Kuinka hormonit voivat vaikuttaa psoriaasiin

Noin kerran kuukaudessa purskahdan itkuun äärimmäisen pienestä sudenkuopista – paperileikkauksesta, pysäköintilipusta, tajuamisesta, että minulta puuttuu sipuli, joka minun täytyy pilkkoa pastakastikkeeseen. Vasta päiviä myöhemmin, kun kuukautiseni alkavat, ymmärrän takautuvasti, että hormonaalinen muutos oli luultavasti vastuussa tuosta mystisesti äärimmäisestä reaktiosta. Aivan kuten hormonit voivat vaikuttaa mielialoihin ja aiheuttaa aknen puhkeamista, ihmiset psoriasis, autoimmuunisairaus, joka ilmenee tyypillisesti kuivana, hilseilevänä ihottumana iholla, voi havaita pahenemisvaiheita hormonaalisten muutosten aikana.

---

Tutustu asiantuntijoihin:

• Dhaval Bhanusali, MD, on hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri New Yorkissa.
• Deanne Mraz Robinson, MD, on hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri Westportissa, Connecticutissa.

---

Tässä tarinassa:

• Miten estrogeeni vaikuttaa psoriasikseen yleisesti?
• Miten psoriaattinen iho muuttuu kuukautiskierron aikana?
click fraud protection
• Aiheuttaako raskaus psoriaasin pahenemista?
• Vaikuttaako perimenopaussi psoriasikseen?
• Miten psoriasis muuttuu vaihdevuosien jälkeen?

---

"Psoriasis on erittäin raskas. On monia asioita, jotka voivat aiheuttaa pahenemisen", sanoo Dhaval Bhanusali, MD, ihotautilääkäri New Yorkissa, viitaten alkoholiin, tupakointiin, stressiin ja tiettyihin lääkkeisiin. Hormonaaliset vaihtelut ovat myös mahdollisten laukaisimien luettelossa. "Estrogeenin lasku on usein aika, jolloin ihmiset leimahtaa", Bhanusali lisää. Mutta päinvastoin on myös totta: Deanne Mraz Robinson, MD, hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri Westportissa Connecticutissa korkeat estrogeenitasot liittyvät psoriasiksen paranemiseen oireita.

Pyysimme näitä asiantuntevia ihotautilääkäreitä opastamaan meitä, miten psoriaasi pahenee tai paranee tavallisten hormonaalisten muutosten aikoina, kuten raskauden ja vaihdevuosien aikana. Kuten Bhanusali huomauttaa, ihomme vaihtelut eivät aina tapahdu yhdestä yksittäisestä syystä. Mutta hän sanoo, että se on hyödyllistä kouluttaa potilaita psoriasiksen yleisistä syistä voisi voimistuvat. "Siksikö se pahenee? Ei välttämättä”, hän sanoo. "Tuleeko sinulle pahoinvointi raskauden jälkeen? Ei välttämättä. Mutta jos sinulla on sellainen, älä hermostu – se on itse asiassa normaalia ja odotettua.

Aivan kuten korkea estrogeenitaso voi johtaa vahvempiin hiuksiin ja terveempiin kynsiin, psoriaasinen iho voi parantaa estrogeenitasojen nousua. "Korkea estrogeeni liittyy alhaisempiin tulehdustasoihin yleisesti", sanoo tohtori Robinson. Psoriaasipotilailla on yleensä korkeampi taso sytokiinit, pieniä proteiineja, jotka voivat laukaista ihosolujen kasvun (tai ylikasvua, kuten tämän erityisen tilan tapauksessa). Dr. Robinsonin mukaan korkean estrogeenin on osoitettu estävän sytokiinien tuotantoa. Tulehduksen ja ihosolujen kasvun vähenemisen myötä psoriaasin pahenemisvaiheet voivat alkaa väistyä.

