Se voi olla suhteellisen uusi menettely, mutta jotkut lääkärit uskovat sen kehittyvän samalla tavalla kuin IVF.
Marraskuussa 2019 naisesta Pennsylvaniassa tuli toinen amerikkalainen synnyttää kuolleen luovuttajan kohdunsiirron jälkeen. Kohdunsiirto, menettely henkilölle, jolla ei ole kohtua, mutta haluaa tulla raskaaksi, on suhteellisen uusi lääketieteessä. Tähän mennessä ympäri maailmaa on tehty noin 80 kohdunsiirtoa, jotka ovat johtaneet synnytyksiin.
Viimeisin elinsiirto on ainutlaatuinen, koska kohtu tuli a kuollut luovuttaja - Suurin osa kohdunsiirtoja koskevasta tutkimuksesta keskittyy eläviin luovuttajiin. Ensimmäinen tunnettu synnytys kuolleen luovuttajan kohdunsiirrosta tapahtui Brasiliassa vuonna 2017. Clevelandin klinikka oli ensimmäinen Pohjois -Amerikan potilas, joka synnytti kuolleen luovuttajan kohdunsiirron jälkeen. Heinäkuuta 2019.
Lisätietoja kohdunsiirtojen kasvavasta kentästä - ja siitä, miten se voisi hyödyttää ihmisiä tulevaisuudessa - Viehätys puhui joidenkin lääkäreiden kanssa ja oli tutkimuksen eturintamassa.
Miten kohdunsiirto toimii?
Tommaso Falcone, Cleveland Clinicin OB-GYN, sanoo, että kohdunsiirto voi olla laaja prosessi. Ensinnäkin lääkäreiden on varmistettava, että ehdokas voi tulla raskaaksi. Ennen kohdunsiirtoa lääkärit poistavat munat ehdokkaan munasarjoista alkioiden jäädyttämiseksi. Jos alkioita on riittävästi raskauden mahdollistamiseksi, potilas siirtyy eteenpäin vastaanottamaan kohtua kuolleelta tai elävältä luovuttajalta. "Sitten teemme koeputkihedelmöitys varmistaakseen, että he tulevat raskaaksi ”, hän sanoo.
Liza Johannesson, kohdunsiirron lääketieteellinen johtaja Baylor University Medical Centerissä (BUMC) Dallasissa, sanoo lääkärit yleensä odottavat missä tahansa kolmesta kuuteen kuukauteen, ennen kuin ne kyllästävät potilaan aiemmin jäädytetyillä alkioilla raskaus. Koska elinsiirtopotilaiden on otettava immunosuppressiivisia lääkkeitä, joiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa terveysriskejä, lääkärit poistavat yleensä kohdun, kun potilas on saanut lapsia. Johannesson sanoo, että kohdunpoisto voi tapahtua mistä tahansa vuodesta vuoteen viisi vuotta ensimmäisen elinsiirron jälkeen.
Kuka voi hyötyä tästä menettelystä?
Jokainen, jolla ei ole kohtua, voi hyötyä kohdunsiirrosta. Falcone sanoo, että yksi viidestä tuhannesta cisgender -naisesta, jotka ovat syntyneet ilman kohtua, muodostavat suurimman osan kohdunsiirtotapauksista. Toiset ovat saattaneet menettää kohdunsa sairauden vuoksi kuin syöpäja joissakin tapauksissa kohtu ei ehkä toimi.
"Perusajatuksena on antaa [niille, jotka ovat syntyneet] ilman kohtua tai joille on tehty kohdunpoisto alkuvaiheessa, jotta he voivat saada biologisesti synnytetyn lapsen", Falcone sanoo.
Tulevaisuudessa menettely voisi hyödyttää myös transsukupuolisia naisia tai epävirallisia ihmisiä jotka haluavat synnyttää. Mutta Falcone sanoo, että suurin osa kohdunsiirtotutkimuksista on tehty cisgender -naisille. "Olemme tutkimusvaiheessa, joka vaatii vähemmän muuttujia", hän sanoo. "Teoriassa olen erittäin varma, että se tapahtuu."
Mitkä ovat kohdunsiirtojen riskit?
