteurs ont émis l'hypothèse que cela pourrait avoir quelque chose à voir avec la façon dont la minocycline réagit avec la mélanine ou le fer dans le corps. L'idée est que cela peut créer des dépôts dans les tissus "en particulier dans les tissus exposés à la lumière", indique le rapport.
Les médecins savent qu'il existe trois types d'effets secondaires de la peau bleue. « Le type I décrit une pigmentation bleu-gris sur le visage dans les zones de cicatrices ou d'inflammation; Le type II décrit une décoloration bleu-gris sur la peau normale des tibias et des avant-bras; et le type III décrit une décoloration brune boueuse diffuse dans les zones d'exposition au soleil", Sejal Shah, un dermatologue certifié à New York, raconte Séduire. "Les types I et II peuvent se résoudre lentement mais le type III persiste indéfiniment. Le type I est le plus courant et le type III est le moins courant."
Quels effets secondaires dois-je connaître avant de prendre de la minocycline pour l'acné ?
Il n'y a aucun moyen infaillible de savoir si vous êtes prédisposé à la pigmentation, bien que Shah note que certaines études ont montré qu'elle est plus fréquente chez les patients traités pour des maladies auto-immunes. Le degré auquel le dosage et la durée affectent la probabilité de taches bleues est également trouble. "La plupart des rapports concernent des patients qui prennent ce médicament depuis un à trois ans, mais certains rapports indiquent que cela se produit avec une utilisation à plus court terme", a déclaré Chen.
Selon le données officielles pour le médicament Solodyn, un nom de marque pour la minocycline, fourni par la Food and Drug Administration, la pigmentation a été signalée lors d'une utilisation à long terme. Dans une déclaration fournie à Séduire par Ortho Dermatologics (une division de Valeant Pharmaceuticals), les distributeurs de Solodyn ont déclaré: « Conformément à divulgation dans la notice d'emballage, Solodyn (minocycline) est responsable dans certains cas de lésions cutanées ou buccales hyperpigmentation. La résolution survient généralement spontanément après l'arrêt du médicament. Le temps de résolution peut varier considérablement d'un patient à l'autre. Pour les quelques cas qui ne se résolvent pas complètement ou qui sont lents à se résoudre, des traitements au laser sont disponibles."
Alors, quel est le résultat ?
Chen dit que la minocycline est toujours l'un des médicaments contre l'acné les plus efficaces sur le marché, et Shah le prescrit (bien que généralement pas comme première ligne de défense) dans sa pratique. Bien que les médecins ne soient pas au courant d'impacts non cosmétiques sur la santé associés au changement de teinte de la peau, il est souvent persistant, il vaut donc la peine d'en parler à votre médecin avant de prendre une nouvelle ordonnance (ou si vous êtes déjà sur le des médicaments). "Soyez vigilant et arrêtez immédiatement le médicament si vous constatez des changements non naturels de la couleur de la peau", conseille Chen.
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