Kuukautiskierto etenee nopeasti ja etenee neljän vaiheensa (kuukautiset, follikulaarinen, ovulaatio ja luteaali) läpi keskimäärin 28 päivässä. Kun kierto muuttuu jatkuvasti, kaikki ihosi muutokset voivat olla hienovaraisia. Dr. Robinsonin mukaan estrogeenitasot ovat korkeimmillaan syklin puolivälissä, ovulaation jälkeisinä päivinä. Pidä silmällä ihoasi ovulaatiota edeltävinä päivinä, ja saatat huomata psoriaasin oireiden paranemista. Mutta sen, mikä menee ylös, täytyy valitettavasti tulla alas estrogeenitasot laskevat uudelleen ovulaation jälkeen ja kuukautiskierron lopussa, mikä voi johtaa jälleen pahenemiseen.

Raskaana oleville ihmisille on hyviä ja huonoja uutisia: "Raskauden aikana psoriaasi paranee", Bhanusali sanoo. (National Psoriasis Foundation raportteja että noin puolet psoriaasia sairastavista näkee tilansa paranemisen raskauden aikana; kun taas 10-20 %:lla on pahenevia oireita, jotkut raskaana olevat eivät huomaa muutosta ollenkaan.) estrogeeni tarkoittaa, että psoriaasin oireet voivat parantua jo raskauden alkuvaiheessa, kun hormonitoimintasi alkavat parantua siirtää. Dr. Robinsonin mukaan psoriaasilla on voimakkaimmat mahdollisuudet pienentyä kolmannella kolmanneksella, kun estrogeenitasot saavuttavat huippunsa. Nyt huonot uutiset: "Monet potilaat näkevät oireiden ilmaantuvan uudelleen ja jopa pahenevan uusiin äärimmäisyyksiin, kun nämä tasot romahtavat synnytyksen jälkeen", hän selittää.

Perimenopaussin aikana keho alkaa siirtyä vaihdevuosiin. Kun munasarjat alkavat tuottaa vähemmän munia, huomaat epäsäännölliset kuukautiskierrot ja saatat kokea oireita, kuten kuumia aaltoja ja alhaista libidoa. Estrogeenitasot laskevat tänä aikana, mikä tarkoittaa, että psoriaasi on "todennäköisesti johdonmukaisempi", sanoo tohtori Robinson. Toisin kuin raskauden jälkeen, kun estrogeeni stabiloituu, perimenopaussi tarkoittaa, että estrogeenin tuotanto vähenee ja pysyy alhaisena.

Näillä muutoksilla on ihoon vaikutuksia, jotka ylittävät psoriaasin pahenemisen: Iän myötä öljyntuotanto vähenee, mikä tarkoittaa, että vaihdevuosien ihmisillä on kuivempi iho. "Se on yksi suurimmista valituksista, joita [vanhemmat] ihmiset kokevat ihostaan ​​- tuntuu, ettei sitä janoa voisi koskaan sammuttaa", Bhanusali sanoo. Vaihdevuosien siirtymien aiheuttama kuivuus, joka on lisätty psoriaasin ihon kuivaan, hilseilevään ympäristöön, voi tehdä pahenemisvaiheista vieläkin voimakkaampia. "Kaikki, mikä minimoi ihosuojan mahdollisuutta parantua ja toimia kunnolla", hän lisää, on haastavaa psoriaasista kärsiville.

"Suuremmissa hormonaalisissa elämäntapahtumissa, kuten vaihdevuodet, on ollut melko selvää näyttöä siitä, että on olemassa a psoriaasin pahenemisen, tulehduksen kokonaisuutena ja sairauden välinen yhteys", Bhanusali sanoo. Ja vaihdevuosien jälkeen, kuten tohtori Robinson selittää, estrogeenitasot ovat alhaisimmillaan. "Monet potilaat näkevät psoriaasin oireiden pahenemisen ja pahenemisvaiheiden vakavuuden", hän sanoo. Tämän vuoksi vaihdevuodet ovat tärkeä aika jatkaa hoito-ohjelmaasi ja käydä säännöllisesti sertifioidun ihotautilääkärin luona. Vaikka psoriaasi on krooninen sairaus, sitä voidaan hallita ja valmistautua vähän – myös henkisesti valmistautuminen ja tietoisuus siitä, että saatat alkaa nähdä uusia pahenemisvaiheita ikääntyessäsi – voi kestää pitkään tapa.