Kuten minkä tahansa elinsiirron tai leikkauksen yhteydessä, kohdunsiirtoon liittyy riskejä. Giuliano Testa, BUMC: n vatsansiirto -osaston päällikkö ja kohdunsiirron kliinisen tutkimuksen päätutkija, sanoo jotkut yleisimmät riskit ovat infektio, verenvuoto, allerginen reaktio lääkkeisiin ja verihyytymät, jotka voivat johtaa keuhkoemboliaan.
Mutta koska ne, jotka saavat kohtua, ovat yleensä muuten terveitä, harvemmin he kokevat suuria komplikaatioita kuin joku, joka sai elimen lääketieteellisistä syistä. "Ainoa ongelma on kohdun puuttuminen", hän sanoo. "Yleensä ei ole kroonista sairautta, joka vaikuttaisi muihin kehon elimiin tai järjestelmiin." Toistaiseksi Testa sanoo, ettei kenelläkään hänen onnistuneista kohdunsiirtopotilaistaan ole ollut merkittäviä ongelmia pidemmälle a virtsatieinfektio.
Ihmiset, joille on siirretty kohtu, katsotaan riskialttiiksi raskauksiksi, mutta Falcone sanoo, että nämä raskaudet eivät ole riskialttiimpia kuin esimerkiksi raskaus jollekin sydämen tai munuaissiirto. "[Kaikille, joille] on tehty elinsiirto, heidän riskinsä on sama: korkea verenpaine ja ennenaikainen synnytys", hän sanoo.
Miksi kuolleita luovuttajia käytetään yleensä?
Suurin osa kohdunsiirtoja koskevasta tutkimuksesta liittyy elävien luovuttajien kohduihin. Falcone sanoo usein, että ihmiset lahjoittavat kohdun ystävälleen tai rakkaalleen synnytysvuosiensa jälkeen. Kuolleen luovuttajan kohdun siirtämisen ensisijainen houkutus on vähentynyt lääketieteellinen riski; Falcone sanoo, että elimen ottaminen elävältä henkilöltä voi aiheuttaa ongelmia, kuten infektioita tai vammoja muille elimille luovuttajille.
Mikä on kohdunsiirtojen onnistumisprosentti?
Koska lääkärit eivät siirry eteenpäin elinsiirron kanssa, ellei heillä ole tarpeeksi alkioita varmistamaan onnistunut raskaussyntymä vai ei, riippuu kohdunsiirron onnistumisesta. Testa sanoo, että elävän syntymän mahdollisuudet ovat 90-100 prosenttia kaikille, joille on tehty onnistunut kohdunsiirto.
Toistaiseksi Johannessonin mukaan ympäri maailmaa on ollut noin 80 tapausta kohdunsiirroista sekä eläviltä että kuolleilta luovuttajilta. Testa sanoo, että näistä tapauksista on syntynyt yhteensä noin 20 synnytystä. Mutta virallista suhdetta tai laskelmaa ei ole, koska elinsiirron ja elinkelpoisen raskauden välillä on viive.
Johannesson sanoo, että vaikka kohdunsiirto on vielä suhteellisen varhaisessa tutkimusvaiheessa, hän ennakoi sen kehittyvän samalla tavalla kuin in vitro -hedelmöitys. "IVF alkoi 1970 -luvulla samalla tavalla kuin aloitamme", hän sanoo. ”Aluksi se oli hyvin harvoille ihmisille, mutta nyt kolme prosenttia kaikista vauvoista syntyy IVF: n avulla, ja onnistumisprosentit ovat erittäin korkeat. Odotan samaa kohdunsiirtojen kehityksen ja onnistumisen kanssa. ”
Lue lisää tarinoita terveydestä ja hyvinvoinnista:
- Keuhkokuume 101: Erilaiset tyypit, oireet, hoito ja paljon muuta
- 6 naista esittelee venytysmerkinsä upeissa muotokuvissa
- Syömishäiriöistä käytävästä keskustelusta puuttuu edelleen epäsäännöllinen ruokailu
Katso nyt, kun joku tatuoidaan ensimmäistä kertaa:
Älä unohda seurata Allurea Instagram ja Viserrys.